Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB. CERTIFICATIESCHEMA Onderhoud Kleine Blusmiddelen (REOB) versie 2.

Transcriptie

1 Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB CERTIFICATIESCHEMA Onderhoud Kleine Blusmiddelen (REOB) versie oktober 2008 Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB, versie 10 oktober 2011 Pagina 1 van 7

2 Toelichting Dit aanmeldingsformulier bevat de vragen voor het aanmelden van een bedrijf, dat in aanmerking wenst te komen voor de erkenning als erkend Onderhoudsbedrijf REOB van het CERTIFICATIESCHEMA Onderhoud Kleine Blusmiddelen (REOB), versie 2.0, publicatiedatum 1 oktober De aanvrager wordt geacht in het bezit te zijn van het bovengenoemde certificatieschema, de daarin genoemde referenties en hiervan kennis te hebben genomen. Het certificatieschema is te downloaden vanaf onze site en/of en bij het Centrum voor Criminaliteitspreventie en Veiligheid, Ook is er de beschikking over een kwaliteitshandboek waarin de bedrijfsprocessen voor het certificatieschema zijn beschreven. Deze processen zijn geïmplementeerd in de organisatie. De aanvrager wordt verzocht om slechts een volledig ingevuld aanmeldingsformulier te richten aan Kiwa-NCP. Voor nadere informatie kan contact worden opgenomen met: Kiwa-NCP Groningenweg 10 Algemeen : (0182) PV Gouda Telefax : (0182) Postbus info.ncp@kiwa.nl 2800 AG Gouda Internet : en/of Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB, versie 10 oktober 2011 Pagina 2 van 7

3 1. Algemene gegevens Naam bedrijf Handelsnaam Naam directeur Naam kwaliteitsmanager Naam contactpersoon Functie contactpersoon Bezoekadres Postcode en plaats Postadres Postcode en plaats Telefoon (algemeen) Telefoon (doorkies) Telefax Internetsite . Filialen: ja Aantal:.. (voor elk filiaal of nevenvestiging een apart nee aanmeldingsformulier inzenden) Bedrijfsactiviteiten: (de activiteiten zo volledig mogelijk omschrijven, met name inzake het onderhoud aan blusmiddelen, zie in dit verband ook de inschrijving van de kamer van koophandel). Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB, versie 10 oktober 2011 Pagina 3 van 7

4 Het bedrijf wenst gecertificeerd te worden als Onderhoudsbedrijf REOB voor het onderhoud voor de volgende toepassingsgebieden* draagbare en verrijdbare blustoestellen slangsystemen met vormvaste slang en plat oprolbare slang droge blusleidingen alle bovengenoemde deelgebieden * aankruisen wat van toepassing is. Op uw bedrijfscertificaat wordt vermeld voor welke toepassingsgebieden de certificering van toepassing is. Aantal personeelsleden: Totaal fte s, waarvan actief Onderhoudsdeskundige.fte s Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB, versie 10 oktober 2011 Pagina 4 van 7

5 2. Criteria Hieronder zijn de criteria aangegeven waaraan het gecertificeerde bedrijf dient te voldoen volgens het certificatieschema. Onderstaande nummering correspondeert met de hoofdstukken uit het certificatieschema waarin de eisen worden gesteld. Algemeen Het onderhoudsbedrijf is wettelijk geregistreerd bij de Kamer van Koophandel en Fabrieken (kopie bijvoegen van een uittreksel niet ouder dan 3 maanden) ja nee 2.7 De organisatie beschikt over een geldige aansprakelijkheidsverzekering welke passend is voor de uit te voeren onderhoudswerkzaamheden (kopie bewijs verzekering bijvoegen) ja nee 3.2 De organisatie beschikt over een kwaliteitsborgingsysteem zoals beschreven in artikel 3.2 van het schema (kopie handboek kwaliteitsborgingsysteem bijvoegen) ja nee 3.2 Kwaliteitsborgingsysteem gecertificeerd volgens ISO 9001:2008 ja* nee *Bij de Certificatie-Instelling:. 2.6 De Onderhoudsdeskundigen beschikken over een geldige identiteitspas ja nee Vakbekwaamheid De Onderhoudsdeskundige(n) kan/kunnen aantoonbaar maken te beschikken over de kennis zoals vastgelegd in de eindtermen vakopleiding onderhoudsdeskundige zoals vermeld in paragraaf van het certificatieschema en beschikken over het diploma REOB Onderhoudsdeskundige (tenminste 1 kopie diploma meezenden) ja nee De Onderhoudsdeskundige beschikt over een deelnamebewijs van een applicatiecursus, wanneer het diploma Onderhoudsdeskundige Kleine Blusmiddelen ouder is dan 5 jaar (kopie bewijs deelname applicatiecursus meesturen) ja nee Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB, versie 10 oktober 2011 Pagina 5 van 7

