26/02/2018. Koninklijk Besluit nr. 78. Wondzorg in de thuiszorg: wetgeving. Deel 1: Koninklijk besluit nr. 78 versus nomenclatuur

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "26/02/2018. Koninklijk Besluit nr. 78. Wondzorg in de thuiszorg: wetgeving. Deel 1: Koninklijk besluit nr. 78 versus nomenclatuur"

Jonas de Winter
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Wondzorg in de thuiszorg: wetgeving Wondzorg in de thuiszorg: wetgeving Deel 1: Koninklijk besluit nr. 78 versus nomenclatuur Deel 2: Tegemoetkoming voor actieve verbandmiddelen Swaels Ann Verpleegkundige Wit Gele Kruis Postgraduaat gespecialiseerde verpleegkundige in de stomatherapie, wondzorg en weefselherstel Koninklijk Besluit nr. 78 Koninklijk Besluit nr. 78 (statuut van de verpleegkundige) Ontstaan op 10 november 1967 Lijst van technische verpleegkundige verstrekkingen Lijst van behandelingen die door de arts aan verpleegkundigen worden toevertrouwd Nomenclatuur van de thuisverpleging Wijze van uitvoering van deze verstrekkingen en handelingen Kwalificatievereisten waaraan we moeten voldoen 3 1

A-handelingen o Observeren, herkennen, vastleggen gezondheid status van de patiënt o Omschrijving van het verpleegprobleem o Bijdragen tot de medische diagnose arts en uitvoeren VS o B-handelingen o

2 A-handelingen o Observeren, herkennen, vastleggen gezondheid status van de patiënt o Omschrijving van het verpleegprobleem o Bijdragen tot de medische diagnose arts en uitvoeren VS o B-handelingen o B1 handelingen: zonder voorschrift o B2 handelingen: met voorschrift C-handelingen o Handelingen die door de arts worden toevertrouwd en waarbij de verpleegkundige voldoet aan specifieke kwalificatie vereisten op dit gebied Wat? Nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen (NGV) Omvat 6 cijfers, omschrijving, sleutel letter en coëfficiënt getal Hygiënische zorgen W 1,167 Voorwaarden/behoeften waaraan het moet voldoen o Afhankelijk van plaats, moment en aard van de vertrekking o Toepassingsregels bij uitvoeren van meerdere verstrekkingen o Meestal voorschrift nodig. Uitzonderingen zijn toilet, toezicht wondzorg BAV, bezoek referentie verpleegkundige en verpleegkundig consult o Pseudocodes voor eventuele evaluatie forfait (bv. palliatief) Nomenclatuur Eenvoudige wondzorg Eenvoudige wondzorg Complexe wondzorg Specifieke wondzorg Toezicht op wonde met bioactief verband Bezoek van een Ref VPK bij specifieke wondzorg Wondzorgdie niet valt onder de begrippen -"complexe wondzorg -"specifieke wondzorg" aanbrengen van een verband op een eenvoudige wonde verwijderen van draadjes of nietjes < 6 weken 7 8 2

Complexe wondzorg Specifieke wondzorg Het verzorgen van tweede-of derdegraads brandwonde(n) of ent(en) met een oppervlakte van 60 cm2 of méér; Wonde(n) met drain met/zonder aspiratie Wonde(n) met

minder dan 60 cm2 Stoma(ta) na colostomie, gastrostomie, ileostomie, cystostomie,ureterostomieof tracheostomie 9 Het verzorgen van een ulcus of ulcera met een oppervlakte van 60 cm2 of méér; Het

En steeds tenminste 30min in beslag nemen 10 KB 78 versus nomenclatuur Niet alle zorgen uit KB 78 zijn opgenomen in de nomenclatuur sommige zorgen zijn betalendin bepaalde omstandigheden zoals

3 Complexe wondzorg Specifieke wondzorg Het verzorgen van tweede-of derdegraads brandwonde(n) of ent(en) met een oppervlakte van 60 cm2 of méér; Wonde(n) met drain met/zonder aspiratie Wonde(n) met wiek en/of irrigatie Wonde(n) met stift of uitwendige fixateur Twee of meer eenvoudige wonden Tweede -of derdegraadsbrandwonde(n), ulcus/ulcera, ent(en), doorligwonde(n) met een oppervlakte van minder dan 60 cm2 Stoma(ta) na colostomie, gastrostomie, ileostomie, cystostomie,ureterostomieof tracheostomie 9 Het verzorgen van een ulcus of ulcera met een oppervlakte van 60 cm2 of méér; Het verzorgen van diepe doorligwonde(n) die de pezen en de beenderen aantasten; Het debrideren van doorligwonde(n). En steeds tenminste 30min in beslag nemen 10 KB 78 versus nomenclatuur Niet alle zorgen uit KB 78 zijn opgenomen in de nomenclatuur sommige zorgen zijn betalendin bepaalde omstandigheden zoals oogdruppels toedienen, meten glycemie, Kostprijs: bepaald door zorgverstrekkers Voorwaarde: Pt op voorhand inlichten van kostprijs Wat kan beter? -> onduidelijke nomenclatuur vbulcus: interpretatie RIZIV vsliteratuur vb onduidelijke definiëring debrideren -> ontoereikend vb ref vpk: slechts 3 bezoeken per jaar toegestaan VbNegatieve druk therapie: verlieslatend voor thuisverpleging Maar hoge kosten voor maatschappij indien patiënt in ZH verblijft 3

4 voorwaarden Chronische wonde (> 6weken) Aandoening staat op de lijst Tegemoetkoming voor actieve verbandmiddelen Wondzorg bestaat uit een bioactief verband dat op de lijst van het RIZIV staat Aanvraag gebeurt door arts Financieel voor patiënt opmerkingen 70,44 /3 maand met maximum van één jaar Minieme tegemoetkoming op de aankoop in de apotheek o 0,25 euro per verbandmiddel o Voorwaarde: op voorschrift staat dat derde betalingsregel van toepassing is. Deel dat zelf moet betaald worden: in aanmerking voor MAF Niet bij patiënten die gehospitaliseerd zijn of in een psychiatrisch verzorgingstehuis verblijven. Wondzorg meerdere wonden => elk wonde apart opvolgen en factureren => voordeel: - duidelijkere observaties per wonde -na 1j, premie voor tweede wonde 4

5 Wat te doen? Nadeel Bijlage 4 uit staatsblad laten ondertekenen en invullen door een arts Indienen bij ziekenfonds slechts voor een deel van de verbanden specifieke therapieën zoals Negatieve druk therapie nog niet terugbetaald nog redelijk hoge kostprijs voor patiënt per wonde max 1j mogelijk om aan te vragen Zijn er nog vragen? 5

Vergelijkbare documenten

Brussel 18 oktober 2007

Brussel 18 oktober 2007 Wondzorg in de thuiszorg vs wondzorg in een wondkliniek Pascal Van Waeyenberghe Zaakvoerder Home Health Care Wound Care bvba Van Waeyenberghe Pascal Wondzorg in de thuiszorg wondkliniek