Preconceptiezorg ook uw zorg
|
|
- Adam van Veen
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1
2 Preconceptiezorg ook uw zorg Gezond oud worden begint in de baarmoeder! Hanneke Feitsma, gynaecoloog Haga Groep Lieke de Jong-Potjer, huisarts Zoetermeer, CPZ Anke Selles, 1e lijnsverloskundige Den Haag, CPZ
3 Disclosure belangen NHG spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk ZonMW+ College Perinatale Zorg financieren ontwikkeling van Preconceptionele Indicatielijst Geen Geen Geen
4 Preconceptiezorg is de ultieme vorm van primaire preventie Het is gezondheid bevorderend voor toekomstige patiënten
5 Welke verloskundige zorg biedt u? Verloskundig actieve huisarts 1 e intake Kraambedcontroles Eenmalig kraambezoek Geen van bovenstaande
6 Preconceptieconsult (PCC)HaWeb enquête n=1411 Ik doe een PCC bij een zwangerschapswens OF vroege zwangerschap Nooit 25 % 1 keer per jaar 41 % 1 keer per kwartaal 30 % 1 keer per maand 4 %
7 Heeft u in de afgelopen 2 maanden Een systematisch PCC gegeven? Een patiënte doorverwezen voor een PCC? Een patiënte gewezen op een risicofactor mocht er een zwangerschap ontstaan? Een patiënte expliciet een PCC geadviseerd?
8 Aanbod in 1 e lijn Preconceptieconsult geboden Huisartsen % Verloskundigen % N=449 N=250 P PCC uitgevoerd ,049 Voor het PCC verwezen NS Actief aanbieden van PCC Vrouwen gewezen op PCC risicofactoren <0.005 PCC geadviseerd NS S. Van Voorst et al. accepted Eur J Contraception and Rep Health Care
9 Nicolaides, Fetal Medicine Foundation
10 prematuriteit dysmaturiteit Hypertensie/ PE macrosomie Nicolaides, Fetal Medicine Foundation
11 Vroege aanpak lange termijn voordelen nageslacht Barker hypothese: In het foetale leven zijn er voor de weefsels en de organen van het lichaam kritieke perioden van ontwikkeling, die mogelijk samenhangen met perioden van snelle celdeling. Programmering beschrijft het proces waardoor een bepaalde prikkel of ingreep in een kritieke periode van de ontwikkeling een langdurig of zelfs levenslang effect heeft. E.A.P. Steegers, NTVG 2014
12 Hongerwinter studie
13 Preconceptioneel 8 w Individueel risicoprofiel
14 Pro-actief. Workshop! > 35 % van de lager opgeleide vrouwen gebruikt foliumzuur in de correcte periode Ga staan als u denkt dat deze stelling juist is!
15 Work-out shop! Minder dan 15% van de zwangeren rookt tijdens de zwangerschap Ga staan als u denkt dat deze stelling juist is!
16 Work-out shop! Wanneer je echt probeert om zwanger te worden is de gemiddeld kans om zwanger te worden,15-20% per cyclus. Ga staan als u denkt dat deze stelling juist is!
17 Foliumzuur Neuraal buis defect (NBD) kans 2/3
18 Foliumzuur moet voldoende aanwezig zijn 1e intake
19 Advies Gezondheidsraad 4 weken preconceptioneel 10 weken amenorroeduur 0.4-0,5 mg/dag 5 mg/dag verhoogd risico
20 Impact van campagnes De Walle, 2008
21 Interventies Afname neuraalbuis defecten van 43% 13,1 / ,8 / Onderzoek 2005 onder zwangeren: 95% heeft gehoord van foliumzuur 80% heeft het gebruikt 51% gedurende de hele geadviseerde periode Nationaal Kompas Volksgezondheid,De Walle 2008
22 Correct gebruik foliumzuurgebruik opleiding hoger lager Zwangere 63% 31% (de Walle) Na PCC van huisarts 90% 82% (Elsinga) De Walle, 2008 Elsinga Womens Health Issues 2008
23 Roken
24 Roken in de zwangerschap 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Nederlands Marokkaans Turks Antilliaans Surinaams- Creools Surinaams- Hindoestaans Kaap Verdiaans Troe, Mackenbach, 2007
25 Impact van roken Minder vruchtbaar Laag geboortegewicht: gram lichter Vroeggeboorte Solutio Placenta previa NHG standaard PCZ 2011, Lassi et al. 2014
26 Impact van roken Passief roken: Laag geboortegewicht: gram minder Vroeggeboorte E-sigaret/nicotine pleister Lindbohm 2002
27 Interventies Persoonlijk advies werkt beter dan mediacampagne of algemeen advies Preconceptioneel advies is kosteneffectief. Afname van - Roken - Laag geboortegewicht - Vroeggeboorte De Weerd et al 2001, Gezondheidsraad 2007
28 Obesitas, BMI>30
29 Impact van obesitas Verminderde vruchtbaarheid Elk punt boven een BMI van 29 een verminderde kans op zwangerschap van 5% Hogere kans op miskraam NHG standaard PCZ 2011
30 Impact obesitas >30 in de zwangerschap Risico Kans IUVD OR 1,1-2,5 Preeclampsie OR 2,3 Diabetes gravidarum OR 1,9 (OR 5,5 bij BMI > 35) Sectio OR 1,4 Macrosomie OR 1,6 NBD en hartafwijkingen OR 1,1 Prematuriteit OR 2,4 bij BMI > 40 Dean et al 2014, Gezondheidsraad 2007
31 Interventies Meest effectief Dagelijkse routine veranderen Dieet en fysieke activiteit Support systeem over een langere periode Bariatrische chirurgie: 12 maanden niet zwanger worden Dean et al 2014
32 Work-out shop! De POH dient jaarlijks te vragen naar kinderwens of anticonceptiegebruik bij vrouwen met DM-2. Ga staan als u het hiermee eens bent
