INSTRUCTIEBOEKJE PATIENTEN ONCO-MOVE. Bewegen tijdens chemotherapie. Instructieboekje

Transcriptie

1 BIJLAGE 2 INSTRUCTIEBOEKJE PATIENTEN ONCO-MOVE Bewegen tijdens chemotherapie Instructieboekje 15

2 Onco-Move is ontwikkeld or het Integraal Kankercentrum Amsterdam (IKA). [datum] Bronvermelng Every Step Counts, a walking exercise program for persons living with cancer, V. Mock et al. The John Hopkins Oncology Center, Maryland. 16

3 Introductie De behandeling van kanker, in het bijnder de chemotherapie en/of raotherapie, kan aanleing zijn tot langdurige vermoeidheid en contieverlies. De afgelopen jaren is duidelijk gerden dat veel rusten geen positieve invloed heeft op deze vermoeidheid. Bewegen heeft juist wél een positief effect. Deze folder geeft u inzicht in hoe BEWEGEN u kan helpen de lichamelijke reactie op de chemotherapie positief te beïnvloeden. De folder maakt duidelijk dat lichamelijk actief zijn ervoor kan rgen dat u zich beter voelt, wel tijdens de mesche behandeling als na afronng van chemotherapie. Er rdt informatie verstrekt over bewegen op een veilige, prettige en effectieve manier. Waarom bewegen tijdens chemotherapie? Veel patiënten met kanker hebben last van vermoeidheid. De vermoeidheid tijdens de chemotherapie kan mensen beperken. Mensen hebben de neiging om minder actief te zijn. Onderek heeft echter aangetoond dat lichamelijk actief zijn beter helpt tegen de vermoeidheid dan veel liggen of slapen. Het is belangrijk om het enkele dagen na de chemotherapie rustiger aan te en, maar te weinig kan leiden tot minder kracht en energie, wat vaak leidt tot nog minder en. Bewegen kan helpen om kanker en chemotherapie beter te orstaan en sneller te herstellen. 17

4 Wist u dat lichamelijke : het aantal bijwerkingen van de behandeling kan verminderen? kan helpen om na de behandeling weer sneller op krachten te komen? kan helpen om u minder vermoeid te voelen tijdens de behandeling? uw zelfvertrouwen kan vergroten en uw concentratie kan verbeteren? het herstel na een operatie versnelt? kan helpen om beter te slapen? Welke vorm van lichamelijke? Verschillende vormen van lichamelijke zijn tijdens de chemotherapie mogelijk. De meest toegepaste en zijn wandelen en fietsen. Kies een e bij u past en e u prettig vindt, dat maakt het makkelijker om de vol te houden. Een combinatie van verschillende bewegingsvormen is ook prima. Het moeten wel en zijn e goed zijn voor uw uithoungsvermogen. Liever een e goed is voor uw contie, bijvoorbeeld wandelen, dan een e gericht is op spierkracht, als bijvoorbeeld oefenen met gewichten. Opbouw lichamelijke /training Wat betreft de intensiteit en opbouw van de lichamelijke kunt u het beste uitgaan van een genaamde aërobe training (aëro= lucht / zuurstof). Aërobe betekent dat u beweegt in een tempo waarin het zuurstofgebruik toeneemt. Het hart pompt zuurstofrijk bloed naar de spieren van het lichaam. Om meer zuurstof te kunnen leveren gaat het hart sneller pompen. De hartslag neemt toe. 18

5 Iedere keer wanneer u gaat bewegen/trainen, bijvoorbeeld fietsen of wandelen, kunt u het beste starten met een warming-up. Een warming-up is een voorbereing voor uw hart en spieren op de lichamelijke e erop volgt. Een warming-up betekent in een relatief langam en ontspannen tempo gedurende vijf minuten bewegen. Na de warming-up gaat u over tot bewegen in een stevig tempo. Wanneer u voor het eerst traint (start met het oefenprogramma) begint u met 10 minuten. U breidt t langam uit naar minuten per keer. Stevig bewegen is comfortabel maar wel intensiever dan normaal. U kunt t bijvoorbeeld vergelijken met lopen in een pittig tempo wanneer u de bus wilt halen. Na het bewegen in stevig tempo volgt de cooling-wn. Een coolingwn is net belangrijk als een warming up. U stelt uw hart in staat zich aan te passen aan een lager tempo en uw Wanneer u voor het eerst flink lichamelijk actief bent, begint u met bewegen in eigen tempo, 10 minuten per keer, 4-6x per week. Doel is het tempo en de tijdsduur te verhogen en uiteindelijk 4-6x per week 30 minuten stevig te bewegen. Aërobe bewegen is natuurlijk en comfortabel maar wel sneller dan normaal. spieren kunnen ontspannen. Als u plotseling stopt met stevig bewegen kunnen uw spieren stijf rden of rdt u mogelijk duizelig. Een cooling-wn aan het eind van de training betekent vijf minuten in een langam, ontspannen tempo bewegen. 19

