Mijn MMC Portaal bestaat hoe nu verder? Thilo Mohns, kinderarts-neonatoloog Medisch Hoofd Zorg- en Informatietechnolgie MMC

Transcriptie

1 Mijn MMC Portaal bestaat hoe nu verder? Thilo Mohns, kinderarts-neonatoloog Medisch Hoofd Zorg- en Informatietechnolgie MMC

2 Inhoud MijnMMC Implementatie Evaluatie portaal Nieuwe weg

3 Achtergrond Thilo Mohns MD, Hoofd Zorggroep Zorg- en Informatietechnologie (CMIO) Opleiding tot kinderarts met als subspecialisatie Neonatologie en Pediatric intensive care in Duitsland als kinderarts-neonatoloog in MMC begonnen. Medisch Hoofd van de Neonatale Intensive Care Unit, daarvoor een aantal jaren ook hoofd van de RVE kindergeneeskunde geweest.

4 Visie MMC Strategisch Koers: Innovatief, Patiënt centraal, gericht op transmurale Zorg. Verbeteren van informatievoorziening tussen MMC en patiënt / netwerkpartners Efficiënte samenwerking door snellere en eenvoudigere beschikbaarheid van informatie Versterken regie van patiënt over eigen behandeling In termen van digitalisering gewenste en onontkoombare ontwikkeling

5 Zorgportaal MMC Zorgportaal: Keuze: bestaat uit Patiëntportaal en Zorgverlenersportaal Primair product (Chipsoft, Sharepoint) Patiëntportaal Patiënten met DigiD Zorgverlenersportaal Toegangsbeveiliging (UZI)? Op basis van strategische koers en raadpleging van de cliëntenraad is besluit genomen voor fasering. Interactie tussen ZIS en buitenwereld.

6 Zorgportaal CS-EZIS Patiëntenportaal ( mijnmmc ) - Afspraken plannen - Inzicht dossier - Vragenlijsten invullen Zorgverlenersportaal Inzage externe professionals bijv. VV&T, huisarts, Integratie Zorgdomein Verwijzing en afspraakbericht rechtstreeks in EZIS Mobile devices Inrichting tablet en smartphone

7 Impact Medicatie -> nog geen betrouwbare informatie (geen LSP, veiligheid) Historie van voor de implementatie tonen brieven, lab, radiologie en andere verslagen? Inhoud en doorlooptijd documenten? Procesoptimalisatie: voorrang bedrijf, specialist of patiënt? Ziekenhuis wordt transparant Organisatiebelang vs. Patiëntbelang? Of allebei? Vraagt gedragsverandering van Organisatie!

8 Impact patiënt Meer regie eigen behandeling door: Digitaal afspraak maken (ZD verwijzing), ook wijzigen en annuleren toegestaan Gegevens inzien (laboratorium, radiologie, medicatie) Documenten inzien: brieven (huisarts) Taken uitvoeren: vragenlijsten invullen Persoonlijke gegevens wijzigen: , telefoon Informatieverstrekking: patiëntenfolders inzien Niet: inzicht echte dossiervoering (decursus)

9 Impact Organisatie Poliproces veranderd: - Afsprakenplanning -> patiënt doet mee - Aanpassing spreekuren -> blokken/indicaties vastleggen en vrijgeven - Triage niet meer (of beperkt) mogelijk - MRSA beleid -> screening vooraf niet te automatiseren Efficiencywinst door automatisering (ZD en vragenlijsten) Eerst validatie nodig (BSN) Vragen patiënten nemen toe (helpdesk) Veel processen moeten aangepast worden om functionaliteiten optimaal te kunnen gebruiken.

10 Impact Medisch Specialist Patiënt verandert: - Vragen over documenten, medicatie en uitslagen mogelijk - Patiënt in spreekkamer beter/anders voorbereid Documenten zijn zichtbaar (taalgebruik!) Organisatie wordt transparant(er) voor patiënten Onrust bij huisartsen door voorsprong patiënt mogelijk Routine processen moeten veranderen, Autonomie daalt Geen informatie-uitwisseling/e-consult/ketendossier Gemiddelde specialist ervaart weinig tot geen directe voordelen maar wel voelbare lasten in dagelijkse praktijk!

