ACCEPTANCE & COMMITMENT THERAPY (ACT): AAN DE SLAG IN MULTIDISCIPLINAIRE TEAMS!

Transcriptie

1 ACCEPTANCE & COMMITMENT THERAPY (ACT): AAN DE SLAG IN MULTIDISCIPLINAIRE TEAMS!

2 INHOUD WERKWINKEL ACT (in het kort) Afgelegde weg Zichtbaarheid op de werkvloer Ervaren van een deel van het aanbod

3 Acceptance and Commitment Therapy

4 ACT ACT is een transdiagnostische, contextuele gedragstherapeutische benadering met als doel het verhogen van de levenskwaliteit van cliënten door het verhogen van de psychologische flexibiliteit.

5 ACT: visie ACT Uitgangspunt: Normale processen dragen bij tot psychisch lijden (cf Relational Frame Theory) Uitgangspunt: Mensen zijn in staat om betekenisvolle levens te leiden met de verbale mogelijkheden die ze hebben

6 ACT: visie ACT Uitgangspunt: Normale processen dragen bij tot psychisch lijden (cf Relational Frame Theory) Uitgangspunt: Mensen zijn in staat om betekenisvolle levens te leiden met de verbale mogelijkheden die ze hebben Focus: toename van persoonlijke controle over de omgeving door een evenwicht te vinden tussen aanvaarding en verandering

7 ACT: samengevat ACT-acroniem: ACT A = Accept: aanvaard je gedachten en gevoelens, wees aanwezig C = Choose: kies een door waarden geleide richting T = Take action: onderneem actie (Harris, 2010)

8 ACT: samengevat Bekijk niet-werkzame coping strategieën (vechten tegen, vermijden van TEAMS) Stel bereidheid (en andere niet gebruikte coping) voor als alternatief Plaats bereidheid in een context van een belangrijk levensdomein Identificeer een waardevol doel en formuleer een specifiek stappenplan (hoe klein ook) (Gaudiano, 2005)

9 ACT: samengevat Wat is ECHT belangrijk in je leven? Wat staat in je weg om te doen wat belangrijk is? (Morris, 2012)

10 PSYCHOLOGISCHE FLEXIBILITEIT BEREIKEN? Zes ingangspoorten om aan de slag te gaan Bereidheid Cognitieve defusie Zelf-als-context Hier-en-nu Waarden Toegewijde acties

11 KEUZE VOOR ACT: UITDAGINGEN IN HET WERKEN MET PSYCHOSE gebruik Ziekteinzicht Drug-

12 Afgelegde weg

13 PROJECT 2010 Reorganisatie ganse psychiatrische centrum Centrum als eiland -> centrum als deel van een behandeltraject voor mensen met psychiatrische problemen Afdelingen met een heterogene populatie -> specifieke doelgroepen Nieuw samengestelde multidisciplinaire teams

14 TIJDSLIJN Lente 2009: informatiesessies voor medewerkers Algemene reorganisatie Toekomstige doelgroepen en praktijk van de verschillende afdelingen Herfst 2009: keuze door medewerkers

15 TIJDSLIJN Januari 2010: eendaagse workshop ACT bij psychose door Dr Goessens Maart-november 2010: 12u in-company ACTtraining voor elk teamlid September 2010: voordracht rond ACTwerking naar huisartsen en andere verwijzers

16 TIJDSLIJN 2011: werkbezoek ASSTER (St Truiden) Januari 2012: eendaagse ACT-workshop met als focus cognitieve defusie en multidisciplinair werken (Marco Kleen) Juni 2012: namiddag symposium over herstelondersteunende zorg en ACT (Eric Morris)

17 TIJDSLIJN Oktober 2012: Leonardo Levenslang leren project (EU) 10 mensen van 2 MDT (Legato en Largo) 2 weken stage in SLaM (Londen, VK) : werkbezoeken aan/van andere centra die werken met psychose Oktober 2013: eendaagse ACT-workshop met als focus dubbeldiagnose (Ellen Exelmans)

18 TIJDSLIJN April 2010: start MD intervisiegroepen Maandelijks een uur Verwachting! 2010: praten over ACT 2011: vraag en antwoord rond theorie en praktijk 2012: opstart casusbesprekingen

19 TIJDSLIJN : Discussiëren en integreren beleid rond o Medicatie o Familie o (il)legale drugs Gebaseerd op o Wetenschappelijke bevindingen o Ervaring o Team-waarden

20 De praktijk

21 DE PRAKTIJK? 2010: ACT door psychologen 2011: Start Kompas o Wekelijks o Open groepen o Focus: waarden Start De Rem o Wekelijks o Open groep o Focus: defusie zelf-als-context

22 DE PRAKTIJK? 2012: Start Aandachtsgerichte training en mindfulness o Wekelijks o Open groep o Focus: Hier-en-Nu Zelf-als-context Start De Stap en verandering van Kompas o Kompas: focus Waarden o De Stap: Wekelijks Open groep Focus: toegewijde actie

23 DE PRAKTIJK? 2012: Start Het Gedacht o Vertaling en aanpassing van Louise Hayes & Julie Rowse (2008): Acceptance and Commitment Therapy: Experiental Adolescent Group Program Kevin Polk s Matrix o 8 sessies met nonverbale mediums o Gesloten groep o Begeleid door vaktherapeuten

24 DE PRAKTIJK? 2012: Start LargoACT o Klein MD team met meer ruimte voor experimenten o Dagprogramma voor vroeger psychose o Leeftijd 18 35j o 12 weken Start ImpACT o Door PMT Herdenking Het Gedacht

25 Aandachtsgerichte training en Mindfulness Het Kompas T Gedacht (ImpACT) De Rem De Stap

26 Even proeven?

27 ACT-MATRIX Waarom doen we wat we doen en slagen we er niet steeds in dat te doen om te bereiken wat we willen maar niet steeds weten?