33 Work-out shop! Een SSRI moet afgebouwd worden vóór de zwangerschap. Ga staan als u denkt dat deze stelling juist is!
34 Diabetes type 1 en 2 + diabetes gravidarum in anamnese
35 Impact DM type I en II Hba1C <43 HbA1c> 53 Miskramen RR 1 RR 4 Structurele afw. 2,7% 10-16,8% Pre-eclampsie Macrosomie 12% 53% bij nefropathie 50% >P90 25% >P97 Prematuriteit < 37 weken Plotse IUVD 33% Pre-existente hypothyreoïdie NVOG 2010, NICE 2008 CG63
36 Advies preconceptioneel bij DM type 1 en 2 Heb ook uw type 2 diabeten met kinderwens in het vizier Let op Diabetes gravidarum in vorige zwangerschap Optimale bloedglucoseregulatie verbetert zwangerschapsuitkomsten Gewoon goed ingesteld is niet goed genoeg voor een zwangerschap Test aanvullend creatinineklaring, microalbuminurie + TSH NVOG 2010, NICE 2008 CG63
37 Pre-eclampsie (PE)
38 Preconceptioneel Hoog risico Pre-eclampsie in VG Chronische Hypertensie Chronische vaat- en nieraandoeningen Autoimmuumziektes (SLE, Antifosfolipidensyndroom) Diabetes I of II Meerlingzwangerschap Matig hoog risico Dislipidemie Adipositas (BMI>30) Leeftijd > 40 jaar Trombofilie gerelateerde ziekten Nulliparae Genetisch Afkomst: Sub-Sahara- Afrikaanse Knuist 1998, Le Fevre 2014
39 In welke mate voorkomt aspirine PE? Zorgt aspirine voor betere gezondheidsuitkomsten? Welke gevaren zijn er bij aspirine?
40 Interventie; aspirine in de zwangerschap (10-36 weken) reductie RR 95% CI Pre-eclampsie 24% 0,76 0, Vroeggeboorte (<37w) Dysmaturiteit (<p10) 14% 0, % Henderson, 2014
41 Advies voor uw praktijk preconceptioneel Bij chronische hypertensie stop ACE/ AT-2: teratogeen Bij hoog of gestapeld risico op pre- eclampsie verwijs preconceptioneel voor counseling over aspirine in de zwangerschap (10-36 weken) Nvog 2010, NICE 2008 CG63
42 Depressie, angststoornissen, SSRI gebruik
43 Depressie/ angststoornis in zwangerschap en kraambed Prevalentie Klinische depressie: 10-15% Klinische angst- of stemmingsstoornis: 7-20% 2-3% vrouwen gebruikt SSRI Na staken SSRI in de zwangerschap 75% terugval NVOG richtlijn, 2012
44 Impact van depressie in de zwangerschap Maternale complicaties bij depressie of angststoornis risico Pre-eclampsie OR 3.1 (95%BI ) Foetale complicaties bij depressie of angststoornis risico Vroeggeboorte (<37 weken) RR 1.13 (95%BI ) Dysmaturiteit (<2500 gram) RR 1,18 (95%BI ) Apgar < 7 na 5 minuten OR 1.74 (95%BI Grote, 2010; Goedhart, 2010, nvog richtlijn 2012
45 Impact SSRI gebruik Complicatie Risico Aangeboren afwijking complex Geen risico aangetoond Matige neonatale adaptatie 30% versus 0% p<0,001 Persisterende pulmonale hypertensie 0,46% OR 3,33 (95% BI 1,58-7,02) Grote, 2010; Goedhart, 2010, nvog richtlijn 2012
46 Advies voor uw praktijk Preconceptioneel (her) indicatiestelling SSRI Inventarisatie of er risicofactoren aanwezig zijn voor het ontwikkelen van psychiatrische problemen tijdens de zwangerschap of postpartum Continueren SSRI tijdens zwangerschap en kraambed
47 6-tal risicofactoren Slik foliumzuur 4 weken t/m +10 weken Stop preconceptioneel met roken samen met partner Streef optimaal gewicht na Glucose zeer strak instellen Meet RR, # >140 mmhg bepaal cvrm lab + albuminurie Stop ACE/ AT-II Verwijs bij verhoogd risico Pre-eclampsie Heroverweeg SSRI gebruik
48 Risicofactoren n=..?? Vrouw Partner Algemene anamnese Leeftijd, gewicht, etniciteit, consanguïniteit Etniciteit Medische voorgeschiedenis Obstetrische voorgeschiedenis Medicatie gebruik Leef-en voedingsgewoonten Diabetes mellitus, epilepsie, hypertensie, schildklieraandoeningen, trombose, auto-immuun aandoeningen, andere chronische aandoeningen, operaties, risico op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA s), inclusief HIV en vaccinatie status (m.n. rubella). DES-gebruik moeder. Aantal en beloop eerdere zwangerschappen met in het bijzonder aandacht voor: miskramen ( 2), prematuriteit, small for gestational age, intra-uteriene vruchtdood. Ziekten in de zwangerschap: o.a. diabetes, hypertensie, trombose Medicijnen op recept dan wel in de vrije verkoop, homeopathische middelen en voedingssupplementen waaronder foliumzuur Roken (ook passief), alcohol (in het bijzonder binge drinking 6 eenheden per keer) en drugsgebruik. Dieetgewoonten Chronische ziekten SOA s (risico) - Medicijngebruik Roken, alcohol en drugsgebruik. Blootstelling teratogenen Familieanamnese Blootstelling stralen/ chemische stoffen (o.a.verf) op het werk of bij hobby s Idem Bij beide adviesvragers dan wel familieleden sprake van (ook vragen naar overledenen en doodgeboren kinderen): open rug, aangeboren hartafwijking, neurologische aandoeningen, geestelijke achterstand, syndroom van Down, cystic fibrosis, spierziekten, stollingsstoornissen, lip en/of gehemeltespleet, suikerziekte, klompvoeten, epilepsie, congenitale heupdysplasie, andere aangeboren aandoeningen of 2 miskramen bij een persoon.
