p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

Transcriptie

1 Longembolie

2 Inleiding U bent opgenomen in het ziekenhuis en de arts heeft bij u de diagnose longembolie gesteld. De informatie in deze brochure is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. In deze brochure kunt u alles nog eens rustig nalezen. Uw individuele situatie kan anders zijn dan hier wordt beschreven. Wat is een longembolie Een longembolie is een afsluiting van een longslagader door een bloedstolsel, een zogenaamde trombusmassa. Hierdoor kan een gedeelte van de long niet voldoende van bloed worden voorzien, waardoor longklachten kunnen ontstaan, zoals pijn en kortademigheid. Oorzaak van een longembolie De meest voorkomende oorzaak van longembolieën is trombose in het been. Trombose is een aandoening waarbij er bloedstolsels gevormd worden in de bloedvaten van bijvoorbeeld de aders van de benen. Een deel van zo n bloedstolsel kan losraken en komt via de bloedstroom in de longslagaders terecht. Van het trombose been hoeft u geen klachten te hebben. In sommige families komt een trombosebeen of een longembolie vaker voor als bij anderen. Poliklinisch wordt er verder gekeken naar de oorzaak. Regelmatig is er echter geen oorzaak te vinden. Klachten en verschijnselen Bij een longembolie krijgt een deel van de longen geen bloed en ook geen zuurstof meer. Dit kan kortademigheid en pijn bij (diep) ademhalen veroorzaken. De ademhaling wordt snel en oppervlakkig. Een enkele keer zien we dat iemand bloed ophoest. Het kan ook zo zijn dat er vrijwel geen klachten zijn. In het ziekenhuis Onderzoek is belangrijk om de diagnose vast te kunnen stellen. Tijdens het gesprek met de arts wordt een aantal vragen gesteld om er achter te kunnen komen of er sprake is van een longembolie. Daarna volgt lichamelijk onderzoek en mogelijk aanvullend onderzoek. Aanvullend onderzoek Bloedonderzoek Afname slagaderlijk bloed (arterie-punctie) Hartfilmpje (ECG) Longfoto p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

3 CT-scan longen: hiermee kunnen stolsels in de longslagaders worden aangetoond Echo beenvaten: vaak wordt een embolie veroorzaakt door een trombose in het been daarom wordt er een echo van uw beenvaten gemaakt. Behandeling De behandeling van longembolie(ën) bestaat uit het geven van medicijnen (antistollingsmiddelen) om te voorkomen dat er nog meer stolsels ontstaan en al bestaande stolsels groter worden. Het lichaam kan dan zelf het bloedpropje dat voor de afsluiting gezorgd heeft, opruimen. Blijkt uit de echo van de benen dat u een trombosebeen heeft, dan wordt uw been gezwachteld. Medicatie Deze bestaat uit injecties (met het middel Innohep). Deze medicatie geeft direct bescherming ze worden in een huidplooi van de buik gespoten. Gelijktijdig wordt gestart met bloedverdunnende tabletten (coumarine-derivaten zoals Sintrommittis of Marcoumar). De werking hiervan wordt gecontroleerd door bloedafname bij de trombosedienst. Als u binnen de juiste stollingswaarden goed bent ingesteld op de bloedverdunnende tabletten worden de injecties gestopt. Dit instellen duurt doorgaans enkele dagen tot een week. U krijgt thuis bericht van de trombosedienst indien uw waarde goed is en u mag stoppen met de injecties en alleen nog de bloedverdunnende tabletten moet doorgebruiken. Opname U verblijft maximaal 48 uur op de Acute Opname Afdeling. De arts beslist of u naar huis mag. De verpleegkundige op de Acute Opname Afdeling leert u hoe u zelf de bloedverdunnende injectie kunt zetten. Ook is het mogelijk om dit iemand in uw omgeving aan te leren. Hoofdzaak is dat u de injecties op vaste tijden krijgt. De verpleegkundige kijkt naar uw thuissituatie, zodat tijdig thuiszorg geregeld kan worden indien dit nodig is. In principe heeft u na ontslag uit het ziekenhuis geen extra zorg nodig. Wellicht is het fijn om de eerste weken na ontslag thuis wat hulp te hebben van partner, familie of vrienden. Als u vóór de longembolie al thuiszorg had, dan kan dit na ontslag uit het ziekenhuis gewoon weer doorgaan. Huishoudelijke hulp dient u zelf bij het zorgloket van uw gemeente te regelen. Bij het ontslag krijgt u een controle afspraak mee voor de longarts. Als is gebleken dat u een trombosebeen heeft wordt er eventueel een afspraak gemaakt voor de benenpoli Dermatologie. De benenpoli zorgt ervoor dat uw benen gezwachteld worden en dat u een steunkous krijgt. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 3

4 Thuis U krijgt tevens een afspraak voor de trombosedienst mee en een folder over het innohep gebruik. De innohep kunt u verkrijgen bij uw eigen apotheek. U zult merken dat u na ontslag uit het ziekenhuis nog niet helemaal hersteld bent. U bent nog vaak moe en uw conditie is nog niet optimaal. Het kan wel enige weken duren voordat u weer de oude bent. Natuurlijk verschilt dit per persoon. Doe vooral rustig aan en luister goed naar uw lichaam. Begin voorzichtig weer met uw dagelijkse activiteiten. Na zeven dagen wordt u thuis gebeld door de longverpleegkundige. En na enkele weken komt u bij de longarts op controle. De totale behandeling (bij een eerste longembolie) duurt ongeveer 6 maanden, waarbij regelmatige controle door de trombosedienst plaats vindt. Wanneer een arts waarschuwen? Als er een verergering van de bestaande pijnklachten, zoals pijn op de borst en/of pijn bij het doorademen optreedt. Als er spontaan bloedingen, zoals een neusbloeding optreedt. Vragen Indien u na het lezen van deze brochure nog vragen hebt, stelt u ze dan gerust aan uw behandelend arts of aan de longverpleegkundige. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 4

5 C Zuyderland Medisch Centrum Heerlen Polikliniek Longziekten (045) Longverpleegkundige