Onze ref.: versie Raalte, 2018
|
|
- Merel Maes
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Onze ref.: versie Raalte, 2018 Betreft: Wasservice Driezorg Welkom nieuwe cliënt van Driezorg, Bij een verhuizing zijn er altijd veel zaken te regelen. Wij nemen u graag de zorg uit handen als het gaat om het wassen van uw kleding en uw linnengoed. In de bijgaande brochure leest u hier alles over. U kunt zich eenvoudig aanmelden via het formulier dat is bijgesloten. Als er nog vragen zijn kunt u contact opnemen met onze wasserij in Raalte. U kunt ons, tijdens kantooruren, bellen op telefoonnummer (0572) of een mailtje sturen naar raalte@lipsplus.nl. Wij helpen u graag en wij hopen u binnenkort te mogen verwelkomen als cliënt van de wasservice bij Lips+. Met vriendelijke groet, Het team van LipsPlus Raalte
2 1. KLEDING AANMELDEN U kunt zich aanmelden bij de wasservice via bijgaand aanmeldingsformulier en het machtigingsformulier. U kunt het aanmeldingsformulier en het machtigingsformulier na het invullen toesturen aan Lips KLEDING MERKEN Uw kleding wordt bij eerste ontvangst in de wasserij door Lips+ voorzien van een chip. Om uw kleding optimaal te verzorgen, registreren en sorteren wij uw was bij binnenkomst in de wasserij. Door onze registratie is bekend wat u in de was hebt gedaan. AANBIEDEN WASGOED De eerste drie keer dat u uw wasgoed aanbiedt bij de wasserij is nog niet alle kleding voorzien van een chip. U levert uw kleding daarom aan in een aparte oranje wasbare waszak, met ingevuld formulier nieuwe cliënt. Vanaf de vierde keer verzamelt u de was in de roze/rode waszak. Deze roze/rode waszak ontvangt u met de levering van uw schone wasgoed. Let erop dat er geen persoonlijke bezittingen in uw waszak belanden en dat uw zakken leeg zijn voordat u het kledingstuk bij de was doet. 4. OPHALEN Uw vuile was wordt op maandag, woensdag en vrijdag bij u opgehaald tussen uur IN DE WASSERIJ In de wasserij wordt uw kleding bij binnenkomst geregistreerd en gesorteerd op wasproces zodat ieder artikel met het juiste was- en afwerkproces wordt behandeld. TERUGBRENGEN Iedere maandag, woensdag en vrijdag komt een medewerker van Driezorg uw schone was terugbrengen op uw appartement.
3 Prijsstelling en facturatie De facturatie van uw persoonsgebonden wasgoed verloopt via wasserij Lips+. Wij willen de facturatie zo eenvoudig mogelijk laten verlopen om de kosten laag te houden en willen u daarom verzoeken een automatische incasso in te vullen bij aanmelding. U ontvangt iedere 4 weken een factuur voor uw was van Lips+. Indien mogelijk verstrekken wij de factuur digitaal, dus graag het juiste mailadres invoeren t.b.v. verzending factuur. De tarievenlijst ontvangt u bijgesloten. Contact Heeft u vragen, klachten of andere opmerkingen over onze dienstverlening dan kunt u contact opnemen met ons secretariaat in Raalte via het telefoonnummer (0572) Wij zijn ook per bereikbaar via (raalte@lipsplus.nl). Bijgesloten treft u: 1. Tarievenlijst 2. Aanmeld-/afmeld-/mutatieformulier 3. Formulier automatische incasso 4. Formulier merken NIEUWE CLIËNT 5. Meldingsformulier Al deze formulieren zijn ook ter beschikking op de locatie, zowel op papier als digitaal.
4 TARIEVENLIJST Artikel Tarieven incl. BTW Eenheid (Poets)doek 0,348 per stuk Badjas 2,009 per stuk Badmat 1,815 per stuk Chip incl.plakken 0,750 per stuk BH 0,424 per stuk Blouse/overhemd 1,549 per stuk Bodywarmer 2,466 per stuk Corselet 1,210 per stuk Dekbed 3,630 per stuk Dekbed stoomgoed 6,313 per stuk Deken 2,299 per stuk Dweil 0,726 per stuk Handschoen 0,375 per stuk Kleed/tapijt 1,250 per stuk Kussen 3,630 per stuk Maillot/legging 0,726 per stuk Mop 0,618 per stuk Nachtjapon 1,029 per stuk Netbroek 0,303 per stuk Onderbroek kort 0,351 per stuk Onderhemd 0,351 per stuk Panty 0,303 per stuk Pantybroek 0,555 per stuk Polo 1,549 per stuk Pyjamabroek 0,944 per stuk Pyjamajas 0,944 per stuk Schort 0,744 per stuk Sjaal 1,549 per stuk Slab 0,367 per stuk Sok 0,266 per stuk Sopdoek 0,241 per stuk Sprei 2,513 per stuk Steunkous 0,424 per stuk Stropdas stoomgoed 1,755 per stuk Tafellaken 0,871 per stuk Topje 1,513 per stuk T-shirt 1,174 per stuk Valbroek 1,258 per stuk Zakdoek 0,278 per stuk Zwachtel 1,725 per stuk
