Bijeenkomst Zorgaanbieders Wlz inkoopbeleid 2017

Transcriptie

1 Bijeenkomst Zorgaanbieders Wlz inkoopbeleid 2017 Juni 2016, team zorginkoop Wlz

2

3 Inhoud van vandaag Cliënt Blok I: Inbreng vanuit cliënt Zorgaanbieder Blok II: Kwaliteit van de zorg Blok III: Financiering van de zorg Zorgkantoor Blok IV: Praktische uitvoering inkoop 2017

4 Inleiding: de driehoek Cliënt Persoonsgerichte zorg Zorgplicht Cliëntenraden betrekken Luisteren naar de cliënt Helpen met keuze Zorgaanbieder Persoonsvolgende bekostiging Doelmatigheid Dialoog over kwaliteit Zorgkantoor

5 Cliënt Blok I: Inbreng van de cliënt Zorg aanbieder

6 Ter inspiratie.. Klant aan het roer!

7 Wat willen we bereiken in de relatie Cliënt Zorgkantoor? Positie van cliënt(enraad) versterken CR een (grotere) rol bij besluitvorming en ontwikkelplannen zorgaanbieder

8 Hoe willen we dit bereiken? Regionaal niveau Instellingsniveau 2x per jaar regionale bijeenkomsten voor alle cliëntenraden Uitleg en dialoog a.d.h.v. behoefte in de betreffende regio Zorgkantoor versterkt de relatie met de cliëntenraad : Minimaal 1x per jaar overleg tussen CR en ZKT CR sluit (desgewenst) aan bij bestuurlijk voorjaarsoverleg en inkoopoverleg

9 Stelling 1: Cliëntenraden worden door instellingen onvoldoende betrokken bij het inkooptraject!

10 Cliënt Blok II: Kwaliteit van de zorg Zorg aanbieder

11 Wat willen we bereiken? Kwaliteit verbeteren, bij iedereen!

12 Hoe willen we dit bereiken? Regionaal niveau Instellingsniveau Door regionale doelstellingen te formuleren: keuzemogelijkheden leemte in aanbod zorg voor specifieke doelgroepen wachtlijsten Met elke instelling ontwikkelplannen maken voor het verbeteren van: kwaliteit van leven kwaliteit van zorg samenhang in de zorg

13 Wat betekent dit voor u? Zelfanalyse Ontwikkel plan

14 Wat doet het zorgkantoor met de ingediende plannen? Ontwikkelplannen worden door 2 inkopers beoordeeld: Het effect van de voorgestelde ontwikkelingen voor de cliënt De mate waarin de ambitie van het ontwikkelplan in verhouding staat met de aard, omvang en verbetercapaciteit van de aanbieder De mate waarin de CR betrokken is bij het ontwikkelplan Ontwikkelplannen worden in dialoog met instelling, CR en Zorgkantoor besproken. Ontwikkelplannen worden (zo nodig) aangepast door instelling. Ontwikkelplannen worden in overeenkomst opgenomen.

15 Wat heeft dit in 2016 opgeleverd? Cliëntenraden betrokken bij ontwikkelplannen: bijna 100% Bij inkoopgesprek aanwezig: GGZ: 43% GZ: 70% VV: 43% Aantal afgesproken ontwikkelplannen: gemiddeld ruim 3 per aanbieder Aantal aanbieders zonder zelfanalyse: 13 Gemiddelde tariefopslag: GGZ: 3% GZ: 2,3% VV: 2,75%

16 Stelling 2: Inkopen middels ontwikkelplannen is een extra stimulans om kwaliteit te verbeteren.

17 Cliënt Blok III: Financiering van de zorg Zorg aanbieder

18 Voorlopig macrokader Wlz Wlz-kader * 2 Groeiruimte NHC/NIC (naar 85%) Huishoudelijke hulp MPT 40 5 Extra Waardigheid & Trots 20 6 Langer thuis GGZ-B (uitstroom) Taakstelling Wlz Terugdraaien taakstelling Wlz Index (loon en prijscomp.) PM Totaal beschikbaarbaar Wlz (1) Voor zorg extra beschikbaar 250M ZIN PGB Totaal * In M (1) Waarvan 200 M in herverdelingsmiddelen Bron: ministerie VWS, juni 2016

