Fracturen van de hand. Mark de Vries Kim Wilhelm
|
|
|
- Adriana Bosmans
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1
2 Fracturen van de hand Mark de Vries Kim Wilhelm
3 Epidemiologie: waar hebben we t over? % van alle fracturen: Fracturen van carpalia, metacarpalia & phalangen Hand fracturen: 59 % phalanx fracturen 33 % metacarpale fracturen 8 % carpalia De helft van de patienten: Tussen de 15 en 35 jaar Meestal val op uitgestrekte hand Op tweede plaats: sport ongevallen
4 Impact De Putter et al, JBJS, 2012: economische impact Hand en pols letsels ongeveer 20 % van alle letsels op SEH Kostbaarste letsels, nog voor knie en heup # Fracturen van de hand en vingers kostbaarste binnen de groep hand en pols letsels! Mn jonge mensen, vol in werksfeer Goede behandeling belangrijk! Altijd..
5 Behandeling Fractuur classificatie Veel factoren bepalen de uiteindelijke behandeling
6 Fractuur classificatie Stabiliteit Segment stabiel vs instabiel (klinisch / foto) proximaal schacht (diafyse) distaal Fractuur type eenvoudig vs multifragmentair (comminutief) intra- vs extraarticulair Weke delen open vs gesloten (met of zonder wond)
7 Behandeling
8 Behandeling
9 Behandeling
10 Behandeling
11 De behandeling = Maatwerk ( vorige slides) Behandeling varieert net als de fracturen: van simpele, conservatieve behandelingen tot t ingewikkeldeikk ingrepen
12 Doel behandeling Doel: Herstellen anatomie & functie Hoe: Verkrijgen fractuurstabiliteit: t it maak instabiel > stabiel Snelle mobilisatie!
13 Behandeling: twee manieren. Conservatief Stabiele fractuur Stabiel na gesloten repositie Operatief
14 Opereren Operatieve behandeling vaak bij gedisloceerde fracturen gips gp onvoldoende om repositie te handhaven Van minimaal i invasiefi naar maximaal invasiefi Percutane K-draden Percutane schroefjes Mini Fixateur externe Intramedullaire K-draden Loops Plaat + schroeven etc
15 Opereren Gesloten Repositie Interne Fixatie (GRIF / CRIF): Fractuur: eenvoudige maar instabiele fracturen Percutane K-draden of schroefjes Nadeel: niet altijd oefenstabiel Open Repositie Interne Fixatie (ORIF): Fractuur: multifragment of rotatie of angulatie afwijking Plaatjes & schroefjes, pennetjes Nadeel: Maximaal invasief, littekenvorming, gewrichtstijfheid, peesadhesies >
16 K-draden
17 Algemeen Niet aangedane gewrichten soepel houden ook schouder Voorkomen contracturen (intrinsic plus positie) Voorkomen adhesies Hypersensibiliteit verminderen Fractuur beschermen Warm houden Vegetatieve ti reactie Oedeembestrijding!
18 Educatie oedeem Hoog houden, niet continue Ivm elleboog en schouder Wandelen, verjaardagen en vergaderingen Coban
19 1e contact Wanneer was trauma Tendon-Gliding Exercises (TGE)
20 Wat geef je mee Zonder kracht oefenen eerst rom Niet door de pijn heen Geen zware dingen tillen of wringen Nooit passief starten Niet in een balletje knijpen
21 De vingers (phalangen)
22 Phalangen: distale phalanx Meestal crush letsel Met name weke delen behandeling Fractuur: Tuft Schacht Intra-articulair Behandeling: Weke delen, nagelbed Fractuur tijdelijke spalk +/- kdraad Spalk: 1 3 weken
23 Phalangen: distale phalanx
24 Phalangen: distale phalanx Intra-articulair Dorsaal fragment: ossale Mallet Extensor Volair fragment: Jersey finger FDP
25 Phalangen: distale phalanx Jersey finger Altijd operatief Nabehandeling: Kleinert-achtig protocol
26 Phalangen: distale phalanx Ossale Mallet finger Meestal spalk Soms operatief (redelijk wat discussie over) Nabehandeling: Mallet spalk Ten minste 6 weken Daarna afbouwen mbv fysiotherapie
27 Phalangen: distale phalanx Ossale Mallet finger: operatief Relatief: fragment > 40 % oppervlak Subluxatie distale phalanx Opties: Gesloten + K-draden Open + K-draden of schroefjes of microplaatje
28 Phalangen: distale phalanx
29 Phalangen: distale phalanx >>>
30 Phalangen: distale phalanx Conservatief, mallet spalk (k-draad) Avulsie van edc = ossale mallet Mallet 6-8 weken Weinig verglijden edc en fdp over distale phalanx lange immobilisatie mogelijk Focus is extensie van dip behouden Naar 10 graden flexie per week streven in dip
31 Phalangen: distale phalanx NOOIT direct af en flecteren! Niet in een balletje knijpen!! Kracht pas opbouwen als er bijna volledige rom is anders risico voor pees # aanwezig Nagel en huid Pip vrij laten
32 Let op pip Hoe lang is spalk om? Vaak stijf pip Met spalk pip flexie zowel actief als passief Swanneck dorsaal pip spalk Bekijk mcp flexie
33 Phalangen: Intra articulaire dip fractuur Lange immobilisatie kan contractuur van oblique retinacular ligament (ORL) extensie contractuur dip opleveren Nieuw ontstane hematoom Tegen de zwaartekracht in oefenen is te zwaar Glijden door pip en mcp flexie bij 30 functioneel Is er schade in gewricht
34 Phalangen: mid & proximale phalanx Schacht fracturen angulatie rotatie Intra-articulaire fracturen Distaal (condylair) Basis Meestal luxatie fracturen
35 Phalangen: mid & proximale phalanx
36 Phalangen: mid & proximale phalanx Rotatie
37 Evaluatie rotatie (1)
38 Evaluatie rotatie (2) Nagels parallel aan onderliggende handpalm
39 Phalangen: mid & proximale phalanx Conservatief: Niet/minimaal verplaatst, stabiel Stabiel na repositie Operatief: Open fracturen (met wond) Instabiele fracturen Niet te reponeren fracturen Falen van repositie Intraarticulaire fracturen (onverplaatst?)
