Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België : Diergeneeskundige maatregelen in de context "One Health"

Transcriptie

1 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België : Diergeneeskundige maatregelen in de context "One Health" Brussel, 30/06/2017 Dr. Jean-François HEYMANS, dierenarts Directie "Dierengezondheid en Veiligheid van Dierlijke Producten" - FAVV Chief Veterinary Officer, België Belgische afgevaardigde bij de Werelddierengezondheidsorganisatie (OIE)

2 Inhoudstafel Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 1. Inleiding: AMR en bestrijdingsprincipes 2. Internationale en Belgische context 3. Belgische geschiedenis scharnierjaar 1. Convenant stakeholders - Overheden 2. Nieuwe diergeneesmiddelenwetgeving 5. Toekomst 2

3 1. Inleiding Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België Wat is antibioticaresistentie? Bacteriën worden resistent voor antibiotica en kunnen daardoor complexe / moeilijk te behandelen infecties veroorzaken (Humane geneeskunde en diergeneeskunde) Verband Resistentie Gebruikte antibioticahoeveelheden AMR Omkeerbaar Zwaartepunt van de bestrijding = de gebruikte AB-hoeveelheden reduceren Te onderscheiden van de problematiek van residuen 3

4 Inhoudstafel Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 1. Inleiding: AMR en bestrijdingsprincipes 2. Internationale en Belgische context 3. Belgische geschiedenis scharnierjaar 1. convenant stakeholders - Overheden 2. Nieuwe diergeneesmiddelenwetgeving 5. Toekomst 4

5 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 2. Internationale en Belgische context Prioriteit voor de mondiale volksgezondheid aangehaald in de context One Health 5

6 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België. 2. Internationale en Belgische context Prioriteit voor de Europese volksgezondheid aangehaald in de context One Health 6

7 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 2. Internationale en Belgische context Prioriteit voor de Belgische volksgezondheid 7

8 8

9 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 2. Internationale en Belgische context Prioriteit voor de Belgische volksgezondheid aangehaald in de context One Health Prioriteit van de Belgische overheid, van de betrokken administraties en sectoren Toetreding van de sector bewerkstelligen om de aanbevelingen en regels doeltreffend te kunnen toepassen!! Tandem dierenarts-veehouder = sleutel tot slagen Van autoregulering naar coregulering (2016) 9 Benadering One Health : Samen, meer doen

10 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie 2. Internationale en Belgische context One Health Volksgezondheid Humane geneeskunde Oorzaken Gevolgen - Oplossingen Dierengezondheid Diergeneeskunde Milieucontext Economisch-maatschappelijke context 10

11 Inhoudstafel Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België. 1. Inleiding: AMR en bestrijdingsprincipes 2. Internationale en Belgische context 3. Belgische geschiedenis scharnierjaar 1. convenant stakeholders - Overheden 2. Nieuwe diergeneesmiddelenwetgeving 5. Toekomst 11

12 3. Belgische geschiedenis Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 12 12

13 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 3. Belgische geschiedenis 1999 : Creatie van de Belgische coördinatiecommissie voor het beleid inzake antibiotica (BAPCOC). 13

14 3. Belgische geschiedenis Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België Omkaderde autoregulering Sectoren AntiMicrobial Consumption and Resistance in Animals vzw 14

15 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 3. Belgische geschiedenis 2012 : De reactie: Creatie van AMCRA vzw AntiMicrobial Consumption and Resistance in Animals Overheden + sectoren (Dierenartsen Landbouw Farmaceutische industrie Voederindustrie) + Ugent en ULG => Acties en financiering Duurzaam antibioticagebruik (het antibioticagebruik en de ABresistentie reduceren) Informatie verzamelen Analyseren Adviseren Communiceren => Omkaderde autoregulering 15

16 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 3. Belgische geschiedenis 16

17 3. Belgische geschiedenis Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 2015 : Bemoedigende resultaten, maar wil om sneller meer resultaat te boeken Sectoren AntiMicrobial Consumption and Resistance in Animals vzw 17

18 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 3. Belgische geschiedenis Eerste bemoedigende resultaten 18

19 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 3. Belgische geschiedenis Eerste bemoedigende resultaten 19

20 Inhoudstafel Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 1. Inleiding: AMR en bestrijdingsprincipes 2. Internationale en Belgische context 3. Belgische geschiedenis scharnierjaar 1. convenant stakeholders - Overheden 2. Nieuwe diergeneesmiddelenwetgeving 5. Toekomst 20