49
50
51
52 Verloskundigen Schriftelijke versies: - Nederlands - Engels - Turks - Arabisch - Chinees Mandarijn
53 Ruim niet zwangere vrouwen (mei 2006-aug 2009) Gemiddeld 8,5 minuut Aantal risicofactoren: Mediaan 5 (range 1-17) Meer risicofactoren bij: - >36 jaar - Niet-Westers - Achterstandswijken Vink et al. Public Health Genomics 2014
54 Praktische websites
55 Dagelijks in de praktijk Anti-conceptie Uitstrijkje SOA s Afneemt Positieve uitslag Chronische ziekten Medicatievoorschrift Alle premenopausale vrouwen (= ook meisjes)
56 Take home message Verschuiving pro-actief vroeg risico-opsporing Huisarts zeer belangrijke rol Risicofactoren zelfde dagelijkse (preventieve) zorg Zelf PCC = Interessant nl zeer diverse problematiek Samenwerking met zorgverleners rest geboorteketen (DBC)
57 Verwacht Preconceptie Indicatie Lijst PIL Mw. dr. Suze Jans (verloskundige) Mw. dr. Lieke de Jong-Potjer (huisarts) Mw. Anke Selles (verloskundige) Dhr Steven Giesbers (aios gynaecoloog)
58 Ervaringsdeskundige huisarts over PCC Dank u wel voor uw aandacht! Het geeft een ander contact met de patiënten, een ander soort gesprek. Het zijn consulten die mijn dag opvrolijken! (Huisarts)
59 De grote winst van een consult ligt in het ontstaan van bewustwording. Ik heb ongeveer 54 consulten gedaan en slechts bij 2 consulten heb ik niets kunnen waarnemen van bewustwording. (Verloskundige) Wetenschappelijke koppeling met gemeentelijk gezondheidsbeleid is heel belangrijk, dit gebeurd summier, het is goed dat ik hiermee in contact ben geweest. Ik ben zorg anders gaan inkopen en evalueren. (Gemeente) Mensen kunnen zwanger worden zonder angst (Voorlichter) Je bent op een andere manier met het gezin bezig, nu heb je iets meer in handen (CJG medewerker) Het geeft een ander contact met de patiënten, en ander soort gesprek. Het zijn consulten die mijn dag opvrolijken! (Huisarts)
60
Grootstedelijke perinatale gezondheid Aanvalsplan Perinatale Sterfte Rotterdam
Grootstedelijke perinatale gezondheid Aanvalsplan Perinatale Sterfte Rotterdam Eric A.P. Steegers, Verloskunde en Prenatale Geneeskunde, Erasmus MC, Rotterdam Rotterdam circa 9000 zwangeren per jaar 5000
Nadere informatieGezonde start. Elk kind heeft recht op zo gezond mogelijke ouders. Prof. Dr. S.Pauline Verloove-Vanhorick Preventieve gezondheidszorg voor kinderen
Gezonde start Elk kind heeft recht op zo gezond mogelijke ouders Prof. Dr. S.Pauline Verloove-Vanhorick Preventieve gezondheidszorg voor kinderen Amersfoort, 20 november 2014 De trap des levens Anonymus,
Nadere informatieGezondzwangerworden. be PASCALE MOKANGI, ILSE DELBAERE, HANS DE STEUR
Gezondzwangerworden. be PASCALE MOKANGI, ILSE DELBAERE, HANS DE STEUR Hoe word je gezond zwanger? De eerste 8 weken van de zwangerschap zijn cruciaal Alle organen vormen en ontwikkelen zich in deze periode
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: Geboorteland: Huisarts: Wanneer was de eerste dag van je laatste menstruatie?
We vragen je voorafgaand aan het eerste bezoek aan onze praktijk deze vragenlijst zo compleet mogelijk in te vullen. Je kunt de lijst daarna naar onze praktijk mailen of printen en aan de assistente geven
Nadere informatieKennisgebieden. The happy decision. Zwangerschapsdiabetes en zwangeren met type 2 diabetes in 20 minuten 27-6-2016
Disclosure belangen spreker Zwangerschapsdiabetes en zwangeren met type 2 diabetes in 20 minuten Dr Harold de Valk, internist-endocrinoloog UMC Utrecht (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatiezwangerschapsdiabetes
op de grens van de 2e lijn? belangenverstrengelingen aangaande deze bijeenkomst heb ik niet mj muis Langerhans-symposium 12 & 14 juni 2018 Marian Muis internist-endocrinoloog programma Definities Fysiologie
Nadere informatieBMI protocol. Doel protocol Gezamenlijk protocol van de 1 e en 2 e lijn met als doel een eenduidig beleid voor alle zwangeren met een BMI > 30.
BMI protocol Doel protocol Gezamenlijk protocol van de 1 e en 2 e lijn met als doel een eenduidig beleid voor alle zwangeren met een BMI > 30. BMI onderverdeling (kg/m2) Ondergewicht: BMI
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: Geboorteland: Huisarts: Wanneer was de eerste dag van je laatste menstruatie?
We vragen je voorafgaand aan het eerste bezoek aan onze praktijk deze vragenlijst zo compleet mogelijk in te vullen. Je kunt de lijst daarna naar onze praktijk mailen of printen en aan de assistente geven
Nadere informatieZwangerschap bij de psychiatrische patient. Cijfers telefoondienst TIS. TIS kenniscentrum. vragen/exposities SSRI s 20-11-2015
Zwangerschap bij de psychiatrische patient Bernke te Winkel Wetenschappelijk medewerker Teratologie Informatie Service TIS kenniscentrum Cijfers telefoondienst TIS Informatie geven Website (en boek) -
Nadere informatie2. Gewicht en lengte van de (aanstaande) moeder Gewicht:. kg Lengte: cm Gewicht en lengte worden gebruikt om de Body Mass Index (BMI) te berekenen.