40 Phalangen: mid & proximale phalanx Conservatief: Niet/minimaal verplaatst, stabiel Stabiel na repositie Functioneel: buddy tape Statisch: gips(spalk) Maximaal 3-4 weken (immobiliseren)! Rontgencontrole Let op: fractuur nog lang zichtbaar!! Oefentherapie
41 Phalangen: mid & proximale phalanx Operatief: Van minimaal naar maximaal invasief Percutane K-draden of schroefjes ORIF (dynamische) fixateur externe / Suzuki frame ORIF direct oefenstabiel! CRIF Vaak nabehandeling met spalk
42 Behandeling
43 Phalangen: uni- of bicondylair
44 Phalangen: uni- of bicondylair Conservatief Niet verplaatste, stabiele fractuur Echter: vaak instabiel Zelfs onverplaatste fractuur Meestal operatie crif (schroefjes/k-draad) orif (schroefjes/plaatje) Mini fixateur externe Nabehandeling Streven naar oefenstabiel! Oefentherapie
45 Phalangen: uni- of bicondylair
46 Phalangen: uni- of bicondylair
47 Phalangen: benaderingen
48 Phalangen: benaderingen
49 Phalangen: benaderingen
50 Phalangen: benaderingen
51 Phalangen: uni- of bicondylair
52 Phalangen: schacht
53 Phalangen: schacht Conservatief: Stabiele, niet verplaatste fractuur Stabiel na repositie Tijdelijke immobilisatie (paar dagen) daarna gecontroleerde oefeningen Buddy tape Beschermende spalk etc
54 Phalangen: schacht Operatief: K-draden Schroeven Plaat + schroeven Fix Ex
55 Phalangen: benaderingen ORIF Dorsale benadering Goed overzicht maar kans op adhesies extensor Laterale benadering Beperkt overzicht maar minder kans op adhesies extensor
56 Phalangen: schacht
57 Phalangen: schacht
58 Phalangen: basis Veelal l in combinatie met luxaties Simpel vs comminutief Simpel: Conservatief: extensie block spalk etc + oefentherapie Comminutief: Veelal operatief PIP: dynamische fixateur of orif (lastig!) Hemihamatum plastiek Nabehandeling liefst zsm oefentherapie!
59 Phalangen: basis
60 Phalangen: basis
61 Phalangen: basis
62 Phalangen: basis F/E 90/0/5!
63 Phalangen: basis >>>
64 Phalangen: mid & proximale phalanx Snelle mobilisatie Oefenstabiel komen patiënten Wanneer was trauma, liefst binnen 1 week starten Buddy tape, niet over pip of dip Soort pijn
65 Phalangen: Buddy
66 Phalangen: Buddy
67 Phalangen: mid & proximale phalanx Gips met/zonder GRIF/CRIF Start na 3/ 4 weken Oedeem en adhesie Altijd actief beginnen sneller naar passief Artrogeen veel vaker beperkt ORIF Start 2 dagen na OK TGE en adhesie Geen zware dingen en wringen Na 3 maanden pas goede consolidatie
68 Phalangen: mid phalanx Trage genezingstendens Meet oedeem Adhesie FDP/FDS chiasma van Camper TGE is lastig pf/df, mcp
69 Phalangen: proximale phalanx Na repositie meer adhesies TGE Oedeem, coban, drukhandschoen Bij verkorting mogelijk extensie lag pip Dip flexie
70 Phalangen: Intra articulaire pip fractuur Zijn er onregelmatigheden g aanwezig Oedeem, coban en hoog houden Niet tillen Is er peesbenadering: eerst immobiliseren Actief onbelast oefenen Rom zeer rustig opbouwen Boutonniere Avulsie
71 Metacarpalia
72 Metacarpalia
73 Metacarpalia: kop Vaak comminutief Indien mogelijk: orif en snel mobiliseren Alternatief: k-draden / gips of fixateur externe
74 Metacarpalia: kop
75 Metacarpalia: schacht / subcapitaal Meestal als gevolg van directe klap Boksers Fractuur Dwars, schuin, spiraal Subcapitaal Meest bekende: Boksers fractuur 10 % van alle fracturen in de hand
76 Metacarpalia: schacht / subcapitaal
77 Metacarpalia: subcapitaal / schacht Meestal conservatief Functioneel: subcapitaal Gips 3-4 weken, daarna snel oefenen Ook hier: rontgen foto loopt achter op kliniek!!
