Kwaliteitsplan 2019 Wlz Woonzorgcentrum Heemzicht

Transcriptie

1 Kwaliteitsplan 2019 Wlz Woonzorgcentrum Heemzicht

2 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Hoofdstuk 1 Profiel zorgorganisatie Omschrijving zorgvisie en kernwaarden Missie en visie Kernwaarden Omschrijving doelgroepen, aantal cliënten per doelgroep, leeftijdsverdeling Type zorgverlening, ZZP-verdeling, omzet per doelgroep Aantal locaties, zorgomgeving en voornaamste besturingsfilosofie Landelijk/stedelijk van aard... 7 Hoofdstuk 2 Profiel personeelsbestand/ personeelssamenstelling Hoeveel zorgverleners en vrijwilligers per doelgroep Verdeling zorgverleners over functies en niveaus, verhouding leerling/gediplomeerden In- en uitstroomcijfers Ratio personele kosten versus opbrengsten... 9 Hoofdstuk 3 Situatie, plannen en voornemens, waardering door bestuur en interne stakeholders en hoofdverantwoordelijke per hoofdstuk van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg Algemeen Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Wonen en welzijn Veiligheid Leren en werken aan kwaliteit Leiderschap, governance en management Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel) Gebruik van hulpbronnen Gebruik van informatie Hoofdstuk 4 Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren Beschrijving van de verbeterparagraaf Evaluatie Intern Extern (meerjaren)begroting kwaliteitsbudget

3 Inleiding Voor u ligt het kwaliteitsplan voor de Wlz-cliënten van woonzorgcentrum Heemzicht voor het jaar Het kwaliteitsplan is opgesteld door de commissie Kwaliteit & Veiligheid en de locatiemanager. In deze commissie hebben de volgende leden zitting: Directie (voorzitter) Beleidsmedewerker (secretaris) Coördinator wonen met zorg Coördinator groepswonen Coördinator ondersteunende diensten Hoofd facilitaire zaken Voorzitter Ondernemingsraad Secretaris Cliëntenraad Het kwaliteitskader geeft een aantal lijnen aan die van cruciaal belang zijn voor kwaliteit van verpleeghuiszorg: De persoonsgerichte zorg- en ondersteuning van de cliënt en het belang van de relatie tussen cliënt, zorgverlener en zorgorganisatie voor de kwaliteit van zorg. Het faciliteren en in hun kracht zetten van de zorgverleners. Het niet vrijblijvende dynamische ontwikkelproces van samen leren en verbeteren van kwaliteit van zorg en ondersteuning, met verantwoording die daaraan dienend is. De opbouw van dit document is volgens bijlage 4 van het Kwaliteitskader verpleeghuiszorg, zoals dit in januari 2017 is gepubliceerd. In het eerste hoofdstuk wordt het profiel van de zorgorganisatie weergegeven. In hoofdstuk twee wordt het personeelsbestand/de personeelssamenstelling beschreven. In het derde hoofdstuk worden de situatie, plannen en voornemens van woonzorgcentrum geschetst. In het laatste hoofdstuk vindt u de verbeterparagraaf. 3

4 Hoofdstuk 1 Profiel zorgorganisatie 1.1. Omschrijving zorgvisie en kernwaarden Missie en visie Missie De missie van woonzorgcentrum Heemzicht is als volgt: Heemzicht begeleidt en ondersteunt cliënten op het gebied van wonen, welzijn en zorg, waarbij de cliënt centraal staat en daarbij de eigen regie heeft over de kwaliteit van leven. Visie Naast de missie heeft Heemzicht de volgende visie voor alle cliënten van Heemzicht: Heemzicht organiseert vanuit de vragen en de behoeften van de cliënt op het gebied van wonen, welzijn en zorg een professioneel niveau van activiteiten en diensten om de kwaliteit van leven te optimaliseren. Visie op zorg voor cliënten met kenmerken van dementie Gezien de verwachte toename van het aantal cliënten met kenmerken van dementie, zowel intramuraal als in de thuissituatie, en specifieke zorgbehoefte is een aparte visie voor deze groep geformuleerd: Cliënten van Heemzicht met kenmerken van dementie zorgen met hun naasten en de medewerkers en vrijwilligers er in samenspraak respectvol voor dat de cliënten zichzelf kunnen zijn, zich thuis voelen, zich betrokken voelen bij hun omgevingen en een zinvolle dag ervaren. Visie op kwaliteit Kwaliteit is echter een lastig te definiëren begrip. Kwaliteit is niet tastbaar of objectief, maar is een ervaring en subjectief. Kwaliteit is persoonlijk, heeft veel vormen en is al snel allesomvattend. Wat voor de ene persoon in belangrijke mate de beleving van kwaliteit bepaalt, is voor de andere niet relevant. Kwaliteit is ook veranderlijk omdat wijzelf en onze omgeving veranderen. Doorlopend moeten wij ons afvragen: doen wij de goede dingen en doen wij die dingen goed? Om kwaliteit te kunnen leveren is structureel aandacht nodig voor de manier waarop alle processen en diensten verlopen en of deze aansluiten bij de vragen en verwachtingen van de cliënten. Hierdoor is kwaliteit onlosmakelijk verbonden met leren en ontwikkelen. Kwaliteit in Heemzicht is nooit af omdat zorg en diensten worden verleend aan en door mensen. Het werken aan kwaliteit heeft een dynamisch en cyclisch karakter. Veranderende (zorg-)vragen en behoeften van de cliënten, wijzigingen in procedures, protocollen en afspraken, maatschappelijke ontwikkelingen en ontwikkelingen op het gebied van wet- en regelgeving vragen continu om aanpassingen. De cliënt is het uitgangspunt en alle medewerkers zijn vanuit hun functie medeverantwoordelijk voor het bewaken, beheren en verbeteren van de kwaliteit van zorg- en dienstverlening. 4

