Methotrexaat bij kinderen. (Ledertrexate, Emthexate )

Transcriptie

1 Methotrexaat bij kinderen (Ledertrexate, Emthexate )

2 Inhoud Wanneer wordt het gebruikt en hoe werkt het? 3 Hoe wordt het gebruikt? 3 Bloedcontrole 4 Bewaren van Methotrexaat 4 Mogelijke bijwerkingen 4 Zwangerschap 5 Andere geneesmiddelen 5 Methotrexaat en alcohol 6 Vaccinaties 6 Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8 2

3 In overleg met de behandelend arts is besloten dat uw kind het medicijn Methotrexaat (MTX) gaat gebruiken. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Heeft u of uw kind na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan uw behandelend arts of aan de verpleegkundige. Wanneer wordt het gebruikt en hoe werkt het? Bij reumatische aandoeningen zijn de gewrichten langdurig ontstoken, waardoor deze beschadigd kunnen raken. Methotrexaat onderdrukt het afweersysteem en remt ontstekingen. Hierdoor nemen ontstekingsverschijnselen zoals pijn en stijfheid af. Daarnaast gaat Methotrexaat op de lange termijn ook gewrichtsschade tegen. Methotrexaat werkt langzaam. Het kan vier tot acht weken of soms zelfs langer duren voor het effect merkbaar wordt. Daarom zal uw arts soms adviseren naast Metotrexaat andere pijnstillende en ontstekingsremmende middelen te gebruiken. Hoe wordt het gebruikt? Methotrexaat is beschikbaar in de vorm van tabletten van 2,5 mg en 10 mg en in de vorm van spuiten van 7,5 tot en met 30 mg. De reumatoloog bespreekt met u of uw kind tabletten of injecties krijgt. Tabletten Methotrexaattabletten worden één keer per week ingenomen. Uw kind kan de tabletten in één keer innemen of in 2-3 porties met een tussenpoos van 12 uur. Hierdoor zijn er mogelijk minder bijwerkingen. De tabletten kunnen met voedsel of drinken worden ingenomen. De tabletten kunnen ook worden opgelost in water en met wat ranja worden gedronken. Bij kleine kinderen, die het niet willen drinken, kan de opgeloste Methotrexaat met een spuitje in de wangzak worden gegeven. Injecties Ook Metotrexaat-injecties worden één keer per week toegediend. Een verpleegkundige kan u of uw kind leren hoe dat moet. Van de apotheek krijgt u de spuiten. Soms komen lokale injectiereacties voor zoals roodheid, zwelling of jeuk. Deze reacties verdwijnen vanzelf. 3

4 Bloedcontrole Door regelmatig het bloed te onderzoeken, kunnen vroegtijdige tekenen van lever- en bloedbeeldafwijkingen worden opgespoord. Het is daarom erg belangrijk dat uw kind zich aan de afspraken voor bloedcontrole houdt. Bewaren van Methotrexaat Methotrexaat moet op een droge, donkere plaats bewaard worden, buiten het bereik van kinderen. Mogelijke bijwerkingen Het gebruik van MTX kan leiden tot een aantal bijwerkingen. Meestal verdwijnen deze snel na stoppen van de behandeling. Meest voorkomend Maag- of darmklachten: een vol gevoel, misselijkheid, diarree. Bij bloedonderzoek kan een afwijkende uitslag worden gevonden van de leverfunctie. Van deze afwijkende uitslag merkt uw kind niets. Uw arts zal daarom het bloed van uw kind regelmatig controleren. Een afwijkende uitslag van de leverfunctie is doorgaans van voorbijgaande aard. Om deze afwijking te voorkomen, schrijft de arts uw kind bovendien foliumzuur voor. Door foliumzuur te gebruiken, neemt de kans op leverbijwerkingen door Methotrexaat af. Minder voorkomend Ontsteking van het mondslijmvlies. Stoornissen in de bloedaanmaak. Dit wordt veroorzaakt door de onderdrukking van de aanmaak van beenmerg. Bepaalde vorm van longontsteking. 4

5 Zelden voorkomend Huidafwijkingen, haaruitval. Hoofdpijn, duizeligheid. Verhoogde kans op infecties door stoornis in de bloedaanmaak. Als één of meer van bovenstaande verschijnselen of andere lichamelijke veranderingen optreden, neem dan contact op met de arts. Zwangerschap De Methotrexaat kan van invloed zijn op de productie van zaad-en eicellen. Bij gebruik van Methotrexaat tijdens zwangerschap bestaat de kans op miskramen en aangeboren afwijkingen. Daarom wordt aan jongeren, zowel jongens als meisjes, die sexueel actief zijn, geadviseerd om voor een betrouwbare anticonceptie te zorgen tijdens en tot vier maanden na de behandeling met Methotrexaat. Als u zwanger bent en uw kind gebruikt Methotrexaat, dan adviseren we u voor de zekerheid om de eerste 48 uur na inname handschoenen te dragen als u in contact komt met urine, ontlasting of braaksel van uw kind. Andere geneesmiddelen Antibiotica: Als uw huisarts of een andere specialist het noodzakelijk acht uw kind met antibiotica te behandelen, meld dan altijd dat uw kind behandeld wordt met Methotrexaat. Bepaalde antibiotica (Trimethoprim en Co- Trimoxazol) kunnen namelijk niet in combinatie met Methotrexaat worden gegeven. Ontstekingsremmende pijnstillers Ontstekingsremmende pijnstillers kunnen de bijwerkingen van Methotrexaat versterken, met name wanneer uw kind meer dan 15 mg Methotrexaat per week gebruikt. Bij reuma worden deze geneesmiddelen toch bewust vaak gecombineerd. De ontstekingsremmende pijnstillers 5

6 zorgen immers dat de klachten op korte termijn worden aangepakt, terwijl Methotrexaat op lange termijn de reuma te lijf gaat. Omdat de kinderreumatoloog regelmatig het bloed controleert op bijwerkingen, is de combinatie van Methotrexaat met ontstekingsremmende pijnstillers zo veilig mogelijk. Het is wel belangrijk dat de behandelend arts weet welke pijnstillers uw kind gebruikt: ook de vrij verkrijgbare pijnstillers van de supermarkt, apotheek en drogist. Andere geneesmiddelen Indien uw kind nog andere medicijnen gebruikt, ga dan altijd bij de voorschrijvend arts na of uw kind de andere medicatie samen met de Methotrexaat kan gebruiken. Daarnaast raden wij u of uw kind aan bij twijfel contact op te nemen met uw huisarts of apotheek. Methotrexaat en alcohol Mocht het al aan de orde zijn: alcohol in combinatie met Methotrexaat kan de kans op leverfunctiestoornissen vergroten. Bij voorkeur daarom maximaal één alcoholconsumptie per dag. Vaccinaties Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel mag uw kind de griepprik krijgen. De griepprik verhoogt de weerstand en daarom raden wij uw kind aan om de griepprik te nemen tijdens deze behandeling. Geef dit door aan uw huisarts. Over andere vaccinaties tijdens behandeling is weinig bekend. Overleg in ieder geval met uw arts als uw kind gevaccineerd moet worden. 6

7 Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruikmaakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sportmedisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en u kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website 7

8 Meer informatie of vragen Colofon Voor meer informatie kunt u bellen met de Maartensapotheek (024) of breng een bezoek aan de website Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. Reumacentrum December 2015 Bestelcode Bezoekadres Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postadres Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) Internet