78 Metacarpalia: repositie
79 Metacarpalia: schacht / subcapitaal Operatief CRIF Percutane K-draden of schroefjes Pro: minimaal invasief Contra: vaak niet oefenstabiel, acceptabele stand ORIF Pro: anatomische repositie, oefenstabiel Contra: maximaal invasief
80 Metacarpalia: CRIF
81 Metacarpalia: schacht / subcapitaal
82 Metacarpalia: schacht / subcapitaal
83 Metacarpalia: schacht / subcapitaal
84 Metacarpalia: schacht / subcapitaal
85 Metacarpalia: schacht / subcapitaal Langs de extensorpezen.. Itt door de pees bij phalanx
86 Metacarpalia: schacht / subcapitaal ORIF: ook van minimaal (schroefjes) naar maximaal (plaat).
87 Metacarpalia: proximaal / basis Proximale fracturen: CMC Meestal stabiel en conservatief te behandelen Soms met CMC luxatie Veel kracht nodig: let op aanvullende letsels
88 Metacarpalia: proximaal / basis Bennett fractuur
89 Metacarpalia: proximaal / basis Rolando fractuur
90 Metacarpalia: proximaal / basis Reversed Bennett (basis MC 5) Meestal K-draden, soms ORIF MC 5 zeer mobiel: arthrose CMC 5!
91 Gaat t altijd goed? Malunion Pseudarthrose Last van OSM Uitbreken OSM Infecties Pees adhesies / ruptuur Stijfheid PIP / MCP
92 Problemen en complicaties Pees adhesies Mn na orif (plaat) prox en mid phalanx Titanium! Vaak verwijderen OSM + tenolyse +/- arthrolyse >>>
93 Metacarpalia Compartiment syndroom Testen van mm. Interossei Oedeem drukhandschoen/hoog houden Nooit passief beginnen Snelle mobilisatie: Oefenstabiel komen patiënten Wanneer was trauma, liefs binnen 1 week starten Buddy soms alleen over proximale phalanx Soort pijn
94 Metacarpalia Gips met/zonder GRIF/CRIF Start na 3/ 4 weken Oedeem en adhesie Altijd actief onbelast beginnen sneller naar passief Artrogeen digiti veel vaker beperkt ORIF Start 2 dagen na OK, zijn oefen stabiel TGE en adhesie Geen zware dingen en wringen Geen zware dingen en wringen Na 3 maanden pas goede consolidatie
95 Metacarpalia: Reversed bennet fractuur Luxatiefractuur van basis van os metacarpale 5 Tractie van m.extensor carpi ulnaris naar proximaal Adhesie door k-draad (ORIF) Training ecu Verloop ecu door 6e loge Pro- en supinatie
96 Doggie bag: take home message Snelle mobilisatie = essentieel voor goed resultaat! Met goede buddy tape Niet in balletje knijpen Liefst conservatief (functioneel of brace) Niet/minimaal verplaatste fracturen Stabiel na repositie Indien toch operatief Van minimaal naar maximaal invasief Overleg operateur tav oefenstabiel
97
Fracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Afdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Fracturen van de proximale phalangen van de hand komen veel voor. Deze fracturen zijn berucht om hun
Afdeling Handchirurgie
Paramedisch Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Dit protocol betreft de nabehandeling van fracturen van de schacht van de proximale phalanx. Bij fracturen van de schacht in combinatie met een
Hand en Polscentrum Delft
Hand en Polscentrum Delft Michiel Schuringa, plastisch chirurg Mark de Vries, traumachirurg Gerald Kraan, orthopedisch chirurg Uit de kom, aan het werk? Vingerluxaties IP / DIP PIP MCP CMC Handletsels
Luxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012
Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep
Afdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol PIP hyperextensie (volaire plaat) letsel v.2-07/2013 Het hyperextensie letsel van het PIP gewricht is de meest voorkomende luxatie in de hand. - Instabiliteit
4-4-2012. traumatology. M.Holla orthopaedisch chirurg. doel van het onderwijs: - kennis van veelvoorkomende termen bij traumatologie
orthopaedisch chirurg traumatology UMC St Radboud doel van het onderwijs: - kennis van veelvoorkomende termen bij traumatologie - inzicht in de behandeling van fracturen en luxaties: - van de bovenste
Anatomy MP joint. Anatomie MP. Rotatie van MP. Anatomy PIP joint
Anatomy MP joint Anatomie MP Rotatie van MP Door de vorm van het kopje En door de plaats van aanhechting: MP in extensie: ACL strak MP in flexie: PCL strak A < B A B Anatomy PIP joint 1 Testing for instability
Behandeling van osteoporotische polsfracturen
Behandeling van osteoporotische polsfracturen Fragility Fracture Care Gerald Kraan Orthopedisch Chirurg Lindenhof 2014 Definitie Osteoporose systemische aandoening skelet lage botmassa toegenomen risico
Afdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol MCP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een MCP resectie artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
CARPALE INSTABILITEIT
CARPALE INSTABILITEIT Maaike van der Hoeven Gerald Kraan Een professionele tennisspeler van 26 jaar met pijnklachten en krachtsverlies aan de rechter pols na val werd met brace en pijnstilling behandeld
Afdeling Handchirurgie