5 Heemzicht houdt zich bezig met kwaliteit omdat cliënten dat van ons verwachten en verlangen. Zij zoeken het vaak in de kleine dingen, zoals aandacht en persoonlijk contact, tijdige reactie op een oproep en een smakelijke maaltijd. Als professionele organisatie werkzaam op het gebied van wonen, welzijn en zorg worden al onze activiteiten gefinancierd uit publieke middelen. Wij zijn dus ook aan de samenleving verplicht om kwaliteit te leveren voor ons aller geld. Wat willen wij bereiken met dit constant werken aan kwaliteit? Tevreden cliënten omdat zij plezierig en comfortabel kunnen leven met zo veel als mogelijk in stand houden van de eigen regie. Trotse medewerkers die vanuit hun professionaliteit met plezier en in samenwerking hun beroep uitoefenen. Betrokken familie en vrijwilligers. Door een goed imago blijven mensen voor Heemzicht kiezen. In het kader van de geldende wet- en regelgeving nemen wij onze verantwoording. Ketenpartners en financiers werken graag met ons samen Kernwaarden In de missie en de visie van Heemzicht staan de cliënten centraal. Daarbij is de eigen regie belangrijk om de kwaliteit van leven zo hoog mogelijk te houden. Om dit te bereiken zijn de volgende kernwaarden geformuleerd: Aandacht. Aandacht voor de cliënt is ontzettend belangrijk, want daar begint het eigenlijk mee. Maar aandacht voor en bij het doen van de werkzaamheden zijn net zo belangrijk. Gezamenlijkheid. Het arrangement van ondersteuning en diensten van Heemzicht wordt samen met de cliënt en/of diens naasten afgesproken. Daarnaast is samenwerking met gemeente, zorgaanbieders en andere partijen noodzakelijk voor het voortbestaan van de organisatie. Communicatie. Op allerlei niveaus is een goede communicatie onontbeerlijk. Alles staat of valt en begint met goede communicatie. Professionaliteit. Heemzicht verwacht van de medewerkers dat ze zich blijven ontwikkelen om aan de veranderende zorgvraag van de cliënt te kunnen voldoen. Medewerkers moeten zich te allen tijde bewust zijn van hun rol als professional in de relatie met de cliënt Omschrijving doelgroepen, aantal cliënten per doelgroep, leeftijdsverdeling Voor de Wlz-cliënten zijn er binnen Heemzicht de volgende afdelingen (doelgroepen): Wonen met zorg. Op de afdeling wonen met zorg wonen cliënten met een zorgvraag op lichamelijk gebied (somatiek) in een 2-kamer appartement. Op 31 oktober 2018 verbleven hier 23 mensen. Groepswonen. De afdeling groepswonen is de zogenaamde PG-afdeling (psychogeriatrie). Hier verblijven mensen met kenmerken van dementie. Op 31 oktober 2018 woonden hier 30 mensen. 5

6 In onderstaande tabel staat de leeftijdsverdeling per doelgroep weergegeven. Leeftijdsverdeling Groepswonen Wonen met Zorg TOTAAL Tabel 1. Leeftijdsverdeling per afdeling op 31 oktober Type zorgverlening, ZZP-verdeling, omzet per doelgroep In onderstaande tabel staat de ZZP-verdeling per afdeling weergegeven met daarbij de omzet van 2018 tot en met oktober. Omzet 2018 t/m oktober Groepswonen Wonen met Zorg ZZP0 0 0, ,- ZZP1 0 0,- 0 0,- ZZP2 0 0, ,- ZZP3 0 0, ,- ZZP , ,- ZZP , ,- ZZP , ,- ZZP ,- ZZP8 0 0, ,- TOTAAL , ,- Tabel 2. Aantal ZZP s per , omzet per ZZP tot en met 31 oktober Aantal locaties, zorgomgeving en voornaamste besturingsfilosofie Woonzorgcentrum heeft één locatie in Piershil. Piershil is een klein dorp met 1650 inwoners op het eiland Hoeksche Waard met een inwoneraantal van ongeveer Op het eiland zijn twee andere zorgorganisaties in de VVT actief, namelijk Zorgwaard en Alerimus. Als bestuursstructuur heeft de Heemzicht een Raad van Toezicht model. De Raad van Bestuur bestaat uit één persoon, de directeur/bestuurder. Heemzicht kent een platte organisatiestructuur. Door de kleinschaligheid van de organisatie zijn de lijnen kort en kan er snel worden geschakeld. Door allerlei ontwikkelingen transformeert Heemzicht steeds meer van een zorgorganisatie naar een maatschappelijke organisatie. 6

7 1.5. Landelijk/stedelijk van aard Woonzorgcentrum Heemzicht is gevestigd in Piershil in de gemeente Korendijk. De gemeente Korendijk is een uitgestrekte, dun bevolkte, landelijke gemeente in de Hoeksche Waard. De gemeente bestaat uit vier dorpen en twee buurtschappen en telde op 31 mei inwoners. Per 1 januari 2019 zal de gemeente, samen met de vier andere gemeenten in de Hoeksche Waard, opgaan in de gemeente Hoeksche Waard met een totaal van ongeveer inwoners. 7