6 Voorbereingen Hoe kunt u zich voorbereiden? Zorg dat u kleng draagt waarin u zich makkelijk kunt bewegen. Denk daarbij aan de weersomstangheden en probeer daarop te anticiperen. Zorg s avonds in het nker voor reflecterende kleng of licht. Wat betreft eten is het verstang om niet met een volle maag te bewegen, maar ook een lege maag kan vervelend zijn. Eet iets kleins vooraf en rg voor volende drinken, zeker bij warm weer. 20

7 Intensiteit van lichamelijke Met behulp van de Borgschaal voor ervaren inspanning kunt u bepalen hoe intensief u beweegt. Zoek het getal op de schaal dat het best weergeeft hoe u zich voelt tijdens de lichamelijke. Als u het gevoel hebt dat de lichamelijke een beetje zwaar is, dan beweegt u op de waarde 13. Zucht of steunt u tijdens de lichamelijke dan beweegt u op een waarde van 17. BORGSCHAAL VOOR ERVAREN INSPANNING Score voor de ervaren inspanning Beschrijving Heel erg licht Erg licht Tamelijk licht Een beetje zwaar Zwaar Erg zwaar Heel erg zwaar Als u met de training begint is een goede waarde. Probeer t langam te verhogen tot 14, een hoger niveau is over het algemeen niet nog. 21

8 Hoe voelt u zich tijdens het bewegen? Het is belangrijk dat u zich tijdens het bewegen bewust realiseert hoe u zich voelt. Let op de signalen e uw lichaam geeft. Als u bijvoorbeeld met een partner traint, dan moet u in staat zijn af en toe te praten nder kortademig te rden of u vervelend te voelen. Als u zich na afloop langer dan een uur moe voelt, dan trainde u mogelijk te hard. Doe het dan de volgende keer iets rustiger aan. U moet zich niet helemaal uitgeput voelen na de training. Als u zich tijdens de lichamelijke erg moe gaat voelen, stop dan. Dagboekje We willen u agen een dagboekje bij te houden. Dit dagboekje l kort besproken rden op de momenten dat u voor chemotherapie in het ziekenhuis bent. In het dagboekje kunt u opschrijven welke lichamelijke u wanneer gedaan hebt, en met welke duur en intensiteit. U vindt het dagboekje op pagina 14 e.v. achter in t instructieboekje. Hartslag De Borgschaal voor ervaren inspanning is heel belangrijk om voor uzelf te bepalen hoe zwaar de training is. Daarnaast kunt u, in aanvulling op de Borgschaal, ook regelmatig uw hartslag meten om te bepalen of u in het goede tempo beweegt. Eventueel kunt u een hartslagmeter kopen om uw hartslag gedurende de lichamelijke te registreren. Dit is echter niet noodkelijk, u kunt ook zelf uw hartslag vaststellen. 22

9 Om uw hartslag te bepalen telt u het aantal slagen van uw hart. Het is geonlijk het makkelijkst om hier uw wijs- en middelvinger bij te gebruiken. U kunt uw hartslag op twee plaatsen bepalen. 1) Bij de pols: Plaats twee vingers van uw ene hand op het topje van uw wijsvinger van de andere hand. Beweeg uw twee vingers naar beneden naar de pols, aan de basis van uw duim kunt u de de hartslag voelen. 2) In uw hals: Plaats uw wijs- en middelvinger in uw hals aan één van beide zijden van uw luchtpijp. Druk niet te hard, omdat u dan duizelig kunt rden. Als u problemen heeft met het vinden van uw hartslag, ga dan rechtop zitten met uw schouders naar achteren en haal ep adem. Misschien moet u iets harder drukken en de druk in uw bloedvaten iets hoger op laten lopen totdat u de hartslag tegen uw vingers voelt. Vraag anders de verpleegkunge het voor te en. Tel het aantal slagen, e t voor 10 seconden en vermenigvulg het aantal slagen met 6. Dit is uw hartslag. Als u bijvoorbeeld 12 slagen telt in 10 seconden vermenigvulgt u t met 6 om op 72 slagen per minuut uit te komen. Om het meeste profijt te hebben van lichamelijke, is het belangrijk om te bewegen binnen een bepaalde hartslag-range. De juiste hartslag is gebaseerd op leeftijd. In onderstaande tabel kunt u nagaan wat uw hartslag, samenhangend met uw leeftijd, u moeten zijn tijdens lichamelijk. Hartslag range * 23

