Renoveren of opnieuw beginnen?

Transcriptie

1 Renoveren of opnieuw beginnen?

2 Inhoud Aangenaam Wat speelt er? Terug naar de basis Organisatiefilosofie Casus STMG Conclusie 2

3 Aangenaam Vebego Familiebedrijf Met meer dan 70 jaar ervaring Vebego in de zorg Met meer dan 50 jaar ervaring Actief in 4 Europese landen Ruim medewerkers Omzet van miljoen Assist, Hago Zorg en EMC Ruim medewerkers Omzet van 261 miljoen 25 samenwerkingsverbanden Facility services Publieke sector Gezondheidszorg 3

4 Aangenaam Assist Gestart in 2007 In de hulp bij het huishouden Assist ontwikkelt bedrijfs- en ICT-modellen voor de zorg, gericht op een slimme en efficiënte inrichting van organisaties. Op basis van deze modellen gaan wij langdurige samenwerkingsverbanden aan met zorgaanbieders. Deze samenwerkingsverbanden krijgen vorm in een nieuw en volledig zelfstandig bedrijf, waarin de betreffende activiteit wordt ondergebracht en wordt georganiseerd conform de uitgangspunten van onze modellen Landelijk actief 14 samenwerkingsverbanden 1 eigen thuiszorgorganisatie Ruim medewerkers Ruim cliënten Omzet van 187 miljoen 4

5 Aangenaam Assist Strategische uitgangspunten Toekomstbestendig organiseren Samenwerkingsverband Niet rechtstreeks op de markt Strategisch partner op regionaal niveau In aparte eenheid met eigen backoffice Samenwerking in de breedte Maatschappelijk verantwoord rendement Eigen label (100%) Daar waar samenwerking niet mogelijk is Geen concurrentie met bestaande partners Regionale speler onder een landelijk label 5

6 Onze samenwerkingsverbanden 6

7 Wat speelt er? De markt is volop in ontwikkeling Zorgaanbieders staan voor tal van uitdagingen Tarieven en volumes dalen Personeelskosten (cao) stijgen Hoge indirecte kosten (overhead) ICT is niet/beperkt marktgericht Is zorg geschikt voor marktwerking? Overproductie wordt niet betaald Cliëntstops zijn onafwendbaar Einde van het representatiemodel Onprofessionaliteit zorginkopers Cultuurprobleem in teams en backoffice Hospitalisering cliënten en personeel Personeel kan verzakelijking niet aan Veranderende rol wijkverpleegkundige Kredietverstrekking banken wordt onzeker 7

8 Wat speelt er? De markt is volop in ontwikkeling Zorgaanbieders staan voor tal van uitdagingen De overheid Zorgverzekeraars Zorgaanbieders bespaart op het budget en zet dit onder forse druk passen marktwerking toe die geen marktwerking is, leggen zorgaanbieders hoge kortingen op en bouwen eigen buffers zien intramuraal volume dalen (budgetoverschot) en extramuraal volume stijgen (budgettekort), terwijl budgetoverdracht uitblijft We hebben niets geleerd van de Wmo-markt 8

9 Terug naar de basis Pas op de plaats Renoveren of opnieuw beginnen? Of zelfs afstoten? Wat ben ik en wat zijn mijn strategische uitgangspunten? In hoeverre ga ik mee met de ontwikkelingen in de markt? Wat is acceptabel? Ga ik cliënten van bepaalde zorgverzekeraars per definitie weigeren? Neem ik deel aan de discussie over overproductie? Of lever ik geen overproductie? Hoe kan ik mijn dienstenaanbod continueren? Of dien ik diensten af te stoten? Volmondig NEE Volmondig JA tegen de macht en monopoliepositie van zorgverzekeraars tegen een markt waarin wij zelf achter het stuur zitten 9

10 Terug naar de basis Pas op de plaats Renoveren of opnieuw beginnen? Of zelfs afstoten? Wie ben ik en wat zijn mijn strategische uitgangspunten? In hoeverre ga ik mee met de ontwikkelingen in de markt? Wat is acceptabel? Ga ik cliënten van bepaalde zorgverzekeraars per definitie weigeren? Neem ik deel aan de discussie over overproductie? Of lever ik geen overproductie? Hoe kan ik mijn dienstenaanbod continueren? Of dien ik diensten af te stoten? Volmondig NEE Volmondig JA tegen de macht en monopoliepositie van zorgverzekeraars tegen een markt waarin wij zelf achter het stuur zitten 10

11 Organisatiefilosofie Per productmarktcombinatie een apart bedrijf RvB Organisatie Vastgoed Organisatie Facilitair Organisatie Flexpool Organisatie Organisatie Organisatie Multidisciplinaire behandeldienst Wlz Thuiszorg Wmo 11

12 Organisatiefilosofie Uitgangspunten Omzet Directe organisatie Dekkend tarief voor kosten, rendement en innovatie Geen overproductie, tenzij toezegging vergoeding (100%) Budgetkorting vertalen in vermindering aantal cliënten De besparing op volume zal ooit stoppen (uren/cliënt) Lagere deskundigheden vallen af Tekort aan hogere deskundigheden Veranderend speelveld voor uitvoerende teams Dehospitalisering van cliënten én medewerkers 12

