GERRIT podium De achtergronden bij & contouren van elab Helmond

Transcriptie

1 GERRIT podium De achtergronden bij & contouren van elab Helmond Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie Jacco Aantjes Projectleider elab 8 juni 2017

2 Programma Wat vooraf ging aan.. Context; de landelijke ontwikkelingen elab voor apothekers En toen elab Helmond Gewenste resultaten, uitgangspunten & scope Aanpak Model voor elab Helmond Architectuur Vervolg elab 2

3 elab tot aan Helmond Augustus 2015 alle stakeholder (AIS-leveranciers, KNMP, lab s, VZVZ) akkoord met een model voor het toestemmingsvereiste Basis voor de elab service Bij de verdere uitwerking is duidelijk geworden dat: (her)aanmelden van alle patiënten bij de elab service -> hoeveelheid berichtenverkeer Juridische vraagtekens a.g.v. bovenmatige gegevensverwerking (daarmee ongeoorloofd) Aanpassingen op het LSP vraagt significante investering Alternatief op basis van de XDS omgevingen voor labs. Juridisch haalbaar, omdat de toestemmingen niet naar ieder lab gestuurd i.h.k.v. bovenmatige gegevensverwerking Vraag of (alle) regionale XDS oplossingen aan de eisen van het AP voldoen elab 3

4 Toen: elab voor apo Het LSP host een toestemmingsregister Apothekers melden toestemming daar aan Regulier toetsen laboratoria of er voor hun patiënten toestemming is (in batch) Aanmelden onder een aparte gegevenssoort- als er toestemming is Ook komt er in het antwoord mee dat er toestemming is ingetrokken voor patiënten die het laboratorium al eerder had aangemeld. Opvragen van deze labuitslagen mag alleen als er een geldige toestemming is geregistreerd elab 4

5 elab voor apo: Toestemming Apotheek Toestemming (URA, BSN, elabapo) LSP T Toestemming? (BSN) BSN: Ja/Nee + ingetrokken toestemming Lab X VWI BPPC Iedere dag wordt de toestemming (in batch, met groot bericht) getoetst in principe alleen voor patiënten met een nieuwe uitslag, waar nog geen toestemming voor is. Als antwoord wordt gegeven of er wel of geen toestemming voor de betreffende BSN is geregistreerd Ook wordt opgeleverd de aanmeldingen waar geen toestemming (meer) voor is Lab X BPPC elab 5

6 Apotheek elab voor apo: Opvragen gegevens LSP Lab X T Opvragen (BSN, elab) VWI Opvragen (URA apotheek, BSN, elab) BPPC Bij het opvragen van de labuitslagen moet er gecontroleerd worden of er toestemming is. Dit kan: Lokaal in het AIS afgedwongen worden Worden ook getoetst door het LSP Wordt er ook getoetst door het opleverende lab Lab X BPPC elab 6

7 Uitdagingen Technisch onwerkbare situatie voor de labs Elk lab voor haar totale resultaten repository telkens moeten checken of er een (nieuwe) toestemming Wenselijk: een zo generiek mogelijke oplossing Qua toestemming Qua schaalbaarheid. Bij voorkeur voor de gehele zorgketen (huisartsen, medisch specialisten, HAposten, etc.) Voorkeur voor koppeling LSP aan regionale (XDS) infrastructuren Voorkomen van meerdere uitwisselingsmechanismen Conclusie: het spanningsveld tussen haalbaarheid en juridische impact niet opgelost elab 7

8 Een 2 e weg elab 8

9 Startpunt Regio Helmond (met name apothekers en klinisch-chemicus Elkerliek) geïnteresseerd in juiste uitwisseling van labgegevens In navolging op het project Statusscoop in de regio Utrecht Doelstellingen: Het project kent twee doelstellingen 1. Het bewerkstellingen dat een toestemming van een cliënt voor uitwisseling van zijn gegevens op een adequate en werkbare wijze wordt gevraagd, geregistreerd en toegepast 2. Het ontsluiten van de labgegevens vanuit zowel het ziekenhuis als het huisartsen lab ten behoeve van de apothekers in Helmond en omstreken elab Helmond 9

10 Resultaten Het project dient te resulteren in: 1. De wijze waarop toestemming van de cliënt wordt gevraagd, geregistreerd en toegepast is: Landelijke toepasbaar Juridisch juist Pragmatisch (lees: praktisch uitvoerbaar binnen de relevante processen) 2. De apothekers in de regio Helmond hebben de beschikking over de labgegevens van het Huisartsen lab (Diagnostiek voor u) en de ziekenhuis labs (Elkerliek en Anna) elab Helmond 10