8 Hoofdstuk 2 Profiel personeelsbestand/ personeelssamenstelling 2.1. Hoeveel zorgverleners en vrijwilligers per doelgroep In onderstaande tabel staat per afdeling weergegeven hoeveel medewerkers inclusief leerlingen werkzaam waren op 31 oktober Afdeling Aantal zorgverleners inclusief leerlingen Aantal zorgverleners exclusief leerlingen Aantal vrijwilligers Groepswonen Wonen met zorg Tabel 3. Het aantal zorgverleners (inclusief en exclusief leerlingen) en vrijwilligers per afdeling 2.2. Verdeling zorgverleners over functies en niveaus, verhouding leerling/gediplomeerden In de volgende tabellen staan per afdeling de functies, de niveaus, de aard van de aanstelling en het aantal fte aangegeven. Groepswonen Functie Niveau Aantal Aard aanstelling Aantal FTE Coördinator/ 4 1 Onbepaald 0,89 verpleegkundige Begeleider bijzondere 3 1 Bepaald 0,78 doelgroepen Verzorgende 3 1 Bepaald 0,78 8 Onbepaald 5,33 Leerlingen 3 e jaars niv. 3 3 Bepaald 2,33 2 e jaars niv. 3 1 Bepaald 0,89 2 e jaars niv. 3 1 Onbepaald 0,78 1 e jaars niv. 3 2 Bepaald 1,56 1 e jaars niv. 3 1 Onbepaald 0,78 Helpende 2 1 Bepaald 0,67 3 Onbepaald 2,44 Huiskamermedewerker 2 8 Onbepaald 4,61 Zorgassistent 1 5 Onbepaald 2,04 Verzorgingshulp 0 3 Onbepaald 1,33 Totaal 39 25,21 Tabel 4. De functies, het niveau, het aantal, de aard van de aanstelling en het aantal fte op de afdeling groepswonen op 31 oktober Wonen met zorg Functie Niveau Aantal Aard aanstelling Aantal FTE Verpleegkundige 4 1 Onbepaald 0,37 Coördinator 3 1 Onbepaald 1,00 Begeleider bijzondere 3 1 Onbepaald 0,56 doelgroepen Verzorgende 3 3 Bepaald 1,39 8 Onbepaald 4,76 Leerlingen 1 e jaars niv. 4 1 Bepaald 0,78 8

9 Functie Niveau Aantal Aard aanstelling Aantal FTE 3 e jaars niv. 3 1 Bepaald 0,78 2 e jaars niv. 3 2 Bepaald 1,56 2 e jaars niv. 3 1 Onbepaald 0,78 1 e jaars niv. 3 1 Bepaald 0,78 1 e jaars niv. 3 1 Onbepaald 0,78 Helpende 2 2 Onbepaald 1,33 Zorgassistent 1 1 Onbepaald 0,33 Totaal 24 15,20 Tabel 5. De functies, het niveau, het aantal, de aard van de aanstelling en het aantal fte op de afdeling wonen met zorg op 31 oktober In- en uitstroomcijfers In onderstaande tabel worden de in- en doorstroomcijfers van het jaar 2018 tot en met 31 oktober weergegeven. Afdeling Instroom Uitstroom Groepswonen 13 6 Wonen met zorg 6 3 Tabel 6. De in- en uitstroomcijfers van de afdelingen Groepswonen en Wonen met zorg 2.4. Ratio personele kosten versus opbrengsten In de volgende tabel staan de personele kosten en de opbrengsten in de periode van 1 januari tot en met 30 september 2018 voor de gehele organisatie. Personele kosten Totale opbrengsten Ratio , ,- 72,9% Tabel 7. De personele kosten versus de opbrengsten en de ratio voor geheel Heemzicht 9

10 Hoofdstuk 3 Situatie, plannen en voornemens, waardering door bestuur en interne stakeholders en hoofdverantwoordelijke per hoofdstuk van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg 3.1. Algemeen Voor het jaar 2018 is voor het eerst een kwaliteitsplan opgesteld. Gedurende het jaar zijn wij tot het inzicht gekomen dat het opgestelde plan te gedetailleerd en te uitgebreid is. Ondanks het uitgebreide plan is eind 2018 ongeveer 85% van de gestelde doelen behaald. Voor het jaar 2019 is ervoor gekozen om het plan in grotere lijnen neer te zetten. In de verbeterparagraaf staan de plannen met SMART-doelen weergegeven. De geformuleerde speerpunten in het Kwaliteitsplan 2018: professionaliteit, welzijn, communicatie en kwaliteit blijven onverminderd van kracht Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Dit gaat over de wijze waarop de cliënt in alle levensdomeinen uitgangspunt is bij zorgen dienstverlening. Iemand met een zorg- en ondersteuningsbehoefte is vooral een uniek persoon met een eigen geschiedenis, een eigen toekomst en eigen doelen. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning vindt plaats binnen een relatie tussen cliënt en zijn naaste(n), zorgverlener en zorgorganisatie. De kwaliteit van deze relatie bepaalt mede de kwaliteit van zorg. Het kwaliteitskader verpleeghuiszorg onderscheidt vier thema s als het gaat om kwaliteit van persoonsgerichte zorg en ondersteuning, te weten: 1. Compassie: de cliënt ervaart nabijheid, vertrouwen, aandacht en begrip. 2. Uniek zijn: de cliënt wordt gezien als mens met een persoonlijke context die ertoe doet en met een eigen identiteit die tot zijn recht komt. 3. Autonomie: voor de cliënt is de mogelijkheid van eigen regie over leven en welbevinden leidend, ook bij de zorg in de laatste levensfase. 4. Zorgdoelen: iedere cliënt heeft vastgelegde afspraken over (en inspraak bij) de doelen ten aanzien van zijn/haar zorg, behandeling en ondersteuning. Deze thema s hebben plaats in het zorgleefplan van de cliënt. Vanaf 1 oktober 2018 is Heemzicht van start gegaan met de modules van ONS van Nedap. Zorgleefplannen worden vanaf dit moment vanuit de ik-persoon (de cliënt) geschreven. Uit de afdelingsplannen voor 2019 blijkt dat persoonsgerichte zorg al een plek in de organisatie heeft gekregen. Om dit nog verder te vergroten zijn onderstaande plannen voor 2019 opgesteld. Momenteel mogen cliënten hun huisdier(en) meenemen als ze in Heemzicht komen wonen, zolang zij zelf of hun naasten hier voor kunnen zorgen. In sommige gevallen is dit niet haalbaar. Om deze mensen zich thuis te laten voelen met de warmte van een huisdier, willen we de aaibare robotkat inzetten. Daarnaast kunnen andere 10