21 scharnierjaar Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België Coregulering 30/06/16 CONVENTIE 2015 : Bemoedigende resultaten, maar wil om sneller meer resultaat te boeken Sectoren AntiMicrobial Consumption and Resistance in Animals vzw 21

22 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België scharnierjaar convenant stakeholders - Overheden Doelstellingen : 1. De stakeholders verenigen rond de gemeenschappelijke en becijferde reductiedoelstellingen 2. De rol, de acties en de engagementen van eenieder bepalen om deze doelstellingen te behalen 22

23 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België scharnierjaar convenant stakeholders - Overheden Wie: Politieke autoriteiten: Minister De Block (Volksgezondheid) en Borsus (Landbouw) => Ondertekenaars Administratieve autoriteiten : FAVV, FAGG AMCRA (waaronder de coördinatie) Federale landbouwverenigingen (FWA, BB, ABS), dierenartsenverenigingen (UPV, VDV), farmaceutische industrie (Pharma.be), voederfabrikanten (Bemefa-Apfaca) Beheerders van lastenboeken Eerstelijnslaboratoria : ARSIA/DGZ => Overheden + 16 organisaties 23

24 24

25 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België scharnierjaar convenant stakeholders - Overheden 25 Strategische doelstellingen (op basis van referentiejaar 2011): vermindering met 50% van het algemene antibioticagebruik tegen 2020, vermindering met 75% van het meest kritische antibioticagebruik (fluoroquinolonen en cefalosporines van de 3 e en 4 e generatie) tegen 2020, vermindering met 50% van het gebruik van gemedicineerde diervoeders die antibiotica bevatten voor eind Operationele doelstellingen Tools Meten Reduceren via reglementaire weg Ieder moet op zijn niveau handelen

26 scharnierjaar Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 21/07/2016 Nieuwe diergeneesmiddelenwetgeving Coregulering 30/06/16 convenant 2015 : Bemoedigende resultaten, maar wil sneller meer resultaat te boeken Sectoren AntiMicrobial Consumption and Resistance in Animals vzw 26

27 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België scharnierjaar Nieuwe diergeneesmiddelenwetgeving Luiken: 1. Administratief luik geneesmiddelen (Dierenartsen en veehouders) = Modernisering wetgeving van Voorwaarden voor het gebruik van kritische antibiotica 3. Verplicht systeem voor het verzamelen van gegevens over het antibioticagebruik AMR-bestrijding 27

28 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België scharnierjaar Luik 2 : Gebruik van kritische antibiotica Algemene regel: gebruiksverbod Preventief : verbod zonder uitzonderingen Metafylactisch en curatief : afwijking onder voorwaarden 1. Klinisch onderzoek ter plekke door de dierenarts 2. Bacteriële etiologie 3. Geschikte bemonstering of gevraagde autopsie 4. Identificatie van de bacteriestam op basis van de monsters 5. Gestandaardiseerde labotest voor AB-gevoeligheid : min. 7 nietkritische AB (min. 5 verschillende klasses) + kritische AB 6. De enige doeltreffende AB = kritische AB 28

29 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België een scharnierjaar Luik 3: Verplicht systeem voor het verzamelen van gegevens over antibioticagebruik Databank Centrale overheid 29

30 Luik 3 : Systeem voor het verzamelen van gegevens over antibioticagebruik : Doelstellingen: Algemeen gebruik Rapportering voor de dierenarts en de veehouders voor hun eigen gegevens => Benchmarking 30

31 Inhoudstafel Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 1. Inleiding: AMR en bestrijdingsprincipes 2. Internationale en Belgische context 3. Belgische geschiedenis een scharnierjaar 1. convenant stakeholders - Overheden 2. Nieuwe diergeneesmiddelenwetgeving 5. Toekomst 31

32 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België 5. Toekomst Resultaten 2016 Meten analyseren aanpassen 21/07/16 Nieuwe diergeneesmiddelenwetgeving Coregulering 30/06/ /06/16 convenant 2015 : Bemoedigende resultaten, maar wil om snel meer resultaat te boeken Sectoren AntiMicrobial Consumption and Resistance in Animals vzw 32

33 Beleid ter bestrijding van antibioticaresistentie in België Het antibioticagebruik en AMR meten Analyseren/ Evalueren 2016?? Cf. Verslag van 30/06... Gebruik Verminderingsdoelstellingen Resistentie Aangepaste acties 33

34 Bedankt voor uw aandacht! Dr. Jean-François HEYMANS, dierenarts Directie "Dierengezondheid en Veiligheid van Dierlijke Producten" - FAVV CVO Belgische afgevaardigde bij de OIE 34