1. Kunt u vragen voor de vader beantwoorden?, vader aanwezig, vader niet aanwezig 2. Gewicht en lengte van de (aanstaande) moeder Gewicht:. kg Lengte: cm Gewicht en lengte worden gebruikt om de Body Mass
Nadere informatiePersoongegevens: * Doorstrepen wat niet van toepassing is.
Om ervoor te zorgen dat we onze zorg zo goed mogelijk kunnen aanpassen aan jouw situatie, is het onder andere belangrijk dat we goed op de hoogte zijn van jouw (medische) achtergrond. Hieronder vind je
Nadere informatie} Omvang/aard van het probleem } Wat verandert er in de glucose huishouding } Voorbereiding en behandeling } Na de bevalling. } Insuline resistentie
Zwangerschapswens Wanneer doorverwijzen Beleid na een zwangerschapsdiabetes } Omvang/aard van het probleem } Wat verandert er in de glucose huishouding } Voorbereiding en behandeling } Na de bevalling
Nadere informatieDisclosure belangen. (potentiële) belangenverstrengeling. Geen. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven.
Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Bedrijfsnamen Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Nadere informatieSekse en gender in hart- en vaatziekten: Implementatie in de praktijk
Sekse en gender in hart- en vaatziekten: Implementatie in de praktijk Dr Jeanine Roeters van Lennep Internist, Vascular Medicine Erasmus MC Rotterdam, The Netherlands email:j.roetersvanlennep@erasmusmc.nl
Nadere informatiePre-existente aandoeningen
NIL (Nij Smellinghe Indicatie Lijst) Leidraad voor gezamenlijke intake met eerste lijn. ronnen: VSV protocollen, NVOG richtlijnen, Verloskundig Vademecum (2003). A= egeleiding eerste lijn (verloskundige
Nadere informatieVragenlijst Verloskundigen praktijk Almelo
Vragenlijst Verloskundigen praktijk Almelo Wil je deze vragenlijst invullen en meenemen naar het spreekuur bij de eerste controle? We zullen hem dan samen doornemen. Persoonlijke gegevens Roepnaam:...
Nadere informatieAlgemene (NAW)-gegevens
Algemene (NAW)gegevens Wat is je naam? Wat is je geboortedatum? Wat is je adres/woonplaats? Telefoonnummer? Email? BSN nummer? Zorgverzekering en polisnummer? Huisarts? Burgerlijke staat? In welk land
Nadere informatieDe Multidisciplinaire Richtlijn SSRI s tijdens zwangerschap, kraambed en lactatie. Tom Schneider, gynaecoloog Mede namens de Richtlijncommissie
De Multidisciplinaire Richtlijn SSRI s tijdens zwangerschap, kraambed en lactatie Tom Schneider, gynaecoloog Mede namens de Richtlijncommissie Waarom een richtlijn Prevalentie depressie 20%, angststoornissen
Nadere informatieVragenlijst. Persoonlijke gegevens. Alternatief. Alternatief telefoonnummer. Telefoonnummer. Beroep Beroep. Geboortedatum. Lengte.
Vragenlijst Tijdens de eerste controle willen we graag meer te weten komen over uw medische achtergrond, die van uw partner, uw eventueel eerder geboren kind(eren) en beider families. Dit kan van belang
Nadere informatieRegionaal Protocol Obesitas
Regionaal Protocol Obesitas Inleiding Obesitas is een snelgroeiend gezondheidsprobleem in de Westerse wereld. Momenteel varieert in Nederland de prevalentie obesitas tussen de 6.5% en 15.5%, afhankelijk
Nadere informatieObesitas en zwangerschap, bevalling en kraambed
Obesitas en zwangerschap, bevalling en kraambed Algemene informatie Obesitas is een van de snelst groeiende gezondheidsproblemen in de Westerse wereld. Naarmate de mate van obesitas onder vrouwen toeneemt,
Nadere informatieAchternaam en roepnaam van je partner:... Geboortedatum partner:. Welke achternaam gebruik je?.
Voor je ligt de vragenlijst van Verloskundigenpraktijk Zuid. Tijdens de eerste controle willen we graag wat meer te weten komen over je medische achtergrond, je eventuele eerdere zwangerschappen en je
Nadere informatieProtocol Verloskundige intake VSV Heerenveen
Protocol Verloskundige intake VSV Heerenveen Inleiding Adequate risicoselectie en het bepalen van het zorgpad van de zwangere start met het afnemen van een volledige anamnese. Bij consultatie en overdracht
Nadere informatieZorgpad bariatische operatie ia
Zorgpad bariatische operatie ia Periode Professional Actie en Beleid Informatie Preconceptioneel Verloskundige - ZwangerWijzer bespreken en risicoschatting - Nagaan of zwangere nog gevolgd wordt door chirurg/diëtiste,
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieZwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm
Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darm Inleiding Zwanger worden als je een chronische ontstekingsziekte van de darm (IBD = inflammatory Bowel disease) hebt zoals de ziekte van Crohn
Nadere informatieSamenvatting. Adviesaanvraag
Samenvatting Adviesaanvraag De afgelopen jaren is de aandacht voor preconceptiezorg als middel om de gezondheid van toekomstige ouders en kinderen te bevorderen groeiende. Dit, in combinatie met de relatief
Nadere informatieDisclosure belangen spreker
POP POLI Geen (potentiële) belangenverstrengeling Disclosure belangen spreker Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Nadere informatieZwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes 11/2015 Dit document bevat mogelijk vertrouwelijke informatie van JIJWIJ. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van JIJWIJ
Nadere informatieZwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes Zwangerschapsdiabetes U bent zwanger en halverwege de zwangerschap krijgt u te horen dat u diabetes heeft. Er komt dan veel op u af. U wilt weten wat zwangerschapsdiabetes precies
Nadere informatieDiabetes en zwangerschap.