Paramedisch Extensorpeesletsel zone 3 & 4 Boutonnière v.1-01/2013 Een boutonnière deformiteit (knoopsgatdeformiteit) beschrijft een 'zigzag'-collaps van een vinger of duim waarbij het PIP gewricht in flexie
HANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT
HANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT MCP PIP (meest voorkomende ligamentaire i handletsel) DIP (zelden) Meest voorkomende ligamentaire letsel van de hand Meestal lluxatie van de
De hand en pols Sport en peesletsels Gertjan Schmitz
De hand en pols Sport en peesletsels 02.06.2018 Gertjan Schmitz Inhoud Voetbal Volleybal/korfbal/basketbal Wielrennen en mountainbiken Tennis en badminton Golf Skiën Boxen 2 Voetbal Letsels ontstaan door
Handchirurgische technieken
Handchirurgische technieken bij patiënten met spastische CP Johan Vehof Plastisch chirurg, European board certified handchirurg Vrijdag 6 oktober 2017 Inventarisatie Stap 1: Inventarisatie Stap 2: Doel
Afdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol PIP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een PIP resectie-artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden
Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden Hand: belangrijk zintuig ADL (onafhankelijkheid) Communicatie Carrière Cosmetiek Artrose:
Afdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Scaphoïdeum fractuur v.1-10/2014 De Scaphoïdeum-fractuur werd voor het eerst beschreven door Destot in 1905. De naam Scaphoïdeum (of kort Scaphoïd) is afgeleid van het Griekse woord
The art of life is to show your hand E.V. Lucas
The art of life is to show your hand E.V. Lucas 27-11-2014 Rijndam revalidatiecentrum 1 Handrevalidatie Sandra Garrelds Fysio/handtherapeut Rijndam revalidatiecentrum Lokatie Sint Franciscus Gasthuis 27-11-2014
Afdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol MC1 Bennett- en Rolandofracturen v.1-05/2014 Een Bennettfractuur is een intra-articulaire luxatiefractuur van de ulnaire basis van het os metacarpale
Richtlijnen nabehandeling flexorpeesletsel na chirurgisch herstel met 2-strand hechting Versie 20-12-2011
Richtlijnen nabehandeling flexorpeesletsel na chirurgisch herstel met 2-strand hechting Versie 20-12-2011 Inhoud Beleid behandeling flexorpeesletsel. o Bijzonderheden per zone. o Week 1-3 postoperatief
HAND EN POLS. CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie
HAND EN POLS CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie Maatschap plastische chirurgie Hand- en Polsklachten - Voorkomen - 125 per 1000 personen - Huisarts ziet gemiddeld 8 op
UCL letsel ANATOMIE. A.MP in extensie = test van ACL B.MP in flexie = test van PCL. Ulnair Collateraal Ligament 28-6-2012
UCL letsel ANATOMIE A.MP in extensie = test van ACL B.MP in flexie = test van PCL Spring functie vergelijk met aanleggen van een boot Ulnair Collateraal Ligament Ski duim - acuut letsel gamekeeper s thumb
Artrose in de hand en pols (N)iets aan te doen?
Artrose in de hand en pols (N)iets aan te doen? Johan Vehof Plastisch chirurg / handchirurg FESSH 23 okt 2013 Inhoud Anatomie hand pols skelet Gewrichtsklachten Artrose vs Rheumatoide artritis Welke gewrichten?
Afdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel z. 1-3 Early passive v.3-05/2015 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Handtherapie na operatie ivm van CMC I-artrose
Handtherapie na operatie ivm van CMC I-artrose Handtherapie MST Bezoekadres Ziekenhuis Enschede Ziekenhuis Oldenzaal Gebouw Ariënsplein Prins Bernhardstraat 17 Polikliniek 50 Polikliniek 32 Telefoon (053)
Maatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum
mini symposium voor verwijzers Maatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum Miguel Sewnath Even voorstellen Miguel Sewnath 5 jaar orthopedisch chirurg Opleiding OLVG/ UMCU Fellowship Trauma Engeland Vlietland
Afdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol SL ligamentletsel v.1-04/2013 Het scapholunaire ligament (SL) kan geheel of gedeeltelijke scheuren bij een val op de uitgestrekte hand. Het kan een
VGN immobilisatieprotocollen
VGN immobilisatieprotocollen VGN immobilisatieprotocollen INLEIDING De VGN immobilisatieprotocollen bevatten de richtlijnen die bepalen waar een correct aangelegd gipsverband aan hoort te voldoen. De immobilisatieprotocollen
Afdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel zone 1-3 Early Active v.4-05/2016 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Dr. C.H.Emmelot, revalidatiearts en N. Bransz, handtherapeut, Isala Klinieken, Zwolle
OEDEMATEUZE EN STIJVE HAND Dr. C.H.Emmelot, revalidatiearts en N. Bransz, handtherapeut, Isala Klinieken, Zwolle Take home message Wees niet (te) afwachtend bij een dikke hand; wees proactief m.b.t. diagnostiek
** Flexie van de pols wordt ook wel palmairflexie genoemd, extensie van de pols wordt ook dorsaal flexie of dorsaal extensie genoemd.