5 TARIEVENLIJST - VERVOLG Prijzen linnengoed Voor cliënten die in het verzorgingshuis wonen zijn deze kosten voor Driezorg Artikel Tarieven incl. BTW Eenheid Badhanddoek 0,351 per stuk Badlaken 0,545 per stuk Dekbedovertrek 1,815 per stuk Droogdoek 0,266 per stuk Gastendoek 0,290 per stuk Hoeslaken 0,968 per stuk Keukenhanddoek 0,367 per stuk Laken 0,883 per stuk Molton 0,847 per stuk Onderlegger 1,150 per stuk Servet 0,367 per stuk Sloop 0,399 per stuk Steeklaken 0,744 per stuk Washand 0,218 per stuk Waszak reusable 0,242 per stuk
6 MUTATIEFORMULIER BEWONERS Formulier voor aanmelding / afmelding / mutatie Dit formulier gebruikt u om u aan te melden, wijzigingen door te geven of om u af te melden voor de wasservice. [ ] Aanmelding* [ ] Afmelding* [ ] Mutatie (wijziging)* Datum ingang : Geslacht en voorletters : [ ] Dhr* [ ] Mw* Achternaam (incl. meisjesnaam) : Geboortedatum : Adres : Postcode en woonplaats : Woonsituatie Driezorg : [ ] Verzorgingshuis/verpleegafdeling* [ ] Driezorgwoning* Locatie : App.nr. Telefoonnummer : Mailadres : Keuze wasservice : [ ] Alleen bed- en badlinnen* [ ] Alle was naar wasserij* [ ] Alle was zelf wassen* Opmerking/overig : * aankruisen wat van toepassing is Bij aanmelding altijd het machtigingsformulier invullen en meesturen. U kunt het volledig ingevulde formulier mailen naar raalte@lipsplus.nl of opsturen naar: LipsPlus B.V. Aakstraat HH RAALTE
7 MACHTIGINGSFORMULIER Doorlopende machtiging SEPA - LipsPlus B.V. Cliënten Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging een doorlopende machtiging aan LipsPlus B.V. om van zijn/haar bankrekening periodiek bedragen af te schrijven voor facturen textielreiniging/ stoomgoed. Het af te schrijven bedrag is afhankelijk van de afgenomen diensten. Als u het niet eens bent met een afschrijving, dan kunt u binnen 56 kalenderdagen uw bank opdracht geven de betaling terug te boeken. Incassanten ID: Machtigingskenmerk: NL83ZZZ Facturen textielreiniging/stoomgoed Locatie Locatie Afdeling en kamernummer Gegevens cliënt Naam en voorletters Dhr Mw Adres Postcode en plaats Telefoonnummer (t.b.v. digitale factuur) Gegevens Zaakwaarnemer (indien van toepassing) Naam en voorletters Dhr Mw Adres Postcode en plaats Telefoonnummer (t.b.v digitale factuur) Gegevens rekeninghouder Naam en voorletters Dhr Mw Woonplaats IBAN nummer BIC nummer Datum en handtekening Datum Handtekening Machtigingsformulier opsturen of mailen naar: LipsPlus B.V. Aakstraat HH RAALTE raalte@lipsplus.nl (mailen alleen als PDF bestand volledig ingevuld met handtekening) Ik doe zelf mijn betalingen voor de was en maak géén gebruik van automatische incasso
8 FORMULIER VOOR HET MERKEN VAN KLEDING LET OP: NIEUWE CLIENT! Locatie : App.nr. Geslacht en voorletters : [ ] Dhr [ ] Mw Achternaam (incl. meisjesnaam) : Formulier ingevuld door : Dit formulier in de oranje waszak stoppen
9 MELDINGSFORMULIER [ ] Vermissing* [ ] Beschadiging* [ ] Overig* Locatie : App.nr. Geslacht en voorletters : [ ] Dhr [ ] Mw* Achternaam (incl. meisjesnaam) : Geboortedatum : Adres : Postcode en woonplaats : Telefoonnummer : Mailadres : Datum melding : Omschrijving artikel : In te vullen door Lips+ Oorzaak van de melding : Vergoeding : Ja, bedrag incl. BTW Datum terugkoppeling : Nee, reden Via : [ ] Mail [ ] telefonisch [ ] brief [ ] anders Datum melding afhandeling : * aankruisen wat van toepassing is U kunt het volledig ingevulde formulier mailen naar raalte@lipsplus.nl of opsturen naar: LipsPlus B.V. Aakstraat HH RAALTE
Informatie Wasservice. Driezorg
Informatie Wasservice Driezorg 1. KLEDING AANMELDEN U kunt zich aanmelden bij de wasservice via bijgaand aanmeldingsformulier en het machtigingsformulier. U kunt het aanmeldingsformulier en het machtigingsformulier
Nadere informatieEigen bijdragen en tarieven voor aanvullende dienstverlening van SZR
Eigen bijdragen en tarieven voor aanvullende dienstverlening van SZR Zorgcentra Rivierenland hanteert de landelijke algemene voorwaarden bij het leveren van zorg. Deze voorwaarden worden bij de start van
Nadere informatieHuurprijs vanaf 3 weken gebruik# 0,230 per ingestoken stuk, per week Afkoopprijs indien niet retour binnen 27 weken of kapot 31,220 per stuk
Tarievenlijst A59 (GGZ Oost Brabant, Reinier van Arkel, GGZ WNB, Mondriaan, VVGI, Novadic Kentron, De Viersprong, Emergis Tarievenlijst 2018 Linnenverhuur-basispakket 1 Steeklaken 0,390 per stuk 2 Hoeslaken
Nadere informatieAan cliënten van de Florence verzorgings- en verpleeghuizen en/of hun cliëntvertegenwoordigers 55/VPU