Diabetes en zwangerschap. Samenvatting van de lezing door dr. B.W. Mol, als gynaecoloog verbonden aan het Máxima Medisch Centrum te Eindhoven en Veldhoven, op dinsdag 24 oktober 2006 voor de DVN afd. Eindhoven.
Nadere informatie(potentiële) belangenverstrengeling. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld. Nee
Disclosure belangen Marie-Louise Essink-Bot (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële)
Nadere informatieDiabetes en zwangerschap - Suikerziekte tijdens zwangerschap -
Diabetes en zwangerschap - Suikerziekte tijdens zwangerschap - Dit document bevat vertrouwelijke informatie van JijWij. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorgaand schriftelijke toestemming
Nadere informatieDiabetes mellitus, zwangerschap en origine Maakthetwatuit? Harold W de Valk, internist-endocrinoloog Universitair Medisch Centrum Utrecht
Diabetes mellitus, zwangerschap en origine Maakthetwatuit? Harold W de Valk, internist-endocrinoloog Universitair Medisch Centrum Utrecht Onderwerpen Bij welke soorten diabetes speelt origine een rol?
Nadere informatieGyPsy screening. Detectie en zorgtoeleiding van zwangeren met psychopathologie en psychosociale problematiek
GyPsy screening Detectie en zorgtoeleiding van zwangeren met psychopathologie en psychosociale problematiek Chantal Quispel Promovenda Verloskunde & Gynaecologie en Psychiatrie Conferentie Kennispoort
Nadere informatieVerloskundigenpraktijk De Geboortegolf.
Verloskundigenpraktijk De Geboortegolf. Het is belangrijk dat uw verloskundige bekend is met uw medische achtergrond. Met deze informatie kan uw verloskundige optimaal inspelen op uw individuele situatie
Nadere informatie. Preventie van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap. Nickie van der Wulp
. Preventie van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap Nickie van der Wulp 7-02-2014 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieLut Depoorter huisarts
Lut Depoorter huisarts Gezondheid en levensstijl van vrouwen (en mannen) te inventariseren en optimaliseren voor ze zwanger worden Zo zal de zwangerschap en zeker ook de 1 ste weken van de zwangerschap
Nadere informatieScreening van pasgeborenen
Screening van pasgeborenen Algemeen en prenataal Arjan Lock, arts M&G 6 november 2014 Disclosure belangen spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatiepagina 1 van 5 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Diabetes Gravidarum en zwangerschap Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische classificatie: Indicatie:
Nadere informatieDe items die tijdens de commentaarfase discussie opriepen worden gemotiveerd
Protocol Verloskundige Intake VSV Heerenveen Inleiding Adequate risicoselectie en het bepalen van het zorgpad van de zwangere start met het afnemen van een volledige anamnese. Bij consultatie en overdracht
Nadere informatieVerwachtingen van zwangeren ten aanzien van preëclampsie screening
Verwachtingen van zwangeren ten aanzien van preëclampsie screening Marije Lamain de Ruiter Neeltje Crombag 22 januari 2016 DISCLOSURE BELANGEN SPREKER (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieSSRI-gebruik tijdens de zwangerschap
SSRI-gebruik tijdens de zwangerschap Afdeling gynaecologie mca.nl Inhoudsopgave Zwangerschap en depressie 3 Gevolgen van SSRI-gebruik tijdens de zwangerschap 3 Adviezen - zwangerschap 5 Adviezen - bevalling
Nadere informatieEen gezonde start? Cohorte 0-jarigen. Cohorte 0-jarigen: Aspecten van de gezondheid en groei van een Vlaamse geboortecohorte
Cohorte 0-jarigen Een gezonde start? Aspecten van de gezondheid en groei van een Vlaamse geboortecohorte Cécile Guérin - Mathieu Roelants Prof. dr. Karel Hoppenbrouwers Studiedag SWVG Leuven, 2 december
Nadere informatieWaarom worden uw risico s in kaart gebracht?