28 ACT-MATRIX Waarden Wie/wat is Naar toe Commitment Werkbaar gedrag Binnen Obstakels voor acceptance Belangrijk voor jou? Wat trekt je er van weg? Wat kan je doen om dichter te komen? Wat doe je om controle te krijgen? Niet-werkbaar gedrag/ Vermijding Buiten Weg van Naar matrix van E. Exelmans

29 WAARDENKOMPAS Intieme Relaties Familie Sociale relaties Ouderschap Werk Opleiding IK Recreatie Spiritualiteit Gemeenschapszin Gezondheid

30 ACT-MATRIX JUDITH (WAARDEN) - Verantwoordelijkheid opnemen - gelijkheid - eerlijk zijn - een goede collega zijn - empathisch zijn - loslaten Waarden Wie/wat is Belangrijk voor jou? Naar toe Binnen

31 ACT-MATRIX JUDITH (OBSTAKELS) Naar toe Binnen - ik krijg het niet uitgelegd - het heeft toch geen zin - ze zullen het wel begrijpen -ik maak me belachelijk - opkroppen - angst Obstakels voor acceptance Wat trekt je er van weg? Weg van Bu

32 Naar toe ACT-MATRIX JUDITH (VERMIJDING) n Buiten Weg van Wat doe je om controle te krijgen? Niet-werkbaar gedrag/ Vermijding - te strikt - slecht rapporteren - onduidelijk zijn - laksheid - stem verheffen - kort antwoorden Naar matrix van E. Exelmans

33 ACT-MATRIX JUDITH (TOEGEWIJD GEDRAG) Naar toe Wat kan je doen om dichter te komen? Commitment Werkbaar gedrag - ACT-intervisie - vragen (duidelijk) - praten - trakteren - ventileren - vertellen - consequent handelen n Buiten

34 ACT-MATRIX JUDITH - Verantwoordelijkheid opnemen - gelijkheid - eerlijk zijn - een goede collega zijn - empathisch zijn - loslaten Binnen - ik krijg het niet uitgelegd - het heeft toch geen zin - ze zullen het wel begrijpen -ik maak me belachelijk - opkroppen - angst Waarden Obstakels voor acceptance Wie/wat is Belangrijk voor jou? Wat trekt je er Naar toe van weg? Weg van Wat kan je doen om dichter te komen? Wat doe je om controle te krijgen? Commitment Werkbaar gedrag Niet-werkbaar gedrag/ Vermijding - ACT-intervisie - vragen (duidelijk) - praten - trakteren - ventileren - vertellen - consequent handelen Buiten - te strikt - slecht rapporteren - onduidelijk zijn - laksheid - stem verheffen - kort antwoorden Naar matrix van E. Exelmans

35 ACT-MATRIX KRISTOF (WAARDEN) - collegialiteit -betrouwbaarheid -vitaliteit -humor -empathie -positiviteit Waarden Wie/wat is Belangrijk voor jou? Naar toe Binnen Bu

36 ACT-MATRIX KRISTOF (OBSTAKELS) Naar toe Binnen - verzanden - ik ben niet gemotiveerd Wat trekt je er Bu - mijn werk is saai - ik moet iets anders gaan doen - Obstakels voor acceptance van weg? Weg van Naa

37 Naar toe ACT-MATRIX KRISTOF (VERMIJDING) Buiten Wat doe je om controle te krijgen? Niet-werkbaar gedrag/ Vermijding - laisser-faire -overdrive -nonchalant zijn -lange koffiepauzes - Weg van Naar matrix van E. Exelmans

38 ACT-MATRIX KRISTOF (TOEGEWIJD GEDRAG) Naar toe Wat kan je doen om dichter te komen? Commitment Werkbaar gedrag - ACT-intervisie - bijscholing volgen -intervisie -initiatief nemen -op vragen ingaan -extra-murale contacten - Buiten

39 ACT-MATRIX KRISTOF - collegialiteit -betrouwbaarheid -vitaliteit -humor -empathie -positiviteit Binnen - verzanden - ik ben niet gemotiveerd - mijn werk is saai - ik moet iets anders gaan doen - Waarden Obstakels voor acceptance Wie/wat is Belangrijk voor jou? Wat trekt je er Naar toe van weg? Weg van Wat kan je doen om dichter te komen? Wat doe je om controle te krijgen? Commitment Werkbaar gedrag Niet-werkbaar gedrag/ Vermijding - ACT-intervisie - bijscholing volgen -intervisie -initiatief nemen -op vragen ingaan -extra-murale contacten - Buiten - laisser-faire -overdrive -nonchalant zijn -lange koffiepauzes - Naar matrix van E. Exelmans

40 ACT-MATRIX En nu zelf (even) aan de slag

41 DE STAP (OP LARGO) wekelijks in groep toegewijde actie eigen proces elke week een kleine stap tips geven aan elkaar

42 ACT-MATRIX Waarden Wie/wat is Naar toe Commitment Werkbaar gedrag Binnen Obstakels voor acceptance Belangrijk voor jou? Wat trekt je er van weg? Wat kan je doen om dichter te komen? Wat doe je om controle te krijgen? Niet-werkbaar gedrag/ Vermijding Buiten Weg van Naar matrix van E. Exelmans

43 DE STAP

44 DE STAP

45 VRAGEN?