Locatie/wijk Aan cliënten van de Florence verzorgings- en verpleeghuizen en/of hun cliëntvertegenwoordigers Telefoon Fax Website www.florence-zorg.nl + E-mail Telefoon Datum 17 oktober 2012 Ons kenmerk
Nadere informatieAdvies aan te schaffen hoeveelheid kleding: Dames:
Advies aan te schaffen hoeveelheid kleding: Dames: ADVIES AANTAL KLEDINGSTUK 2 Jas of mantel per seizoen (zomer/winter) 2 Sjaal of das handschoenen 7 Vesten of truien 20 (30) Onderbroeken (*) 20 (30) Onderhemden
Nadere informatieWasservice wasserij Smeele
Wasservice wasserij Smeele Wasserij Smeele is een bedrijf dat al sinds 2 mei 1822 door de familie Smeele gerund wordt. De huidige leiding is al sinds 1984 in functie, zodat we kunnen zeggen dat zij de
Nadere informatieServicegids In de gids worden de services als volgt aangegeven: i voor inwonende cliënten, w voor cliënten uit de wijk en bezoekers
Servicegids 2019 Innoforte biedt services naar keuze Bij Innoforte stelt u uw eigen dienstverleningspakket samen. Woongenot is immers heel persoonlijk. Wij bieden een scala aan mogelijkheden, zowel voor
Nadere informatieAdviezen en informatie over de Viattence wasservice
Adviezen en informatie over de Viattence wasservice Welkom bij Viattence! U woont op dit moment bij Viattence of u komt binnenkort in één van onze locaties wonen en daar hoort ook bij dat uw was gedaan
Nadere informatieAanmeldingsformulier Personenalarmering en Veilige toegang
In te vullen door Secuvita monteur Zorgorganisatie Lelie zorggroep Meldbankcode MBK Ticketnummer Aanmeldingsformulier Personenalarmering en Veilige toegang Met dit Formulier meldt u zich aan voor Personenalarmering
Nadere informatieAanmeldingsformulier Personenalarmering en Veilige toegang
In te vullen door Secuvita monteur Klantnummer Toestelnummer Zorgorganisatie De Lelie zorggroep Meldbankcode Ticketnummer Aanmeldingsformulier Personenalarmering en Veilige toegang Met dit Formulier meldt
Nadere informatieInformatiebrochure cliënten. 1. Procedure... 1.1 Wassen/drogen/afwerken 1.2 Chemisch reinigen 1.3 Interne distributie 1.4 Kosten
Informatiebrochure cliënten INHOUD 1. Procedure... 1.1 Wassen/drogen/afwerken 1.2 Chemisch reinigen 1.3 Interne distributie 1.4 Kosten 2. Persoonsgebonden artikelen... 2.1 Aanschafadviezen kleding 2.2
Nadere informatieU hoeft deze artikelen dus niet zelf mee te nemen nu u bij ons komt wonen en u hoeft ook niet te betalen voor het gebruik van deze artikelen.
Memo Aan : Cliënten Careyn Betreft : Informatie rondom linnengoed en de was Welkom Hartelijk welkom bij Careyn. Nu u bij ons komt wonen, zijn er natuurlijk vele zaken die geregeld moeten worden. In deze
Nadere informatieHierbij ontvangt u het informatiepakket van de TSO voor basisschool De Achtbaan;
Geachte heer/mevrouw, Hierbij ontvangt u het informatiepakket van de TSO voor basisschool De Achtbaan; Indien u gebruik wilt maken van de TSO op contractbasis voor vaste dagen per week, verzoeken wij u
Nadere informatieBijgaand treft u de algemene informatie, het inschrijfformulier, en de machtigingskaart aan van de Prins Willem Alexanderschool Ophemert
Geachte heer/mevrouw, Bijgaand treft u de algemene informatie, het inschrijfformulier, en de machtigingskaart aan van de Prins Willem Alexanderschool Ophemert Indien u gebruik wilt maken van de TSO op
Nadere informatieBetreft : Tussen Schoolse Opvang op RKBS De Springschans schooljaar 2015-2016
Betreft : Tussen Schoolse Opvang op RKBS De Springschans schooljaar 2015-2016 Uithoorn, 28 mei 2015 Geachte ouders/verzorgers, Het afgelopen schooljaar heeft Stichting BORUS Kinderopvang tezamen met een
Nadere informatieColijnsplaat, 16 januari Betreft : Informatie Tafeltje Dekje van Cleijenborch CulinR. Geachte heer/mevrouw,
Colijnsplaat, 16 januari 2017 Betreft : Informatie Tafeltje Dekje van Cleijenborch CulinR. Geachte heer/mevrouw, Hartelijk dank voor uw interesse in de warme Tafeltje Dekje maaltijden van Cleijenborch
Nadere informatieVriendelijk verzoeken wij u deze map goed door te lezen en de verschillende tarieven voor het overblijven op te nemen.
Gen. Winkelmanstraat 111 3769 EC Soesterberg tel. 0346 351518 e-mail: info@depostiljonsoesterberg.nl website : www.depostiljonsoesterberg.nl e-mail: Soesterberg, 2 april 2014. Geachte ouders, In dit mapje
Nadere informatieHierbij ontvangt u het informatiepakket van de TSO voor de openbare basisscholen; De Moespot Tiel De Regenboog Tiel De Waaijer Wadenoyen.