Deze folder is ontwikkeld door het Expect onderzoeksteam van de Universiteit Maastricht. Meer informatie over het Expect onderzoek vindt u op www.zwangerinlimburg.nl Waarom worden uw risico s in kaart
Nadere informatievernieuwing in de DM2 zorg Ida Spelt, huisarts Wassenaar
Scoop op vernieuwing in de DM2 zorg Ida Spelt, huisarts Wassenaar Kwaliteitsfunctionaris Zorggroep Haaglanden Verandermodel 4 camerabewegingen uitzoomen huisartsen in zorggroepen voor zorg bij chronische
Nadere informatieZwangerschap is wel (soms) een ziekte. J Roeters van Lennep/ internist vasculaire geneeskunde, Erasmus MC, Rotterdam
Zwangerschap is wel (soms) een ziekte J Roeters van Lennep/ j.roetersvanlennep@erasmusmc.nl internist vasculaire geneeskunde, Erasmus MC, Rotterdam Zwangerschappen in Nederland 2017 169 836 levend geboren
Nadere informatiepagina 1 van 7 Let op: Deze geprinte versie is 24 uur geldig. Preconceptiezorg Medische Werkinstructie Algemeen Inleidende gegevens Doel: Type: Handelingsclassificatie: Anatomische classificatie: Indicatie:
Nadere informatieVSV Zoetermeer. Ketenprotocol. Diabetes gravidarum. Auteurs: Esther van Uffelen Ingrid Mourits. Versie 1.0
Ketenprotocol Auteurs: Esther van Uffelen Ingrid Mourits 1 Inleiding Het Verloskundig Samenwerkings Verband Zoetermeer (VSV Zoetermeer ) is in 2012 opgericht ter verbetering van de verloskundige zorg in
Nadere informatieKwaliteitsindicatoren diabetes DM 1 en zwangerschap (fase 2)
Kwaliteitsindicatoren diabetes DM 1 en zwangerschap (fase 2) Nederlandse Diabetes Federatie 033-4480845 info@diabetesfederatie.nl Stationsplein 139 3818 LE Amersfoort Kwaliteitsindicatoren diabetes DM1
Nadere informatiePerisur Preconceptie Suriname
Perisur Preconceptie Suriname ± 500.000 inhabitants Hindustani 27% (140 yr.) Creoles 18% Maroons 15% Indonesians 15% Mixed 12,5% Else 12,5% - Amer-Indians - Chinese (160 yr.) - Chinese (10 yr.) - Brazilians
Nadere informatieDiabetes en zwangerschap
Diabetes en zwangerschap - Suikerziekte tijdens zwangerschap - Dit document bevat vertrouwelijke informatie van JijWij. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorgaand schriftelijke toestemming
Nadere informatieOpzet. Methode. Inleiding. Resultaten. Conclusie. Martine Eskes, Adja Waelput, Sicco Scherjon, Klasien Bergman en Anita Ravelli
Martine Eskes, Adja Waelput, Sicco Scherjon, Klasien Bergman en Anita Ravelli Een kwart van de aterme perinatale sterfte betreft SGA (
Nadere informatieFormulier Eerste Controle Verloskundig Centrum Tiel
Formulier Eerste Controle Verloskundig Centrum Tiel Het is belangrijk dat wij bekend zijn met jou en je partners medische achtergrond. Dit hebben wij nodig om je op een zo goed mogelijke manier te kunnen
Nadere informatieObesitas. Oktober. Zorgpad Low risk B en High risk A
Obesitas Zorgpad Low risk B en High risk A Oktober Dit document bevat mogelijk vertrouwelijke informatie van JIJWIJ. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorafgaande schriftelijke toestemming
Nadere informatieWilt U bij de eerste controle uw legitimatiebewijs en verzekeringsbewijs meebrengen?
VERLOSKUNDIGEN ROTTERDAM WEST CENTRUM VOOR VERLOSKUNDE, ECHOGRAFIE EN PRECONCEPTIEZORG Heemraadssingel 152, 3021 DK Rotterdam, tel.: 010-4568369 www.verloskundigenrotterdamwest.nl - info@verloskundigenrotterdamwest.nl
Nadere informatieKetenprotocol. Minder leven. Auteurs: E. Davelaar & S. van der Lugt
Ketenprotocol Auteurs: E. Davelaar & S. van der Lugt Datum: September 2015 Algemeen Het Verloskundig Samenwerkings Verband Zoetermeer (VSV Zoetermeer ) is in 2012 formeel opgericht ter verbetering van
Nadere informatieHealthy Pregnancy 4 All vroege start, lang profijt. Adja Waelput. 8 juni 2015, UMCG
Healthy Pregnancy 4 All vroege start, lang profijt Adja Waelput 8 juni 2015, UMCG Gezond ouder worden gebeurt in de baarmoeder en die verschillen zijn er al vanaf de geboorte Perinatale sterfte 2000-2008
Nadere informatieVRAGENLIJST vrouw Oriënterend Fertiliteit Onderzoek
1 Naam en geboortedatum VRAGENLIJST vrouw Oriënterend Fertiliteit Onderzoek 2 Persoonsgegevens dd mm jaar Wat is uw geboortedatum? - Wat is uw lengte?. cm Wat is uw gewicht?. kg Vragen over uw vruchtbaarheid
Nadere informatieSSRI. Protocol NVOG/NVK 2012 VSV Geert Jan Blok
SSRI Protocol NVOG/NVK 2012 VSV 14-01-14 Geert Jan Blok Preconceptionele periode: Er bestaat geen duidelijke voorkeur voor een bepaalde SSRI. Indien een patiënte al goed is ingesteld op een bepaalde SSRI
Nadere informatieZorgpaden Indeling. Low risk A
Zorgpaden Indeling Low risk A Zorg door 1 e lijnsverloskundige Kennismakings-, voorlichtingsconsult in het ziekenhuis indien gewenst Plaats partus te bepalen door zwangere Gezonde nullipara Gezonde zwangere
Nadere informatieObesitas en zwangerschap
Obesitas en zwangerschap Risico s en beleid Maaike Kloosterman-de Groot, verloskundige UMCG Casus G2P1 Algemene anamnese: BMI 42 (lengte 1.56 m en gewicht 102 kg) Reuma, zonder medicatie Primaire subfertiliteit
Nadere informatieDoel Preventie van complicaties ten gevolge van Diabetes Mellitus tijdens de zwangerschap.
