Kwaliteitsproject AVG-opleiding. Ontwikkelen individueel Diabetes Mellitus protocol
|
|
- Bart de Winter
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Kwaliteitsproject AVG-opleiding Ontwikkelen individueel Diabetes Mellitus protocol Marjan Fischer, Stichting Ipse November
2 Inleiding: In de zorg voor mensen met een verstandelijke handicap vergt het begeleiden van mensen met Diabetes Mellitus(DM) een andere aanpak dan in de normaal populatie. De verantwoordelijkheid voor het lichamelijk welzijn ligt vaak niet bij de cliënt zelf. Afhankelijk van het niveau van de cliënt kunnen verschillende aspecten problemen opleveren bij het leven met Diabetes Mellitus; Het in meer of mindere mate afwezig zijn van ziekte inzicht. Het niet kunnen overzien van de consequenties van deze chronische aandoening. Het begrijpen en volgen van leefregels ( voedingsgewoontes, roken, alcoholgebruik, lichaamsbeweging). Het herkennen van lichamelijke signalen en hier adequaat op reageren. (oa. hypglycemie, hyperglycemie, voetproblemen, visusproblemen) Controleren van de bloedsuiker spiegel. Toedienen van insuline of het innemen van orale anti-diabetica. In de intramurale zorg voor mensen met een verstandelijk handicap is de cliënt afhankelijk van zijn omgeving voor een zo goed mogelijke regulatie van de diabetes. Dit vergt kennis en inzicht van DM bij de naaste begeleiders maar ook moet de behandelend arts zich realiseren dat dit extra aandacht vereist. De behandelend arts heeft namelijk niet met één patiënt te maken, zoals in de normaal populatie, maar met diverse begeleiders, ouders en andere mensen in de naaste omgeving van de patiënt. Er bestaat een gevaar voor onnodig hoge co-morbiditeit en mortaliteit door onderschatting van problematiek van het begeleiden van een cliënt met een verstandelijke handicap en DM. 2
3 Voorbereidende fase Situatie op Stichting Ipse: Op St. Ipse is sinds 1 jaar een speciaal diabetes spreekuur opgezet. Alle cliënten met diabetes mellitus worden 3-maandelijks gezien door de doktersassistenten en jaarlijks door de arts. Tijdens de 3-maandelijkse controles wordt gevraagd naar eventuele hypoglycemiën, algeheel welbevinden en medicatie, het lichaamsgewicht wordt gemeten, nuchtere bloedglucose bepaald (in geval van insulinegebruik een dagcurve) en in geval van voetproblemen voetonderzoek verricht Bij de jaarlijkse controle wordt naast de bovengenoemde punten gelet op oogafwijkingen (door de oogarts), cardiovasculaire problemen en neuropathie. Jaarlijks wordt de bloeddruk gemeten en worden de voeten (door de podotherapeut) en eventuele spuitplaatsen gecontroleerd. Verder gebeurt er een maal per jaar uitgebreid laboratoriumonderzoek waarbij nuchtere glucose, cholesterol, kreatinine en glycohb bepaald worden. Veel van de intramurale cliënten zijn onder controle bij een internist. Op de hoofdlocatie van St. Ipse komt een maal per drie maanden een consulent internist spreekuur houden, zonodig worden dan de DM patiënten besproken of gezien. Niet alle intramurale cliënten met DM zijn onder controle bij deze specialist. Een aantal cliënten, met name van de buiten locaties, zijn onder controle bij andere specialisten in ziekenhuizen. In deze groep worden een aantal cliënten tevens begeleid door een diabetes verpleegkundige verbonden aan het ziekenhuis. Knelpunten Doordat cliënten onder controle zijn bij verschillende internisten en begeleid worden door verschillende diabetes verpleegkundige is de behandelend AVG niet altijd op de hoogte van de huidige situatie en afspraken rond de cliënt met DM. Het is de verantwoordelijkheid van de groepsleiding van de cliënt om afspraken en gewijzigd beleid door te geven aan de behandelend AVG. Dit loopt niet altijd goed. Dit is een onwenselijke en potentieel gevaarlijke situatie. Een en ander wordt wel weggevangen tijdens het diabetes spreekuur maar dit een maal per drie maanden. Het is voor groepsleiding niet altijd duidelijk wat de afspraken rond de DM voor een cliënt zijn. Instructies van de behandelend internist of diabetes verpleegkundige zijn soms niet toereikend voor groepsleiding en andere betrokkenen rondom een patiënt. Gewenste situatie De behandelend AVG moet te allen tijden op de hoogte zijn van de situatie rond de DM van de cliënt. Het moet voor groepsleiding duidelijk zijn wat de afspraken zijn rond de DM voor de cliënt. Beleid van verschillende behandelaars moet op elkaar zijn afgestemd en moet bij elkaar bekend zijn. 3
4 Doel Deze situatie kan worden bereikt als er voor iedere ( intramurale) cliënt met DM individuele en duidelijke afspraken zijn. Dit kan worden bereikt door het ontwikkelen van een individueel protocol. Dit protocol is in eerste instantie bedoeld als leidraad voor de personen betrokken bij de directe verzorging van de cliënt. Het protocol wordt opgesteld door de behandelend AVG van de cliënt en moet kunnen worden ingezien door alle betrokkenen rond de cliënt met DM. 4