Geachte heer/mevrouw, Hierbij ontvangt u het informatiepakket van de TSO voor de openbare basisscholen; De Moespot Tiel De Regenboog Tiel De Waaijer Wadenoyen. Indien u gebruik wilt maken van de TSO op
Nadere informatieGeachte heer/mevrouw,
Geachte heer/mevrouw, Hierbij ontvangt u het informatiepakket van de TSO voor de basisschool; De Koningin Beatrix in Buren De Daverhof in Kerk Avezaath Indien u gebruik wilt maken van de TSO op contractbasis
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift in geld
Overeenkomst periodieke gift in geld Exemplaar voor de ontger 1 Verklaring gift 1a Naam de schenker m / v Naam de begunstigde Stichting De Hoop 1b De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen
Nadere informatieKLACHTENPROCEDURE WASSERIJ SMEELE B.V.
KLACHTENPROCEDURE WASSERIJ SMEELE B.V. Klachten Ondanks alle zorg die wasserij Smeele aan uw wasgoed besteedt, kan het toch voorkomen dat er iets mis is gegaan of dat u ergens niet tevreden mee bent. Mocht
Nadere informatieTwee versies: Algemeen overigen (pagina 2 4) Rabobank en City (pagina 5 8)
Twee versies: Algemeen overigen (pagina 2 4) Rabobank en City (pagina 5 8) Algemeen Amsterdam, 5 september 2013 Betreft: doorlopende machtiging Nationale Bioscoopbon Geacht NVB lid, In juni heeft u van
Nadere informatieAanvraagformulier KDV Zonnelicht t Rozenpoortje
Zonnelicht Kindcentrum Aanvraagformulier KDV Zonnelicht t Rozenpoortje Gegevens kind Achternaam BSN Nationaliteit Roepnaam Adres Postcode woonplaats (verwachte) Geboortedatum Gewenste ingangsdatum Jongen/Meisje
Nadere informatieGeachte heer/mevrouw,
Geachte heer/mevrouw, Sinds 2007 verzorgt Kinderopvang Rivierenland de Tussenschoolse opvang op de CPOB scholen in Tiel Omdat de oude situatie (2007) op scholen nogal verschillend was qua tarieven, heeft
Nadere informatieInformatiebrochure Wasservice
Informatiebrochure Wasservice Samen voor de grote PLUS INHOUD 1 Inleiding... 3 2 Zo werkt het bij Lips+... 4 3 Veel gestelde vragen & antwoorden... 5 3.1 Aanmelding en werkwijze... 5 3.2 Merken van kleding...
Nadere informatiePostcode : Woonplaats. : nee / ja, bij (naam, voorletters)
Telefoon: 140167 Correspondentie adres: Postbus 6, 4650 AA Steenbergen (door ambtenaar in te vullen) Datum registratie verhuizing BRP: AANGIFTE VAN: VESTIGING / Paraaf Ambtenaar : BINNENVERHUIZING : m/v*
Nadere informatiePostcode : Woonplaats. : nee / ja, bij (naam, voorletters)
Telefoon: 140167 Correspondentie adres: Postbus 6, 4650 AA Steenbergen (door ambtenaar in te vullen) Datum registratie verhuizing BRP: AANGIFTE VAN: VESTIGING / Paraaf Ambtenaar : BINNENVERHUIZING : m/v*
Nadere informatieOvereenkomst tot Periodieke Schenking
Overeenkomst tot Periodieke Schenking Alleen de blanco (niet-blauwe) velden dienen ingevuld te worden door de schenker 1 Basisgegevens 1a Voorletters en naam van de schenker Dhr / mevr. 1b Naam van de
Nadere informatieAanmeldingsformulier Sportclub Silvolde seizoen
Aanmeldingsformulier Sportclub Silvolde seizoen 2018-2019 Hierbij meld ik mij aan als lid van Sportclub Silvolde, De contributie voor het seizoen 2018-2019 kunt u vinden op onze website: www.sportclubsilvolde.nl
Nadere informatieDOORLOPENDE MACHTIGING SEPA
DOORLOPENDE MACHTIGING SEPA Naam Incassant: MHC Bemmel 800 Adres Incassant: Postbus 222 Plaats Incassant: 6680 AE BEMMEL Land Incassant: NEDERLAND Incassant ID: NL13ZZZ401445350000 Door ondertekening van
Nadere informatieWoonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier om de verzekeringnemer te veranderen in verband met overlijden
Klantenservice 013 461 20 26 woonfonds.nl/verzekeringen Post woonfonds postbus 11 7300 AA Apeldoorn @woonfonds facebook.com/woonfonds Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier om de verzekeringnemer
Nadere informatieWilt u doneren? Lees dan hieronder hoe u dat kunt doen. Hartelijk dank!