: Pagina 1 van 8 Inhoudsopgave Doel, Doelgroep, algemene aandachtspunten Pagina 1 Werkwijze Pagina 1 Pre-existente diabetes Pagina 1 - Preconceptioneel Pagina 1 - Gynaecoloog Pagina 3 Tijdens de zwangerschap
Nadere informatieEerstelijns protocol Diabetes Gravidarum (DG) Zwolle en omstreken
Eerstelijns protocol Diabetes Gravidarum (DG) Zwolle en omstreken Definitie Elke vorm van hyperglycemie die tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, onafhankelijk van het feit of deze aandoening na de zwangerschap
Nadere informatieHerziening NVAB richtlijn Zwangerschap, postpartumperiode en werk
Herziening NVAB richtlijn Zwangerschap, postpartumperiode en werk Ageeth Schonewille-Rosman, verloskundige, senior onderzoeker Monique van Beukering Bedrijfsarts, onderzoeker Disclosure belangen spreker
Nadere informatieVragenlijst Intakegesprek
Vragenlijst Intakegesprek Voorletters: Meisjesnaam: Roepnaam: Nationaliteit: Spreektaal: Gehuwd/samenwonend/anders: Achternaam partner: Voorletters en roepnaam partner: Geboortedatum partner: Welke achternaam
Nadere informatieStraat & huisnr.: Postcode: Woonplaats: Vast telefoonnr.: Mobiel telefoonnr.: adres: Burgerlijke staat: Fulltime/parttime*
Om ervoor te zorgen dat we onze zorg zo goed mogelijk kunnen aanpassen aan jouw situatie, is het onder andere belangrijk dat we goed op de hoogte zijn van jouw (medische) achtergrond. Hieronder vind je
Nadere informatieGebruik van SSRI-medicijnen
Gebruik van SSRI-medicijnen voor en tijdens uw zwangerschap en in uw kraambed Uw huisarts of psychiater heeft u een SSRI voorgeschreven. SSRI staat voor selectieve serotonine heropname remmer. SSRI is
Nadere informatieVSV Samen protocol: Obesitas en zwangerschap, basiszorg
VSV Samen protocol: Obesitas en zwangerschap, basiszorg Documentgebied Groep(en) Autorisatie Beoordelaar(s) Documentbeheerder(s) Auteur Datum publicatie 08-04-2019 Openbaar document ja Controledatum 08-04-2020
Nadere informatieRegistratieformulier voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling
Registratieformulier voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling Beste collega, Hierbij treft u het registratieformulier aan voor de gegevens rondom de zwangerschap en bevalling van uw patiënte.
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Cardiovasculaire Beoordeling na Hypertensieve Afwijkingen van de Zwangerschap Hypertensieve zwangerschapscomplicaties rondom de uitgerekende datum zijn veelvoorkomende complicaties.
Nadere informatieNIPT. Nascholing Counseling NIPT
NIPT Dr. Diane Van Opstal, Laboratoriumspecialist Klinische Genetica, Erasmus MC Dr. Maarten Knapen, gynaecoloog-perinatoloog Erasmus MC en medisch directeur SPSZN Nascholing Counseling NIPT Disclosure
Nadere informatieRegionaal Protocol Zwangerschapsdiabetes (GDM)
Regionaal Protocol Zwangerschapsdiabetes (GDM) Definitie : Elke vorm van hyperglykemie die tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, onafhankelijk van het feit of deze afwijking na de zwangerschap weer verdwijnt.
Nadere informatieHet belang van de PIL Eric A.P. Steegers Verloskunde & Gynaecologie Erasmus MC, Rotterdam
Het belang van de PIL Eric A.P. Steegers Verloskunde & Gynaecologie Erasmus MC, Rotterdam 25 januari 2019 Het belang van preconceptiezorg Eric A.P. Steegers Verloskunde & Gynaecologie Erasmus MC, Rotterdam
Nadere informatieDiabetes Gravidarum Regioprotocol
Diabetes Gravidarum Regioprotocol Geboortezorg Consortium Midden Nederland Colofon Datum: 15.01.2015 Versie: 1 Protocolhouder: voorzitter commissie Protocollen & Registraties: Mw. S. Meijer Samenstelling
Nadere informatieDIABETES GRAVIDARUM 13 APRIL 2011 I. VAN DER VEEN AIOS O&G UMCG
DIABETES GRAVIDARUM 13 APRIL 2011 I. VAN DER VEEN AIOS O&G UMCG Inleiding Definitie Screenen vs diagnostiek 75 grams OGTT Zorgpaden UMCG/MZH Quiz Literatuurlijst Definitie Diabetes Gravidarum/Gestational
Nadere informatieSSRI-gebruik tijdens zwangerschap, bevalling en kraambed
SSRI-gebruik tijdens zwangerschap, bevalling en kraambed Documentgebied Groep(en) Autorisatie Beoordelaar(s) Verloskunde Alle partijen aangesloten bij het VSV Nijmegen en omstreken F.Vandenbussche R. Verlaak,
Nadere informatieWerkafspraak SSRI in de zwangerschap oktober 2014
Werkafspraak SSRI in de zwangerschap oktober 2014 Doel: Praktische leidraad voor psychiaters, verloskundigen, gynaecologen, kinderartsen, ziekenhuisapothekers en andere disciplines betrokken bij adviseren
Nadere informatieThema Zorg op maat uur Opening en terugblik vorig jaar uur Benchlearning Kees de Visser, huisarts Urk
Thema Zorg op maat Programma 16.30 uur Opening en terugblik vorig jaar 16.35 uur Benchlearning Kees de Visser, huisarts Urk 17:00 uur Van jaarcontrole naar jaargesprek diabetes Guy Rutten, Professor Diabetologie
Nadere informatieVragenlijst Verloskundigen Westelijke Mijnstreek
Van harte welkom in onze praktijk! U komt voor het eerste gesprek, het intakegesprek. Daarom willen wij graag wat meer weten over uw (medische) achtergrond en die van uw partner en beide families. Op sommige
Nadere informatieSamenvatting Jong; dus gezond!?
Samenvatting Jong; dus gezond!? Deel III Gezondheidsprofiel regio Nieuwe Waterweg Noord, 2005-2008 Samenvatting rapport Jong; dus gezond!? Gezondheidssituatie van de Jeugd (2004-2006) Regio Nieuwe Waterweg
Nadere informatieVoorwoord 13. Hoofdstuk 1 Fysiologisch en anatomisch rappel 15
Inhoudstafel Voorwoord 13 Hoofdstuk 1 Fysiologisch en anatomisch rappel 15 1.1 Menstruele cyclus 15 1.1.1 Ovulatie 15 1.1.2 Menstruele cyclus ter hoogte van het endometrium 17 1.2 Gametogenese 18 1.3 De
Nadere informatieWaarom worden uw risico s in kaart gebracht?