6 Technische voorzieningen 3.4 Het bedrijf beschikt over een eigen werkplaats zoals genoemd in artikel 3.4. ja nee Het bedrijf beschikt (tevens) over een werkplaatsovereenkomst met een derde (kopie overeenkomst meezenden met de aanvraag) ja nee De overeenkomst voor het gebruik van de werkplaats is afgesloten met: Naam bedrijf:. te. Is dit bedrijf erkend volgens dit certificatieschema? ja* nee *Bij de Certificatie-Instelling:. Het bedrijf beschikt over een of meerderen servicevoertuigen ja* nee *Aantal servicevoertuigen: Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB, versie 10 oktober 2011 Pagina 6 van 7

7 3. Verklaring Ondergetekende verklaart dat hij/zij er mee akkoord gaat dat de gegevens van dit formulier en eventuele andere informatie die bij de beoordeling van het bedrijf dan wel door het bedrijf geleverde diensten bekend worden, kunnen worden opgenomen in een geautomatiseerd gegevensbestand van Kiwa-NCP en/of instellingen die in opdracht van Kiwa-NCP beoordelingen verrichten; hij/zij gedurende de looptijd van de erkenning de medewerking zal verlenen die nodig is voor de beoordeling of aan de criteria voor erkenning wordt voldaan; hij/zij het certificatieschema Onderhoud Kleine Blusmiddelen (REOB) versie 2.0 en de daarbij behorende bijlagen kent en zal naleven; hij/zij zich tegenover derden tot het moment waarop hij de erkenning heeft gekregen op geen enkele wijze in verband zal brengen met Kiwa-NCP of met erkenning door Kiwa-NCP; hij/zij de gefactureerde kosten die met deze aanvraag zijn gemoeid zal voldoen; hij/zij het aanmeldformulier volledig en naar waarheid heeft ingevuld, en er mee bekend is dat het opzettelijk verstrekken van onjuiste gegevens kan leiden tot beëindiging van de toelatingsprocedure of de certificeringsovereenkomst. Alle schade die als gevolg hiervan wordt geleden zal op degene die opzettelijk de onjuiste gegevens heeft verstrekt worden verhaald. (Namens) de directie, Naam:... Functie:... Plaats en datum:... Handtekening: 4. Bijlagen Kopie bijvoegen van - Uittreksel Handelsregister Kamer van Koophandel en Fabrieken, met vermelding van de bedrijfsactiviteit onderhoud aan blusmiddelen (niet ouder dan 3 maanden) - Kopie diploma( s) Onderhoudsdeskundige(n) - Kopie deelnamebewijs applicatiecursus, indien van toepassing - Kopie handboek kwaliteitsborgingsysteem - Kopie bewijs verzekering - Kopie overeenkomst gebruik werkplaats van derden, indien van toepassing - Overzicht aanwezige apparatuur en meetmiddelen Kiwa-NCP Aanmeldingsformulier erkend Onderhoudsbedrijf REOB, versie 10 oktober 2011 Pagina 7 van 7