Methotrexaat bij de ziekte van Crohn

Transcriptie

1 Methotrexaat bij de ziekte van Crohn Interne geneeskunde Locatie Hoorn/Enkhuizen

2 Methotrexaat bij de ziekte van Crohn De MDL-arts heeft samen met u besloten u te behandelen met methotrexaat. In deze folder krijgt u algemene informatie over het medicijn. Daarnaast worden bijwerkingen en de gevolgen van de behandeling met dit medicijn beschreven. Algemene informatie Het onderdrukken van ontstekingsreacties bij de ziekte van Crohn leidt tot vermindering van klachten en verkleint de kans op complicaties. Hiervoor gebruikt u Methotrexaat. Werkingsmechanisme: MTX behoort tot de groep immunosuppressiva. Dit zijn geneesmiddelen die de natuurlijke afweer onderdrukken en op deze wijze de ontsteking in de darm afremmen. Effecten van MTX zijn meestal binnen vier tot acht weken merkbaar. Bij goed effect wordt MTX langdurig voorgeschreven. MTX kan gecombineerd worden met andere geneesmiddelen behoudens sommige antibiotica zoals cotrimoxazol. MTX is een krachtig werkend geneesmiddel wat in veel hogere doseringen ook in de kankergeneeskunde gebruikt wordt. In lage dosering heeft MTX een gunstig effect op de ziekte van Crohn. Hierdoor zullen de bijverschijnselen ook minder vaak voorkomen en milder van aard zijn. Gebruik van MTX: Er bestaan tabletten en spuiten. Alleen de injecties (onderhuids toegediend) zijn aangetoond effectief bij de ziekte van Crohn. MTX wordt één maal per week gegeven via onderhuidse injecties, steeds op dezelfde dag van de week bij voorkeur na de avondmaaltijd. Dit vermindert de kans op bijwerkingen. De injectie wordt door u zelf toegediend of eventueel door uw naaste. U ontvangt instructies over de zelfinjectietechniek. Hoewel het misschien een eng idee is, blijkt het zelf spuiten in de praktijk mee te vallen en goed te leren. Wanneer u hulp van iemand anders krijgt bij het injecteren is het noodzakelijk dat deze persoon eveneens getraind is. U dient MTX altijd in de koelkast te bewaren. 2

3 Foliumzuur Om bijwerkingen te voorkomen wordt aanvullend foliumzuur voorgeschreven in te nemen tenminste 24 u na gebruik van MTX. Bijwerkingen Het gebruik van MTX kan leiden tot een aantal bijverschijnselen die van korte duur zijn of snel verdwijnen na het stoppen met de medicatie. Na de injectie MTX kunt u last krijgen van: Misselijkheid, braken, verminderde eetlust, diarree Ontsteking van het mondslijmvlies. Leverfunctiestoornissen. Hier merkt u zelf meestal niets van. Uw bloed wordt daarom regelmatig gecontroleerd. Om deze stoornissen zoveel mogelijk te voorkomen gebruikt u foliumzuur 5 mg. Verhoogde kans op infecties door een stoornis in de bloedaanmaak. Ook hierop zal uw bloed regelmatig worden gecontroleerd. Lusteloosheid, vermoeidheid Zeer zelden haaruitval, hoofdpijn, huiduitslag Neem contact op met uw behandelend arts of de MDLverpleegkundige indien één of meerdere van bovenstaande verschijnselen of andere lichamelijke klachten optreden. Wees tijdens de behandeling met MTX attent op de volgende verschijnselen: Hoge koorts Huidafwijkingen Slechte bloedstolling Blauwe plekken Aanvullende informatie Combinatie met alcohol In combinatie met MTX wordt het risico op leverfunctiestoornissen verhoogd. Gebruik bij voorkeur niet meer dan één alcoholische consumptie per dag. 3

4 Combinatie met antibiotica Sommige antibiotica mogen niet in combinatie met MTX worden gegeven (co-trimoxazol of trimethoprim). Meld dus altijd dat u met MTX wordt behandeld. Wisselwerking met andere medicijnen: Pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac e.d. kunnen de bijwerkingen van MTX versterken. De werking van middelen tegen epilepsie (valproïnezuur, carbamazepine) kan door MTX worden verminderd. Zwangerschap en borstvoeding Als u zwanger wilt worden of borstvoeding wilt geven terwijl u MTX gebruikt, informeer dan uw behandelend arts. Onderzoek heeft aangetoond dat MTX schadelijk kan zijn voor de ongeboren vrucht. MTX wordt daarom niet gegeven bij zwangerschap of borstvoeding. Zowel door mannen als vrouwen dient bij gebruik van MTX gezorgd te worden voor goede betrouwbare anticonceptie én deze nog minstens drie maanden na beëindiging van het gebruik van MTX voort te zetten. Seksueel contact MTX komt terecht in sperma en vaginaal vocht. Het is raadzaam om de eerste twee dagen na toediening van MTX een condoom te gebruiken bij gemeenschap. Hiermee voorkomt u dat uw partner ook met dit medicijn in aanraking komt. Overige maatregelen MTX komt na toediening deels terecht in uw urine, ontlasting, bloed, maaginhoud en wondvocht. Als u de eerste twee dagen na toediening van de MTX hiermee in aanraking komt, moet u uw handen grondig wassen. Tot slot Het is raadzaam een S.O.S.-talisman of geneesmiddelenkaart bij u te hebben Hebt u lichamelijke klachten, neem dan contact op met uw huisarts. De huisarts kan zo nodig overleggen met uw behandelend arts. 4

5 Zijn uw problemen of vragen niet dringend, overleg deze dan met uw behandelend arts of met de MDL verpleegkundige tijdens uw bezoek aan de polikliniek. Als u nog vragen heeft dan kunt u telefonisch contact opnemen met de MDL-verpleegkndige: Gerda Slootweg, tel ; donderdag en vrijdag van tot uur. U kunt ook mailen naar de MDL-verpleegkundige: g.slootweg-vandijk@westfriesgasthuis.nl. Uw mail wordt zo spoedig mogelijk beantwoord. 5

6 Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen T Locatie Hoorn Maelsonstraat NP Hoorn T Locatie Purmerend Waterlandlaan RN Purmerend T Locatie Volendam Heideweg 1b 1132 DA Volendam T Postbus 600, 1620 AR Hoorn info@dijklander.nl FLD NL