Innovatie in de Zorg en in de farmacie

Transcriptie

1 Innovatie in de Zorg en in de farmacie niets nieuws onder de horizon, wel bitter noodzakelijk Patrick Edgar Senior Manager Zorginkoop

2 Is innovatie in de zorg nodig? Het gaat toch goed? Nederlanders leven steeds langer, en brengen die extra jaren ook in goede gezondheid door. De levensverwachting zal tot jaar 2050 met nog eens 6 jaar stijgen Bron: RIVM / VTV2010 2

3 Belangrijke vraagstukken Stijgende Zorgvraag Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd. Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden. Gebrek aan Menskracht Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal extra zorgverleners nodig komende decennia. Stijgende Zorgkosten Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar 2030 tenminste verdubbeld zijn. 3

4 uitdaging Stijgende Zorgvraag Vergrijzing leidt tot vraagstijging. Al 4,5 miljoen mensen hebben een chronische ziekte. Daarvan hebben 1,3 miljoen mensen meerdere ziekten tegelijkertijd. Gebrek aan Menskracht Op elke 2 werknemers in de zorg moet er 1 bijkomen. Totaal extra zorgverleners nodig komende decennia. Productiviteit van het Zorgsysteem Groot Gezondheidsverschil Laag opgeleide Nederlanders leven gemiddeld 6 á 7 jaar korter dan hoog opgeleiden. Stijgende Zorgkosten Zonder ingrijpen zullen de premies voor consumenten en werkgevers in het jaar 2030 tenminste verdubbeld zijn. 4

5 Hogere productiviteit vereist innoveren op 7 aspecten 1. Beschikbaarheid en toegang 2. Meer preventie en advies 3. Just-in-time effectieve zorg 4. Minder fouten, hogere kwaliteit 5. Betere (keten)samenwerking 6. Leefstijl & zelfmanagement 7. Opheffen verspilling Gezondheidswinst tegen aanvaardbare kosten Gewonnen levensjaren Voorkomen van ziekten Sneller herstel en revalidatie Hogere kwaliteit van leven, minder levens- en arbeidsbeperkingen ervaren, ondanks een ziekte Minder kosten of verlies van inkomsten als gevolg van ziekten of beperkingen 5

6 Werkgeversperspectief Gezondheidswinst reikt verder dan verzuimreductie Fysiek presterend vermogen van werknemers. Mentaal presterend vermogen van werknemers Goed werkgeverschap Kostenbeheersing Voor werkgevers ontwikkelt Achmea maatwerk zorgprogramma s (inclusief preventie) om het presterend vermogen van de organisatie te verhogen. 6

7 Innoveren op meerdere thema s tegelijkertijd Informatie innovatie Proces innovatie Sociale innovatie Technologische innovatie Voorop lopen in transparantheid van vraag en aanbod De zorg(infrastructuur) slimmer, efficiënter en mensgerichter maken. Integraal gezondheidsbeleid voor kwetsbare doelgroepen Met nieuwe technologie ook de patiënt aan het stuur zetten. Zorgaanbod Kwaliteitsindicatoren transparant maken Kwaliteitsprogramma Fysiotherapie Praktijkinformatie voor huisartsen Zorgvraag Maatwerk voor collectiviteiten Zorgbemiddeling Zorgzoeker Sterke integrale eerstelijn, preventie en zelfmanagement Zorgprogramma s voor chronisch zieken Over schotten en grenzen heen Dementieketen Zorginstellingen Lean Gebiedsgerichte, integrale aanpak van gezondheidsproblemen samenwerkingsprogramma s grotere steden regionale herconfiguratie zorginfrastructuur Verbinding AWBZ WMO - ZvW Zelfmanagement & procesinnovatie Telezorg voor chronisch zieken (Stichting Zorg. Binnen Bereik) ehealth precompetitieve samenwerking e-mental health 7

8 Geld blijkt niet het belangrijkste opstakel te zijn. Conflicterende Belangen Innovatie gaat vaak gepaard met verandering van rollen, macht, belangen en geldstromen. Contraproductieve prikkels Het financieringsysteem benadeelt regelmatig de investerende innovator. Rendement laat soms lang op zich wachten. Weinig zelfcorrectie De achterblijvers in innovatie en modernisering worden pas laat of soms helemaal niet gecorrigeerd. Volgzame consument Door gebrek aan kennis, informatie en vraagkracht te weinig druk vanuit de markt op zorginnovatie. 8

9 9 Niet de zorguitgaven maar een verslapping van het moderniseringsbeleid van de zorgsector is de échte schadepost voor de samenleving. Innoveren moet.

10 10 Levert overheveling TNF-alfa s bijdrage aan deze modernisering?

11 De overheveling is geen panacee Minister probeert door overheveling van dure geneesmiddelen kostenbesparing te realiseren In de praktijk is het nog maar de vraag of dit gaat lukken. Er is voor ziekenhuizen geen directe prikkel om concreet te onderhandelen in de wetenschap dat elk behaald voordeel vrijwel direct wordt afgeroomd Voor de patiënt leidt deze overheveling in directe zin niet tot onoverkomelijke problemen, zo blijkt in de praktijk Voordeel is dat een einde komt aan de duale financieringsstructuur, waarbij het de vraag was: of een behandeling extramuraal wordt gestart vanwege financiële, zorginhoudelijke of patiëntvriendelijke motieven wat nu het werkelijke motief was achter het extramuraal toedienen in hoeverre een patiënt de kwalitatief beste zorg tegen de beste prijs krijgt 11

12 Hoe nu verder? Achmea is voorstander van een minder rigide systeem met meer vrijheden voor zowel zorgaanbieder als ook zorgverzekeraar om tot maatwerk afspraken te komen Hiervoor is het van groot belang dat de bestaande structuur op de schop gaat. CVZ heeft hiertoe aanzet gegeven (rapport risicogerichte beoordeling van geneesmiddelen ) De indruk bestaat dat veel andere verzekeraars last hebben van koudwatervrees (medeverantwoordelijkheid, hoe leg ik het uit aan mijn verzekerden)? 12

13 Time for change! Huidige omschrijving van de aanspraak op het niveau van de werkzame stof is niet langer houdbaar Veldpartijen moeten in goed onderling overleg komen tot een werkbaar model waarin effectiviteit en doelmatigheid en keuze van een in te zetten therapie centraal staat Essentieel hierbij is dat je je verdiept in elkaars belangen en dat als vertrekpunt beschouwt om tot creatieve oplossingen te komen De patiënt zal hierdoor ook op langere termijn uiteindelijk de winnaar zijn 13