Palliatieve zorg binnen Zorggroep Rijnmond, meer dan zorg in de laatste dagen! 20 januari 2010

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Palliatieve zorg binnen Zorggroep Rijnmond, meer dan zorg in de laatste dagen! 20 januari 2010"

Kurt van Dongen
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Palliatieve zorg binnen Zorggroep Rijnmond, meer dan zorg in de laatste dagen! 20 januari 2010

2 PROGRAMMA 1. Welkom en introductie 2. positieve en minder positieve / moeilijke associaties 3. Inspirerende zorg 4. Algemene inleiding palliatieve zorg en missie/opzet/ activiteiten Leerhuizen Palliatieve Zorg 5. Vragen/discussie naar aanleiding beide presentaties 6. Korte pauze 7. Structuur voor Palliatieve Zorg en de invulling daarvan met de verschillende rollen 8. Discussie: van visie naar implementatie in de zorg van alledag. 9. Samenvatting: leerpunten en afspraken 10. Evaluatie 11. Sluiting

3 Inspirerende zorgverleners

4 Inspirerende zorgverleners 4

5 Missie pallia6eve zorg 1 You ma:er because you are, and you ma:er un6l the last moment of life; and we will do all that we can, not only to help you die peacefully, but to live un6l you die. 5

6 Missie pallia6eve zorg 2 How people die, remains in the memories of those who live on. 6

7 Palliatieve zorg in Nederland 7

8 Besefscontext bepaalt karakter totale zorg denken, hopen, verwachten we allen hetzelfde? Pallia6eve zorg Klachten Observa6e Cure Chronische fase Terminale fase Rouw vaag, (on)duidelijk diagnose gericht ziekte elimineren ziekte onderdrukken symptomen onderdrukken onzekerheid ontkenning angst chaos vechten twijfel ontkenning doorvechten de ziekte laten de dood mag boosheid verdriet moed chaos berus6ng verdoofd opluch6ng

9 Besefscontext DOKTER PATIENT NAASTEN DENKEN LANGER KORTER HOPEN LANGER KORTER

10 Imago zorg C.Goedhart 10

11 Wat maakt het moeilijk / zwaar? Als de verlich6ng van symptomen niet lukt Als een andere zorgverlener je niet serieus neemt Onvoldoende steun management Zinloze bureaucra6e Een samenleving die het onmogelijke wil De moeilijke familie Als je het nooit goed doet De werkdruk Als het te lang duurt De confronta6e met lee[ijdgenoten Teveel achter elkaar Onvoldoende informa6e. 11

12 Wat is inspirerende zorg? Het creëert veiligheid / geborgenheid.. Het is an6ciperend / proac6ef.. Van mens tot mens... Oog voor het kleine.. Het gee[ bemoediging.. Het s6muleert.. Kortom: Het doet handen, hoofd en hart samenwerken.. 12

13 Wat is er nodig voor inspirerende zorg? Deskundigheid Cultuur van waardering.. Cultuur van liefde.. Cultuur van ruimte voor reflexie, niet incidenteel maar structureel.. Cultuur van voortdurend leren.. Inbedding in visie van de organisa6e 13

14 Wat inspireert ons? Je mag van betekenis zijn Het doet er toe.. Het zijn de kleine dingen die het doen De dankbaarheid De voldoening 14

15 Symbolisering van de zorg. The Thornflower Duality is in the nature of our life on earth CharloDe Mayer, Cathedral of Salisbury 15

16 Conclusie Om allerlei redenen staat de zorg met name in de care onder druk. Verpleegkundigen en verzorgenden lijken hun ideaalbeeld van de zorgverlening, alleen nog maar kwijt te kunnen binnen een seang van pallia6eve, terminale zorgverlening. Vraag: is deze verenging nog te keren? 16

17 Je ster[ zoals je geleefd hebt fragment

18 Waarom PZ Uit taboe sfeer Meer stervenden >> meer kwetsbaren (P en N) Balans tussen cure naar care Ziekenhuizen veranderen Opnameduur van 17 naar 4 dagen Meer korte opnames Elders herstel, maar ook complexere zorg PZ is complex met groot axreukrisico Meer aandacht voor organisaye PZ bevat alle thema s >> Leerhuis