5 Uitvoerende fase Plan van aanpak Stap 1: Inventariseren eventueel bestaande protocollen Stap 2: Bekijken NHG standaarden en Multidisciplinaire richtlijnen CBO en Diabetes Mellitus protocol diabetesspreekuur van St. Ipse. Stap 3: Opzetten format protocol Stap 4: Bespreken met en evaluatie door artsen van Ipse, groepsleiding en locatiemanager Stap 5: Verwerken suggesties van de artsen van Ipse, groepsleiding en locatiemanager in het protocol Stap 6: Voorleggen definitieve versie aan de artsen van Ipse Stap 7: Maken van protocol per individuele cliënt Stap 8: Introductie protocol bij groepsleiding Stap 9: Evaluatie middels; 1. Is het werkbaar voor begeleiding 2. Heeft de AVG meer inzicht in de toestand van de cliënt 3. Zijn er minder ziekenhuis opnames ( of bellen van ambulance) Stap 10: Eventueel aanpassen van protocol Stap 11: Voorleggen definitieve versie aan de artsen van Ipse Tijdspad: Stap 1 t/m 4: Februari 2006 Stap 5 en 6: Maart 2006 Stap 7 en 8: April 2006 Stap 9: September 2006 Stap 10 en 11: Oktober 2006 Stap 1 t/m 4: Op de verschillende woonlocaties van Ipse is in de meeste gevallen wel algemene informatie aanwezig over DM. Vooral op woningen waar cliënten wonen met DM is algemene informatie aanwezig over DM, bijvoorbeeld wat is een hypoglycaemie/ hyperglycaemie, uitleg medicatie/insuline. Er is vaak geen duidelijke afspraak over wanneer de arts moet worden geraadpleegd (bijv. Bij welke bloedsuiker waarde) NHG standaard MO1- Diabetes Mellitus type 2. {1} Multidisciplinaire richtlijnen Diabetes Mellitus (richtlijn diabetische voet, richtlijn diabetische nefropathie, richtlijn diabetische retinopathie, richtlijn diabetes en zwangerschap, richtlijn diabetische nefropathie, hart en vaatziekten bij diabetes mellitus; Richtlijnen NDF (Nederlandse diabetes federatie}/cbo [het kwaliteitsinstituut CBO]) {2} [3] Protocol Diabetes poli St. Ipse {4} Een eerste opzet van het protocol heb ik tijdens een artsenvergadering voorgelegd aan de artsen van St. Ipse en gevraagd om commentaar en evt. aanvullingen/wijzigingen. Een eerste opzet van het protocol heb ik besproken met de betrokken locatiemanagers en een aantal betrokken persoonlijk begeleiders van de intramurale locaties waar ik de arts van ben. Stap 5 t/m 6: 5
6 Dit heeft geresulteerd in het volgende individuele diabetes protocol ( zie bijlage 1, voor de duidelijkheid deels ingevuld) Stap 7: Op de intramurale locaties waar ik werkzaam ben wonen zes cliënten met DM. Helaas zijn er tijdens dit onderzoek twee overleden. De protocollen zijn als bijlage aan het medisch verslag ( dit is een samenvatting van de medische voorgeschiedenis en huidige medische problematiek. Dit medisch verslag is op de woning aanwezig) toegevoegd. Stap 8: Binnen het tijdspad van dit onderzoek zijn de vijf intramurale locaties, waar de geïncludeerde cliënten wonen, verhuist. Hierdoor was het niet mogelijk en vonden de locatiemanagers het niet wenselijk om in april de protocollen te introduceren. In oktober/november 2006 zijn wel bij alle cliënten de diabetes protocollen bijgevoegd aan het medisch verslag. Stap 9 Evaluatie nog niet mogelijk. Is gepland in februari Stap 10 en 11: Volgen na februari
7 Nawoord: Helaas is het niet mogelijk gebleken om het kwaliteitsproject af te ronden binnen het aangegeven tijdspad. In de tijd dat de protocollen nu worden gebruikt lijkt er in ieder geval bij een cliënt meer duidelijkheid te zijn bij groepsleiding over de te nemen acties bij afwijkende bloedsuikers. Dit lijkt te resulteren in minder telefonisch contact met de arts. Tijdens visites op de woningen of tijdens policontacten noem ik vaak even de protocollen in gesprekken met groepsleiding. Nog niet alle groepsleiding lijkt op de hoogte te zijn van de protocollen en hoe ze er mee kunnen werken. In Februari hoop ik dat dit niet meer zo is. Tijdens de diabetespoli zal het protocol er steeds bij gehouden worden. Helaas is sinds de verhuizing van deze locaties de diabetespoli in het gedrang gekomen wegens te kort aan personeel bij de doktersassistenten/verpleegkundigen. Desalniettemin lijkt een voordeel nu al te bestaan dat groepsleiding zich meer bewust is van de noodzaak van duidelijke afspraken rond de zorg voor cliënten met DM. 7
8 Literatuurlijst 1. NHG-standaard Diabetes Mellitus type 2 2 e herziening. Huisarts en Wetenschap, Maart 2006 Website: 2. Diabetische retinopathie, diabetische nefropathie, diabetische voet & hart- en vaatziekten bij diabetes mellitus, Richtlijnen NDF/CBO 1998 Website: 3. Implementatieplan richtlijnen Diabetes Mellitus. April Multidisciplinaire werkgroep NIV / NDF/ DVN Website: 4. Kwaliteitsproject AVG-opleiding. Het opzetten van een diabetes spreekuur Luc Bastiaanse, St. Ipse november
