Oefentherapie na een breuk van de bovenarm. Chirurgie en Orthopedie

Transcriptie

1 Oefentherapie na een breuk van de bovenarm Chirurgie en Orthopedie

2 De arts heeft bij u een breuk vastgesteld van de bovenarm. Deze breuk hoeft niet geopereerd te worden. U krijgt de eerste (1 à 2) weken een mitella of sling (soort draagdoek) ter ondersteuning van de arm. Het normale herstelproces van een breuk duurt ongeveer 6 tot 8 weken. Voordat u de arm weer normaal kunt gebruiken, gaat er een langere tijd overheen. Om het herstel zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen en om een stijve schouder te voorkomen, is het noodzakelijk dat u de komende tijd, ondanks de pijn, oefeningen uitvoert en leefregels opvolgt. Afhankelijk van het herstelproces, besluit de arts wanneer u kunt starten met fysiotherapie. De eerste weken is het van belang u te houden aan onderstaand oefenprogramma. Houding en ondersteuning van de arm Rusthouding liggend of zittend: De eerste dagen voelt u pijn rondom de schouder. Daarom raden wij u aan de arm op een kussen te laten rusten in de, voor u, meest ontspannen houding (U zult merken dat deze houding prettig aanvoelt voor uw schouder). De eerste 1-2 weken dient u de arm te ondersteunen tijdens lopen, zitten en gedurende de nacht. Om te voorkomen dat de schouder stijf wordt, raden wij u aan om de ondersteuning geleidelijk aan af te bouwen en uiteindelijk weg te laten. Ook al voelt u nog pijn, probeert u toch de arm zoveel mogelijk te gebruiken bij 2

3 dagelijkse activiteiten (eten, wassen, schrijven, ). Uw spieren worden zo langzaam weer sterker. Dit bevordert het herstel van de breuk. Oefeninstructies De fysiotherapeut heeft voor u een oefenschema opgesteld, waarbij u het aantal oefeningen steeds verder opbouwt. Wij adviseren u de oefeningen 3 tot 5 maal per dag uit te voeren, verspreid over de dag. Voer elke oefening 8-10 keer uit. Tijdens of na het oefenen kunt u (vooral de eerste weken) pijn of rek voelen in de schouder- of armregio. Dit is niet verontrustend. Pijn is echter een signaal. Respecteer uw pijngrens doch houd voor ogen dat het langzaamaan beter moet gaan. Wanneer een oefening te veel pijn doet, kunt u het beste stoppen en het de volgende dag opnieuw proberen. Neem zonodig pijnstillers. Haal de arm uit de mitella of sling en ondersteun deze met de gezonde arm: Oefeningen vanaf dag 1 Beweeg de omgevende gewrichten: open en sluit de hand (knijp bijvoorbeeld in een balletje); beweeg de pols op en neer; draai de onderarm naar binnen en buiten; buig en strek de elleboog; trek beide schouders omhoog en laat ze vervolgens naar beneden zakken; maak cirkelvormige bewegingen met beide schouders (voor- en achterwaarts); buig het hoofd zijwaarts (van oor naar schouder) en voel de rek in de nekspieren. Oefeningen vanaf dag 2 Slingeroefeningen Zoek steun met de niet geopereerde arm aan bijvoorbeeld een tafel (let op dat u niet duizelig wordt). Buig voorover en maak slingerbewegingen met een gestrekte elleboog en een lage, ontspannen schouder in voor- en achterwaartse richting. 3

4 Doe deze oefening ook met zijwaartse en cirkelvormige bewegingen. Doe deze oefening met zo weinig mogelijk kracht (slingerbeweging klok) en maak slechts kleine bewegingen. Oefeningen na 1 à 2 weken Oefeningen in rugligging: Voer deze oefeningen uit op geleide van de pijn. In het begin zult u niet de volledige beweging kunnen uitvoeren. Probeer steeds iets verder te komen. Neem de hand van de aangedane arm vast ter hoogte van de pols met de andere hand. Beweeg de arm met behulp van de andere arm boven uw hoofd en terug. * Pak uw aangedane arm boven de elleboog vast met de andere hand en til de arm op tot 90 graden. Buig en strek de elleboog op eigen kracht. 4