13 Organisatiefilosofie Uitgangspunten Indirecte organisatie Algemene organisatie Bedrijfsmatige i.p.v. zorggerichte cultuur Werken met op de markt afgestemde ICT Faciliterend aan indirecte en directe organisatie Reduceren van het aantal FTE met 50% Procesgericht i.p.v. taakgericht organiseren Inkoop diensten en producten bij zusterbedrijven Bedrijfsmatig inrichten Reduceren van de kosten met 50% Doorbelasting centraal apparaat is marktconform Rendement Ca. 6% 13

14 Casus Stichting Thuiszorg Midden-Gelderland (STMG)

15 Acute liquiditeitsonzekerheid Voorkomen van een faillissement Maandelijks verlies van ,- Hoog opgelopen ziekteverzuim Sterk gedaalde productiviteit Ontbreken van structuur en cultuur Kosten niet in lijn met de omzet - 55 miljoen in 2013 en 26 miljoen in medewerkers zowel in 2013 als in Disbalans indirect personeel en direct personeel Grote onrust en onzekerheid bij cliënten en medewerkers 15

16 Strategische uitgangspunten Thuiszorgaanbieder met intramurale relatie Een centrale en facilitaire wijkorganisatie Toekomstbestendig organiseren met rendement Alleen rendabele Wmo-omzet (halvering omzet) Alleen rendabele thuiszorgomzet (reductie omzet) Investeren in innovatie, cliënten en medewerkers 16

17 Strategische uitgangspunten Actiepunten Omzet Directe kosten Inschrijven op rendabele tarieven (Wmo) Zorginkoop op rendabele tarieven (Zvw en Wlz) Afstoten subsidies die meer kosten dan opleveren Ter discussie stellen bovenregionale zorg Oplossen mismatch in lagen en gewenste deskundigheden Deskundigheden conformeren aan cao en opleidingen Aanpakken cosmetische en intransparante functiebenamingen Ontwikkelen en opzetten van ontbrekende functiehuis Verloning in lijn brengen met verschillende deskundigheden Testen geschiktheid wijkverpleegkundigen voor nieuwe rol Sturen op cliënt- en kantoorgebonden werkzaamheden Implementeren ondersteunende en marktgerichte ICT Ontwikkelen van en starten met cultuurprogramma 17

18 Strategische uitgangspunten Actiepunten Indirecte kosten Iedereen boventallig verklaard Beperken kosten van afvloeiing Algemene kosten Reduceren van de kosten met 50% Volledig zelfstandig (verplichte winkelnering) Geen concernkosten cq. doorbelastingen Rendement Van negatief naar positief Eerste jaar: halveren van verlies Tweede jaar: realiseren van rendement Derde jaar: realiseren van beoogde rendement 18

19 Strategische uitgangspunten Actiepunten Indirecte organisatie Iedereen boventallig verklaard Beperken kosten van afvloeiing Algemene organisatie Reduceren van de kosten met 50% Volledig zelfstandig (verplichte winkelnering) Geen concernkosten cq. doorbelastingen Rendement Van negatief naar positief Eerste jaar: halveren van verlies Tweede jaar: realiseren van rendement Derde jaar: realiseren van beoogde rendement Investeren in sociaal plan, ICT, externe deskundigheid en transitie (opleidingen, cultuur en innovaties) 19

20 Conclusie Wat ben ik en wat zijn mijn strategische uitgangspunten? Ik wil zorgaanbieder zijn in een markt waarin ik zelf achter het stuur kan zitten In hoeverre ga ik mee met de ontwikkelingen in de markt? Wat is acceptabel? Welk ondernemersrisico loop ik? Ik zal enkel zorg verlenen indien hier rendabele tarieven tegenover staan Ga ik cliënten van bepaalde zorgverzekeraars per definitie weigeren? Ja, indien de tarieven van deze zorgverzekeraars niet rendabel zijn. Voor het kunnen voeren van een gezonde bedrijfsvoering dien ik inzicht te hebben in de daartoe minimaal benodigde tarieven Neem ik deel aan de discussie over overproductie? Of lever ik geen overproductie? Enkel op basis van contractafspraken met zorgverzekeraars lever ik productie en overproductie Hoe kan ik mijn dienstenaanbod continueren? Of dien ik diensten af te stoten? Dit is een jaarlijks wederkerende vraag. Derhalve dien ik mijn organisatie zodanig in te richten, dat ik op basis van de ontwikkelingen in de markt al dan niet afscheid kan nemen van productmarktcombinaties 20

21 Conclusie Renoveren én opnieuw beginnen Toekomstbestendig organiseren Renoveren van de directe organisatie Opnieuw beginnen met de indirecte organisatie Houd de macht in eigen hand en niet bij derden 21

22 Samen helpen we de zorg vooruit