De meerwaarde van een dynamische ganganalyse

Transcriptie

1 De meerwaarde van een dynamische ganganalyse Info-avond 18/12/2012 Lieselot Verpoest Robin Declerck Marleen Vandewalle 1. Anatomie Complex geheel van botten, spieren en gewrichtsbanden

2 De 3 bogen van de voet a) Longitudinal arch b) Long outside arch c) Transverse arch 2. Klinisch onderzoek 1) Statiek 2) Mobiliteit 3) Misvormingen

3 Statiek KO Beenlengte verschil Reëel Irreëel scaniometrie Heupen Knieën Varae/valgae (mal)alignement Voeten Belast en onbelast 3 bogen calcaneusstand Normaal pes cavus pes planus Holvoet Platvoet Classifying feet by their arches normal foot flat foot high arched foot

4 Klinisch onderzoek Vormafwijkingen: Grote teen: Hallux Valgus (bunion) Hallux rigidus Tenen: Hamertenen Klauwtenen Malletteen Eelt n.b.: Griekse vs Egyptische voet Kinetische keten Post en med keten Statiekafwijkingen kunnen problemen geven hogerop (AP, knieën, heupen, ) 3. Biomechanica en dynamische analyse

5 1) Heelstrike (schokdemping) 2) Steunfase, mid stance (controle) 3) Push off swingfaze Normale voetafrol Touch down Forefoot contact Heel lift Toe off Pronatie (ontgrendelen) Supinatie (vergrendelen) = ingenieus biomechanisch systeem: stabiliteit elasticiteit = samenwerking van passieve en actieve structuren voor 1/ steunname en schokdemping 2/ propulsie (afrolfase)

6 2 belangrijke functies: A. Mobiele adapter: steunname en schokdemping B. Rigide hefboom: propulsie ifv verloop steunfase A. Mobiele adapter schokreductie aanpassen aan bodemoneffenheden B. Rigide hefboom efficiënte propulsie, afstoten SUPINATIE

7 Hyperpronatie Verlengde pronatie Hypersupinatie 3. Problematiek Hyperpronatie 1. uitgesproken pron hoek 2. pron snelheid 3. spier en peesletsels, periostitis, Achillespeesproblematiek, ITB, hielspoor, fasciitis plantaris, meest voorkomende letsels bij joggers en afstand lopers bv.: pron beweging wordt beperkt door tib. ant. Verlengde (hyper)pronatie Geen rigide hefboom, moeilijke overgang naar de propulsiefase Diffuse gonalgieën tib post tendinopathie

8 (hyper)supinatie (komt minder voor) gebrek aan natuurlijke schokdemping geen aanpassing aan bodem stressfracturen, lumbalgieën 4. Corrigeren van het looppatroon Lenigheid trainen, stretching Laxiteit en instabiliteit opvangen, dmv stevig schoeisel Biomechanisch malalignement opvangen dmv schoenen of zolen Video-analyse/loopband Footscan 5. Ganganalyse

9 1) videobeelden FOOTSCAN PLATE

10 6. Doel van de steunzolen 1) Correctie verandering vd stand 2) Schokabsorptie grondreactiekrachten absorberen 3) Drukverdeling druk over een groter opp verdelen puntbelasting verminderen

11 1) algemeen Doorzakking voetgewelf Dwars (metatarsalgie( metatarsalgieën) Pes planovalgus,, knikplatvoet pijn mall lat (buitenenkel) of med,tib post Eeltvormingen Recidiverende enkelverstuikingen Bv: sup loper met hypermob 2) Overbelastingsletsels bij lopers = chronische letsels = repetitieve microtraumata Passieve correctie Steunzolen kunnen enkel sturen of ondersteunen in de afrolfase, niet in de zwaaifase Nb: fietsers Nb: terugbetaling Om het jaar (<18 j) Om de 2 jaar (>18 j) Nb: verschillende materialen

12 7. Uitlokkende factoren Extrinsieke factoren Trainingsfouten Uitrusting Ondergrond Intrinsieke factoren Leeftijd, geslacht, gewicht Spierzwakheid / spieronevenwicht Gedaalde lenigheid Gewrichtslaxiteit / -instabiliteit Biomechanisch malalignement Bedankt en veel sportplezier!