WAT DOEN WE SAMEN BETER, WAT DOEN WE BETER SAMEN

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "WAT DOEN WE SAMEN BETER, WAT DOEN WE BETER SAMEN"

Erik van de Brink
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 KWALITEITSBEVORDEREND PROGRAMMA VOOR EEN MEDISCH FARMACEUTISCH OVERLEG WAT DOEN WE SAMEN BETER, WAT DOEN WE BETER SAMEN DR. PETER DIELEMAN HUISARTS DOMUS MEDICA VAKGROEP HUISARTSGENEESKUNDE UNIVERSITEIT ANTWERPEN

2 Thesis De huisarts en de huisapotheker vormen een geknipte tandem om naadloze zorg af te leveren. Samen staan ze in voor het optimaliseren van het medicatiebeleid bij patiënten met diabetes mellitus. Binnen het MFO als structureel overleg kan dit prima geconcretiseerd worden.

3 Te bespreken vandaag 1. Achtergrond & kader MFO 2. Opportuniteiten MFO rond diabetes 3. Hoe organiseer en evalueer ik een MFO?

4 Te bespreken vandaag 1. Achtergrond & kader MFO 2. Opportuniteiten MFO rond diabetes 3. Hoe organiseer en evalueer ik een MFO?

5 Het kader 1998: de eerste stapjes (FTO/IPGA) (KAVA/WVVH) NHG rapport 2013: MFO werkt! de graankorrel 2015: RIZIV en overheid ondersteunen MFO financieel

6 Het werkt maar rapport CEG (2018): drempels!! tijdsinvestering didactische en inhoudelijke ondersteuning vrijblijvend effect op (eindpunten) van klinische zorg Het water is nog diep Om tot een doeltreffende, kwaliteitsvolle, multidisciplinaire opvolging van de patiënt te komen, met verbetering van de zorg voor de patiënt, is het belangrijk om een aantal knelpunten te bespreken en te verhelpen.

7 Het concept A. Proces kennis maken (wie is wie), informeren B. Inhoud medisch-farmaceutisch, raakvlakken, competenties C. Eindpunt * afstemmen van de zorg * systematische medicatie review bij risicopatiënten, waarbij diabetes een belangrijke groep is

8 proces wie is wie apotheker nog te weinig input, impact historische hiërarchische verhouding verschillende werkstijlen

Zelfde info Onontbeerlijk bij elke vorm van interdisciplinaire samenwerking is het kunnen beschikken over dezelfde informatie: 1. het medicatieschema 2.

9 Zelfde info Onontbeerlijk bij elke vorm van interdisciplinaire samenwerking is het kunnen beschikken over dezelfde informatie: 1. het medicatieschema 2. relevante klinische informatie patiënt, mantelzorger, verpleegkundige, huisarts, huisapotheker, specialist vermijdbare medicatie fouten : tot 20 % IMV

10 IT-ondersteuning Farmaceutisch dossier Gedeeld Farmaceutisch Dossier Elektronisch Medisch Dossier Vitalink, E-Recipe, Sumehr

11 Inhoud - barrières A. kennisniveau EBM B. kennis van patiënt en context C. gebrek aan diagnose D. gebrek aan vigilantiesysteem E. raakvlakken competenties - conflict volgt de medicamenteuze behandeling op en geeft bijkomstig advies over de glycemiemeting, bloeddrukmeting, levensstijl, hypertensie,...

12 Inhoud - nog vragen Patiëntenrechten Privacy beroepsgeheim - gedeeld beroepsgeheim gegevensbeheer en informed consent (e-id) privacy in officina / begeleidingsgesprek / aparte spreekruimte

13 eindpunt opportuniteiten evaluatie van de medicatie bij scharniermomenten: van thuis naar ZH of omgekeerd van thuis naar WZC of omgekeerd van het ene WZC naar het andere..

14 opportuniteiten evaluatie van de medicatie bij scharniermomenten periodieke evaluatie bij risicogroepen (poly, bejaarden ) start-stopp -- cheops samenleggen medicatie-overzicht-historiek en probleemlijst

15 Te bespreken vandaag 1. Achtergrond & kader MFO 2. Opportuniteiten MFO rond diabetes 3. Hoe organiseer en evalueer ik een MFO?