11 technologieën worden ingezet om de cliënt zich op een persoonsgerichte manier thuis te laten voelen. Verbeterplannen 2019 Alle medewerkers van Heemzicht worden getraind in belevingsgerichte zorg. Voor alle cliënten is een levensboek ingevuld. Alle cliënten hebben toegang tot het zorgdossier en de mogelijkheid tot het meeschrijven in het dossier via CarenZorgt. Inzetten aaibare robotkat en/of andere technologieën Wonen en welzijn Dit gaat over de wijze waarop de organisatie en zorgverleners in hun zorg- en dienstverlening enerzijds oog hebben voor optimale levenskwaliteit en welbevinden van cliënten en betrokken naaste(n) en anderzijds gericht op het bevorderen en ondersteunen hiervan. In het kwaliteitskader worden vijf thema s onderscheiden: 1. Zingeving. 2. Zinvolle tijdsbesteding. 3. Schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding. 4. Familieparticipatie en inzet vrijwilligers 5. Wooncomfort Zingeving en zinvolle tijdsbesteding zijn een onderdeel van het zorgleefplan van de cliënt. In 2019 gaan de welzijnsmedewerkers van de afdelingen aan de slag met een welzijnsplan. Zingeving en zinvolle tijdsbesteding worden hier een belangrijk onderdeel van. Gekoppeld aan Heemzicht zit dagactiviteitencentrum Intvoorste. Het centrum is een samenwerking van Heemzicht met Welzijn Hoeksche Waard, waarbij alle inwoners van de gemeente Korendijk/Hoeksche Waard en dus ook de intramurale cliënten van Heemzicht welkom zijn. In 2019 wordt dit verder doorontwikkeld naar een Hoeksche huiskamer/huiskamer van de wijk. Hiervoor is uitbreiding van formatie nodig in de vorm van een helpende niv.2 en een welzijnsmedewerker. Deze uitbreiding zal worden gefinancierd uit het kwaliteitsbudget. In het jaar 2020 zal het aantal welzijnsmedewerkers worden uitgebreid. Binnen Heemzicht is een rouw- en verliesbegeleider actief. Naar behoefte kan zij cliënten ondersteunen. Deze functie blijft in 2019 intact. Een schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding is een onderdeel van het zorgleefplan, waarin de wensen en behoeften van de cliënt zijn weergegeven. Vrijwilligers spelen een belangrijke rol in het welzijn/welbevinden van de cliënt. Op dit moment zijn vrijwilligers gekoppeld aan een afdeling, maar wordt er sturing gemist. Voor het jaar 2019 is dan ook de wens om een vrijwilligerscoördinator aan te stellen, die de vrijwilligers goed kan begeleiden en ondersteunen. Deze uitbreiding van de formatie zal uit de extra middelen worden gefinancierd. 11