11 Evaluatie Geheel positief -> patiënten voelen zich betrokken en zien mogelijkheid voor eigen regie Regelmatig gebruik door vooral chronisch zieke patiënten Uitgesproken vraag om doorontwikkeling (delay verkorten, kwaliteit verbeteren) Vanuit MMC vraag om procesondersteuning - Integraal dossier - Samenwerking Huisartsen / andere Zorgverleners - Uitwisseling gegevens - Wens Ketendossier Gedeelde Wens: van Ziekenhuisdossier naar Patiëntendossier

12 Zorgportaal MMC CS-EZIS is systeem voor procesondersteuning van de Zorgverlener (Ziekenhuis) Patiëntenportaal is onderdeel van het ZIS -> Patiënt kan deelnemen aan zijn zorgproces binnen het Ziekenhuis Zorgverlenersportaal -> Zorgverleners kunnen deelnemen aan intramuraal zorgproces Andere systemen hebben zelfde kenmerken (HIS, ketensystemen, ) Het transmuraal dossier bestaat (nog) niet! Meest wenselijke route is informatie beschikbaar te stellen via integrale rol van de patiënt -> Patient Data Store (PDS/PGD)

13 Voorbeeld Integrale geboortezorg Regionale afspraken over inhoud uitgewerkt ( ) Informatievoorziening integraal onderdeel Uitgangspunten: Integrale transmurale samenwerking Patiënt als centrale stakeholder in Zorgketen Interoperabiliteit als basis voor communicatie Beschikbaarheid voor alle partijen die onderdeel uitmaken van zorgketen Veel subsystemen ondersteunen onderdelen van primair proces

14 Informatiestromen 2015 Huisarts HIS Patient Zorgverzekeraar? Academisch ZH PWD LSP Verloskundige Apotheek Gynaecoloog ZIS Research Paramedici DVU Health MS, Google, Apple Nieuwe devices

15 Gewenste situatie Gynaecoloog ZIS Huisarts HIS Verloskundige Kwaliteit Ervaring Health MS, Google, Apple DVU Patiënt Research PWD PRN Nieuwe devices Academisch ZH Financiën PGD / PDS Apotheek Paramedici LSP

16 Uitdagingen Wetgeving/Privacy word duidelijk aangescherpt Eigenaar van gegevens is patiënt Heldere afspraken voor uitwisseling nodig (Opt-in!) Koppelingen tussen subsystemen zijn complex Leveranciers hebben eigen belang! Regionaal minimaal 4 subsystemen Beheerslast door koppelingen neemt exponentieel toe

17 Afspraken Informatie-uitwisseling Standaardisatie datasets (voorbeeld PRN, PWD) Zorgverleners blijven in hun systemen werken optimale procesondersteuning Informatie-uitwisseling op basis van standaard technologie (HL7v3 berichten) Alle leveranciers sluiten aan bij patiënt Patiënt heeft integrale rol in eigen zorgproces Systeem wordt gefaseerd opgebouwd

18 Portaal Case manager Patiënt Stip aan de horizon Sec Inlog Behandelaar Centrale Intake Inlog MDO PDS - GEM Zwangerschapskaart ZIS / HIS Zorgmail / Hl7v3 Kernset PRN PRN Screening Rivm.. MijnMMC Ezis Onatal Vrumum Orfeus..

19 Toekomst Hoeveelheid bruikbare data neemt exponentieel toe ( Internet of things ) Trend naar less invasive Slimme algoritmes -> real time analytics - Ondersteuning besluitvorming - Early warning - Predictive modeling - Stuurinformatie e-/mhealth toepassingen (Apps, devices,.)

20 Take home Het ziekenhuis van de toekomst is kennispartner in een open (gezondheids)netwerkstructuur. De patiënt speelt een centrale rol in het zorgproces en is eigenaar van zijn informatie. Informatiestromen moeten om de patiënt georganiseerd worden en niet meer om organisaties heen. Portaalfunctionaliteiten ondersteunen veilige communicatie en procesondersteuning.

21 Regionaal Ecosysteem Bron Systeem Patiënt-centered data management d.m.v. Scheiding van Data & Diensten Personal Data Ecosysteem Doel Systeem (P)ROMs Apps Onderzoek Outcomes Bron EPD Vragenlijsten I n v o e r Stan - daar -den Kwaliteits- Indicator Kennis Outcomes Outcomes Bronsysteem 4 - n Ketenbewaking Patiënt Uitwisseling& Apps Standaarden Outcomes