19 Basisafspraak P en Q Prijs Volume 96,75% 3% 93,75% Maximum VGZ-tarief Mogelijke tariefsopslag Minimum VGZ-tarief Geld volgt klant - deel van budget Ondergrens= continuïteit van zorg Prijs Tariefsopslag te behalen door ontwikkelafspraken Tariefstelling geldt voor álle sectoren (V&V, GZ, GGZ) én elke leveringsvorm (ZIN) Afspraken komen in dialoog tot stand. Basis verplichtingen naar overeenkomst (geen tarief implicatie) Volume Cliëntvolgende bekostiging : deel continuïteit van zorg en deel geld volgt klant Geld volgt klant wordt maandelijks middels click-momenten toegezegd om zo snel mogelijk zekerheid te geven Continuïteit van zorg verschilt per sector : V&V: 90% GZ: 95% GGZ: Maatwerk o.b.v. instroom LGGZ en uitstroom

20 Doelmatigheidsafspraken PxQ afspraken en geld-volgt-klant principe vormen de basis voor financiering. Echter hierboven worden aanvullende doelmatigheidsafspraken overeengekomen U kunt voorstellen voor doelmatigheid zelf indienen Doelmatigheid zal standaard onderwerp van gesprek zijn tijdens de dialoog.

21 Waarom doelmatigheidsafspraken? Vanuit onze gezamenlijke maatschappelijke opdracht zinnige en betaalbare zorg te realiseren. Gezamenlijk zoeken naar manieren om zorg efficiënter te maken komt de gehele Wlz ten goede (meer cliënten helpen). Valt onder onze wettelijke taak.

22 Voorbeelden doelmatigheid: een gemiddeld tarief per cliënt gebaseerd op een vaste ZZP mix het inzetten van toeslagen een aangepast tarief wanneer volumes boven een punt komen waarop vaste kosten reeds zijn gedekt efficiënte inrichting van de functie Wlz-behandeling good practices, zoals Meerzorg GZ afspraken over crisiszorg/respijtzorg

23 Stelling 3: Ik heb een goed voorbeeld van een doelmatigheidsafspraak.

24 Blok IV: Praktische uitvoering inkoop 2017

25 Onze beleidsdocumenten ZN Inkoopkader Langdurige zorg VGZ Inkoopprocedure 2017 VGZ Sectorplan GGZ VGZ sectorplan V&V VGZ sectorplan GHZ

26 Verschillende processen Gecontracteerd? Zorgkantoren VGZ Niet bij Zorgkantoren VGZ Nieuw Aanleveren: Instemmingsverklaring * Zelfanalyse (light)** Bestuursverklaring Ontwikkelplan Doelmatigheidsvoorstel Regionale doelen voorstel Aanleveren: Beknopt ondernemingsplan Bestuursverklaring Zelfanalyse Ontwikkelplan Doelmatigheidsvoorstel Regionale doelen voorstel Aanleveren: Ondernemingsplan Bestuursverklaring Zelfanalyse Ontwikkelplan Doelmatigheidsvoorstel Regionale doelen voorstel * Tweejarige ovk i.p.v. bestuursverklaring ** Optioneel Zorgkantoren bij Coöperatie tweejarige VGZ ovk Nieuw contract Nieuw contract

