Ciclosporine. (Neoral) Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee! Bij reumatische aandoeningen

Transcriptie

1 Ciclosporine (Neoral) Bij reumatische aandoeningen U heeft in overleg met uw reumatoloog besloten dat u in verband met reumatische klachten ciclosporine gaat gebruiken of u overweegt dit te gaan doen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u deze bespreken met uw reumatoloog of met de reumaverpleegkundige. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

2 Werking Ciclosporine behoort tot de groep Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARD s). Dit zijn antireumatische medicijnen die als doel hebben om reumatische ontstekingsprocessen te remmen. Als de ontstekingen succesvol worden geremd, neemt de stijfheid, pijn en zwelling van uw gewrichten af. Worden de gewrichtsontstekingen minder, dan neemt de kans op beschadigingen in uw gewrichten ook af. Ook voelt u zich dan minder moe en kunt u beter functioneren in het dagelijks leven. DMARD s zoals ciclosporine werken langzaam. Het kan acht tot twaalf weken duren voordat u merkt dat de ciclosporine begint te werken. Uw reumatoloog adviseert u dan ook meestal om naast ciclosporine (tijdelijk) andere pijnstillende en ontstekingsremmende middelen te gebruiken. Ciclosporine wordt voorgeschreven bij diverse reumatische ziekten, maar ook bij de huidaandoening psoriasis. Daarnaast kunnen patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan ook ciclosporine krijgen. Gebruik Ciclosporine is verkrijgbaar in capsules van 25 of 100 mg of als drank (100 mg/ ml). De voorgeschreven hoeveelheid is afhankelijk van uw lichaamsgewicht en wordt verdeeld over twee doseringen per dag, s ochtends en s avonds. In de regel is de begindosering laag. Als na enkele weken blijkt dat de behandeling weinig effect heeft, kan uw reumatoloog u adviseren de dosering te verhogen. De capsules hebben een karakteristieke geur. Slik de capsules in hun geheel door, dus niet kauwen of fijn maken. De ciclosporinedrank moet u kort voor het gebruik verdunnen met melk of vruchtensap (geen grapefruitsap). Gebruik hiervoor een glas en géén plastic beker, omdat het medicijn aan plastic blijft kleven. 2 Ciclosporine

3 Meng de vloeistof goed en drink het op. Om te voorkomen dat ciclosporineresten in het glas achterblijven, moet u het glas met wat extra sap naspoelen en leegdrinken. Bijwerkingen Bijverschijnselen zijn in het algemeen van voorbijgaande aard en verdwijnen na het staken van de behandeling. Meest voorkomend Nierfunctiestoornissen en vasthouden van vocht; Verhoging van de bloeddruk. Zo lang u ciclosporine gebruikt, is het daarom nodig dat uw bloeddruk regelmatig wordt gecontroleerd; Leverfunctie- en mineraalstoornissen. Hier merkt u zelf meestal niets van, maar uw arts merkt dit op bij de controle van uw bloed (zie volgende alinea); Hoofdpijn; Maagdarmstoornissen (misselijkheid, braken, diarree, buikpijn); Toename van haargroei in het gezicht en op het lichaam; Trillende handen, branderig gevoel in handen en voeten (gewoonlijk tijdens de eerste week van behandeling); Zwelling van het tandvlees; Moeheid. Minder vaak voorkomend Allergische huiduitslag; Het zien van lichtflitsen en hebben van toevallen; Verhoogd glucose (bloedsuiker); Vermindering of uitblijven van de menstruatie bij vrouwen; Borstontwikkeling bij mannen; Stoornissen in de aanmaak van bloedplaatjes. Dit is merkbaar doordat u gemakkelijk blauwe plekken en/of bloedneuzen krijgt; Bloedarmoede. U kunt dit merken doordat u meer last krijgt van 3

4 vermoeidheid; Een verhoogd risico op het ontstaan van infecties door onderdrukking van de eigen afweer. Als u last krijgt van één of meerdere van deze bijwerkingen, verzoeken wij u contact op te nemen met uw reumatoloog via de polikliniek Reumatologie. Zoals bij diverse andere middelen die de afweer remmen, bestaat er bij langdurig gebruik van ciclosporine een kleine kans op het ontstaan van tumoren, vooral van huid en lymfeklieren. Bloedcontrole Door regelmatig het bloed te onderzoeken, kunnen we het ontstaan van lever-/ nierfunctiestoornissen of bloedarmoede vroegtijdig opsporen. Het is daarom erg belangrijk dat u zich goed houdt aan de afspraken voor bloedcontrole. Met name in de beginfase komt u met kortere tussenpozen op controle. Ook als u al langer ciclosporine gebruikt, zijn deze controles noodzakelijk, maar minder vaak. Uw reumatoloog bespreekt met u hoe vaak de controles nodig zijn. Als er stoornissen in het bloed optreden, zijn deze over het algemeen van voorbijgaande aard. Zo nodig wordt in opdracht van de reumatoloog de dosering ciclosporine (tijdelijk) aangepast. 4 Ciclosporine

5 Gebruik van andere geneesmiddelen Bepaalde medicijnen kunnen bij gelijktijdig gebruik de bloedspiegel van ciclosporine en/of sommige bijwerkingen van het middel beïnvloeden. Ook kan ciclosporine de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden. Meld daarom altijd bij uw huisarts of specialist dat u met ciclosporine behandeld wordt. Zwangerschap(swens) en borstvoeding Over het gebruik van ciclosporine tijdens de zwangerschap bestaan onvoldoende gegevens. Er zijn tot dusver geen aanwijzingen voor een verhoogde kans op aangeboren afwijkingen. Wel is er een verhoogde kans op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Overleg altijd met uw reumatoloog als u een zwangerschap overweegt. Ook voor mannen met een kinderwens is dit van belang. Samen kunt u eventueel besluiten om de medicatie aan te passen of te vervangen. Ciclosporine gaat over in de moedermelk. Het wordt dan ook sterk ontraden borstvoeding te geven zo lang u dit medicijn gebruikt. Vaccinaties Wij adviseren u bij het gebruik van dit geneesmiddel u jaarlijks te laten vaccineren met het griepvaccin via uw huisarts. Het laten zetten van een verzwakt levend vaccin (zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts, tyfus, BCG, oraal poliovaccin) wordt afgeraden. Bespreek het daarom tijdig als u plannen heeft voor een verre reis waarbij mogelijk aanvullende vaccinaties nodig zijn. 5

6 Vragen Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan beantwoordt uw reumatoloog of de reumaverpleegkundige deze graag. Adres Polikliniek Reumatologie Rijnstate Velp President Kennedylaan AZ Velp Telefoonnummer Polikliniek Reumatologie Rijnstate Velp Ciclosporine

7 7

8 Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via uw afspraak maken. Rijnstate Postbus TA Arnhem T E info@rijnstate.nl Ziekenhuislocaties Arnhem Zevenaar Velp Dieren Arnhem-Zuid / Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2013