Checklist LO: Onderzoek van de pols en hand Algemene instructies Stelt u zich voor aan patiënt. Vertel welk onderzoek u gaat verrichten en instrueer de proefpersoon in begrijpelijk Nederlands. Zorg ervoor
Presentatie hand- en polsklachten. 29 september 2018 NGS Kennisdag
Presentatie hand- en polsklachten 29 september 2018 NGS Kennisdag Hand- en polsklachten KINOS revalidatie Nijmegen Jennifer Vooren Fysio- en handtherapeut Nienke Meinema-Sanders, fysio- hand- en manueel
De bedrijfs- verzekerings arts en de HAGA Handen Kliniek
De bedrijfs- verzekerings arts en de HAGA Handen Kliniek A.R.Koch, plastisch en handchirurg Haga Ziekenhuis, Den Haag In samenwerking met Monica Kop, revalidatie arts Berber Weitenberg, hand therapeute
Nascholing Traumachirurgie 2015 Workshop Onderzoek van de pols en hand. Donderdag 22 januari 2015
Nascholing Traumachirurgie 2015 Workshop Onderzoek van de pols en hand Donderdag 22 januari 2015 Introductie Onderzoek van pols en hand Inspectie Bewegingsonderzoek Palpatie Neurologisch onderzoek Specifieke
Afdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel zone 1-3 Kleinert v.3-05/2014 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn extensorpeesletsel zone 3-4 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Conservatief: bij gesloten midslipletsel statische nabehandeling voor 5 weken in volledige
DE INTRINSIEKE MUSCULATUUR VAN DE HAND: ANATOMIE EN FUNCTIE
DE INTRINSIEKE MUSCULATUUR VAN DE HAND: ANATOMIE EN FUNCTIE Prof.dr. P.M.N. Werker, plastisch chirurg, Universitair Medisch Centrum Groningen 1. Inleiding Intrinsieke musculatuur van de hand betreft die
Posttraumatische pijn pols. Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden
Posttraumatische pijn pols Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden Primair Differentiaal diagnosen distale radius fractuur Scaphoid
ZHPC Richtlijn nabehandeling UNI2 polsprothese Versie 21-8-2013
ZHPC Richtlijn nabehandeling UNI2 polsprothese Versie 21-8-2013 1. Preoperatief Metingen, functionele analyse. (N.B. beoordeel DRU-gewricht, indien ook daar problemen wordt peroperatief de ulnakop verwijderd).
Handtherapeutische behandelrichtlijn na flexorpeesletsel zone 3 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn na flexorpeesletsel zone 3 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: gipsspalk Postoperatief: gipsspalk met vingers en pols in flexie handtherapie
Programma CASH 3. Letsels van pols en hand
Programma CASH 3 Letsels van pols en hand 1 en 2 oktober 2014 Handencentrum Universitair Medisch Centrum 1 Doel van de cursus: Vanuit de klinische context worden middels casuïstiek besprekingen, lectures,
Richtlijnen CMC - I artrose behandeling Versie 11-6-2012
Richtlijnen CMC - I artrose behandeling Versie 11-6-2012 1. Beleid behandeling CMC I artrose Bij de keuze voor de behandeling van CMC I problematiek wordt uitgegaan van de classificatie volgens Eaton en
Richtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013
Richtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013 1. Beleid behandeling Deze richtlijnen zijn geschreven voor de nabehandeling van patiënten waarbij een dorsaal polsganglion operatief
Richtlijnen nabehandeling proximale rij carpectomie
Richtlijnen nabehandeling proximale rij carpectomie Auteur: Evaluatoren: Stefanie Janse H.P. van Not (plastisch chirurg) T. Schreuders (PT, PhD, fysio-/handtherapeut CHT-NL) Geldig verklaard d.d.: 1 februari
Heupartroplastieken en chirurgische interventies na collumfractuur. Ellis Bos Physician assistant orthopedie
Heupartroplastieken en chirurgische interventies na collumfractuur. Ellis Bos Physician assistant orthopedie Epidemiologische gegevens bij heup# Er zijn +/- 2,2 miljoen ouderen in Nederland (> 65 jaar).
