Waarom LACS? Wat is LACS? Ervaren als basis Vanuit het LACS-model naar een actiever leven. Theoretische en praktische achtergronden 3/30/2012

Transcriptie

1 Wat is LACS? LIJF, ALERTHEID, CONTACT & COMMUNICATIE EN STIMULATIE Ervaren als basis Vanuit het LACS-model naar een actiever leven Theoretische en praktische achtergronden Mevr. drs. Kelly Bolleboom, gedragsdeskundige EVMB & mevr. Simone Verhoosel-Verbeij, seniorbegeleider en aandachtsfunctionaris EVMB Alertheid lijf Theoretische en praktische achtergronden Ervaringsordeningtheorie van Timmers-Huigens Basale Stimulatie Totale Communicatie Neuropsychologie Contact & Communicatie Stimulering Model ontstaan in de praktijk!! Beeldvormingmodel!! (algemeen en diagnostisch) Mevr. drs. Karin de Geeter & mevr. drs. K. Munsterman Waarom LACS? LACS binnen Ipse de Bruggen Geeft een geïntegreerd beeld van de cliënt Houdt rekening met alle aspecten van het functioneren van mensen met EVMB Geeft begeleiders houvast in de begeleiding van mensen met EVMB Helpt doelen op te stellen voor mensen met EVMB Zorgt voor een grotere mate van interdisciplinair werken LACS staat centraal in de visie van IdB voor de doelgroep EV(M)B LACS stuurt beslissingen op managementniveau die genomen worden rondom de doelgroep LACS is de basis voor het Zorg- en Begeleidingsplan LACS stuurt ideeën en initiatieven op groepsniveau 1

2 Aanleiding Ontstaan naar aanleiding van vragen vanuit de Hoe is dit zo gekomen? De geschiedenis van LACS binnen IdB werkvloer: Aantrekkelijkheid doelgroep? Kennisgebrek? Gebrek aan een eenduidige visie! Methodische werkwijze ontbreekt! Oriëntatie en Inventarisatie op organisatieniveau Oriëntatie en inventarisatie op cliëntniveau Grote doelgroep binnen Ipse (de Bruggen) (Veel) ervaring en kennis in huis, maar verspreid Geen eenduidige visie Geen methodische werkwijze Weinig samenwerking Wonen en Dagbesteding Homogene woon- en dagbestedinggroepen qua niveau. Veel probleemgedrag Externaliserend Internaliserend vrijwel alle cliënten hebben een vorm van dagbesteding Niet altijd passende dagbesteding Project Doel Projectgroep bestaande uit Wonen, Dagbesteding en Expertisecentrum Betrokkenheid alle lagen van de organisatie Centraal thema: de kwaliteit van zorg voor de doelgroep EV(M)B moet en kan beter! 1. Het verbeteren van de bejegening en begeleiding aan volwassen cliënten met een EV(M)B het welzijn van de cliënt te bevorderen. 2. Het meer uitdagend en aantrekkelijk maken van het vak van begeleider van EV(M)B cliënten. 2

3 Projectresultaten Pilotgroep Ontwikkelen visie op EV(M)B Keuze maken voor methodische werkwijze Bundelen en ter beschikking stellen van aanwezige kennis Beschrijven van benodigde kennis en competenties medewerkers Kennis en vaardigheden Competentieprofiel EMB (VGN) Opzetten steunstructuur voor medewerkers 2 woonlocaties 3 dagbestedinglocaties Oprichting nieuwe vorm van dagbesteding Ongeveer 75 medewerkers 36 cliënten* Jasper Invoeren methodische werkwijze Fysiek heel kwetsbaar Progressief beeld Vaak afwezig bij dagbesteding Vaak laag alert/slapen Slecht eten en drinken Scholing medewerkers d.m.v. cursus Coaching on the job Beeldvorming het kleine kijken Borging in ZBP het kleine kijken Borging in ZBP Videoanalyse/videowerkbegeleiding Observaties gedragsdeskundige Uitgaan van aanwezige kennis Toetsen Beschrijven!! Beeldvorming vormt uitgangspunt Interdisciplinair Hulpvraag en perspectief Doelen Hoofddoel als onderdeel perspectief Subdoelen Evaluatie(s) 3

