Informatienota 2016/144

Transcriptie

1 Algemene ziekenhuizen Ouderenzorg Geestelijke gezondheidszorg - psychiatrische ziekenhuizen - psychiatrische verzorgingstehuizen - beschut wonen - PAAZ - revalidatiecentra - centra geestelijke gezondheidszorg Brussel, 18 oktober 2016 Ons kenm _768 Contact Ingrid Nolis, ingrid.nolis@zorgneticuro.be, Tel. 02/ Informatienota 2016/144 Trefwoorden: begroting, ziekte- en invaliditeitsverzekering Betreft: Algemene Raad, begroting ziekteverzekering 2017 Geachte, De Algemene Raad van het RIZIV kwam op 17 oktober 2016 bijeen over het begrotingsvoorstel voor de gezondheidszorg 2017 van de Regering. De regeringsdelegatie en de werkgevers stemden in met dit voorstel (samen goed voor 10 stemmen) maar de werknemers en de verzekeringsinstellingen stemden tegen (ook goed voor 10 stemmen). De voorzitter van de Algemene Raad onthield zich in de stemming. De zorgverleners en met uitbreiding Zorgnet-Icuro, hebben geen stemrecht in de Algemene Raad. Het voorstel van de regering werd dus niet goedgekeurd door de Algemene Raad. De Regering kan natuurlijk autonoom dit voorstel uitvoeren, zonder de instemming van de partners in de gezondheidszorg. De begrotingsdoelstelling 2017 bedraagt Deze doelstelling vertrekt van een groeinorm van 1,5 % en voorziet theoretisch ook in een indexering, maar om de begroting in evenwicht te houden moet er 902 mio bespaard worden in de gezondheidzorg. De uitgaven moeten binnen de doelstelling van 24,256 miljard blijven. Hiervoor blokkeert de regering voor 370,8 mio de uitgaven in de sectoren.

2 Tabel 1 Strikte normberekening Doelstelling Groeinorm 1,5% theoretisch Indexmassa honorariasectoren (2,51%) Indexmassa verblijfssectoren (spilindex) Globale doelstelling 2017 (theoretisch) Structurele blokkering Som partiele doelstellingen (feitelijke doelstelling) (technische ramingen besparingen) Besparing Technische ramingen De besparingen liggen vooral in het niet uitkeren van de indexmassa van de honorariasectoren (247 mio ) en door het uitvoeren van maatregelen die voorzien zijn in het geneesmiddelenpact (263 mio + 71,1 mio ). De maatregelen ziekenhuizen komen uit verschillende hoeken: reeds besliste maatregelen in 2016 (52 mio ) verhoogd met 40 mio. Ook zijn er nieuwe maatregelen in de klinische biologie en medische beeldvorming. Tabel 2 en 3 geven een volledig overzicht. Tabel 2 : Besparingen gezondheidszorg in 2017 In mio RIZIV binnen doelstelling RIZIV buiten doelstelling Taskforce (101,6 mio ) 99,5 2 Begrotingscontrole 2016 (70,6 mio in de tekst) 57,5 13,25 Toekomstpact geneesmiddelen reeds beslist Toekomstpact geneesmiddelen nieuw ,1 263,7 Uitbreiden goedkoop voorschrijven naar 60% 20 Honoraria apothekers hoofdstuk IV 13,6 Wijziging vergoedingscategorie antibiotica 14,8 Indexmassa honorariumsectoren 247 Indexering MAF drempels 14,1 Voorkeursregeling 9,5 Klinische biologie 13,3 Medische beeldvorming 15,7 Besparing ziekenhuizen 40 Medische huizen 7 Totaal 886,8 15, mio