WORKSHOP INJECTIES IN DE POLS EN HAND DOOR DE PLASTISCH CHIRURGEN VAN HET MARTINI ZIEKENHUIS
WORKSHOP INJECTIES IN DE POLS EN HAND DOOR DE PLASTISCH CHIRURGEN VAN HET MARTINI ZIEKENHUIS 6-8 juni: Marius Kemler, Sandra Jongen en Diederik Vooijs 27-29 juni: Lidewij Hoorntje en Lars van der Ham Vraag
Handleiding: Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4
Handleiding: Inhoud: blz Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4 Fractuurklassificatie.4 Gustillo-Anderson klassificatie
Orthopedie. Polsprothese
Orthopedie Polsprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw pols. Er wordt een polsprothese geplaatst. In deze folder vindt u informatie over de pols, de aanleiding voor de operatie, de operatie,
Flexafix: The development of a new dynamic external fixation device for the treatment of distal radial fractures Goslings, J.C.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Flexafix: The development of a new dynamic external fixation device for the treatment of distal radial fractures Goslings, J.C. Link to publication Citation for published
Weke delen trauma s vingers en duim
Weke delen trauma s vingers en duim Ton A.R. Schreuders April 2008 1. PIP hyperextensie trauma s 2. Duim (skiduim) 3. MCP 4. Sagittale band laesie luxatie EDC en de Boxer s knuckle 5. Pulley laesies en
ECU tendinitis & luxatie
RKZ Afdeling Handchirurgie ECU tendinitis & luxatie informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling
Plastische Chirurgie. Oefeninstructies na buigpeesletsel. Nabehandeling geschiedt met behulp van een zogenaamde dynamische spalk (Kleinertspalk).
Plastische Chirurgie Oefeninstructies na buigpeesletsel U bent geopereerd aan buigpeesletsel aan uw hand. Deze folder geeft u informatie over het verloop van de revalidatieperiode en de oefeningen. Om
Vinger arthrosis. Apeldoorn. Online afspraak? Wat is arthrose? Hoe behandelen we arthrose van het PIP-gewricht? maken / wijzigen.
Orthopedisch Centrum Aandoeningen Patienten Afspraak maken Verwijzers Zoeken Orthopedisch Centrum Apeldoorn Home / Behandelingen / Vinger arthrosis Vinger arthrosis De hand bestaat uit vele verschillende
Handtherapeutische behandelrichtlijn bij replantatie hand, vinger(s) en/of duim UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn bij replantatie hand, vinger(s) en/of duim UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Postoperatief: starten handtherapie afhankelijk van doorbloeding binnen
Nascholing Traumachirurgie 2015 Diagnostiek en behandeling van letsels rond de pols en voet. Donderdag 22 januari 2015
Nascholing Traumachirurgie 2015 Diagnostiek en behandeling van letsels rond de pols en voet Donderdag 22 januari 2015 Van enkelletsel tot complex voetletsel Introductie Letsels van de enkel en voet komen
Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rhemrev, Stephanus Jacobus Title: The non-displaced scaphoid fracture : evaluation
Richtlijn Handfracturen
INITIATIEF Nederlandse Vereniging voor Heelkunde Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie IN SAMENWERKING MET Nederlandse Orthopaedische Vereniging Nederlandse Vereniging voor Handtherapie Nederlandse
Inhoudsopgave Titel Schouder, Protocol na bicepstenotomie... 2 Doel... 2 Toepassingsgebied... 2 Werkwijze/ Uitvoering... 2
Inhoudsopgave 1. Titel Schouder, Protocol na bicepstenotomie... 2 2. Doel... 2 3. Toepassingsgebied... 2 4. Werkwijze/ Uitvoering... 2 4.1. Behandeling... 2 4.2. Controle/ Nazorg... 5 1. Titel Schouder,
Enkelinstabiliteit. Wat is de oorzaak van enkelinstabiliteit? Wat zijn de klachten? Hoe stelt de arts de diagnose?
Enkelinstabiliteit Het enkelgewricht bestaat uit 3 botdelen: het scheenbeen (tibia), het kuitbeen (fibula) en het sprongbeen (talus). De stabiliteit van de enkel wordt, behalve door de vorm van de botten,
Posterolaterale hoek letsels
Posterolaterale hoek letsels Dr. Peter Van Eygen 04-11-2014 CAMPUS HENRI SERRUYS Inleiding Vaak niet herkend J. Hughston: You may not have seen posterolateral corner injuries, I can assure you that they
POST-OPERATIEVE BEHANDELING VAN COURANTE FRACTUREN BOVENSTE LIDMAAT GROEP ORTHOPEDIE OLV JENS FRANÇOIS
POST-OPERATIEVE BEHANDELING VAN COURANTE FRACTUREN BOVENSTE LIDMAAT GROEP ORTHOPEDIE OLV JENS FRANÇOIS ALAN APLEY (1914-1996) FRACTURE HEALING IS LIKE SEX: It s natural Needs 2 parts and a bit of movement
Deze uitgave is tot stand gekomen door financiële ondersteuning van MediRisk.
Copyright 2005 Exemplaren van dit boek zijn te bestellen via het secretariaat van de Nederlandse Vereniging voor Handchirurgie en de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen. Deze uitgave is
Is direct belasten mogelijk?
