De zorgverzekeraar als innovator

Transcriptie

1 De zorgverzekeraar als innovator maken vanuit het patiëntenperspectief Caroline van Weert

2 Doelstelling Stichting die voor zorgverzekeraars valide informatie genereert over patiëntervaringen in de zorg ten behoeve van de zorginkoop en -bemiddeling, en keuze-informatie voor de patiënt en steeds verder ontwikkelt!

3 Rol van de zorgverzekeraar als innovator Belang: best mogelijke zorg voor verzekerde inkopen door: Kwaliteit van zorg transparant (laten) maken maken Kwaliteit van zorg stimuleren

4 inhoud Rol van patiëntgerapporteerde uitkomsten Soorten patiëntervaringsmetingen Voorbeeld uitkomsten Interpretaties en implicaties

5 Zorginkoop op kwaliteit; Wat is kwaliteit?

6 Kwaliteit van Zorg Verantwoorde zorg: prom CQI Effectief Veilig Patiëntgericht Efficiënt Innovatief Op tijd

7 Soorten kwaliteitsinformatie uitkomsten patiëntervaringen zorgaanbieders proces

8

9 Doel gebruik data kwaliteit van zorg

10 Gebruik bij zorginkoop

11 Gebruik bij zorgsturing

12 inhoud Rol van patiëntgerapporteerde uitkomsten Soorten patiëntervaringsmetingen Voorbeeld uitkomsten Interpretaties en implicaties

13

14 Verschillen meetbaar: CQI

15

16 PROMs -Meten van uitkomst van de geleverde zorg, casemix gecorrigeerd -Reeds bestaande en gevalideerde vragenlijsten -Vragenlijst brengt in kaart of symptomen/klachten van de patiënt veranderd zijn door de behandeling -Vragenlijsten worden nu al door artsen gebruikt om klachten / beloop van de aandoening te meten

17 inhoud Rol van patiëntgerapporteerde uitkomstmaten Soorten patiëntervaringsmetingen Voorbeeld uitkomsten Interpretaties en implicaties

18 Voorbeeld spataderen

19 Geïntegreerde meting spataderen Ingekorte CQindex en PROMs afgenomen; 87 ziekenhuizen en ZBC s; CQindex per thema: Gem. 25% 3 sterren Gem. 20% 1 ster 9 instellingen overall bovengemiddeld 3 instellingen overall ondergemiddeld

20 Resultaten Promsmetingen 4 4 PROM-verschilscore PROM-verschilscore Spataderen Spataderen 3 3 Proms verschil score tussen voor en nameting (gecorrigeerd) Spiegelinformatie: a. Proms prescore ) ) 42) 2 148) 3 194) 3 194) 4 140) 4 140) 5 159) 5 159) 6 157) 6 157) 7 54) ) 54) 8 105) 9 98) ) 98) ) 122) ) 51) ) 48) ) 48) ) 66) ) 66) ) 105) ) 93) ) 58) ) 54) ) 91) ) 91) ) 148) ) 50) ) 90) ) 90) ) 72) ) 53) ) 78) ) 95) ) 95) ) 106) ) 117) ) 59) ) 41) ) 65) ) 65) ) 136) ) 55) ) 55) ) 127) ) 124) ) 75) ) 84) ) 84) ) 162) ) 25) ) 60) ) 37) ) 56) ) 39) ) 47) ) 26) ) 45) ) 45) ) 86) ) 49) ) 70) ) 52) ) 57) ) 38) ) 83) ) 69) ) 50) ) 50) ) 71) ) 69) ) 69) ) 54) ) 57) ) 79) ) 54) ) 54) ) 54) ) 82) ) 82) ) 95) ) 95) ) 77) ) 36) ) 36) ) 113) ) 116) ) 64) ) 94) ) 56) ) 47) 87 47) Gecorrigeerde PROM-verschilscore Gecorrigeerde PROM-verschilscore Overall Gemiddelde Instellingsgemiddelde 1 Ster 2 Sterren 3 Sterren Overall Gemiddelde Instellingsgemiddelde 1 Ster 2 Sterren 3 Sterren b. Ervaren complicaties c. NPS

21 Geïntegreerde meting spataderen PROM-verschilscore (gecorrigeerd): 11 instellingen scoren 3 sterren, 5 instellingen scoren 1 ster.

22 Spataderen: PROM-pre score

23 Spataderen: % ervaren complicaties

24 NPS Groot verschil in NPS Laagste -25% Hoogste +61%

25 Ziekenhuis A (19) Vergelijking ziekenhuizen Ziekenhuis B (52) Ziekenhuis C (46) Ziekenhuis D (38) CQI score Afwijkende thema s PROMS verschil score *** Zeer hoog Alle thema s *** 3 thema s *, 1 thema ** ** gemiddeld Alle thema s**, 1 thema * * Zeer laag Alle thema s * * Zeer laag % ervaren complicaties Laag: 8% Zeer hoog: 23% Gemiddeld: 14% Gemiddeld: 16% PROMs pre score laag gemiddeld Hoog Hoog Net promotor score Zeer hoog: 54% Zeer laag: -10% Gemiddeld: 19% Laag: 2%

26 Wel degelijk verschil! Bad - apples Bestpractices

27 inhoud Rol van patiëntgerapporterde uitkomstmaten Soorten patiëntervaringsmetingen Voorbeeld uitkomsten Interpretaties en implicaties

28 Post scores Tot 10 geen functieproblemen meer boven de 15 zeker wel: operatie mislukt?

29 Prescore (indicatiestelling) Laatste x ziekenhuizen opereert significant aantal patiënten onder de indicatiegrens (geen betrouwbaarheidsinterval)

30 Innovatie opdracht: Bevorder gebruik uitkomstmaten o.a.landelijke standaard patiëntervaringsvragenlijsten ( CQI en Proms) Zowel op micro, meso en macroniveau Data bij voorkeur vanuit zorgaanbieders, mits toegang en tijdigheid geregeld zijn. Juiste interpretatie van kwaliteitsgegevens Met als doel de zorg te optimaliseren qua effectiviteit, veiligheid, patiëntgerichtheid, efficiëntie en tijdigheid.

31 Stelling 1 Stuur op procesindicatoren en je creëert volgzaamheid, Stuur op uitkomstindicatoren en je creëert creativiteit

32 Stelling 2 Hoe meer verantwoordelijkheid de zorgaanbieder neemt om de zorg, op alle kwaliteitsaspecten te optimaliseren en dit transparant te maken, des te minder zal de zorgverzekeraar eigen spelregels opstellen

33 Stelling 3 Patiëntervaringen helpen bij het optimaliseren van het zorgproces en het bepalen van de benodigde zorg, niet alleen op individueel niveau, ook op doelgroep niveau.

34 Vragen: