Vernauwing van het wervelkanaal (wervelkanaalstenose)

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Vernauwing van het wervelkanaal (wervelkanaalstenose) rkz.nl

2 In deze folder vindt u informatie over wervelkanaalstenose. Welke klachten passen bij deze aandoening, hoe wordt de diagnose gesteld en wat zijn de behandelmogelijkheden. Om het ziektebeeld uit te kunnen leggen wordt eerst een beschrijving van de anatomie (opbouw) van de wervelkolom gegeven. Anatomie van de wervelkolom De wervelkolom is het meest belangrijke onderdeel van het bewegingsapparaat. De wervelkolom bestaat van boven naar beneden uit 7 nekwervels, 12 borstwervels, 5 lendenwervels en het heiligbeen met het staartbeentje (stuitje). Binnen in de wervelkolom loopt van boven naar beneden het ruggenmerg. Het ruggenmerg ligt binnen in een koker van hersenvliezen, de zogenaamde durale zak. Uit het ruggenmerg komen de zenuwen. Deze verlaten één voor één, telkens links en rechts tussen twee wervels het wervelkanaal. Deze zenuwen geven prikkels door vanuit het ruggenmerg naar het lichaam. En van het lichaam weer terug naar het ruggenmerg. Tussen alle twee opeenvolgende wervels ligt telkens een tussenwervelschijf. Deze schijf is soepel en elastisch, en fungeert als een soort schokdemper. Bovendien zorgt de tussenwervelschijf ervoor dat de wervels ten opzichte van elkaar kunnen bewegen.

3 Vernauwing van het wervelkanaal (wervelkanaalstenose) Klachten Een vernauwing van het wervelkanaal kan pijn laag in de rug geven. Ook kan de pijn uitstralen in één of beide benen. Deze klachten ervaart u na een eind lopen en na enige tijd staan. De pijn in de rug en in de benen wordt dan erger, de benen gaan doof, zwaar en pijnlijk aanvoelen en worden stuurloos. Om de klachten te verminderen helpt het vaak om te gaan zitten, voorover te bukken of te hurken. Liggen op de zij, of met opgetrokken benen liggen, helpt vaak ook. Stilstaan na het lopen helpt niet omdat de klachten zelfs optreden na lang staan. Veel mensen met wervelkanaalstenose gaan voorovergebogen lopen, terwijl men daarvoor gewend was om rechtop te lopen. Dit is omdat in deze houding de klachten minder erg zijn. De klachten van een vernauwing van de wervelkolom kunnen dus zeer vervelend zijn. De meeste mensen kunnen echter wel goed fietsen zonder been- en rugklachten. De oorzaken van wervelkanaalstenose De oorzaak van de klachten is een vernauwing van het onderste gedeelte van de wervelkolom, het lendenwervelkanaal. Stenose betekent vernauwing. Door jarenlange druk op de wervelkolom treedt slijtage van de wervelkolom op. Dit noemen we artrose. Dit is een normaal verouderingsverschijnsel dat bij iedereen voorkomt. Als reactie op de artrose gaat het bot van de wervel woekeren. Dit betekent dat het bot dikker wordt. Dit gebeurt vooral bij de gewrichten waardoor het wervelkanaal nauwer wordt. Dit heeft tot gevolg dat er binnen het vernauwde wervelkanaal minder ruimte overblijft voor de zenuwwortels. Dit is ook wat de pijn veroorzaakt. Tijdens het lopen en staan heb je normaal een holle rug. Het wervelkanaal wordt hierdoor nauwer. Na enige tijd treedt een beknelling van de zenuwwortels op. Als je vooroverbuigt of gaat zitten, wordt de lendenwervelkolom van hol weer recht of zelfs bol. Onder deze omstandigheden is het wervelkanaal het wijdst en verdwijnt de beknelling. Er is dan meer ruimte voor de zenuwwortels en de pijn neemt af.

4 Fysiotherapie Door een behandeling bij de fysiotherapeut kunt u leren hoe u om kunt gaan met de klachten. De fysiotherapeut kan u inzicht geven welke factoren de rug -en beenpijn verergeren en welke factoren de situatie kunnen doen verbeteren. Voorbeelden van factoren die het herstel belemmeren zijn bewegingsangst, stress, verkeerd houdingsgedrag en verkeerd beweeggedrag. Ook kan de fysiotherapeut, naast voorlichting en advies, oefeningen geven om de rug te versterken. Operatie Niet bij iedere lumbale wervelkanaalstenose is een operatie nodig. Als de klachten toenemen en tot sociale problemen leiden, kan een operatie helpen om de klachten te verminderen. Als u in aanmerking komt voor een operatie verwijst de neuroloog u naar de polikliniek Neurochirurgie. De neurochirurg beslist uiteindelijk of u geopereerd moet worden. Het vernauwde kanaal zal dan tijdens de operatie worden verruimd. Tot slot Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Neurologie via telefoonnummer: of adres: neurologen@rkz.nl Bron: patiëntenfolder MCHaaglanden

5 Redactie: Afdeling Communicatie en Afdeling Neurologie Vondellaan LE Beverwijk T : +31 (0) W : rkz.nl /RKZ.BrandwondencentrumBeverwijk /RodeKruisZH /company/rode-kruis-ziekenhuis Zorg van de Zaak Het RKZ maakt deel uit van het Zorg van de Zaak Netwerk. HD NL