Fracturen van de onderste extremiteit Is direct belasten mogelijk? Bas Frietman, Arts-onderzoeker Disclosure Potentiële belangen verstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
11-12 OKTOBER CASH 3 HAND EN POLS. In samenwerking met de werkgroep Hand en Polschirurgie en NVT. Handencentrum Maastricht
Handencentrum Maastricht Maastricht Universitair Medisch Centrum Aanmelden/informatie: www.nazl.nl 11-12 OKTOBER CASH 3 HAND EN POLS In samenwerking met de werkgroep Hand en Polschirurgie en NVT Aanmelden
De polsfractuur. Fysiotherapie. Beter voor elkaar
De polsfractuur Fysiotherapie Beter voor elkaar 2 Wat is een polsfractuur? Bij een polsfractuur, of wel een gebroken pols, is er een breuk van het spaakbeen of de ellepijp. Een spaakbeen breuk wordt ook
Mallet finger. Behandeling door de plastisch chirurg
Mallet finger Behandeling door de plastisch chirurg Inleiding De plastisch chirurg heeft met u besproken dat u behandeld wordt aan uw mallet finger. In deze folder leest u meer over de aandoening en de
Dynasplint Europe Europe
Dynasplint Europe Dynasplint Systemen Historie i Opgericht door George Hepburn (FT) in 1981. Pionier en Marktleider in de USA. Meer dan een kwart miljoen mensen succesvol behandeld met Dynasplint-Systemen.
Afdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Flexorpeesletsel van de hand en pols v.2-09/2013 Peesletsels van de hand en pols zijn veel voorkomende letsels die een grondige kennis vereisen van
LEVEND HANDLETSELBOEK VOOR SEH-ARTSEN
18-12-2012 LEVEND HANDLETSELBOEK VOOR SEH-ARTSEN Handletselboek voor dummies en mensen die van plaatjes houden S. de Klerk 10 Inhoudsopgave Hoofdstukken: algemeen Hoofdstuk 1..anatomie 3 Hoofdstuk 2 anamnese
Revalidatie schema na kraakbeenbehandeling van zowel het femur als het patellofemorale gewricht
Revalidatie schema na kraakbeenbehandeling van zowel het femur als het patellofemorale gewricht Locatie: Grootte: Belaste hoek*: *het traject waarin het geopereerde gebied belast wordt. Let op: dit schema
CASH 3 hand en pols cursus 2016 Maastricht Universitair Medisch Centrum +
CASH 3 hand en pols cursus 2016 Universitair Medisch Centrum + Doel van de cursus: Op 13 en 14 oktober 2016 wordt voor de derde keer de CASH3 hand en pols cursus georganiseerd voor differentianten en fellows
Revalidatie schema na microfracturing van het patellofemorale gewricht
Revalidatie schema na microfracturing van het patellofemorale gewricht Locatie: Grootte: Belaste hoek*: *het traject waarin het geopereerde gebied belast wordt. Let op: dit schema is een richtlijn die
Deze uitgave is tot stand gekomen door financiële ondersteuning van MediRisk.
Copyright 2006 Tweede druk, oktober 2006 Eerste druk, oktober 2005 Exemplaren van dit boek zijn te bestellen via het secretariaat van de Nederlandse Vereniging voor Handchirurgie en de Nederlandse Vereniging
Afdeling Handchirurgie
ALLÉÉN GELDIG BINNEN DRIE JAAR NA DE VERSIEDATUM Medisch Protocol CMC-1 artrose / duimbasisartrose v.2-09/2017 Dit protocol betreft zowel de conservatieve behandeling van CMC1-artrose als de postoperatieve
Praktische bijscholing 2017 Gips en verband. Inhoud. Gipsspalken en circulaire gipsen. Voorbereidingen gips 2. Aanleg kous watten en foam 3
Praktische bijscholing 2017 Gips en verband Inhoud Gipsspalken en circulaire gipsen Voorbereidingen gips 2 Aanleg kous watten en foam 3 Dompelen van een gipsspalk/ zwachtel 4 Envelopspalk van dig 4 en/of
Sport Specifieke Blessure Begeleiding
Sport Specifieke Blessure Begeleiding Week 8. Knierevalidatie Acute knie 300.000 knie letsels per jaar Aandoeningen contusie / distorsie hydrops heamartros meniscus kruisbanden / collaterale banden Acute
De schouder. Dirk van Oostveen Orthopaedisch chirurg. Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch
De schouder Dirk van Oostveen Orthopaedisch chirurg Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch DE Schouder? Aandoeningen Traumatologische afwijkingen fracturen Instabiliteit
De voet. De heelkunde van de voorvoet. Hallux valgus. Enkelbreuken. Chirurgische technieken van de tenen. Hallux rigidus
De voet De heelkunde van de voorvoet Hallux valgus Enkelbreuken Chirurgische technieken van de tenen Hallux rigidus Pagina 1 van 8 Heelkunde van de voorvoet In de heelkunde van de voorvoet zijn er enkele
Schouder instabiliteit
Schouder instabiliteit 16 maart 2011 SchouderWerkgroep Groene Hart Ron Onstenk Shoulder stabilizers 1. Statisch 2. Dynamisch Shoulder stabilizers 1. Statisch: - ossaal - capsulair --Labrum --GH ligamenten