Wilt u doneren? Lees dan hieronder hoe u dat kunt doen Eenmalige schenking Periodieke schenking U kunt uw gift overmaken op: IBAN: NL11 RABO 0117 5713 26 t.n.v. Stichting Peuple du Monde. Zie onderstaand
Nadere informatieOVEREENKOMST TOT PERIODIEKE SCHENKING (LIJFRENTESCHENKING) 1a Naam van de schenker Dhr / Mevr. 1b Naam van de begunstigde
1 BASISGEGEVENS 1a Naam van de schenker Dhr / Mevr 1b Naam van de begunstigde 1c Vast bedrag per jaar in euro Vast bedrag per jaar in letters 2 LOOPTIJD PERIODIEKE SCHENKING 2a Looptijd schenking (minimaal
Nadere informatieWasservice wasserij Smeele
Wasservice wasserij Smeele Wasserij Smeele is een bedrijf dat al sinds 2 mei 1822 door de familie Smeele gerund wordt. De huidige leiding is al sinds 1984 in functie, zodat we kunnen zeggen dat zij de
Nadere informatieOverlijdensrisicoverzekering Formulier verzekeringnemer of begunstiging veranderen
Klantenservice 013 461 20 26 woonfonds.nl/verzekeringen Post woonfonds postbus 11 7300 AA Apeldoorn @woonfonds facebook.com/woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier verzekeringnemer of begunstiging
Nadere informatieAanmeldingsformulier COORNHERT LYCEUM
Niet invullen a.u.b. Vt/H H/V 1A 1G Voorlopig Bsn P / I / UB D Initialen Datum Aanmeldingsformulier COORNHERT LYCEUM Algemene leerlinggegevens 2 pasfoto s 1. Achternaam 2. Roepnaam 3. Voornamen 4. Officiële
Nadere informatieWasbrochure. Informatie over het (laten) wassen van uw linnengoed en kleding
Informatie over het (laten) wassen van uw linnengoed en kleding In deze brochure willen wij uiteenzetten hoe de wasverzorging voor cliënten van Marente is geregeld en hoe u er, als (toekomstig) cliënt
Nadere informatieGegevens ouder(s)/verzorgers:
Gegevens ouder(s)/verzorgers: Achternaam: Ouder/verzorger 1 Ouder/verzorger 2 Tevens de contractant Voorletters: m/v* m/v* Voornaam: Geboortedatum: Telefoon thuis: Telefoon werk: Telefoon mobiel: Werkgever:
Nadere informatieToelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking.
Toelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking. U kunt het formulier printen en met blauwe pen invullen en ondertekenen. Het is van belang dat twee origineel getekende exemplaren aan onze stichting
Nadere informatieOVEREENKOMST: PERIODIEKE GIFT IN GELD
OVEREENKOMST: PERIODIEKE GIFT IN GELD 1. VERKLARING GIFT De ondergetekende verklaart een gift te doen aan Dorcas, gevestigd te Andijk, geregistreerd bij het Handelsregister van de Kamer van Koophandel
Nadere informatieAanvraagformulier Zonnelicht Kindcentrum - de Tierlantijn
Zonnelicht Kindcentrum Aanvraagformulier Zonnelicht Kindcentrum - de Tierlantijn Gegevens kind Achternaam BSN Nationaliteit Roepnaam Postcode woonplaats (verwachte) Geboortedatum Gewenste ingangsdatum
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift [exemplaar schenker]
Overeenkomst periodieke gift [exemplaar schenker] Ondergetekende (schenker): Voornamen voluit: Geboortedatum. m/v Gegevens /medeschenker: [doorhalen wat niet van toepassing is] [als u een heeft, moet u
Nadere informatieAanvraagformulier Zonnelicht Kindcentrum Het Rozenpoortje
Zonnelicht Kindcentrum Aanvraagformulier Zonnelicht Kindcentrum Het Rozenpoortje Gegevens kind Achternaam BSN Nationaliteit Roepnaam Adres Postcode woonplaats (verwachte) Geboortedatum Gewenste ingangsdatum
Nadere informatieMedicijnautomaat Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Medicijnautomaat Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw medicijnen ophalen tijdens én na sluitingstijd van de apotheek, ook in het weekeinde en zelfs s avonds, kortom
Nadere informatiePROCEDURE VERMISSINGEN, BESCHADIGINGEN EN VERGOEDINGEN
PROCEDURE VERMISSINGEN, BESCHADIGINGEN EN VERGOEDINGEN Vermissingen Bij melding van een vermissing bij CleanLease start een zoekperiode van vier weken. Indien binnen vier weken een bepaald artikel niet
Nadere informatieOvereenkomst tussenschoolse opvang
Overeenkomst tussenschoolse opvang Ondergetekende: 1. De hierna omschreven ouder(s), (onder in te vullen) en 2. Stichting Kiekeboe Kinderopvang, hierna te noemen de Stichting, vertegenwoordigd door Mw.
Nadere informatieBeste student, Wat leuk dat je je hebt aangemeld voor de post-hbo opleiding Geef me de 5.
Beste student, Wat leuk dat je je hebt aangemeld voor de post-hbo opleiding Geef me de 5. In dit document met 2 bijlages, vragen we jou om aanvullende informatie die we nodig hebben om jouw inschrijving
Nadere informatieAanvraagformulier Wisper Zakelijk
Aanvraagformulier Wisper Zakelijk Tiel, Glasnet Tiel - geldig t/m 31 december 2015 WIZ013-01Enterprise Type aanvraag Aanvraag nieuwe aansluiting Aanvraag extra dienst(en) Gewenste leverdatum Uw referentie
Nadere informatieDe incassomachtiging geldt per kind voor de gehele schoolperiode en zal jaarlijks begin november worden geïncasseerd.