16 Opportuniteiten MFO (diabetes) A. Mogelijkheid tot praktische, multidisciplinaire, geaccrediteerde, lokale en gefinancierde opleiding B. Optimaliseren van het medicatiebeleid bij de diabetespatiënt C. Samenwerking rond therapietrouw D. Ondersteuning vanuit beroepsverenigingen

17 setting duo apotheker / arts met voldoende kennis over diabetes mellitus beslagen in het begeleiden / modereren van groepen gemengde groepjes A/A, max 10 per groep optie: lokale endocrinoloog, als expert standby didactisch materiaal op papier in te vullen: afspraken/evaluatie/vervolg

18 u krijgt draaiboek module kennisoverdracht presentatie kennistoets (pre en post) module casuistiek knelpunten evaluatie verbeterpunten afspraken

19 kennisoverdracht 1. onderscheid verschillende begeleidingsvormen : zorgtraject, pretraject, conventie, educatie, zelfzorg welke administratieve en praktische problemen ervaren we nog? Hoe lossen we dat op? inventariseer de vragen, struikelblokken, suggesties

20 kennisoverdracht 2. (medicamenteus) beleid DM Silvio E. Inzucchi et al. Dia Care 2012;35: by American Diabetes Association

21 kennisoverdracht

22 casuistiek voorbereide casuistiek of door deelnemers aangebrachte casus kies uit het beschikbare materiaal een aantal casus bespreken in groepjes met responsie (4 x 20 ) duo arts/apotheker alternerend moderatie inventariseer de vragen, struikelblokken, suggesties, afspraken

23 Casus I Renild, 64 j, weduwe, alleenwonend R/ Glucophage x dd R/ Coversyl, Asaflow HbA1c: 8,7 % Zorgtraject

24 Nuchtere ochtendglycemies van de laatste 3 maanden Wat vraag je na Hoe is je beleid

25 Casus II Paul, 68 jaar, komt op het spreekuur met de klacht dat hij de laatste tijd zich niet goed voelt, moe is, veel dorst heeft, en dikwijls moet gaan plassen. Hij blijkt diabetes te hebben: nuchtere glycemie: 423 mg/dl HbA1c: 14,5 % Hoe gaat u aan de slag?

26 Te bespreken vandaag 1. Achtergrond & kader MFO 2. Opportuniteiten MFO rond diabetes 3. Hoe organiseer en evalueer ik een MFO?

27 Organiseren van MFO voorbereiding evaluatie Overleg zelf

28 Indienen MFO-project bij RIZIV Een LOK en/of een huisartsenkring en een lokale vereniging van apothekers, stellen als verantwoordelijken twee projectindieners, één arts en één apotheker, aan. Deze sturen een voorstel voor medisch-farmaceutisch overleg op naar het RIZIV en deze keuren de aanvraag goed indien het gaat over een erkend programma (zoals diabetes). U ontvangt startgeld ( voor moderator)

29 Voorbereiding Praktische organisatie (locatie, datum, accreditatie ): Moderator => Contacteer Domus Medica en/of KAVA voor ondersteuning

30 Moderator Ideale wereld: Duo van lokale arts/apotheker die voldoende beslagen zijn in diabetes en het begeleiden van groepen. Train the trainer wordt georganiseerd met draaiboek en didactische materialen Alternatief: Inhuren van getrainde moderator (contacteer Domus Medica of KAVA) PS: extra vergoeding vanuit RIZIV voor moderator

31 Overleg zelf Ideale wereld! Gemengde groepjes arts/apotheker (maximum aantal) waarbij er kennisoverdracht of casuïstiek rond patiënten kan besproken worden. Optioneel kan er een lokale endocrinoloog worden uitgenodigd voor extra info of mee de casuïstiek te begeleiden.

32 Overleg zelf Wat hebben we geleerd? Formuleer aan het einde van (elke) MFO-sessie(s) de voornaamste conclusies, de ervaren knelpunten en de mogelijke oplossingen daarvoor, de gezamenlijk gemaakte afspraken, en de manier waarop u de afspraken zal evalueren. Maak een verslag op met de gemaakte afspraken voor de deelnemers en het RIZIV. extra financiering van 750.

33 Kwaliteit verbeterend traject Verbetering Er kan optioneel gekozen worden om een project op te starten, vertrekkend van verbeterpunten, waarna nagegaan wordt of er effectief verbetering wordt vastgesteld. (indicatoren) extra financiering van 750

34 administratie formulier_medisch_farma_lokaal_project.docx formulier_medisch_farma_lokaal_project_verslag.docx

35 MFO Als we dit (samen) goed willen doen, dan. 1. moeten we mekaar informeren 2. moeten we zicht krijgen op de wijze waarop de andere het doet 3. moeten we aan tafel gaan zitten 4. moeten we in de eigen praktijk oog hebben voor de sterkte van de andere

Vergelijkbare documenten

Medisch farmaceutisch overleg voor de

Medisch farmaceutisch overleg voor de huisarts om je rol in de eerste lijn te versterken Medisch Farmaceutisch Overleg Een MFO (medisch farmaceutisch overleg) wordt georganiseerd om de multidisciplinaire