12 Mantelzorgbeleid is nog niet up-to-date. Dit zal in 2019 worden opgepakt. In 2020 zal er een mantelzorgcoördinator worden aangesteld om de mantelzorgers goed te begeleiden en ondersteunen voor optimale zorgverlening aan de cliënt. Het wooncomfort van de cliënt heeft een plek in het zorgleefplan en wordt regelmatig geëvalueerd. In Heemzicht zijn de laatste jaren veel diensten vanuit de kern naar binnen gehaald. Hierdoor is Heemzicht steeds meer het centrum van het dorp Piershil geworden. Per 1 januari 2019 bestaat de gemeente Korendijk niet meer, maar de dienstverlening van de gemeente wordt deels doorgezet in Heemzicht. Voor de gedachtegang buiten naar binnen halen is dit een mooie ontwikkeling. Maar mede hierdoor en de demografische ontwikkelingen groeit Heemzicht uit haar jasje. Het vrijgekomen gemeentehuis zou een mooie plek kunnen zijn om ondersteunende diensten te huisvesten, maar ook uitbreiding van de capaciteit te kunnen bewerkstelligen. Dit bevindt zich nog in de onderzoeksfase, maar op verschillende plekken in de samenleving wordt hier enthousiast op gereageerd. Verbeterplannen 2019 Alle cliënten hebben een welzijnsplan in hun dossier. Uitbreiding formatie voor dagactiviteitencentrum Intvoorste in de vorm van een helpende niv. 2 en een welzijnsmedewerker. Uitbreiding formatie in de vorm van een vrijwilligerscoördinator. Uitwerken mantelzorgbeleid. Onderzoeken in welke vorm capaciteitsuitbreiding van Heemzicht mogelijk is Veiligheid Garanderen van basisveiligheid betekent dat een zorgorganisatie met gebruikmaking van relevante professionele standaarden en richtlijnen, vermijdbare schade bij cliënten zoveel mogelijk voorkomt en leert van veiligheidsincidenten. Het gaat om risicobewustzijn en risicoreductie. In het kwaliteitskader verpleeghuiszorg worden vier relevante thema s rondom basisveiligheid benoemd: 1. Medicatieveiligheid 2. Decubituspreventie 3. Gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen 4. Preventie van acute ziekenhuisopnamen In 2018 is er veel aandacht geweest voor de medicatieveiligheid. Naar aanleiding hiervan is een plan van aanpak met de apotheekhoudende huisartsen opgesteld. Op regelmatige basis vindt er overleg met huisartsen hierover plaats. De bovengenoemde thema s worden uitgevraagd door middel van de uitvraag kwaliteitsindicatoren. Heemzicht meet deze indicatoren en levert deze tijdig aan. 12

13 De veiligheid van en voor cliënten is een belangrijk onderdeel van de commissie Kwaliteit & Veiligheid. In deze commissie worden onder andere de MIC-meldingen besproken. Aandacht voor veiligheid is een voortdurend proces. Voor het jaar 2019 zijn er geen specifieke verbeterplannen op dit onderwerp anders dan handhaven van het huidige niveau Leren en werken aan kwaliteit Dit gaat over de wijze waarop de zorgverlener en zorgorganisatie op dynamische en lerende wijze zorg dragen voor optimale zorg en verzorging voor cliënten, daarbij gebruikmakend van de best beschikbare kennisbronnen zoals wetenschappelijke literatuur, professionele richtlijnen, landelijke en lokale data, gesystematiseerde ervaringsgegevens en kwalitatieve informatie. In het kwaliteitskader verpleeghuiszorg worden vijf elementen onderscheiden: 1. Kwaliteitsmanagementsysteem. 2. Jaarlijks geactualiseerd kwaliteitsplan. 3. Jaarlijks kwaliteitsverslag. 4. Continu werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverleners. 5. Deel uitmaken van een lerend netwerk. In 2018 is voor het laatste jaar het PREZO VVT (2014) Gouden Keurmerk van Perspekt behouden. In 2019 wil Heemzicht opnieuw het Gouden Keurmerk behalen, maar dan van PREZO VVT Jaarlijks wordt er een kwaliteitsplan en kwaliteitsverslag gemaakt. Deze documenten zijn te vinden op de website van Heemzicht en in de Openbare Database van het Zorginstituut Nederland. Het kwaliteitsplan wordt opgesteld met inbreng van Cliëntenraad, Ondernemingsraad en medewerkers op allerlei niveaus binnen Heemzicht. Het kwaliteitsplan wordt tevens voorgelegd aan de deelnemers van het lerend netwerk. In 2018 hebben alle medewerkers de communicatietraining Vraag achter de vraag gevolgd. Na het volgen van deze training zijn bepaalde medewerkers gevraagd om aandachtsvelder te worden. Deze medewerkers hebben als taak gekregen om de andere medewerkers te coachen op het gebied van communicatie en persoonsgerichte zorg. Dit vindt plaats door middel van feedback, reflectie en dialoog. Heemzicht maakt deel uit van het lerend netwerk met Alerimus en Cavent. Dit netwerk komt regelmatig bijeen voor consultatie en intervisie. Het lerend netwerk heeft een jaarplan opgesteld. Tevens zijn er contacten met het lerend netwerk van Goeree-Overflakkee en Voorne- Putten. Waar mogelijk zal er worden samen gewerkt. 13

14 Verbeterplannen 2019 Behalen Gouden Keurmerk PREZO VVT 2017 van Perspekt Leiderschap, governance en management Dit gaat over de aansturing en governance van de zorgorganisatie die faciliterend zijn voor kwaliteit, zoals het beleggen van verantwoordelijkheid, besluitvorming en risicomanagement, en over de strategische, statutaire en financiële verplichtingen. In het kwaliteitskader verpleeghuiszorg worden zes thema s onderscheiden als het gaat om leiderschap, governance en management. 1. Visie op zorg. 2. Sturen op kernwaarden. 3. Leiderschap en goed bestuur. 4. Rol en positie interne organen en toezichthouder(s). 5. Inzicht hebben en geven. 6. Verankeren van medische, verpleegkundige en psychosociale expertise In hoofdstuk 1 worden de visie en kernwaarden van Heemzicht genoemd. Hieruit blijkt dat binnen Heemzicht de persoonsgerichte zorg en ondersteuning centraal staat en dat de veiligheid van de cliënt wordt geborgd. Heemzicht werkt volgens de Zorgbrede Governancecode en de Raad van Toezicht houdt hier toezicht op. In 2018 zijn hiervoor de statuten en de bijbehorende reglementen herzien. Gezien de kleinschaligheid van de organisatie is het niet haalbaar om de Raad van Bestuur uit te breiden voor het eventueel verankeren van expertise. De directeur/bestuurder staat dicht bij de werkvloer en bezoekt regelmatig werkoverleggen. De directeur/bestuurder is de voorzitter van de commissie Kwaliteit & Veiligheid en houdt op deze manier voldoende feeling met het primaire proces. Binnen Heemzicht wordt er tweemaal per jaar een themabijeenkomst georganiseerd voor de Raad van Bestuur, de Raad van Toezicht, de Cliëntenraad en de Ondernemingsraad. Deze themabijeenkomsten worden door alle deelnemers goed gewaardeerd en zullen in 2019 in stand worden gehouden. Voor het jaar 2019 zijn er geen specifieke verbeterplannen op dit onderwerp anders dan handhaven van het huidige niveau Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel) Dit gaat over de adequate samenstelling van het personeelsbestand. Hoeveel zorgverleners met welke vaardigheden en competenties zijn nodig om te voorzien in de (fluctuaties in) wensen en behoeften van de cliënten waaraan de zorgorganisatie zorg en ondersteuning biedt. De volgende kaders voor voldoende en bekwaam personeel zijn vastgesteld: 1. Aandacht, aanwezigheid en toezicht 14