9 Bijlage 1 Delft, juli 2006 plaats, datum naam cliënt Geboren : geboortedatum cliënt woonplaats cliënt M. Fischer AVG Diagnose: Diabetes Mellitus type 1 Diabetes Mellitus type 2 Medicatiegebruik: Voor actuele medicatie zie altijd uitdraai van de Apotheek Controle bloedsuikers: Dmv vingerprik 1 maal per week dagcurve. Diabetes spreekuur Ipse: 1 maal per 3 maanden Diabetes verpleegkundige: Cliënt is wel/niet bekend bij diabetes verpleegkundige Reinier de Graafgasthuis Naam en tel. Nummer bereikbaar binnen kantooruren voor vragen Als er contact is geweest met de bi diabetes verpleegkundige dit altijd doorgeven aan de arts van de woning Beleid bij afwijkende bloedsuikers: Bij bloedsuiker > 15: bijspuiten 2 EH Actrapid. Extra drinken stimuleren. Extra controle bloedsuiker na 2 uur. Bij bloedsuiker > 20: bijspuiten 4 EH Actrapid na overleg met arts. Extra drinken stimuleren. Extra controle bloedsuiker na 2 uur. Bij bloedsuiker < 2,5 extra glucose-intake middels limonade/ vla iod. Altijd overleg met arts over de te spuiten hoeveelheid insuline. Beleid bij ziekte: Bij koorts, braken, diarree 3 maal per dag controle van de bloedsuiker. Altijd overleg met arts over de te spuiten hoeveelheid insuline. Voldoende vochtintake is van groot belang, minimaal 2 liter/24 uur Diëtetiek: Diabetes, vezelverrijkt diëet Internist: Dhr. E.J.J. Duschek. Frequentie van controles wordt nog afgesproken Oogarts: 1 maal per jaar controle Dhr. J. M. Roon Hertoge, laatste controle juni 2006 Pedicure/Podotherapeut: Voetverzorging door pedicure. Zn.consult podotherapeut 9
10 10
Het opzetten van een diabetesspreekuur
Kwaliteitsproject AVG-opleiding Het opzetten van een diabetesspreekuur Luc Bastiaanse, november 2004 Inleiding Diabetes mellitus komt frequent voor in de huisartsenpraktijk. De prevalentie bedraagt 17
Nadere informatieMaak kennis met het diabetesteam van Maasziekenhuis Pantein
Maak kennis met het diabetesteam van Maasziekenhuis Pantein Diabetes mellitus (kortweg diabetes) is een chronische ziekte. Dat betekent dat u voor langere tijd voor deze ziekte behandeld moet worden. Bij
Nadere informatiePeriodieke controles bij cliënten met Diabetes Mellitus. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Periodieke controles bij cliënten met Diabetes Mellitus Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Zara Aslan 2011/ 2012 1 Inhoudsopgave Inleiding 3 Aanleiding
Nadere informatieH.88011.0815. Diabetespolikliniek
H.88011.0815 Diabetespolikliniek 2 Inleiding Een goede diabetes behandeling bestaat, volgens de Nederlandse Diabetes Federatie, uit regelmatige controle voor uw diabetes. De inhoud van deze controles is
Nadere informatieDiabeteszorg in uw ziekenhuis
Diabeteszorg in uw ziekenhuis Hoofddorp U heeft, sinds kort of al langer, diabetes mellitus (suikerziekte). Diabetes mellitus is een chronische stofwisselingsziekte. De aandoening komt zowel voor bij jonge
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. De diabeteszorg in het Refaja ziekenhuis
De diabeteszorg in het Refaja ziekenhuis DE DIABETESZORG IN HET REFAJA ZIEKENHUIS INLEIDING Diabetes mellitus is een veel voorkomende chronische ziekte die gekenmerkt wordt door een te hoge bloedglucosewaarde.
Nadere informatieJaarcontrole voor mensen met diabetes mellitus
Jaarcontrole voor mensen met diabetes mellitus Afdeling interne geneeskunde U krijgt deze folder omdat voor u afspraken zijn gemaakt voor een jaarcontrole. Mensen met diabetes mellitus type 1 en 2 (suikerziekte)
Nadere informatieJaarcontrole voor mensen met diabetes mellitus
Jaarcontrole voor mensen met diabetes mellitus Afdeling interne geneeskunde U krijgt deze folder omdat er voor u afspraken zijn gemaakt voor een jaarcontrole. Mensen met Diabetes Mellitus type 1 en 2 (suikerziekte)
Nadere informatiede diabetespolikliniek
patiënteninformatie de diabetespolikliniek Vanwege uw diabetes mellitus (suikerziekte) komt u regelmatig naar de diabetespolikliniek van de polikliniek Interne Geneeskunde. Het diabetesteam adviseert,
Nadere informatieH.88011.0210. Diabetespolikliniek
H.88011.0210 Diabetespolikliniek 2 Inleiding Diabetes mellitus is een chronische ziekte, die steeds meer voorkomt. Om die reden is er een team van deskundigen dat u behandelt; het diabetesteam. Dit team
Nadere informatieZorgpad chronische diabeteszorg
Zorgpad chronische diabeteszorg Zorgpad chronische diabeteszorg U wordt op de polikliniek van het Kennemer Gasthuis begeleid vanwege diabetes mellitus (suikerziekte). Uw internist heeft aangegeven dat
Nadere informatieInwendige geneeskunde. Diabetescarrousel
Inwendige geneeskunde Diabetescarrousel 1 Diabetes mellitus, in de volksmond suikerziekte, is een aandoening waarbij het bloedglucose is verhoogd. Om de kans op complicaties te voorkomen of uit te stellen
Nadere informatieDiabetes. D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9. D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8. D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6
Diabetes uw praktijk alle praktijke n D1 Diabetes prevalentie 249,0 233,9 D2 Diabetespopulatie indicatoren 78,7 85,8 D3 Hoofdbehandelaar diabetes 58,2 49,6 D6 HbA1c bepaald 70,9 70,5 D36 HbA1c < 53 81,3
Nadere informatieDIABETESVERPLEEGKUNDIGE EN DIËTIST LOCATIE OOGZIEKENHUIS ROTTERDAM
DIABETESVERPLEEGKUNDIGE EN DIËTIST LOCATIE OOGZIEKENHUIS ROTTERDAM 683 DE DIABETESVERPLEEGKUNDIGE Diabetes mellitus In Nederland lijden naar schatting ongeveer 650.000 mensen aan diabetes mellitus, oftewel
Nadere informatieDIABETES JAARCONTROLE
DIABETES JAARCONTROLE 284 Inleiding U krijgt deze folder omdat voor u afspraken gemaakt zijn voor de diabetes jaarcontrole. Mensen met diabetes type 1 of type 2 kunnen op termijn te maken krijgen met complicaties.