Impingement van de schouder
Impingement van de schouder anatomie pathofysiologie diagnostiek behandeling conclusie Peer Poelmann Anatomie Ossaal Musculair Gewricht Anatomie Ossaal Musculair Gewricht posterieur zij aanzicht Anatomie
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35777 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Wijffels, Mathieu Mathilde Eugene Title: The clinical and non-clinical aspects
(1) Naam en Geb. datum (2) Type trauma scherp crush - avulsie - moderate crush - severe crush
w Riichttlliijjnen Handttherapiie na periiffeer zenuwllettsell Versie 0.3 dec 2005 Verwijzing van operateur met volgende gegevens: (1) Naam en Geb. datum (2) Type trauma scherp crush - avulsie - moderate
BEHANDELING VAN FRACTUREN
BEHANDELING VAN FRACTUREN 25733 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening
Hands On Care ARTROSE VAN DE POLS
ARTROSE VAN DE POLS Hands On Care Diagnose en onderzoek Het is bekend dat na ons 55ste levensjaar slijtage van het kraakbeen in de pols optreedt bij het merendeel van de mensen. Hierbij lijken vrouwen
Orthopedie. Cuff repair
Orthopedie Cuff repair Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder: de afgescheurde pees in uw schouder wordt hersteld. In deze folder vindt u informatie over het schoudergewricht, de aanleiding
Hands On Care ARTROSE VINGERS
ARTROSE VINGERS Hands On Care Diagnose en onderzoek Artrose is een aandoening die veel voorkomt aan de handen. Zoals op de foto te zien is geeft het zichtbare knobbels rondom de vingerkootjes, maar het
BEHANDELING VAN FRACTUREN
BEHANDELING VAN FRACTUREN Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening
Handtherapeutisch behandelrichtlijn na tenolyse van flexor- en/of extensorpees UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutisch behandelrichtlijn na tenolyse van flexor- en/of extensorpees UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: optimaliseren range of motion Operatief: starten binnen 24
De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12L Fase A Titel Tak op de weg. Onderwerp Radiuskopfractuur Inhoudsdeskundige Dr. P.A. van Luijt, traumatoloog Technisch verantwoordelijke E. Beekhuizen, COO ontwikkelaar Opleidingsniveau studenten
Operatie sleutelbeen
Operatie sleutelbeen 1 Wat is een sleutelbeen? Het sleutelbeen ligt direct onder de huid waardoor je het gemakkelijk kunt voelen. Het verbindt het borstbeen met het schouderblad. Het sleutelbeen zorgt
Behandelingsmogelijkheden heupfracturen
Behandelingsmogelijkheden heupfracturen Dr. W. De Weerdt Dienst Orthopedie en Traumatologie AZ Sint-Trudo, Sint-Truiden Friday 5 february 2010 Take home message - anatomische reductie - goede fixatie -
Distale Radius Fracturen
Najaarssymposium 30 november 2012 Distale Radius Fracturen Lokatie: Tijd: Zaal open: Dagvoorzitter: Hotel Breukelen 13.00 uur 17.00 uur 12.30 uur Gaby van Meerwijk, Fysiotherapeut / Handtherapeut 13.00
Skillslab handleiding
Skillslab handleiding Faculteit Geneeskunde & Gezondheidswetenschappen Inleiding tot het orthopedisch onderzoek Academiejaar 2012-2013 Dr. Francis Hugelier - Dr. Jan Reniers Dr. Hans Van den Abbeele Met
Inhoud De klinisch fysiotherapeut Veranderend perspectief: Ketenzorg Toekomst!
Traumachirurgie en fysiotherapie Traumachirurgie en fysiotherapie werk aan de winkel werk aan de winkel Lustrumcongres NVZF 3 oktober 2013 Suzanne Wiertsema Suzanne Wiertsema Fysiotherapeut afdeling traumachirurgie
Schouder prothesiologie
Schouder prothesiologie 27 oktober 2010 Groene Hart SchouderWerkgroep Ron Onstenk Indicaties Omarthrosis Fractuur Cuffarthropathie Avasculaire necrosis Chronische luxatie Maligniteit Omarthrosis Primair
Gebroken pols bij volwassenen
Gebroken pols bij volwassenen Uw behandelend arts heeft met u besproken dat uw klachten veroorzaakt worden door een gebroken pols. Deze folder geeft u informatie over wat de chirurg in het CWZ met u bespreekt.
Enkeltrauma. Onderzoek en behandeling na een inversietrauma. (door de enkel zwikken)
Enkeltrauma Onderzoek en behandeling na een inversietrauma. (door de enkel zwikken) Groningen Sport Revalidatie (sport) fysiotherapie praktijk locatie Alfa - Kardingerweg 48 9735 AH Groningen locatie Hanze
Gebroken pols bij volwassenen en kinderen
Gepubliceerd op nederlandse vereniging voor traumachirurgie (http://www.trauma.nl) Home > Gebroken pols bij volwassenen en kinderen Gebroken pols bij volwassenen en kinderen Gebroken pols bij volwassenen