Deze folder is ontwikkeld door het Expect onderzoeksteam van de Universiteit Maastricht. Meer informatie over het Expect onderzoek vindt u op www.zwangerinlimburg.nl Waarom worden uw risico s in kaart
Nadere informatieFetal Origins of Socioeconomic Inequalities. in Early Childhood Health. The Generation R Study. Lindsay Marisia Silva SAMENVATTING
Fetal Origins of Socioeconomic Inequalities in Early Childhood Health The Generation R Study Lindsay Marisia Silva SAMENVATTING Sociaal-economische gezondheidsverschillen vormen een groot maatschappelijk
Nadere informatieIN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte
IN ZWANG PROTOCOL: Preventie recidief spontane vroeggeboorte DEFINITIE: Vroeggeboorte: bevalling bij amenorroeduur < 37 weken Bij een zwangerschapsduur van meer dan 35 weken wordt het risico van belangrijke
Nadere informatieZwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darmen
Zwangerschap bij chronische ontstekingsziekten van de darmen Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Zwangerschap 2 Erfelijkheid 2 Vruchtbaarheid 2 Invloed chronische darmziekte op de zwangerschap
Nadere informatieNVOG Voorlichtingsbrochure GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED
NVOG Voorlichtingsbrochure GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED 1 GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED 1. Achtergrond 2.
Nadere informatieGeboortezorg bij verschillende culturen
Geboortezorg bij verschillende culturen Symposium SPSZN, maandag 12 november 2018 Drs. I.A. Peters, promovenda Erasmus MC & coördinerend stafadviseur SPSZN Belangen (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatiePsychiatrie rond zwangerschap. Corné van Lieshout, psychiater
Psychiatrie rond zwangerschap Corné van Lieshout, psychiater Casus 1 Mw. Pietersen 32 jaar Na 1 e partus (25 e ) depressief, na 2 mnd spontaan over Na 2 e partus (28 e ) weer depressief. HA gaf 50mg sertraline
Nadere informatieDM T1 preconceptioneel Sara, Ellen en Geert
DM T1 preconceptioneel 2017 Sara, Ellen en Geert Sophie, 1980 Sophie Voorgeschiedenis 1993: DM T1 Microvasculaire complicatie: milde niet-proliferatieve diabetische retinopathie Geen macrovasculaire complicatie
Nadere informatieGebruik van SSRI-medicatie Voor en tijdens de zwangerschap en in het kraambed. Poli Gynaecologie
00 Gebruik van SSRI-medicatie Voor en tijdens de zwangerschap en in het kraambed Poli Gynaecologie 1 Uw huisarts of psychiater heeft u een SSRI voorgeschreven. SSRI staat voor selectieve serotonine heropname-remmer.
Nadere informatieHoogeveen, februari 2013 1
Hoogeveen, februari 2013 1 Casus 1 Metrorragie 1. Mevrouw Pieterse, 25 jaar, is sedert kort als patiënte bij u in de praktijk ingeschreven. Ze bezoekt uw spreekuur omdat ze onregelmatig bloedverlies heeft.
Nadere informatieLess- Tight versus Tight Control of Hypertension in Pregnancy (CHIPS) The New England Journal of Medicine 2015:372(5): 407-17 L.
LessTight versus Tight Control of Hypertension in Pregnancy (CHIPS) The New England Journal of Medicine 2015:372(5): 40717 L. Magee et al Door Hedwig van de Nieuwenhof, Marjolijn de Vries en Ralph Scholten
Nadere informatieZwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes 11/2015 Dit document bevat mogelijk vertrouwelijke informatie van JIJWIJ. Het kopiëren en/of verspreiden van dit document zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van JIJWIJ
Nadere informatieKwaliteitsindicatoren diabetes en zwangerschap (fase 2)
Kwaliteitsindicatoren diabetes en zwangerschap (fase 2) Nederlandse Diabetes Federatie 033-4480845 info@diabetesfederatie.nl Stationsplein 139 3818 LE Amersfoort Kwaliteitsindicatoren diabetes en zwangerschap
Nadere informatieZwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes Zwangerschapsdiabetes U BENT ZWANGER EN HALVERWEGE DE ZWANGERSCHAP KRIJGT U TE HOREN DAT U DIABETES HEEFT. ER KOMT DAN VEEL OP U AF. U WILT WETEN WAT ZWANGERSCHAPSDIABETES PRECIES
Nadere informatieAddendum. Nederlandse Samenvatting
Addendum A Nederlandse Samenvatting 164 Addendum Cardiovasculaire ziekten na hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap Hypertensieve aandoeningen zijn een veelvoorkomende complicatie tijdens de zwangerschap.
Nadere informatieProtocol Diabetes. Definitie. Doel. Betrokkenen. Risicofactoren
Protocol Diabetes Definitie Diabetes Mellitus (DM) Diabetes Mellitus is een stofwisselingsziekte die ontstaat als gevolg van een insulinetekort. Bij DM type 1 is er een absoluut insulinetekort ten gevolgde
Nadere informatieVSV Achterhoek Oost Protocol Antistolling
VSV Achterhoek Oost Protocol Doel Preventie van veneuze trombo-embolie / vte in de verloskunde Tabel Absolute risico s op een eerste tijdens en na de zwangerschap bij trombilie met en zonder een positieve
Nadere informatieEen goede start begint vóór de zwangerschap versie 2011
Kinderen krijgen? Een goede start begint vóór de zwangerschap versie 2011 Als u graag een kind wilt Denkt u erover om kinderen te krijgen? Dan kunt u al vóór de zwangerschap veel doen om ervoor te zorgen
Nadere informatie