15 2. Specifieke kennis, vaardigheden 3. Reflectie, leren en ontwikkelen Tijdens intensieve zorgmomenten zijn er minimaal twee zorgverleners beschikbaar binnen Heemzicht. In de huiskamers op de afdeling Groepswonen zijn tijdens de dag en avond permanent mensen beschikbaar. Ook tijdens het weekend zijn de huiskamermedewerkers in staat om aandacht te besteden aan zingeving/ een zinvolle daginvulling. Binnen Heemzicht is er altijd een verzorgende niveau 3 aanwezig (dag, avond, nacht). Daarnaast is een verpleegkundige of arts binnen 30 minuten ter plaatse als dit nodig is. Er kan altijd een beroep worden gedaan op aanvullende voorzieningen bij samenwerkende zorgorganisaties als wij deze voorziening zelf niet in huis hebben. De medewerkers binnen Heemzicht krijgen voldoende tijd en ruimte voor intervisie, reflectie en uitwisseling. Daarnaast nemen contactverzorgenden deel aan het MDO. Jaarlijks wordt er een scholingsplan vastgesteld. Binnen Heemzicht zijn de afgelopen jaren de klassieke functioneringsgesprekken gehouden. Om meer aandacht te hebben voor competentie- en loopbaanontwikkeling in de vorm van een dialoog worden er vanaf 2019 tweegesprekken gehouden volgens de zeven bronnen van arbeidsvreugde. Heemzicht voelt ook de krapte op de arbeidsmarkt. Vacatures worden moeilijk of niet opgevuld. Daarnaast zal er in de komende jaren sprake zijn van een hogere uitstroom vanwege de leeftijd van de medewerkers. Om de verzorgenden de persoonsgerichte zorg en ondersteuning te laten leveren gaan we in 2019 taakdifferentiatie toepassen. Mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt (medewerkers cliëntenservice) zullen een aantal taken zoals opruimwerkzaamheden, bedden opmaken etc. overnemen van de verzorgenden. Verzorgenden kunnen zich dan meer bezig houden met de cliënt. In 2019 wordt gestart met de eerste medewerkers cliëntenservice met het voornemen voor uitbreiding van het aantal medewerkers en werkzaamheden in de jaren daarna. Daarnaast zal er de komende tijd veel aandacht zijn voor het opleiden van mensen. Heemzicht breidt de opleidingscapaciteit uit. Een uitbreiding van de functie van praktijkopleider is noodzakelijk om de (extra) leerlingen en stagiaires goed te begeleiden. Na het diplomeren is het van belang om de leerlingen ook daadwerkelijk vast te houden. De opbrengst van het opleiden zal pas over een aantal jaar worden gemerkt. Om tot die tijd de personeelssamenstelling op orde te hebben zal worden onderzocht of gebruik kan worden gemaakt van EU-verpleegkundigen. In dit traject zal worden samen gewerkt met Alerimus, Zorgwaard en Careyn. Verbeterplannen 2019 Tweegesprekken in de vorm van een dialoog met de medewerkers houden voor een betere competentie- en loopbaanontwikkeling. Taakdifferentiatie toepassen. Hiervoor uitbreiding formatie medewerkers cliëntenservice ten behoeve van de zorg. Uitbreiden opleidingscapaciteit. Uitbreiding formatie praktijkopleider. 15