Nadere informatieDiabetes Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg
Diabetes Een chronische ziekte, een gezamenlijke zorg Heldere afspraken over de manier waarop zorgverleners u helpen en ondersteunen bij uw chronische ziekte. Inleiding U hebt suikerziekte en maakt gebruik
Nadere informatieHet Diabetesteam. Meenemen voor de controle: Een dagboekje met recente dagcurves. Een lijst van de medicijnen die u gebruikt.
Het Diabetesteam Vanwege uw diabetes bent u onder behandeling bij de internist. De internist werkt nauw samen met de diabetesverpleegkundige. In deze folder wordt beschreven wat het doel is van de behandeling
Nadere informatieInformatie voor patiënten. Diabeteszorg in het WZA
Informatie voor patiënten Diabeteszorg in het WZA z 1 Het Diabetes Centrum Wilhelmina is gehuisvest in het Medisch Centrum Wilhelmina. Dit is onderdeel van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen. Het Diabetes
Nadere informatiejuli 2010, V7 PROTOCOL VOOR GLUCOSEREGULATIE BIJ DIABETES MELLITUS PRE-, PER- EN POSTOPERATIEF
juli 2010, V7 PROTOCOL VOOR GLUCOSEREGULATIE BIJ DIABETES MELLITUS PRE-, PER- EN POSTOPERATIEF Aanvulling op de losse protocollen: 20100722 informatie voor tabletgebruikers 2010722 informatie voor insulinegebruikers
Nadere informatieDiabetes Mellitus Zelfcontrole
INTERNE GENEESKUNDE Diabetes Mellitus Zelfcontrole Inleiding Diabetes mellitus (D.M.) is een chronische ziekte. Het is voor u als mens met diabetes van belang een aantal zaken in de gaten te houden. U
Nadere informatieDiabetes Ketenzorg. Transmurale werkgroep diabetes
Diabetes Ketenzorg Transmurale werkgroep diabetes H. Kole huisarts en kaderarts Zorggroep Almere H. van Houten internist, Flevoziekenhuis M. van Renselaar diabetesverpleegkundige, Flevoziekenhuis I. Beers
Nadere informatieSamenvatting voor niet-ingewijden
voor niet-ingewijden Type 2 diabetes Diabetes is een ernstige chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door te hoge glucosespiegels (de suikers ) in het bloed. Er zijn verschillende typen diabetes, waarvan
Nadere informatieDiabetesvoorlichting Flexibele Insuline Therapie
Diabetesvoorlichting Flexibele Insuline Therapie (met Humalog of Novorapid als maaltijdinsuline) Voordelen van Flexibele insuline therapie Er wordt een natuurlijk ritme nagestreefd van extra insuline aanbod
Nadere informatieZorg op maat voor Diabetes type 2 Waarom ontvangt u deze folder?
Zorg op maat voor Diabetes type 2 Waarom ontvangt u deze folder? Bij u is de chronische ziekte Diabetes vastgesteld. Om zo goed mogelijk met uw ziekte om te gaan, bent u onder behandeling van uw huisarts
Nadere informatieDiabetes mellitus 2. Clara Peters, huisarts Mea de Vent, praktijkondersteuner
1 Diabetes mellitus 2 Clara Peters, huisarts Mea de Vent, praktijkondersteuner 2 Inhoud Epidemiologie Diagnostiek en behandeling in de diabetesketenzorg in Nederland Wat doet de praktijkondersteuner binnen
Nadere informatieZorg op maat voor Diabetes type 2 Waarom ontvangt u deze folder?
Zorg op maat voor Diabetes type 2 Waarom ontvangt u deze folder? Bij u is de chronische ziekte Diabetes vastgesteld. Om zo goed mogelijk met uw ziekte om te gaan, bent u onder behandeling van uw huisarts
Nadere informatie> Een chronische ziekte; uw zorg is onze zorg
> Een chronische ziekte; uw zorg is onze zorg Mijn huisarts is aangesloten bij een zorggroep, en nu? Inhoudsopgave Inleiding: Chronische zorg, hoe nu verder? 1. Wat kenmerkt een chronische ziekte? 2. Wat
Nadere informatieContinue glucose monitoring (CGM)
Continue glucose monitoring (CGM) Continue glucose monitoring (CGM) is een geavanceerd hulpmiddel om bloedsuikerwaarden te monitoren. Een apparaat meet elke 5 minuten de bloedsuiker in het onderhuidse
Nadere informatieZorg op maat voor Diabetes type 2 Waarom ontvangt u deze folder?