Betreft: betaling vrijwillige ouderbijdrage via automatische incasso Alkmaar 18 augustus 2015 Geachte ouder(s)/verzorger(s) Vanaf november is het mogelijk om de ouderbijdrage via automatische incasso te
Nadere informatieAANGIFTE VAN VESTIGING/ BINNENVERHUIZING
AANGIFTE VAN VESTIGING/ BINNENVERHUIZING (door ambtenaar in te vullen) Datum registratie verhuizing BRP: Paraaf Ambtenaar: Naam m/v* Voornamen (volluit) Datum verhuizing Telefoonnummer na verhuizing E-mailadres:
Nadere informatieAanmeldingsformulier leden Sportvereniging Mulier Witmarsum
Aanmeldingsformulier leden Sportvereniging Mulier Witmarsum Instructie voor het invullen van dit aanmeldingsformulier: Graag dit document in zijn geheel invullen. Vervolgens kunt u dit ingevulde en getekende
Nadere informatieOvereenkomst tot periodieke schenking aan Aletta Jacobs Fonds
Overeenkomst tot periodieke schenking aan Aletta Jacobs Fonds (Een toelichting bij dit formulier staat onderaan) 1 Basisgegevens 1a Naam van de schenker 1b Naam van de begunstigde Stichting Aletta Jacobs
Nadere informatieGEGEVENSFORMULIER Nieuwe leden 2014
GEGEVENSFORMULIER Nieuwe leden 2014 Naam & voorletters Voornaam M/V Adres Postcode Woonplaats Geboortedatum Telefoon Mobiel E-mailadres NGF nummer Reeds lid van andere golfclub nee ja, naam club Kiest
Nadere informatieBij dit bericht treft u een aantal formulieren aan waarmee u of uw zoon dan wel dochter lid kunt worden van Sportclub Susteren.
Aan nieuwe leden en ouders van nieuwe jeugdleden, Bij dit bericht treft u een aantal formulieren aan waarmee u of uw zoon dan wel dochter lid kunt worden van. Omdat wij gebruik maken van de geautomatiseerde
Nadere informatieToelichting op aanvullende producten en diensten en bijbehorende bewonersbijdragen
Toelichting op aanvullende producten en diensten en bijbehorende bewonersbijdragen Iedere cliënt word in de gelegenheid gesteld om gebruik te maken van een pakket aanvullende producten en diensten zoals
Nadere informatieReiniging persoonlijke kleding
Reiniging persoonlijke kleding algemene informatie Pagina 1 van 7 Inhoud Inleiding 1. Merken van kleding 3 2. Kledingadvies 4 2.1. Kwaliteit van de kleding 4 2.2. Advies kledinghoeveelheid dames 5 2.3.
Nadere informatieOVEREENKOMST TOT HET AANGAAN VAN ZORG KORT DURENDE OPNAME WOONZORGCENTRA
OVEREENKOMST TOT HET AANGAAN VAN ZORG KORT DURENDE OPNAME WOONZORGCENTRA Stichting Zorggroep Oude en Nieuwe Land, statutair gevestigd te Emmeloord bij het aangaan van deze overeenkomst vertegenwoordigd
Nadere informatieServiceovereenkomst Basis H&V
Serviceovereenkomst Basis H&V De ondergetekenden, Van der Hulst & Verlaan Financiële Planning en Vermogenscoördinatie B.V. gevestigd aan de Burgemeester Pabstlaan 10 C- 10 te Hoofddorp, 2131 XE te Hoofddorp
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift in geld
Lijfrente Vindicat atque Polit 8e Mutua Fides Overeenkomst periodieke gift in geld 1. Verklaring Gift De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan _ GSC Vindicat atque Polit, t.b.v.
Nadere informatieAanmeldingsformulier lidmaatschap inclusief een originele pasfoto en doorlopende SEPAmachtiging
Geachte heer, mevrouw, Hartelijk dank voor uw interesse in een lidmaatschap bij onze vereniging. De Koninklijke Vereniging de Friesche Elf Steden heeft in 2015 onderzocht of het mogelijk is om alle leden
Nadere informatieZwemvereniging De Vennen inschrijfformulier
Zwemvereniging De Vennen inschrijfformulier Ondergetekende (indien jonger dan 16 jaar, een van de ouders of verzorgers) verklaart dat hij/zij, zijn/haar zoon/dochter, met ingang van ----/----/-------*
Nadere informatieGeachte heer/mevrouw,
Geachte heer/mevrouw, Uw kind zit op de Bavinckschool. Met ingang van 1 september 2012 coördineert Sportfever de tussenschoolse opvang ( TSO ) op de Bavinckschool. Met deze brief ontvangt u het informatiepakket
Nadere informatieAanvraagformulier Wisper Zakelijk
Aanvraagformulier Wisper Zakelijk Nootdorp, Oostambacht - geldig t/m 31 december 2015 WIZ2014-01OostambEnt Type aanvraag Aanvraag nieuwe aansluiting Aanvraag extra dienst(en) Gewenste leverdatum Uw referentie
Nadere informatieWasbrochure: Informatie over het wassen van kleding en linnengoed
Wasbrochure: Informatie over het wassen van kleding en linnengoed Stichting Duinrust September 2013 versie 7.0 Pagina 1 van 5 Inhoudsopgave: 1. Inleiding 2. Soorten was 3. Wasverzorging 4. Kosten & facturering
Nadere informatieHelp uw junior zoon of dochter met het invullen, men kan en mag nog niet alle vragen beantwoorden.
Aan nieuwe leden en ouders van nieuwe jeugdleden, Als bijlage treft u een aantal formulieren aan waarmee u te kennen geeft dat U, of uw zoon of dochter lid wenst te worden van onze voetbalclub. De huidige
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief
Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdrachtgever Bedrijfsnaam: m v / voor-/ achternaam: Straatnaam + huisnummer: Postcode + woonplaats:
Nadere informatieDoor ondertekening ga ik akkoord met de bijgevoegde voorwaarden. (Kunt U bewaren.)