27 Wat dient u aan te leveren: ONTWIKKELPLAN WLZ V&V 2017 Naam zorgaanbieder 0 NZa-code 0 U kunt één of meerdere voorstellen voor ontwikkelafspraken toevoegen in dit ontwikkelplan Ontwikkelafspraken volgen logischerwijs uit de zelfanalyse (light) en/of prioriteiten binnen uw organisatie. Het ontwikkelplan dient bij voorkeur alle ingrediënten te bevatten zoals hieronder per ontwikkelafspraak aangegeven in kolom B. Zorgkantoren beschouwen de inhoud van dit format als het vertrekpunt voor de dialoog. Doel is dat u met het ingevulde format inzage geeft in wat u zou willen bespreken en bereiken. Als de ontwikkelafspraak een voortzetting betreft van een afspraak uit 2016 mag u er bij de formulering van uit gaan dat de inkoper de afspraak kent en volstaan met het beschrijven van de bijstelling, het nieuwe beoogde resultaat etc. Over deze ontwikkelafspraken zetten de zorgkantoren de dialoog graag voort. Voeg eigen bijlagen toe wanneer deze voor handen zijn, zodat u de tekst in dit format tot de essentie kunt beperken. Zorgkantoren zien dit format dan als een bondige samenvatting/oplegger bij de achtergrondinformatie uit de bijlagen. Tenminste ontvangt het zorgkantoor ter voorbereiding op de dialoog per ontwikkelafspraak een kort en bondige uitwerking van de volgende gemarkeerde rijen: - Doelstelling van de ontwikkelafspraak: deze moet gericht zijn op meerwaarde voor de cliënt en concreet geformuleerd. - Globaal plan Format van aanpak: de wijze waarop de ontwikkelplannen zorgaanbieder aan deze doelstelling uitwerking geeft. - Beoogd resultaat: in duidelijk merkbare resultaten omschreven wat de afspraak oplevert voor de cliënt. ONTWIKKELAFSPRAAK 1 Format VGZ doelmatigheidsinitiatieven / regionale doelstellingen Niveau en kwaliteitsthema van de voorgestelde ontwikkelafspraak (zie hoofdstuk 3 van het inkoopkader) Aard vd afspraak? Nieuw / Voortzetting van afspraak 2016 Doelstelling van de ontwikkelafspraak Globaal plan van aanpak - Wat is de voorgenomen aanpak? - Wat zijn belangrijke mijlpalen? (Financiële) investeringen Beoogd resultaat Wat levert de ontwikkelafspraak op aan merkbaar resultaat voor de cliënt? Aantoonbaarheid - Hoe wordt het resultaat aannemelijk en aantoonbaar gemaakt? - Wanneer wordt er gemeten? Bijlage toegevoegd? - Geef de naam van de bijlage Format zelfanalyse of format zelfanalyse light (voor bestaande VGZ aanbieders is dit optioneel)

28 Hoe? Vanaf 4 juli staat de VECOZO portaal open en kunt u online een aanvraag indienen. Zorg dat uw VECOZO certificaat geldig is! U wordt gevraagd documenten te uploaden die op onze site staan:

29 Tijdslijnen Fase Wie Datum Publicatie inkoopkader zorgkantoor ZK 1 juni 2016 Indienen van vragen t.b.v. Nota van ZA uiterlijk 21 juni 2016 Inlichtingen Openstellen inschrijving via Vecozo-portaal ZK 4 juli 2016 Nota van Inlichtingen beschikbaar stellen ZK uiterlijk 1 juli 2016 Inschrijving zorgaanbieder (incl. aanlevering van de zelfanalyse en voorstel ontwikkelplan) ZA uiterlijk 1 augustus 2016, uur Afstemming zorgkantoren bovenregionale ZK augustus aanbieders Dialoog zorgaanbieder - zorgkantoor ZA-ZK vanaf medio augustus Voorlopige gunning (eenjarige/tweejarige overeenkomst, opslag op tarief, enzovoort) ZK uiterlijk 10 oktober 2016 Definitieve afspraken ZK uiterlijk 1 november 2016

30 Stelling 4: De administratieve lasten voor zorgaanbieders tijdens inkoop Wlz zijn minimaal.

31 Vragen?

32