Ketenzorg Zorg op maat voor Diabetes type 2 Waarom ontvangt u deze folder? Bij u is de chronische ziekte Diabetes vastgesteld. Om zo goed mogelijk met uw ziekte om te gaan, bent u onder behandeling van
Nadere informatieResultaten DVN Diabeteszorg Monitor 2008. Resultaten van het onderzoek 'Ontvangen mensen met diabetes type 2 de juiste zorg'
Resultaten DVN Diabeteszorg Monitor 2008 Resultaten van het onderzoek 'Ontvangen mensen met diabetes type 2 de juiste zorg' Resultaten DVN Diabeteszorg Monitor 2008 Resultaten van het onderzoek 'Ontvangen
Nadere informatieDialyse. Diabeteszorg in het dialysecentrum
Dialyse Diabeteszorg in het dialysecentrum 1 Dialysecentrum Emmen Boermarkeweg 60 7824 AA EMMEN Postbus 30002 7800 RA EMMEN Tel. 0591-69 17 30 2 Diabeteszorg in het Dialysecentrum U bent een diabetespatiënt
Nadere informatieVoor overleg met het Diabetesteam kunt u op werkdagen contact opnemen met: Tussen uur en uur en uur en uur
DIABETES DAGBOEK E I G E N A A R D I A B E T E S D A G B O E K Naam Adres Contactpersoon Telefoon E-mail O V E R L E G Voor overleg met het Diabetesteam kunt u op werkdagen contact opnemen met: Naam huisarts
Nadere informatieVeneus plasma Normaal Glucose nuchter (mmol/l) < 6.1 Glucose niet nuchter (mmol/l) < 7.8 Impaired fasting glucose Glucose nuchter (mmol/l) 6.1 en < 7.0 (IFG) én (gestoord nuchter glucose) Glucose niet
Nadere informatie} EBM. De vertaalslag van de richtlijn naar de diabeteszorg. Implementatie van weerstand naar commitment. Doel richtlijn.
De vertaalslag van de richtlijn naar de diabeteszorg van weerstand naar commitment Evidence level Diabeteszorg We doen het al jaren zo Het gaat toch goed. dr. R.P.J. Michels, internist Kwaliteit(s) zorg
Nadere informatieZorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met Diabetes! Optimale Diabeteszorg door goede samenwerking tussen zorgverleners
Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met Diabetes! Optimale Diabeteszorg door goede samenwerking tussen zorgverleners Uw huisarts heeft vastgesteld dat u lijdt aan Diabetes Mellitus, een
Nadere informatieUMC St Radboud. Suikerbelastingtest (OGTT) bij zwangerschapssuikerziekte
UMC St Radboud Suikerbelastingtest (OGTT) bij zwangerschapssuikerziekte Patiënteninformatie Binnenkort krijgt u een suikerbelastingtest, oftewel orale glucose tolerantie test (OGTT) omdat gedacht wordt
Nadere informatie3. Diagnostiek en risico-inventarisatie
LEIDRAAD DIABETES_BINNENWERK-BSL_100 x 150 4-4 01-09-11 15:01 Pagina 1 3. Diagnostiek en risico-inventarisatie 3.1 Diagnostiek Indien een patiënt de klassieke symptomen van diabetes heeft, is de diagnose
Nadere informatieZorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met Diabetes! Optimale Diabeteszorg door goede samenwerking tussen zorgverleners
Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee met mensen met Diabetes! Optimale Diabeteszorg door goede samenwerking tussen zorgverleners Uw huisarts heeft vastgesteld dat u lijdt aan Diabetes Mellitus, een
Nadere informatieCEL 2010 0049. Indicatorenset DM
CEL 2010 0049 Indicatorenset DM Deze indicatorenset Diabetes Melitus is vervaardigd in opdracht van ZN en wordt ingebracht bij Zichtbare Zorg als de door zorgverzekeraars gewenste indicatorenset. Zorgverzekeraars
Nadere informatieKindergeneeskunde. Kinderdiabetes team. Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep
Kindergeneeskunde Kinderdiabetes team Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep Wat is Diabetes? Diabetes Mellitus is een ziekte waarbij de alvleesklier
Nadere informatieDiabetesverpleegkundige
Interne Geneeskunde Diabetes Diabetesverpleegkundige i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Een diabetesverpleegkundige is een verpleegkundige die gespecialiseerd is in diabetes. Zij begeleidt
Nadere informatieVasculair Preventie Centrum
Vasculair Preventie Centrum Afdeling interne geneeskunde Uw huisarts of specialist heeft u verwezen naar het Vasculair Preventie Centrum van Máxima Medisch Centrum, locatie Eindhoven. Bij u is een risicofactor
Nadere informatieDialyse en diabetes. Afdeling dialyse
Dialyse en diabetes Afdeling dialyse Diabeteszorg op de dialyseafdeling U wordt sinds kort behandeld op de dialyseafdeling met: buikspoeling (peritoneale dialyse) of spoeling aan een dialyseapparaat (hemodialyse)
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Kind met diabetes en intensieve therapie. Algemene informatie voor kind en ouders
Kind met diabetes en intensieve therapie Algemene informatie voor kind en ouders KIND MET DIABETES EN INTENSIEVE THERAPIE ALGEMENE INFORMATIE VOOR KIND EN OUDERS INLEIDING Je bent voor de behandeling van
Nadere informatieChecklists. Uitneembaar katern, handig om mee te nemen
Uitneembaar katern, handig om mee te nemen Hoofdstuk 2 Zorgverleners bij diabetes type 2 21 Checklists Dit uitneembare katern bevat checklists over controles die bij goede zorg horen; tips voor communicatie
Nadere informatieInleiding. Wat kunt u verwachten?
Het diabetesteam Inleiding Vanwege uw diabetes bent u onder behandeling bij de internist. De internist werkt nauw samen met de diabetesverpleegkundige. In deze folder wordt beschreven wat het doel is
Nadere informatieZelfregulatie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Zelfregulatie U heft suikerziekte (diabetes mellitus) en gebruikt daarvoor twee of vier maal per dag insuline. In overleg met uw arts heeft u besloten dat u zelf uw diabetes mellitus gaat regelen (zelfregulatie).