AANMELDINGSFORMULIER Hierbij meld ik mij aan als lid van Zwem- en Waterpolovereniging MOSA~regio. VOORLETTERS ROEPNAAM... ACHTERNAAM GEBOORTEDATUM GESLACHT MAN/VROUW NATIONALITEIT:. NAAM VADER * NAAM MOEDER
Nadere informatieAanmeldingsformulier leden Sportvereniging Mulier Witmarsum
Aanmeldingsformulier leden Sportvereniging Mulier Witmarsum Gegevens nieuw lid Aanmeldingsdatum: Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Man/vrouw: Straatnaam en huisnummer: Postcode: Woonplaats: Telefoon:
Nadere informatieAanmeldformulier V.V.C. Best
Aanmeldformulier V.V.C. Best Let op: dit aanmeldformulier bestaat uit zes pagina s Toelichting Lees deze informatie eerst volledig en goed door! Teams Onze vereniging telt momenteel ongeveer 250 leden.
Nadere informatieAanvraagformulier Wisper Zakelijk
Aanvraagformulier Wisper Zakelijk Bodegraven, Rijnhoek - geldig t/m 31 december 2015 WIZ2013-01Enterprise Type aanvraag Aanvraag nieuwe aansluiting Aanvraag extra dienst(en) Gewenste leverdatum Uw referentie
Nadere informatieDe uiterste inleverdatum is donderdag 15 juni 2017.
Geachte ouders/verzorgers In het nieuwe schooljaar zal Dribbel & Eijgenwijze de Tussenschoolse Opvang over gaan nemen. Zoals u wellicht al gewend was ontvangt u nu ook een inschrijfformulier voor het schooljaar
Nadere informatieAANMELDFORMULIER V.V.C. Best Let op: dit aanmeldformulier bestaat uit vijf pagina s
Toelichting Lees deze informatie eerst volledig en goed door! AANMELDFORMULIER V.V.C. Best Let op: dit aanmeldformulier bestaat uit vijf pagina s Teams Onze vereniging telt momenteel bijna 300 leden. Deze
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER KINDERDAGVERBLIJF
AANMELDINGSFORMULIER KINDERDAGVERBLIJF Locatie: Gegevens kind Naam: Voornamen (indien bekend): Roepnaam (indien bekend): 0 EEXT 0 GIETERVEEN 0 EEXTERVEEN 0 GASSELTE Burgerservicenummer (BSN)... Geslacht:
Nadere informatiei voor inwonende cliënten, w voor cliënten uit de wijk en bezoekers
Servicegids 2018 Innoforte biedt services naar keuze Bij Innoforte stelt u uw eigen dienstverleningspakket samen. Woongenot is immers heel persoonlijk. Wij bieden een scala aan mogelijkheden, zowel voor
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift [exemplaar schenker]
Overeenkomst periodieke gift [exemplaar schenker] Ondergetekende (schenker): Naam: Voornamen voluit: Geboortedatum BSN:. m/v Gegevens partner [als u een partner heeft, moet u de volgende gegevens invullen]
Nadere informatieToelichting op aanvullende producten en diensten en bijbehorende bewonersbijdragen
Toelichting op aanvullende producten en diensten en bijbehorende bewonersbijdragen Iedere cliënt word in de gelegenheid gesteld om gebruik te maken van een pakket aanvullende producten en diensten zoals
Nadere informatieRAP HOLLAND. Organisatie van het Nederlands Kampioenschap Minibiken INSCHRIJFFORMULIER SEIZOEN 2012
RAP HLLAND rganisatie van het Nederlands Kampioenschap Minibiken INSCHRIJFFRMULIER SEIZEN 2012 Achternaam:. Voorletters:. Voorvoegsel:. Roepnaam:. Geboortedatum:. Geslacht: 0 man 0 vrouw Nationaliteit:..
Nadere informatieStichting Vajra Oudegracht 246bis 3511 NV UTRECHT T
Stichting Vajra Oudegracht 246bis 3511 NV UTRECHT T 030-2316266 olthof@vajra.nl www.vajra.nl Geachte donateur, Hartelijk dank dat u onze stichting als ANBI-instelling met een structurele gift wilt ondersteunen.
Nadere informatieAanvullende producten en diensten wonen met zorg
Aanvullende producten en diensten wonen met zorg 0 Inhoud 1. Toelichting aanvullende producten en diensten en bijbehorende bewonersbijdragen...2 2. Dienstverleningsoverzicht...3 3. Overeenkomst aanvullende
Nadere informatieStichting Vrienden van Marikenhuis mag mij via op de hoogte houden van haar activiteiten
OVEREENKOMST PERIODIEKE SCHENKING 1. VERKLARING SCHENKING Ondergetekende verklaart een schenking te doen aan stichting Vrienden van Marikenhuis te Nijmegen, t.b.v. het Marikenhuis te Nijmegen, inloophuis
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER PEUTEROPVANG EN PEUTERSPEELZAAL
AANMELDINGSFORMULIER PEUTEROPVANG EN PEUTERSPEELZAAL Locatie: Gasselte: t Kikkertje Gegevens kind Naam: Voornamen: Roepnaam: Burgerservicenummer (BSN)... Geslacht: 0 jongen 0 meisje Geboortedatum: Nationaliteit:
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift
Exemplaar voor de schenker 1. Verklaring gift De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift* te doen aan Stichting Landschap Overijssel gevestigd te Dalfsen. De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige
Nadere informatieZorgleveringsovereenkomst Strandgoed Ter Heijde. Stichting Zorginstellingen Pieter van Foreest. ZLO Strandgoed_2016_versie Pagina 1
. Zorgleveringsovereenkomst Strandgoed Ter Heijde Stichting Zorginstellingen Pieter van Foreest Versienummer: 01-2016 Laatste update: 31 mei 2016 Pagina 1 Zorgleveringsovereenkomst Strandgoed Ter Heijde
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief
Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Hypotheekadviseur: LET OP: gebruik dit formulier alleen wanneer u als hypotheekadviseur zelf
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief
Opdracht tot dienstverlening t.b.v. Nationale-Nederlanden Bank N.V. Inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Hypotheekadviseur: LET OP: gebruik dit formulier alleen wanneer u als hypotheekadviseur zelf
Nadere informatieOVEREENKOMST TOT HET AANGAAN VAN ZORG VERPLEEGHUIS EN KLEINSCHALIG WONEN
OVEREENKOMST TOT HET AANGAAN VAN ZORG VERPLEEGHUIS EN KLEINSCHALIG WONEN Stichting Zorggroep Oude en Nieuwe Land, statutair gevestigd te Emmeloord bij het aangaan van deze overeenkomst vertegenwoordigd
Nadere informatieProgramma/abonnement:
AANMELDINGSFORMULIER FYSIO -FIT OUD GELEEN Ondergetekende meldt zich aan bij Fysio-Fit Oud Geleen en geeft aan kennis te hebben genomen van de daarbij behorende voorwaarden opgesteld d.d. 01-01-2013 Achternaam:.