3 Overzicht van de belangrijkste besparingen in de gezondheidszorg 1. Maatregelen Taskforce (101,6 mio ) Zie nota Algemene Raad 2016/80corr. voor de volledige lijst aan maatregelen van de Task force. De taskforce legde de ziekenhuizen voor 26 mio aan maatregelen op (o.a. dagziekenhuis, besparing in het deel A2 van het BFM). De NRZV gaf over de maatregelen ziekenhuizen een advies aan de minister (reeds eerder bezorgd). Het antwoord van de regering hierop staat in tabel Maatregelen uit de begrotingscontrole 2016 (70,6 mio ) Onder andere maatregelen voor de chronische pijn (2,2 mio ), plan handhaving (25 mio ), ncpap (6 mio voor 2016 en 2017). Voor de ziekenhuizen was toen beslist om het onderdeel B7B te schrappen (18,3 mio ). De NRZV gaf hierover het advies om lineair te besparen. Zie verder tabel Het toekomstpact met de farmaceutische sector moest begin ,1 mio en later nog eens 263,7 mio opbrengen. 4. Het goedkoop voorschrijven door huisartsen wordt uitgediept van 55% naar 60% (20 mio ). 5. Schrapping van het honorarium voor de officina apothekers voor hoofdstuk IV geneesmiddelen (13,6 mio ) 6. De wijziging van de vergoedingscriteria voor antibiotica (van klasse B naar klasse C) moet 14,8 mio opbrengen in De indexmassa van de honorarium gebonden sectoren wordt voor 2/3 niet toegekend. Dit levert een besparing op van 247 mio. Het Verzekeringscomité van het RIZIV kan voor 1 december 2016 een voorstel van allocatie van het resterend bedrag (121,8 mio ) overmaken aan de minister. Indien er geen voorstel wordt gedaan wijst de minister zelf de middelen toe. 8. De MAF drempel indexatie brengt 14,1 mio op. De aanpassing aan de voorkeurregeling bedraagt 9,5 mio. 9. In de klinische biologie moet 13,1 mio en medische beeldvorming 15,7 mio (verlaging van bepaalde CT onderzoeken) besparen. 10. De medische huizen besparen 7 mio. 11. De nieuwe maatregelen in het BFM van de ziekenhuizen (vervangen de 52 mio van 2016 en er komt nog 40 mio bovenop) zijn als volgt samen te vatten

4 Tabel 3 : Overzicht maatregelen ziekenhuizen Overzicht maatregelen vanaf 2017 in het BFM 2017 A2 Reductie vergoeding tot 2,68% 15,2 mio B1 Afschaffen tegemoetkoming BA artsen (lijn 900) 14,7 mio B2 Afschaffing actieve verbanden (lijn 700) 4,3 mio B erkende bedden vervangen door verantwoorde bedden 1,65 mio (uitzondering mobiele equipe) B2 Afschaffing schadeloosstelling 12 mio B4 Reductie pilootstudies (lijn 2000) 1,25 mio B4 10% reductie recyclagepremies 10 mio Sluitingen diensten (materniteit, spoedgevallen, NICU, IZ, 5,5 mio overbodige CD), deels ook via vermindering honoraria B7B 20% reductie (maar ook in artikel 74 B4) 4,125 mio BFM Lineair (zie punt 2) 18,7 mio Niet BFM schrapping RIZIV-honoraria voor vroedvrouwen, bovenop in BFM gefinancierde bevallingskamer 4,6 mio 92 mio Deze maatregelen worden verder toegelicht in de financiële economische werkgroep en het sectoraal bestuurscollege van Zorgnet-Icuro. Conclusie Zorgnet-Icuro beraadt zich op 21 oktober 2016 over deze (ongeziene) maatregelen in het sectoraal bestuurscollege algemene ziekenhuizen. Diezelfde dag wordt Zorgnet-Icuro samen met de andere Belgische ziekenhuiskoepels ontvangen op het kabinet. Bij haar aantreden beloofde minister De Block werk te zullen maken van een omvangrijke hervorming van de ziekenhuizen, niet enkel van de financiering, maar van het ziekenhuislandschap in zijn geheel. Tegelijk engageerde zij zich om geen bijkomende besparingsmaatregelen op te leggen, opdat de ziekenhuizen de transitie in een financieel stabiele context zouden kunnen realiseren. Dat de regering nu bijkomende zware besparingen oplegt, druist lijnrecht in tegen deze ambities en constructieve houding van de sector, die zich bereid toont te werken aan verandering, maar in ruil wel vraagt niet voortdurend met nieuwe besparingen te worden geconfronteerd. De ziekenhuissector heeft nood aan stabiliteit om dit ambitieus hervormingsplan te kunnen uitrollen en om de sterktes (toegankelijkheid, dynamiek, geen wachtlijsten, betaalbaarheid, grote keuzevrijheid en ruim gespecialiseerd aanbod) te kunnen behouden. In verband met de besparingen nam Zorgnet-Icuro een krachtig standpunt op in de media. Het volledige persbericht en de video-opname van Peter Degadt kan u hier lezen en bekijken:

5 Peter Degadt lichtte ons standpunt uitgebreid toe in het programma De ochtend op Radio 1, We hopen om u met deze informatie van dienst te zijn, Met vriendelijke groeten, Ingrid Nolis Stafmedewerker Peter Degadt Gedelegeerd bestuurder Bijlagen : 3