Nadere informatieBij de behandeling en begeleiding van CVRM neemt de diëtist als zorgaanbieder binnen de zorgketen de dieetadvisering 1 op zich.
Bijlage 1: samenwerkingsafspraken diëtisten binnen DBC CVRM GHC Uitgangspunten Cardio Vasculair Risico Management (CVRM) staat voor de diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor hart-
Nadere informatieControle bij diabetes mellitus
Controle bij diabetes mellitus Controle A, B, C en D gemini-ziekenhuis.nl Inhoudsopgave Bereikbaarheid diabetesteam 3 Controle A, B, C en D 3 Onderzoek op de polikliniek oogheelkunde 4 Uw vragen 5 Notities
Nadere informatiePolikliniek diabeteszorg
Polikliniek diabeteszorg Interne geneeskunde Locatie Hoorn/Enkhuizen Inleiding De polikliniek diabeteszorg bevindt zich op de polikliniek interne geneeskunde, op de eerste etage van de nieuwbouw (poli
Nadere informatieSLA GO diabetes bv met de internisten van tergooiziekenhuizen
SLA GO diabetes bv met de internisten van tergooiziekenhuizen Karin Daemen en Jeroen de Sonnaville Joke Lanphen LTA diabetes type 2 I verwijzen voor consultatie (evt ZN korte overname behandeling) 1. Patiënten
Nadere informatiePraktische adviezen bij een 2 keer daags insulineregime
Praktische adviezen bij een 2 keer daags insulineregime Inhoudsopgave Bladzijde Streefwaarden voor de bloedglucose. 3 Bijstelregels 3 Wat te doen bij een hypoglycemie? 3 Bijstel-schema hypoglycemie 4 Voorkomen
Nadere informatieHet opzetten van een hypertensie-spreekuur
Kwaliteitsproject AVG-opleiding Het opzetten van een hypertensie-spreekuur Maike van Veldhoven 22-11-2010 Inleiding Vanuit mijn opleiding en werkervaring als huisarts ben ik zeer alert geworden op het
Nadere informatieDiabetes mellitus en zelfcontrole. Diabetespoli
00 Diabetes mellitus en zelfcontrole Diabetespoli 1 Inleiding Diabetes mellitus is een chronische aandoening. Daarom is het voor u als mens met diabetes van belang een aantal zaken in de gaten te houden.
Nadere informatieZorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2
Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2 Zorginkoopdocument 2014 Ketenzorg Diabetes Mellitus Type 2 1 Inleiding Dit document bevat een omschrijving van het Diabetes Mellitus type 2 (hierna
Nadere informatieDiabetische voetpoli. Poli Chirurgie
00 Diabetische voetpoli Poli Chirurgie 1 Deze folder is bedoeld voor mensen die behandeld (gaan) worden op de Diabetische voetpoli. In deze folder staat algemene informatie. Uw situatie kan anders zijn
Nadere informatieKwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1)
Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1) Nederlandse Diabetes Federatie 033-4480845 info@diabetesfederatie.nl Stationsplein 139 3818 LE Amersfoort Kwaliteitsindicatoren diabetes type 2 (fase 1) De
Nadere informatieKlanttevredenheidsonderzoek DBC Diabetes Mellitus Eerste lijn
Inleiding: Sinds 1 januari 2008 wordt in Noord-Limburg de diabeteszorg in de eerste lijn door Cohesie Cure and Care georganiseerd. De diabeteszorg wordt als DBC Diabetes Mellitus Eerste Lijn op gestructureerde
Nadere informatieJodiumhoudende contrastmiddelen Informatie voor patiënten
Jodiumhoudende contrastmiddelen Informatie voor patiënten Afdeling radiologie Welke contrastmiddelen? Deze informatie gaat over jodiumhoudende contrastmiddelen die bij radiologische onderzoeken in bloedvaten
Nadere informatieInhoud. 2.5 De comateuze patiënt 22 2.6 Herhalen van receptuur voor bloedglucoseverlagende
Inhoud 1 Inleiding 7 11 Ontregelde diabetes mellitus en de werkwijze op de huisartsenpost 7 12 Contact op de huisartsenpost: verschillende patiënten, verschillende artsen 9 2 Hulpvragen rond diabetes mellitus
Nadere informatieDiabetes en ketonen. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Diabetes en ketonen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Mensen met diabetes type 1 hebben een grotere kans op het krijgen van een zogeheten ketoacidose. Bij een
Nadere informatieToelichting op de jaarcontrole Voor mensen met diabetes mellitus
Toelichting op de jaarcontrole Voor mensen met diabetes mellitus Afdeling interne geneeskunde Deze informatie is een aanvulling op de folder Jaarcontrole voor mensen met diabetes mellitus, die u heeft
Nadere informatieSuikerbelastingtest (OGTT) bij zwangerschapssuikerziekte
Suikerbelastingtest (OGTT) bij zwangerschapssuikerziekte Binnenkort krijgt u een suikerbelastingtest, ofwel een orale glucose tolerantie test (OGTT), omdat gedacht wordt aan een afwijking in uw suikerstofwisseling.
Nadere informatieDIABETES CENTRUM. Diabetes Centrum
DIABETES CENTRUM Diabetes Centrum Diabetes Centrum Het Diabetes Centrum is onderdeel van het St. Antonius Ziekenhuis. Het centrum biedt complete poliklinische zorg aan mensen met diabetes mellitus (suikerziekte).