16 Vasthouden leerlingen na diplomering. Opzetten traject EU-verpleegkundigen Gebruik van hulpbronnen Dit gaat over het effectief en efficiënt gebruiken van hulpbronnen om de best mogelijke zorgresultaten en ervaringen te behalen met de beschikbare financiën en middelen. De volgende hulpbronnen zijn ook van belang bij het realiseren van kwaliteit van verpleeghuiszorg: De gebouwde omgeving. Het zorggebouw voldoet na de renovatie van 2013/2014 aan de eisen van deze tijd. Technologische hulpbronnen. Deze zijn op orde. Materialen en hulpmiddelen. Deze voldoen. De website is halverwege 2018 vernieuwd. Facilitaire zaken. Binnen Heemzicht wordt dagelijks vers gekookt. Dit blijft voorlopig gehandhaafd. Financiën en administratieve organisatie. Dit is op orde. De professionele relaties en samenwerkingsovereenkomsten met andere zorginstellingen. Naast het lerend netwerk zijn er binnen de Hoeksche Waard een groot aantal netwerken waar Heemzicht haar bijdrage aan levert Gebruik van informatie Dit gaat enerzijds over het actief gebruik maken van informatie rondom de inzet van middelen, voor het leveren, monitoren, managen en verbeteren van zorg, alsook over het op transparante wijze verstrekken van kwaliteitsinformatie aan cliënten, hun naasten en aan de samenleving. In het kwaliteitskader verpleeghuiszorg worden drie thema s onderscheiden als het gaat om gebruik van informatie: 1. Verzamelen en delen van informatie primair voor samen leren en verbeteren van kwaliteit. 2. Benutten en optimaliseren van bestaande administratiesystemen. 3. Openbaarheid en transparantie. Jaarlijks worden cliëntervaringen met daarbij de NPS gemeten. Daarnaast wordt actief aan cliënten gevraagd om een ervaring achter te laten op Zorgkaart Nederland. In 2018 is Heemzicht noodgedwongen overgestapt van Altiplano naar Nedap. Alhoewel dit geen eigen keuze is geweest, levert dit wel een kwaliteitsverbetering op. De modules van Nedap zijn beter aangesloten op elkaar, waardoor een vereenvoudiging van de administratie is opgetreden. 16

17 Het kwaliteitsplan en -verslag zijn openbaar via de website van Heemzicht en de Openbare Database van Zorginstituut Nederland. In Heemzicht maken wij gebruik van een Kwaliteitshandboek. Hierin zijn alle protocollen, procedures en documenten te vinden die in Heemzicht worden gebruikt. De indeling van dit handboek is verouderd. In 2019 wordt er een nieuwe indeling gemaakt, die beter aansluit bij het kwaliteitskader en het Prezo Gouden Keurmerk. Verbeterplannen 2019 Nieuwe indeling van het kwaliteitshandboek. 17

18 Hoofdstuk 4 Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren 4.1. Beschrijving van de verbeterparagraaf In dit hoofdstuk worden de verbeterplannen voor 2019 per hoofdstuk van het kwaliteitskader in tabelvorm weergegeven. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Verbeterplan 2019 Wat merkt de cliënt? Verantwoordelijke Termijn Doel Alle medewerkers van Heemzicht worden getraind in belevingsgerichte zorg. Voor alle cliënten is een levensboek ingevuld. Alle cliënten hebben toegang tot het zorgdossier en de mogelijkheid tot het meeschrijven in het dossier via CarenZorgt. Meer persoonsgerichte zorg, een hogere cliënttevredenheid. Te meten door NPS. De cliënt wordt gezien als mens met een persoonlijke context, waardoor een hogere cliënttevredenheid (NPS). De cliënt ervaart eigen regie en eigenaarschap van het cliëntdossier. Coördinator Groepswonen (= trainer belevingsgerichte zorg). Coördinatoren Groepswonen en Wonen met zorg. Gedurende het hele jaar. Gedurende het hele jaar. Eind 2019 zijn alle medewerkers van Heemzicht getraind in de belevingsgerichte zorg. Eind 2019 is voor alle cliënten in Heemzicht een levensboek ingevuld. Locatiemanager Eerste helft 2019 Medio 2019 hebben alle cliënten van Heemzicht de mogelijkheid om hun dossier in te zien en mee te schrijven via CarenZorgt. Inzetten aaibare robotkat en/of andere technologieën. De cliënt voelt zich thuis in Heemzicht, te meten door NPS. Locatiemanager Eerste helft 2019 Eind 2019 worden technologieën ingezet om cliënten zich thuis te laten voelen. 18

19 Wonen en welzijn Verbeterplan 2019 Wat merkt de cliënt? Verantwoordelijke Termijn Doel Alle cliënten hebben een welzijnsplan in hun dossier Uitbreiding formatie voor dagactiviteitencentrum Intvoorste in de vorm van een helpende niv. 2 en een welzijnsmedewerker. Activiteiten die aansluiten bij de wensen en behoeften van de cliënt. Meer tijd en aandacht en activiteiten die aansluiten bij de wensen en behoeften van de cliënt. Coördinatoren Groepswonen en Wonen met zorg. Gedurende het hele jaar. Medio 2019 hebben alle cliënten een welzijnsplan in het dossier. Locatiemanager 1 e kwartaal 2019 Eind 1 e kwartaal is de formatie in Intvoorste uitgebreid met een helpende niv. 2 en een welzijnsmedewerker. Uitbreiding formatie in de vorm van een vrijwilligerscoördinator. Uitwerken mantelzorgbeleid. Onderzoeken in welke vorm capaciteitsuitbreiding van Heemzicht mogelijk is. Vrijwilligers worden beter begeleid, waardoor vrijwilligers beter persoonsgerichte zorg/ ondersteuning kunnen leveren. Door duidelijke taken en verantwoordelijkheden is de mantelzorger meer betrokken bij de cliënt. Meer mogelijkheden voor een persoonsgerichte welzijn en woonomgeving. Locatiemanager 1 e kwartaal 2019 Eind 1 e kwartaal is de formatie van Heemzicht uitgebreid met een vrijwilligerscoördinator. Locatiemanager 4 e kwartaal 2019 Eind 2019 is het mantelzorgbeleid van Heemzicht beschreven en geïmplementeerd. Directeur Gedurende het hele jaar. Eind 1 e kwartaal ligt er een businesscase. Eind 4 e kwartaal is de businesscase gerealiseerd. Leren en verbeteren van kwaliteit Verbeterplan 2019 Wat merkt de cliënt? Verantwoordelijke Termijn Doel Behalen Gouden Keurmerk PREZO VVT 2017 van Perspekt Optimale zorg en verzorging die gecertificeerd is. Directeur 4 e kwartaal 2019 Eind 2019 heeft Heemzicht het Gouden Keurmerk PREZO VVT 2017 behaald. 19