19 Piramide pallia6eve zorg leerhuizen pallia6eve zorg RUIMTE MAKEN VERLICHTEN ORGANISEREN Ontwikkeling

20 Pallia6eve Zorg vraagt om ordening Organisa6e Organisa6e behoe\e aan anyciperen / coördinaye / conynuïteit, ABC- criteria samenwerking met andere disciplines, consulent technische problemen / zorgdossier / zorgpad / richtlijnen / protocollen Communica6e P / N / H / management slecht nieuws / herhaling / fasering Ethische problemen welke plaats / uitgesteld sterven / wanneer stoppen en hoe / sedaye / euthanasie Symptoomverlich6ng Soma6sch pijn, benauwdheid, delier, braken, bloedingen, terminale onrust complexe medicaye, bijwerkingen funcyoneel: liggen, ziden, hulp Psychisch intellectueel inzicht, ontkenning, regie wel/niet emoyoneel angst, verdriet, boosheid, shock Spiritueel / Inspira6e posiyeve en negayeve inspirayes / levensloop / erkenning / hoop Sociaal jong, echtscheiding, recent of in verleden complexe verliezen complexe familiedynamiek Ruimte maken voor Essen6es Verbinding Hoop en verlangen Herkenning en erkenning Afronding en afscheid Nazorg Leerhuizen Palliatieve Zorg

21 De rol van de loods Tussen de klippen door-varen Minder ad hoc Meer in processen denken

22 Piramide pallia6eve zorg leerhuizen pallia6eve zorg RUIMTE MAKEN VERLICHTEN Ontwikkeling 1. ProjectmaYg, aanpassingen en verbeteringen 2. Zorgprogramma 3. Protocollen en richtlijnen 4. Audit / ORGANISEREN Keurmerk 5. Samenwerking met de keten 6. Samenwerking met universiteit en hogeschool 7. etc

23 Piramide pallia6eve zorg leerhuizen pallia6eve zorg RUIMTE MAKEN Onderwijs en implementa6e 1. Cursussen VERLICHTEN 1. open inschrijving 2. In- Company (groepsonderwijs) 2. Stages 3. Zorgprogrammering gericht op hele organisaye 4. Docenten opleiden ORGANISEREN Ontwikkeling

24 Piramide pallia6eve zorg Leerhuizen Pallia6eve Zorg RUIMTE MAKEN Onderzoek 1. In samenwerking met universiteit en hogeschool 2. PrakYjkgeoriënteerd, prakyjkveranderend 3. Themagericht op organiseren, verlichten, ruimte maken VERLICHTEN 4. Bijdragen aan implementaye 5. Analyse data door de instellingen / professionals zelf 6. Benchmarking ORGANISEREN Ontwikkeling

25 De prak6jk leren dat het anders moet en kan verwondering èn frustraye idealen Kennis Kunde Kunst mulytasking versus vertraagde belevingsyjd Kwaliteit wordt geïniyeerd door individuen steeds kleine stapjes Inhoud, processen, struktuur

26 Integrerend zorgen Alles hangt met allen samen naar empowerment van professionals, staf, managers, bestuur Inhoud Tools gekoppeld aan thema s: welzijn, ziekte, reva, sterven en nazorg Processen coördinaye, anyciperen, conynuïteit rol betrokkenen p/n/h/o KOLB!!!! Borging/audit Struktuur Bestuur Managers Staf Professionals ketens diverse organisayes en hulpverleners

27 4 M-methode: vul per cirkel wie of wat erbij betrokken is/zijn maak een tijdsplanning wie is projectverantwoordelijke? mensen methoden Patiënt naasten Goede zorg voor patiënt en naasten Hulpverleners materialen Machine = plaats Meer voldoening Minder irritatie de aard van het probleem en het uiteindelijke doel/resultaat beïnvloeden de M s!! Stichting Leerhuizen Palliatieve Zorg

28 Wat als de patiënt ziek wordt, of als de patiënt ernstig ziek wordt of zelfs dood gaat Mensen Huisarts(en) / specialist Thuiszorg / Specialistisch team Unit pz / Hospice Apotheker CPT Psycholoog / Geest verzorger Managers Patiënt naasten Materialen Overdrachtformulier (zkhs, huisartsenpost) LESA Kral/crooswijk Zorgdossier ABC-criteria Zorgpad stervensfase Spec meetinstrumenten Protocollen / richtlijnen (sedatiekaart) Pat paspoort / groene kaart Evaluatieformulier Stichting Leerhuizen Palliatieve Zorg Methoden Ritueel / ceremonie Coördineren, anticiperen, continuïteit Keten / samenwerking Markeren Bespreking critical ill patients Continuïteitshuisbezoek Evalueren (After Death Analysis) Nazorg Machine = plaats Thuis Ziekenhuis VPH?VZH Hospice / unit PZ Verlichten lijden patiënt en naasten Afronding afscheid Goede zorg Meer voldoening Minder irritatie bij hulpverleners

Vergelijkbare documenten

Laurens & palliatieve zorg. Palliatieve zorg Laurensbreed en in de keten 24 februari 2012

Laurens & palliatieve zorg. Palliatieve zorg Laurensbreed en in de keten 24 februari 2012 Laurens & palliatieve zorg Palliatieve zorg Laurensbreed en in de keten 24 februari 2012 PROGRAMMA 9.00 Welkom en toelichting programma 9.20 Delen van ervaring met palliatieve zorg 10.30 Pauze 10:45 Visie