Nadere informatiemeer InformatIe eindhoven openingstijden: s-hertogenbosch openingstijden: In deze folder komt aan bod: peel en maas tot slot openingstijden:
Diabetes Mellitus U bent bij uw huisarts onder behandeling voor Diabetes Mellitus (suikerziekte). Een regelmatige controle is noodzakelijk voor een goede behan deling van Diabetes Mellitus. Uw huisarts
Nadere informatieInformatie over de behandeling bij diabetes (suikerziekte)
Diabeteszorg Informatie over de behandeling bij diabetes (suikerziekte) Vanwege suikerziekte (diabetes mellitus) wordt u doorgestuurd naar de diabetespolikliniek van het Havenziekenhuis. Diabetes mellitus
Nadere informatieZwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes Omdat u mogelijk zwangerschapsdiabetes heeft, bent u door uw gynaecoloog verwezen naar het spreekuur voor zwangeren Vasculair Centrum. In deze folder leest u meer over zwangerschapsdiabetes
Nadere informatie21 september 2011. Pagina 1 van 7
Overzicht van de NHG/LHV indicatoren diabeteszorg, de subset van indicatoren vastgesteld door Bureau ZiZo huisartsenzorg en de subset van indicatoren vastgesteld door Bureau ZiZo Chronische Zorg 21 september
Nadere informatieOptimaliseren van de controle op de zo nodig medicatie door de arts. Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding. Erasmus Medisch Centrum
Optimaliseren van de controle op de zo nodig medicatie door de arts Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Erasmus Medisch Centrum Rotterdam Hanneke van Beek, aios AVG Dichterbij, locatie
Nadere informatieDit is een korte beschrijving van de insulinetherapie. Voor uitwerking en verdere informatie zie de bijlage met het volledige protocol.
Insuline protocol Auteur: Kaderhuisarts diabetes Daniel Tavenier Datum: September 2014 Dit is een korte beschrijving van de insulinetherapie. Voor uitwerking en verdere informatie zie de bijlage met het
Nadere informatieZorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij hart- en vaatziekten! Optimale zorg bij hart- en vaatziekten door samenwerkende zorgverleners
Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij hart- en vaatziekten! Optimale zorg bij hart- en vaatziekten door samenwerkende zorgverleners 1 op de 3 mensen in Nederland overlijdt aan een hart- of vaatziekte.
Nadere informatieZorgprogramma GO diabetes BV
Zorgprogramma GO diabetes BV mei 2014 Auteur: Marjolein Hugenholtz Daniel Tavenier en kwaliteitscie GO diabetes bv 1 Inhoudsopgave 1. Doelstelling van de GO Diabetes BV 3 2. GO Diabetes BV is hoofdcontractant
Nadere informatieZorginhoudelijke indicatoren over de kwaliteit van de diabeteszorg voor patiënten met diabetes type 2.
Zorginhoudelijke indicatoren over de kwaliteit van de diabeteszorg voor patiënten met diabetes type 2. Nederlandse Diabetes Federatie 033-4480845 info@diabetesfederatie.nl Stationsplein 139 3818 LE Amersfoort
Nadere informatieZichtbare Zorg invulformulier 2011
1. Organisatiestructuur van diabeteszorg Indicator 1 Aanwezigheid van een organisatiestructuur nodig voor het uitvoeren van goede diabeteszorg volgens de zorgstandaard van de NDF in betreffende verslagar.
Nadere informatieVERSIE DIABETESPROGRAMMA MIDDEN-BRABANT
BELEID DISREGULATIE Beslisbomen en behandelaanwijzingen VERSIE 3 2010 DIABETESPROGRAMMA MIDDEN-BRABANT 1 Disregulatie diabetes mellitus type 2: beslisbomen en behandelaanwijzingen Uitgangspunten Disregulatie
Nadere informatieDiabetesvoorlichting FLEXIBELE INSULINETHERAPIE
Diabetesvoorlichting FLEXIBELE INSULINETHERAPIE WAT IS FLEXIBELE INSULINETHERAPIE? Bij flexibele insulinetherapie spuit u vier keer per dag insuline. Een keer langwerkende insuline en drie keer snelwerkende
Nadere informatieVerbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten
Verbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten Cello locatie Binckhorst Yvet van Hedel, 2012 Inhoud Voorwoord 3 Inleiding
Nadere informatieNo-show beleid. Hoe om te gaan met no-showbinnen uw huisartsenpraktijk
No-show beleid Hoe om te gaan met no-showbinnen uw huisartsenpraktijk Inhoudsopgave Inleiding... 3 No-show beleid Diabetes... 4 Voorbeeldbrief no-show Diabetes patiënt... 6 STROOMDIAGRAM no-show beleid
Nadere informatieDiabetespoli. Zelfregulatie bij Diabetes Mellitus
Diabetespoli Zelfregulatie bij Diabetes Mellitus 1 Zelfregulatie is voor mensen met diabetes die: drie keer per dag (ultra)kortwerkende insuline spuiten voor de maaltijd en één keer langwerkende insuline
Nadere informatieDIABETES EN VASCULAIR SPREEKUUR VOOR REUMAPATIËNTEN
DIABETES EN VASCULAIR SPREEKUUR VOOR REUMAPATIËNTEN 1198 Inleiding Deze folder is bedoeld voor reumapatiënten die zijn doorverwezen naar het Diabetes- & Vasculaircentrum van het Sint Franciscus Gasthuis.
Nadere informatieAdviezen bij een diabetisch voetprobleem
Adviezen bij een diabetisch voetprobleem Patiënteninformatie 1233085PR/1-2015 Adviezen bij een diabetisch voetprobleem Inleiding Deze folder geeft u informatie over het ontstaan en voorkomen van voetwonden
Nadere informatieKlanttevredenheidsonderzoek Zorgprogramma DM - Eerste lijn (2013)
Klanttevredenheidsonderzoek Zorgprogramma DM - Eerste lijn (2013) Inhoudsopgave Verslag Samenvatting resultaten Bijlage - Vragenlijst Cohesie Cure and Care Hagerhofweg 2 5912 PN VENLO +31 (77) 3203736
Nadere informatieVoorbereiding onderzoek bij diabetes
00 Voorbereiding bij diabetes Insuline Interne geneeskunde Diabetespoli Binnenkort heeft u een afspraak voor een, waarvoor u gedurende langere tijd niets mag eten. Omdat u bekend bent met Diabetes Mellitus,
Nadere informatieMeer inzicht in uw gezondheid?