20 Personeelssamenstelling Verbeterplan 2019 Wat merkt de cliënt? Verantwoordelijke Termijn Doel Tweegesprekken in de vorm van een dialoog met de medewerkers houden voor een betere competentie- en loopbaanontwikkeling. Taakdifferentiatie toepassen. Hiervoor uitbreiding formatie medewerkers cliëntenservice ten behoeve van de zorg. Uitbreiden opleidingscapaciteit. Uitbreiding formatie praktijkopleider. Vasthouden leerlingen na diplomering. Opzetten traject EUverpleegkundigen. Gebruik van informatie Medewerkers zijn gemotiveerder. De medewerker wordt ingezet op de juiste plaats en tijd. Verzorgende zijn meer bezig met persoonsgerichte zorg en ondersteuning. Meer leerlingen en stagiaires aanwezig op de afdelingen. Meer persoonsgerichte begeleiding van leerlingen en stagiaires. Voldoende medewerkers met genoeg tijd en aandacht. Voldoende medewerkers met genoeg tijd en aandacht. Locatiemanager Gedurende het hele jaar. Eind 2019 hebben alle medewerkers binnen Heemzicht een tweegesprek met hun leidinggevende gehad. Directeur 1 e kwartaal 2019 Aan het eind van het 1 e kwartaal van 2019 zijn op de afdeling Groepswonen en Wonen met zorg medewerkers cliëntenservice actief. Locatiemanager Gedurende het hele jaar In 2019 is er gemiddeld 8 FTE aan leerlingen. Locatiemanager 1 e kwartaal 2019 Aan het einde van het 1 e kwartaal is de formatie voor praktijkopleiders uitgebreid. Locatiemanager Gedurende het hele jaar Aan het eind van 2019 hebben de gediplomeerde leerlingen een contract bij Heemzicht. Directeur 4 e kwartaal 2019 Aan het eind van 2019 zijn binnen Heemzicht 2 EUverpleegkundigen (2 Fte) actief. Verbeterplan 2019 Wat merkt de cliënt? Verantwoordelijke Termijn Doel Nieuwe indeling van het kwaliteitshandboek. Niet direct waar te nemen. Directeur 2 e kwartaal 2019 Aan het einde van het 2 e kwartaal heeft het kwaliteitshandboek een indeling die aansluit op het kwaliteitskader/ PREZO Gouden Keurmerk. 20

21 4.2. Evaluatie Intern De voortgang van de genoemde activiteiten in het kwaliteitsplan wordt maandelijks besproken in de vergadering van de commissie Kwaliteit & Veiligheid. Het kwaliteitsplan wordt in januari 2019 gepresenteerd aan alle medewerkers van Heemzicht. Tijdens de werkoverleggen van de verschillende afdelingen staat het kwaliteitsplan op de agenda. Om hier daadwerkelijk inhoud aan te geven zullen de beleidsmedewerker, locatiemanager en de directeur regelmatig aansluiten bij deze overleggen Extern Dit kwaliteitsplan wordt voor feedback aangeboden aan het lerend netwerk. Het kwaliteitsplan wordt naast bovenstaande interne evaluaties ook 6 tot 8 keer per jaar extern geëvalueerd in het lerend netwerk. Hiervoor is door het lerend netwerk een jaarplan opgesteld. 21

22 5. (meerjaren)begroting kwaliteitsbudget Voor het aanvragen van het kwaliteitsbudget zijn de volgende (meerjaren)plannen geformuleerd. In 2020 is een overschrijding van het budget te zien op het gebied van technologie. Deze wordt veroorzaakt voor de aanschaf van (extra) hardware voor domotica. Voor de aanvraag van transitiemiddelen is het project Thuis in de kern ingediend. Een deelproject hiervan is domotica, waarvoor hardware nodig is. Deze zijn in dit plan opgenomen Onderbouwing: fte: Uitbr formatie 85% Overige kosten 15% fte: Uitbr formatie 85% Overige kosten 15% fte: Uitbr formatie 85% Overige kosten 15% Helpende niv, 2 Intvoorste 14 uur netto Welzijnsmedewerker Intvoorste niv 3, 16 uur netto Vrijwilligercoördinator niv 3 Mantelzorgcoördinator vanaf 2020 Medewerkers cliëntenservice niv1 Welzijnsmedewerker niv 3 In dienst houden van leerlingen na diplomering = uitbreiding formatie niv 3 0, , , , , , , , , , , , , , , , ,

23 Onderbouwing: fte: Uitbr formatie 85% Overige kosten 15% fte: Uitbr formatie 85% Overige kosten 15% fte: Uitbr formatie 85% Overige kosten 15% Extra leerlingen/stagiaires 2 per afdeling. 2019: 1 extra extra extra tov 2018 Technologie: 2019 robotkat : hardware domotica Uitbreiding formatie Praktijkopleider niv extra + in extra 0, , , , , , Totaal Totaal kwaliteitsgelden