11 Uitgangspunten Uitwisseling van gegevens gaat via het LSP Dit betekent dat systemen hiervoor gekwalificeerd zijn De toestemming is geregistreerd bij het lab De uitwisseling van gegevens vindt plaats op een juridische juiste wijze De toestemming en de uitwisseling is gebaseerd op de huidige opt-in Dit stelt eisen aan het proces en de inhoud Een hoge dekkingsgraad qua uitwisseling van labwaarden is noodzakelijk Waar mogelijk wordt aangesloten bij bestaande initiatieven en technieken Toegevoegde waarde voor apothekers Gebruik van intelligente systemen (Clinical Rules van Statusscoop) elab Helmond 11

12 Scope De scope van het traject kent twee kernelementen. Ten eerste betreft het alle labwaarden en ten tweede wordt het project begrensd tot de regio Helmond. Apothekers in Helmond e.o. Elkerliek Ziekenhuis in Helmond Diagnostiek voor u (HA lab) Prikposten RZCC Statusscoop VZVZ 2 e instantie Anna ziekenhuis Huisartsen Leveranciers Chipsoft Topicus enovation Digitalis Labosys elab Helmond 12

13 Aanpak Essentie: Betrekken alle partijen met commitment middels convenant Overeenstemming over doelstelling en resultaten Uitwisselen Labgegevens Toestemmingsmodel Verkrijgen van funding Plan van Aanpak Projectorganisatie Verantwoordelijkheid bij de betrokken organisaties (met name Elkerliek en DvU) VZVZ en RZCC in faciliterende rol elab Helmond 13

14 Het model voor elab Helmond elab Helmond 14

15 Toestemming elab Apotheek A Lab X Prikpost P Patiënt Patiënt Toestemming Toestemming Apotheek B Ziekenhuis Z Patiënt Toestemming Huisarts C Lab Y Patiënt Toestemming elab Helmond 15

16 Toestemming Bij de huisarts Toestemming voor uitwisselen van labuitslagen in eigen systeem (is onderdeel van huidige opt-in vraag) Toestemming vragen voor het uitwisselen van labuitslagen meesturen met de labaanvraag naar het laboratorium Op de prikpost Toestemming vragen voor het uitwisselen van labuitslagen meesturen met het monster/labaanvraag naar het laboratorium Bij de apotheek Indien men het betreffende laboratorium kent; toestemming vragen voor het uitwisselen van labuitslagen en deze opsturen In het ziekenhuis Toestemming voor uitwisselen van labuitslagen in eigen systeem (is onderdeel van opt-in vraag voor ziekenhuizen) elab Helmond 16

17 Apotheek A Aanmelden elab Lab X Prikpost P Apotheek B LSP Ziekenhuis Z Huisarts C Lab Y elab Helmond 17

18 Apotheek A Opvragen elab Lab X Prikpost P Patiënt Apotheek B LSP Ziekenhuis Z Patiënt Patiënt Huisarts C Lab Y Patiënt elab Helmond 18

19 Nu reeds gerealiseerd Toestemming (opt-in) wordt geregistreerd bij de bron De vraag wordt gesteld Bij de ziekenhuis balie in het ziekenhuis Op de prikpost voor het artsenlab De toestemmingsvraag en opt-in procedure wordt in overleg met Elkerliek/DVU opgesteld en getoetst. Er zijn geen automatische/elektronische oplossingen voor het vragen van de toestemming anders dan hierboven beschreven Er blijft de mogelijkheid om toestemming op schriftelijk te regelen Informatiemateriaal voor cliënt is compleet en juridisch getoetst elab Helmond 19

20 Architectuur elab Helmond elab Helmond 20

21 Technisch Kader - Aanmelden elab Helmond 21

22 Technisch Kader - opvragen elab Helmond 22

23 Overall elab Helmond 23

24 Vervolg Concrete technische inrichting bij Elkerliek & DvU Nu bezig met RfP s en offertes Deze maand duidelijkheid over mogelijkheden leveranciers Besluitvorming en opstart Verkrijgen van funding Samenhangend plan en begroting Koppelen met wetenschappelijk onderzoek Opstarten van traject bij apothekers Technisch inrichten Informatie en opleiding elab Helmond 24

25 Vragen? elab Helmond 25