4 Rondom Jasper Wat kwam er uit? Medisch door de molen gegaan Alertheid/slapen d.m.v. observaties en videoanalyse in kaart gebracht Zijn wijze van contactname en communiceren in kaart gebracht Wijze van contactname en communiceren van begeleiders naar hem in kaart gebracht (denk aan openen contact, tempo, volgen, aandacht) Analyse dagprogramma + dagbesteding (denk aan tijden, locatie, vervoer, programma) Geen progressief ziektebeeld ontdekt Medisch verder geen nieuwe bijzonderheden/geen veranderingen medicatie noodzakelijk Jasper sliep heel erg veel Weinig contactname vanuit Jasper Weinig contact naar Jasper Communicatie vluchtig Tempo van handelen hoog Situaties overkwamen Jasper Dagprogramma en dagbesteding paste niet bij zijn levensritme en fysieke toestand Te weinig activering?? Jasper nu! Effectmeting Blijft fysiek kwetsbaar, maar beeld van achteruitgang lijkt verdwenen 5 dagen per week dagbesteding van 1 uur (uitbreiding volgt) Alert op dagbesteding, doet actief mee Vaker en langer optimaal alert Eten en drinken verloopt veel beter (wil weer zelf eten) Actiever tijdens contactmomenten (bijv. helpen bij de ADL) Onderzoeksgroep Onderzoek Resultaten Onderzoeksgroep Onderzoek 18 cliënten Onderzoeksvraag Verdeeld over 3 groepen van 6 Groep 1: dagbesteding binnen een grote groep Groep 2: dagbesteding in een groep met ratio 1:6 (aparte groep binnen dagcentrum) Groep 3: Ambulante Dagbesteding; ratio 2:6, 2:4, 1:1 (indien nodig) Onderzoeksmiddel Uitvoering 4

5 Onderzoeksvraag Onderzoeksmiddel 1. Neemt door het inzetten van het LACS-model de frequentie van moeilijk verstaanbaar gedrag* af? CEP 2. Zijn er verschillen waar te nemen tussen de 3 onderscheiden groepen en zo ja, wat zegt ons dat over factoren die meespelen in het al dan niet afnemen van moeilijk verstaanbaar gedrag? Individueel rapportageformulier Uitvoering Resultaten Bepalen van te meten gedrag Opstellen rapportageformulier Nulmeting Rapporteren Evaluatie na 6 maanden Evaluatie na 11 maanden Onderzoeksvraag 1: 65% van de cliënten laat vermindering van gerapporteerd gedrag zien. Bij kwalitatieve analyse is het percentage hoger 83%van de cliënten laat positieve verandering zien in ander, niet gerapporteerd gedrag*. Onderzoeksvraag 2: Cliënten die naar de Ambulante Dagbesteding gaan laten de grootste veranderingen zien in vergelijking met de andere twee groepen O.a. Verklaring resultaat 2 e onderzoeksvraag Grotere mate van nabijheid en persoonlijke aandacht Flexibiliteit van deze vorm van dagbesteding Vast klein team van medewerkers Meer natuurlijke samenwerking tussen Wonen en Dagbesteding Tim Heel lichaamsgebonden Veel kokhalzen Zeer in zichzelf gekeerd Zeer beperkte interesse in materialen/activiteiten Sombere indruk Stereotype gedragingen 5

6 Tim nu! Tim heeft een bril gekregen Tim rijdt veel meer rond over de woning en dagbesteding Meer interesse in verschillende materiaal Gerichtheid op omgeving vergroot Meer optimaal alert echt contact blijft beperkt Terug naar het doel: Conclusie 1. Op basis van de resultaten uit het onderzoek menen wij (met enige voorzichtigheid) te kunnen concluderen dat de begeleiding en de bejegening van de betreffende cliënten is verbeterd en daarmee dus hun welzijn. Conclusie 2. Uit een kleinschalig intern onderzoek komt naar voren dat er, in vergelijking met 2 jaren daarvoor minder vacatures zijn op de 4 pilotlocaties (minder verloop), vacatures minder lang openstaan, nieuwe begeleiders langer blijven en het ziekteverzuim minder hoog is. Begeleiders geven zelf aan en stralen dit ook uit dat ze plezier in hun werk hebben en trots zijn om met deze doelgroep te kunnen werken. Discussie: knelpunten Scheiding Wonen en Dagbesteding Verloop deelnemers projectgroep Continuïteit rapportage Weerstand bij individuele medewerkers Bestaande structuren Bedankt voor uw aandacht en alertheid 6