Trends binnen de verschillende pijlers van diabeteszorg = prikkels tot gedeelde kwaliteitszorg

Transcriptie

1 Trends binnen de verschillende pijlers van diabeteszorg = prikkels tot gedeelde kwaliteitszorg Gent, 8 november 2011 Jan Vande Moortel Advocaat Lector recht en ethiek

2 Wie is verantwoordelijk en waarvoor? Juridische aspecten binnen het zorgtraject DM type 2 : multidisciplinaire rapportage en samenwerking

3 Zorgtraject DM Type 2 K.B. van 21 januari 2009 B.S Zorgtrajectcontract bestaat tussen patiënt, huisarts en geneesheer-specialist Betreft behandeling van patiënten met chronische aandoening met name diabetes mellitus type 2 Geïntegreerde tegemoetkoming van de verplichte ziekteverzekering Hiervoor is er een multidisciplinaire samenwerking en rapportage. Wie is verantwoordelijk en waarvoor?

4 Tussenkomst andere disciplines Diabeteseducatoren Diëtisten Podologen Kinesitherapeuten Verpleegkundigen

5 AANSPRAKELIJKHEID VERSUS VERANTWOORDELIJKHEID

6 AANSPRAKELIJKHEID Er moet een onderscheid gemaakt worden tussen een aansprakelijkheid Financieel : tussenkomst in kader van de ziekteverzekering Juridisch : Schending van privacy, geheimhouding Maken van fouten in causaal verband met schade Andere strafrechtelijke inbreuken zoals onwettige uitoefening van een beschermd beroep

7 FINANCIËLE AANSPRAKELIJKHEID Verzekeringstegemoetkoming voor individuele diëtistische evaluatie en/of interventie mits: Door erkende diëtist Voorschrift huisarts met doelstellingen Bijhouden voedingsdossier Jaarlijkse schriftelijke rapportage Afleveren van getuigschrift van verzorging

8 FINANCIËLE AANSPRAKELIJKHEID Verzekeringstegemoetkoming voor individueel podologisch onderzoek of behandeling mits: Door erkende podoloog Voorschrift huisarts met vermelding risicogroep Rechthebbende moet tot risicogroep behoren Bijhouden dossier Jaarlijkse schriftelijke rapportage Afleveren van getuigschrift van verzorging

9 FINANCIËLE AANSPRAKELIJKHEID Verstrekking inzake educatie: - Individuele verstrekking inzake opstarteducatie of instelling behandeling - Individuele verstrekking voor opvolging - Individuele verstrekking voor extra educatie bij problemen Voorschrift huisarts met doelstellingen schriftelijke rapportage Binnen zijn bevoegdheid: vb aanleren insuline injecteren mag enkel door verpleegkundige (of arts) Bijhouden dossier Erkenning als diabeteseducator + 15 uur bijscholing/jaar

10 JURIDISCHE AANSPRAKELIJKHEID Schending van privacy, geheimhouding Maken van fouten in causaal verband met schade Andere strafrechtelijke inbreuken zoals onwettige uitoefening van een beschermd beroep

11 SCHENDING privacy/geheimhoudingsplicht? Door schriftelijke rapportage? Neen want uitzondering : buiten het geval dat de wet u verplicht om geheimen bekend te maken

12 Strafwetboek: artikel 458 Geneesheren, heelkundigen, officieren van gezondheid, apothekers, vroedvrouwen en alle andere personen die uit hoofde van hun staat of beroep kennis dragen van geheimen die hun zijn toevertrouwd, en deze bekendmaken buiten het geval dat zij geroepen worden om in rechte of voor een parlementaire onderzoekscommissie getuigenis af te leggen en buiten het geval dat de wet hen verplicht die geheimen bekend te maken, worden gestraft met gevangenisstraf van acht dagen tot zes maanden en met geldboete van honderd frank tot vijfhonderd frank

13 Maken van een fout in causaal verband met de schade Vereisten van aansprakelijkheid : 1. Fout 2. Schade 3. Causaal verband

14 V O R M E N I. BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID 1. Aquiliaanse aansprakelijkheid A. Eigen daden B. Andermans daden C. Gebrekkige zaken 2. Contractuele aansprakelijkheid II. Strafrechtelijke aansprakelijkheid

15 Aquiliaanse aansprakelijkheid A. Eigen daden B. Andermans daden 1384 = andermans daden * ouders * aanstellers (en meesters) * onderwijzers (en ambachtslieden)

16 Verdediging burgerlijk : Fout? Causaal verband? Artikel 18 AOW/ Wet

17 AXIOMA S 1. We leven in een rechtsstaat 2. De wet is niet altijd zoals ze zou moeten zijn

18 We leven in een rechtsstaat Bescherming van de titel Bescherming van het beroep Verplichtingen bij de beroepsuitoefening

19 Nieuwe No fault-wet ( ) Recht op vergoeding voor slachtoffer ongeacht aanwezigheid fout of niet Fout = vergoeding verzekeraar of Fonds bij betwisting door verzekeraar Geen fout = vergoeding fonds Fout wordt bepaald door gerechtsdeskundige

20 Nieuwe wet Wel niveau in schade: blijvende invaliditeit van minstens 25% tijdelijke invaliditeit van 6 maanden (opeenvolgend of in één jaar) zeer ernstige stoornissen in bestaan economisch) overlijden slachtoffer Geen franchise/plafond in vergoeding (ook

21 Andere strafrechtelijke inbreuken (on)opzettelijke doding (on)opzettelijk toebrengen slagen en verwondingen Schuldig verzuim Onwettig (laten) uitoefenen van de verpleegkunde Onwettige uitoefening van de geneeskunde

22 Verdediging strafrechtelijk Wet : strafrechtelijke aansprakelijkheid rechtspersonen

23 Strafuitsluitende verschoningsgrond Intrinsiek verband met verwezenlijking van het doel van de rechtspersoon Natuurlijke persoon heeft niet de zwaarste fout begaan De natuurlijke persoon heeft de fout niet wetens willens gepleegd

24 PROCEDURES Burgerlijke procedure Kort geding : aanstelling gerechtsdeskundige Procedure ten gronde Strafprocedure Klacht Politie Parket (brief) onderzoeksrechter Onderzoek vervolging

25 Tekst Aansprakelijkheid www. Advamo. com