Meer inzicht in uw gezondheid? Maak een afspraak voor de Gezondheids-APK bij uw Alphega apotheek. Meten is weten Bij uw Alphega apotheek kunt u terecht voor hulpmiddelen of medicatie wanneer u ziek bent.
Nadere informatieVoorlopige minimale dataset Diabetes
Voorlopige minimale dataset Diabetes Bestand 1: Identificatie client/patient nummer Begindatum_zorgtraject Einddatum_zorgtraject Reden_einddatum_zorgtraject Einde kalenderjaar Verwijzing naar 2e lijn Overlijden
Nadere informatieDiabetische voetwond
Uw arts of specialist heeft u doorgestuurd naar de diabetische voetpolikliniek. In deze folder geven wij u informatie over uw voetwond en onze polikliniek. Uw persoonlijke situatie kan anders zijn dan
Nadere informatieHart in beweging Onderzoek en behandeling van risicofactoren op harten vaatziekten locatie Sint Maartenskliniek
Hart in beweging Onderzoek en behandeling van risicofactoren op harten vaatziekten locatie Sint Maartenskliniek U bent door uw reumatoloog verwezen naar het spreekuur Hart in beweging op het terrein van
Nadere informatieINDIVIDUEEL ZORGPLAN 17813
INDIVIDUEEL ZORGPLAN 17813 Inleiding Wij verzoeken u om dit zorgplan mee te nemen naar ieder bezoek aan het Sint Franciscus Gasthuis. Patiëntensticker Behandelaars Sint Franciscus Gasthuis Behandelend
Nadere informatieBehandelplannen bij het Diabetescentrum
Behandelplannen bij het Diabetescentrum Inleiding U bent onder behandeling bij het Diabetescentrum. Er gaat er iets veranderen in uw behandeling. In deze folder leest u hier meer over. Persoonlijk behandelplan
Nadere informatieDe ouder wordende diabetespatiënt. Allerlei typen ouderen. Getallen in Nederland
De ouder wordende diabetespatiënt Karin Daemen, internist Tergooiziekenhuizen, locatiehilversum Begin vorige eeuw infectieziektes Nu chronische ziektes hart-en vaatziekten kanker COPD diabetes gewrichtsaandoeningen
Nadere informatieDiabetespatiënt voorbereiden onderzoek of behandeling
Diabetespatiënt voorbereiden onderzoek of behandeling In deze folder geven wij u als diabetespatiënt uitleg over de manier waarop u zich moet voorbereiden op een onderzoek of behandeling. De informatie
Nadere informatieIndividueel zorgplan
Individueel zorgplan Diazon Hafank Inhoudsopgave Individueel Zorgplan 3 Stap voor stap 5 stap 1: Gezondheid & behoeften 5 stap 2: Meetwaarden 6 stap 3: Uw doel & acties 8 stap 4: Evaluatie 10 Bereid het
Nadere informatieDe zorg rondom Diabetes Mellitus, type 2, patiënten in de huisartspraktijk
Dit rapport is een gezamenlijke uitgave van het Nivel en WOK in 2001. De gegevens mogen met bronvermelding (De zorg rondom Diabetes Mellitus, type 2, patiënten in de huisartspraktijk, M. Tacken, R. Dijkstra,
Nadere informatieDiabetische voetpoli. Poli Chirurgie
00 Diabetische voetpoli Poli Chirurgie Deze folder is bedoeld voor mensen die behandeld (gaan) worden op de Diabetische voetpoli. In deze folder staat algemene informatie. Uw situatie kan anders zijn dan
Nadere informatieDiabetische voetenpolikliniek
Diabetische voetenpolikliniek In verband met een slecht genezende diabetische wond aan uw voet bent u door uw huisarts of medisch specialist doorverwezen naar de diabetische voetenpolikliniek van het WEC
Nadere informatieZorginkoopdocument 2012
Zorginkoopdocument 2012 2a Ketenzorg 0 Basisdocument (visie, uitgangspunten, Achmea Divisie Zorg en Gezondheid) 1 Basis Huisartsenzorg 2 Ketenzorg Inkoopvoorwaarden 3 Geïntegreerde Eerstelijnszorg Inkoopvoorwaarden
Nadere informatie> Een chronische ziekte; uw zorg is onze zorg
> Een chronische ziekte; uw zorg is onze zorg Mijn huisarts is aangesloten bij een zorggroep en nu? Inhoudsopgave Inleiding: Chronische zorg, hoe nu verder? 1. Wat kenmerkt een chronische ziekte? 2. Wat
Nadere informatie(Systematische) diabeteszorg voor kwetsbare ouderen
(Systematische) diabeteszorg voor kwetsbare ouderen thuis en in het verpleeghuis C. Nieuwenhoff, Specialist ouderengeneeskunde, Kaderarts geriatrische revalidatie. Avoord zorg en wonen, Etten-Leur Ouderen
Nadere informatieDiabetische voetenpoli in het St. Anna Ziekenhuis
Diabetische voetenpoli in het St. Anna Ziekenhuis U bent verwezen naar de diabetische voetenpolikliniek van het St. Anna Ziekenhuis te Geldrop. Deze polikliniek is bedoeld voor mensen met diabetes en een
Nadere informatie