10 Leeftijd Gewenste hartslag range (60-80% van maximum hartslag) 60-seconde telling 10-seconde telling Onder * De bovenstaande tabel is niet van toepassing op mensen e mecijnen slikken e de hartslag beïnvloeden. Raadpleeg uw arts of verpleegkunge. Wanneer u in een stevig tempo beweegt l uw hartslag toenemen. Het is moeilijk om de hartslag te meten terwijl u beweegt. U kunt beter even kort stoppen om uw hartslag te bepalen. Als uw hartslag valt binnen de in de tabel aangegeven range dan is uw tempo goed. Is de hartslag te laag? Probeer het tempo te verhogen. Is de hartslag te hoog probeer het dan iets rustiger aan te en. 24

11 Tips bij lichamelijke Als u behandeld rdt voor kanker is het belangrijk de volgende tips te onthouden: Oefen niet op de dag van, en de dag na de chemotherapie; Rust even uit als het te inspannend rdt en laat u niet opjutten om toch or te gaan; Variatie voorkomt verveling. Algemene tips tijdens bewegen zijn ook voor u van toepassing: Doe het rustig aan een half uur voorafgaand en na afronng van de lichamelijke inspanning; Drink volende bij warm weer; Wees alert op alarmerende signalen e ontstaan in uw lichaam tijdens de inspanning o Pijn op uw borst en pijn in uw arm o Onregelmatige hartslag o Gevoel van duizeligheid o Misselijkheid o Kortademigheid Als u een van deze klachten voelt stop dan met de lichamelijke inspanning. Als u onverklaarbare veranderingen merkt in uw mogelijkheden met betrekking tot lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld wat betreft de duur of intensiteit, geeft t or aan de arts of de verpleegkunge. Als de klachten niet weggaan raadpleeg dan uw arts. Houd er wel rekening mee dat u op sommige momenten van de behandeling sneller vermoeid l zijn, bijvoorbeeld enkele dagen na de chemotherapie. 25

12 Volhouden van lichamelijke De meeste mensen hebben positieve ervaringen met bewegen tijdens de chemotherapie, ze voelen zich beter. Wel is het moeilijk om met het bewegen or te gaan. Hoe kunt u er voor rgen dat u het volhoudt om lichamelijk actief te zijn? Hieronder volgen enkele tips. Vraag iemand anders om met u mee te trainen, bijvoorbeeld een familielid, een iend of collega. Als u er de voorkeur aan geeft om alleen te trainen, aag dan een familielid of iend om u te ondersteunen bij het volhouden van de training. Als het moeilijk is om het trainen vol te houden vanwege tijdgebrek, plan de training dan van tevoren en probeer er een geonte van te maken. Maak het onderdeel van uw dagelijkse routine. Breng variatie aan. Wissel bijvoorbeeld lopen af met fietsen. Beloon uzelf. Voorbeelden zijn een bioscoopkaartje of kaartjes voor een sportwedstrijd, een boek of een etentje. Vraag ondersteuning en begeleing van de verpleegkungen en/of fysiotherapeuten. Probeer te focussen op het positieve, heb plezier in het bewegen. Probeer uw motivatie vast te houden, schrijf de redenen op e u heeft om te starten met bewegen en lees deze regelmatig nog eens or. Herken belemmeringen e u ervaart bij het volhouden van de training, probeer oplossingen te vinden voor de barrières. Stel elen voor uzelf op. Wees niet te streng voor uzelf. 26

13 Vragen Mocht u nog agen hebben, dan kunt u deze uiteraard stellen tijdens het volgende gesprek met de oncologieverpleegkunge of de mesch specialist. Eventueel kunt u contact opnemen met de verpleegkung specialist oncologie, [naam en telefoonnummer]. 27

14 Dagboekje week dag 1 ma 2 ma 3 ma 4 ma datum soort duur intensiteit (borgscore) inen niet gedaan, reden Doel: 4-6x per week matig intensief bewegen, per keer gedurende minuten. 28

15 Dagboekje week dag 5 ma 6 ma 7 ma 8 ma datum soort duur intensiteit (borgscore) inen niet gedaan, reden Doel: 4-6x per week matig intensief bewegen, per keer gedurende minuten. 29

16 Dagboekje week dag 9 ma 10 ma 11 ma 12 ma datum soort duur intensiteit (borgscore) inen niet gedaan, reden Doel: 4-6x per week matig intensief bewegen, per keer gedurende minuten. 30

17 Dagboekje week dag 13 ma 14 ma 15 ma 16 ma datum soort duur intensiteit (borgscore) inen niet gedaan, reden Doel: 4-6x per week matig intensief bewegen, per keer gedurende minuten. 31