Nadere informatieInformatie betreffende het gebruik van
Het gebruik van televisie voor bewoners die kortdurend verblijven bij de Frankelandgroep 2019 Informatie betreffende het gebruik van televisie voor bewoners die kortdurend verblijven bij de Frankelandgroep.
Nadere informatieOvereenkomst Groene Daler. LEON Zeewolde
Overeenkomst Groene Daler LEON Zeewolde Versie: januari 2014 Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 2 Bevestigingsbrief... 3 Onze gegevens 3 Uw gegevens 3 Leveringadres 3 Geraamd jaarverbruik 3 Contractuele informatie.
Nadere informatieOpdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief
Opdracht tot dienstverlening NHG inkomensverklaring zzp er 1-3 jaar actief Opdrachtgever Bedrijfsnaam: m v / voor-/ achternaam: Straatnaam + huisnummer: Postcode + woonplaats: e-mailadres: Telefoonnummer
Nadere informatieSpeciale edi e editie!
Speciale edi e editie! 1 2 Voorwoord Beste bewoner, Beste lezer, Waarom deze speciale editie van Apropo? Vanaf 1 juni 2013 zal het onderhoud van de persoonlijke kleding niet langer deel uitmaken van de
Nadere informatieSchenkingsovereenkomst Periodieke gift in geld
Schenkingsovereenkomst Periodieke gift in geld Exemplaar voor de schenker De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan (naam instelling of vereniging) De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige
Nadere informatieToelichting op aanvullende producten en diensten en bijbehorende bewonersbijdragen
Toelichting op aanvullende producten en diensten en bijbehorende bewonersbijdragen Iedere cliënt word in de gelegenheid gesteld om gebruik te maken van een pakket aanvullende producten en diensten zoals
Nadere informatieHeeft u interesse in een zakelijk lidmaatschap? Maak dit svp even kenbaar bij Peter Duivenvoorde. 295 Eenmalig inschrijfgeld 25.
Noordwijkerhout, 15 mei 2019 Tarieven jaarkaarten Bloembollenbaan - Onbeperkt speelrecht op de 9-holes Bloembollenbaan. - Onbeperkt gebruik van alle oefenfaciliteiten. - Korting tot liefst 27,50 op 21
Nadere informatieBeste leden, vrienden en belangstellenden van de Doopsgezinde Gemeente Arnhem,
Arnhem, mei 2016 Betreft: fiscaal voordelig schenken en automatische incasso Beste leden, vrienden en belangstellenden van de, Wilt u fiscaal voordelig schenken aan de gemeente en aan goede doelen? En
Nadere informatieHet aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom
Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom Inhoudsopgave (Klik op het onderwerp om verder te lezen.) Wat is een patiëntendossier? 1 Wie
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER ALGEMEEN. Vul s.v.p. uw scheepsgegevens in op het formulier Overzicht van uw schepen
AANVRAAGFORMULIER ALGEMEEN Wat wilt u aanvragen (kruis uw keuze aan) o Ecorekening (vul formulier Aanvraag ecorekening en/of ecokaart(en) in) o Extra eco-kaart(en) (vul formulier Aanvraag ecorekening en/of
Nadere informatieAanvraag FGD Motorrijwiel
Aanvraag FGD Motorrijwiel Naam relatie : Relatienummer : Ingangsdatum : Tussenpersoon : Polisnummer : 1. Uw gegevens Naam : man vrouw Geboortedatum: Straatnaam en nummer : Postcode en woonplaats : Telefoonnummer
Nadere informatieInformatie over kosten, betalen & inschrijven
Informatie over kosten, betalen & inschrijven 2019/2020 Inhoudsopgave Onderwijskosten... 2 Betalen... 2 Termijnen... 2 Tussentijdse beëindiging... 3 Administratiekosten... 4 Sponsoring... 4 Fiscale voordelen...
Nadere informatieVereniging voor Bewegingswetenschappen Nederland
Inschrijfformulier VvBN (* doorhalen wat niet van toepassing is) Personalia Naam: Roepnaam: m / v * Voorletter(s): Geb. datum: titel(s): privé-adres Straat + nr: Postcode: Plaats: Land: Telefoon: E-mail:
Nadere informatie