5 * Houd de aangedane arm naast het lichaam en beweeg deze zijwaarts over de onderlaag en terug. Oefeningen in staande positie: * Ga met uw gezicht naar een muur staan. Loop met de vingertoppen tegen de muur omhoog. Probeer steeds iets hoger te klimmen. Op het hoogste punt houdt u de arm 8 tellen vast en loopt u weer rustig naar beneden. * Ga zijwaarts naast een muur staan. Nu probeert u met de vingertoppen zijwaarts omhoog te klimmen. Op het hoogste punt houdt u de arm 8 tellen vast en loopt u weer terug naar beneden. Oefeningen na 2 weken Oefenen met een katrol is een zeer goede en relatief makkelijke oefening. Wij raden u aan om een katrol aan te schaffen voor thuis. U kunt hiermee uw aangedane arm oefenen zonder veel kracht te gebruiken. 5

6 Voer de oefeningen eerst staand uit. Indien dit goed gaat, voert u ze zittend uit. Probeer steeds hoger te komen. * Beweeg afwisselend beide armen (voor uw borst) boven uw hoofd en terug. * Strek beide armen gelijktijdig voorwaarts. Beweeg van hieruit beide armen gelijktijdig zijwaarts en terug. * Strek beide armen gelijktijdig zijwaarts. Beweeg van hieruit beide armen afwisselend omhoog. 6

7 Opbouw van activiteiten De eerste weken na de breuk verlopen moeizaam. U hebt pijn en u kunt uw arm niet gebruiken zoals u wilt. U zult merken dat na verloop van tijd het bewegen beter gaat en de pijn minder wordt. Dit vergt echter tijd. Oefenen is daarom erg belangrijk. U mag de eerste zes weken niet autorijden, fietsen en schouderbelastende werkzaamheden of hobby s uitvoeren. Na 6 weken mag u hier langzaam mee starten. Houdt er rekening mee dat dit langer kan duren. Tuinieren of zwaar huishoudelijk werk zult u de eerste 3 maanden niet kunnen uitvoeren. U komt regelmatig terug op controle in het ziekenhuis. Hier krijgt u tips om het herstel te bevorderen. Praktische tips Bij het aankleden kunt u het beste eerst de aangedane arm, vervolgens het hoofd en daarna de gezonde arm door het kledingstuk halen. Probeer uw aangedane arm zo minimaal mogelijk omhoog te bewegen. Bij het uitkleden kunt u eerst met de gezonde arm beginnen; 7

8 Zorg bij het slapen voor een goede ondersteuning van de geopereerde arm met behulp van meerdere kussens; Maak eventueel gebruik van een doucheborstel met lange steel bij het douchen; Draag ruimzittende, makkelijke kleding; Draag instappers of schoenen met een makkelijke sluiting (rits of klittenband). Maak eventueel gebruik van een (lange) schoenlepel; Kies voor maaltijden met weinig snijwerk (hapklare maaltijden); Gebruik een schoudertas, rugzak of een boodschappenwagentje bij het dragen van voorwerpen; Door de ingreep kunt u pijn hebben. Ook bent u enige tijd beperkt in uw functioneren, doordat u maar één arm kunt gebruiken. Dit betekent dat u mogelijk voor bepaalde tijd hulp nodig hebt bij dagelijkse activiteiten zoals wassen, aankleden en huishoudelijke taken. Het is raadzaam om reeds op voorhand, indien nodig, hulp te regelen (familieleden, kennissen of Thuiszorg). Succes! 8

9 Chirurgie Meldpunt Oost 11 Afsprakennummer Op werkdagen: en uur Informatienummer Op werkdagen: en uur Orthopedie Meldpunt Oost 11 Afsprakennummer Op werkdagen: en uur Informatienummer Op werkdagen: en uur Poliklinische operatieafdeling Meldpunt Oost 35 Telefoon: Op werkdagen: uur Internet