Infliximab. Remsima of Remicade

Transcriptie

1 Infliximab Remsima of Remicade

2 Inhoudsopgave Wanneer wordt het gebruikt en hoe werkt het? 3 Hoe wordt het gebruikt? 3 Bijwerkingen 4 Zwangerschap en vruchtbaarheid 5 Autorijden 5 Vaccinaties 5 Noteer hier uw vragen 6 De Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8

3 U heeft in overleg met uw arts besloten infliximab te gaan gebruiken. Deze folder geeft u informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd terecht bij uw arts. Wanneer wordt het gebruikt en hoe werkt het? Infliximab is een biologisch anti-reumaticum. Het medicijn wordt voorgeschreven aan mensen met reumatoïde artritis (RA), de ziekte van Bechterew en artritis psoriatica. Infliximab remt gewrichtsontstekingen bij RA en artritis psoriatica en zorgt ervoor dat pijn, stijfheid en zwelling afnemen. Ook voelen mensen zich minder moe en functioneren zij beter in het dagelijks leven. Daarnaast zorgt infliximab ervoor dat beschadiging van de gewrichten vertraagd wordt. Bij de ziekte van Bechterew zorgt infliximab voor vermindering van pijn en verbetering van functioneren. Hoewel de oorzaak van RA, artritis psoriatica en de ziekte van Bechterew niet bekend is, wordt bij patiënten met deze aandoening het ontstekingseiwit tumor necrose factor (TNF) gevonden. Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan en in stand houden van gewrichtsontstekingen. Infliximab is een antistof tegen TNF die gemaakt is van gedeeltelijk mensen- en gedeeltelijk muizeneiwit. Infliximab blokkeert de effecten van TNF. Wanneer er na 6 maanden sprake is van een rustige ziekte, dan zal worden gezocht naar de laagst mogelijke effectieve dosering door de dosering langzaam te verlagen of de tijd tussen de injecties te verlengen. Bij aanhoudende lage ziekteactiviteit zal op termijn een poging tot stoppen worden gedaan. Hoe wordt het gebruikt? Infliximab wordt toegediend via een infuus. Een reumaverpleegkundige legt het infuus bij u aan. De eerste infusen worden gegeven bij start en na 2 en 6 weken. Daarna is het eens in de 8 weken. In overleg met de reumatoloog kan de tijd tussen de infusen langer of korter gemaakt worden. De duur van de eerste 3 infusen is 2 uur en 15 minuten (2 uur infliximab en 15 minuten naspoelen) Wanneer er na 3 giften geen nadelige bijwerkingen zijn opgetreden wordt dit teruggebracht naar 1 uur en 15 minuten (1 uur infliximab en 15 minuten naspoelen). 3

4 Het infuus wordt gegeven op het Ambulant Reumacentrum van de Sint Maartenskliniek en wordt in overleg met u gedurende de ochtend/middag gepland. Tevens bestaat de mogelijkheid om een avondinfusie te plannen. De gebruikelijke dosering is 3 mg/kg lichaamsgewicht. Infliximab wordt bij RA in principe altijd gecombineerd met methotrexaat of als dat niet verdragen wordt- met andere anti-reumatica. Deze combinatie is effectiever dan infliximab alleen. Mogelijke bijwerkingen Meest voorkomend Bijwerkingen tijdens het infuus zoals jeuk, hoge of lage bloeddruk, rillingen of koorts. Deze kunnen vaak voorkomen worden door infuussnelheid aan te passen of preventief medicatie te geven. Milde infecties zoals verkoudheid en griep. Andere klachten zoals hoofdpijn en maagdarmbezwaren. Zelden Bij een klein aantal patiënten is tijdens de behandeling tuberculose ontstaan. Dit betreft vrijwel altijd het opvlammen van een oude tuberculose. Vandaar dat er voorgaande van de behandeling gekeken wordt of er vroeger een besmetting heeft plaatsgevonden. Dit wordt gedaan door middel van een röntgenfoto van de longen en een mantoux huidtest. Tijdens de behandeling komen zelden ernstige infecties voor. Als u klachten of symptomen heeft die kunnen passen bij een ernstige infectie zoals onder andere hoge koorts, ernstige kortademigheid of hoesten, overleg dan met uw arts. Infliximab kan bij patiënten die lijden aan hartfalen (decompensatie cordis) verslechtering van de hartfunctie veroorzaken. Daarom is voorzichtigheid geboden bij patiënten met ernstig hartfalen. Zeer zelden zijn tijdens behandeling met infliximab andere autoimmuunziekten ontstaan. Als u klachten merkt van tintelingen, 4

5 krachtsverlies of slechter zien, adviseren wij u contact op te nemen met uw arts. Zwangerschap en vruchtbaarheid De veiligheid van infliximab tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet onderzocht. Daarom wordt het gebruik ontraden tijdens zwangerschap en geven van borstvoeding. Wij raden u aan voordat u zwanger wilt worden contact op te nemen met uw arts. Borstvoeding mag niet worden gegeven tot zes maanden na het staken van de behandeling. Andere geneesmiddelen Infliximab kan voor zover bekend veilig worden gebruikt naast andere geneesmiddelen. Alleen de combinatie met anakinra (Kiniret, een ander biologisch middel tegen RA) moet worden vermeden vanwege vergrote kans op (ernstige) infecties. Overleg bij twijfel met uw arts. Autorijden Infliximab veroorzaakt geen sufheid of slaperigheid. Autorijden of apparaten bedienen mag daarom gewoon tijdens uw behandeling. Vaccinaties Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel mag u de griepprik krijgen. De griepprik verhoogt uw weerstand en daarom raden wij u aan om de griepprik te nemen tijdens deze behandeling. Geef dit door aan uw huisarts. Over andere vaccinaties tijdens behandeling is weinig bekend. Overleg in ieder geval met uw arts als u gevaccineerd moet worden met een verzwakt levend vaccin, zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts, oraal polio of tuberculose (BCG). 5

6 Noteer hier uw vragen: 6

7 Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruikmaakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sportmedisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en u kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website 7

8 Meer informatie of vragen Sint Maartenskliniek Nijmegen, polikliniek Reumatologie: Voor meer informatie contact opnemen met de polikliniek Reumatologie, telefoonnummer (024) Maartenskliniek Woerden, polikliniek Reumatologie: Tel.: Colofon Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. het Reumacentrum. December 2015 Bestelcode Adres Sint Maartenskliniek Nijmegen Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Maartenskliniek Woerden Polanerbaan 2, 3447 GN Woerden Postbus 8000, 3440 JD Woerden Internet