DIE BUYTENWEYE KWALITEITSPLAN 2019 ONDERDEEL VAN KWALITEITSPLAN PIETER VAN FOREEST. Viola Bras, Locatiemanager AANTAL PAGINA S 9 EIGENAAR

Transcriptie

1 DIE BUYTENWEYE KWALITEITSPLAN 2019 ONDERDEEL VAN KWALITEITSPLAN PIETER VAN FOREEST AANTAL PAGINA S 9 EIGENAAR Viola Bras, Locatiemanager

2 Kwaliteitsplan 2019 locatie Die Buytenweye Woonzorgcentrum Die Buytenweye is een woonzorgcentrum in Delft, in de wijk Buitenhof, en biedt plaats aan 36 bewoners met een PG grondslag op een gesloten afdeling en aan 96 bewoners in een verzorgingshuissetting. In de verzorgingshuissetting wonen bewoners met een WLZ-indicatie, maar zonder behandeling. Voor deze bewoners wordt de behandeling geleverd vanuit de Zorgverzekeringswet, waarbij de eigen huisarts de regiebehandelaar is. Pieter van Foreest, Die Buytenweye Chopinlaan 9, 2625 TD Delft Op basis van de nul-metingen die in de periode september-oktober 2018 zijn uitgevoerd op de 8 afdelingen van Die Buytenweye, zijn er overkoepelende punten te noemen die op veel afdelingen goed gaan en punten waar ruimte voor verbetering aan te brengen is. De overkoepelende verbeterthema s zijn geselecteerd ofwel op basis van het aantal keer dat deze punten voorkomen op verschillende afdelingen dan wel omdat ze een groot belang kennen dit zo snel mogelijk op te pakken.. Pieter van Foreest / Kwaliteitsjaarplan Die Buytenweye

3 Pluspunten vanuit de (zelf)reflectiekaarten en cliënttevredenheidsmetingen: Hieronder volgt een aantal pluspunten die vanuit de zelfreflectiekaarten en uit de cliënttevredenheid naar voren zijn gekomen. Cliënttevredenheid Uit de cliënttevredenheid komt naar voren dat bewoners aangeven dat zij het wonen in Die Buytenweye als erg prettig ervaren en vooral de verzorging heel prettig vinden. Over het algemeen voelt men zich veilig binnen Die Buytenweye. Veel bewoners geven aan dat zij over het algemeen tevreden zijn met de daginvulling. Persoonsgericht werken De medewerkers van Die Buytenweye hebben allemaal een training persoonsgericht werken gevolgd wat onder meer geborgd is door tweejaarlijkse observaties en teamterugkoppeling door opgeleide observanten. Het persoonsgericht werken uit zich onder meer door huisbezoeken bij cliënten die naar Die Buytenweye gaan verhuizen. Dossiervorming Algemene pluspunten die uit de afdelingsmetingen naar voren komen, zijn op het gebied van de compleetheid van het dossier (personalia, wondzorg, aanwezigheid juridische status, BOPZ [indien van toepassing]) en de juistheid van de vermelde eerste contactpersoon. Het zorgplan is minimaal één keer per jaar ondertekend door de cliënt of diens eerste contactpersoon. Zorgplan en bewonersprofiel en risicosignalering worden besproken en zijn terug te lezen in de profielvragenlijst MDO bespreking. Medicatieveiligheid Op het thema medicatieveiligheid wordt goed gescoord op vastgelegde medicatiecodes, op bekendheid van dubbelcontrole van medicatie, de controlepunten en paraferen van risicovolle medicijnen, de afspraken rond het malen van medicijnen en wat te doen bij weigering van medicatie door een cliënt. Medicijnen worden niet van te voren uitgezet en de medicijnkar wordt niet onbeheerd achtergelaten en wordt na gebruik in een afgesloten ruimte geplaatst. Er wordt op de voorgeschreven manier omgegaan met naalden en ander scherp materiaal. Bewegen Bewoners worden gestimuleerd om (meer) te bewegen, waardoor de conditie en balans verbeteren en het valrisico vermindert. Medewerkers zijn op de hoogte van de risico s bij de inzet van vrijheidsbeperkende maatregelen. De psycholoog, arts en familie worden hier altijd bij betrokken. Eventuele vrijheidsbeperkende maatregelen en mogelijke alternatieven en/of preventieve maatregelen zijn aantoonbaar besproken met de cliënt en/of diens vertegenwoordiger. Er zijn duidelijke afspraken over hoe en wanneer de vrijheidsbeperking wordt toegepast. Dit wordt vastgelegd in het dossier en tijdig geëvalueerd. Pieter van Foreest / Kwaliteitsjaarplan Die Buytenweye

4 Algemeen Medewerkers dragen de voorgeschreven dienstkleding, ze voorkomen dat piercings, oorbellen of kettingen in contact kunnen komen met cliënten, de nagels zijn kort en niet gelakt en de haren van de medewerkers zijn kort of bij lang haar bijeengebonden of opgestoken. Op de afdeling is ook beschermende kleding aanwezig. De uiterste gebruiksdatum van materialen is niet verlopen en steriele materialen worden op de juiste wijze gebruikt en bewaard. Pieter van Foreest / Kwaliteitsjaarplan Die Buytenweye

5 Ruimte voor verbetering vanuit de (zelf-)reflectiekaarten en cliënttevredenheidsmetingen De volgende punten zijn bij meer dan de helft van de afdelingen uit de meting als verbeterpunten gefilterd en zijn derhalve dus ook terug te vinden in de meeste afdelingsplannen. Voor een aantal onderwerpen, zoals het zorgdossier en medicatieveiligheid, geldt dat deze ook bij de pluspunten staan genoemd, maar op onderdelen is hier nog verdere verbetering mogelijk. Waar dat bij meer dan de helft van de afdelingen het geval is, staan deze in dit hoofdstuk als verbeterpunt vermeld. 1.Persoonsgerichte zorg en ondersteuning De zorgdossiers zijn niet allemaal op orde. Zo is er niet altijd een actueel zorgplan en bewonersprofiel aanwezig. Na een zorgleefplan (na)bespreking is dit niet altijd terug te lezen inde profielvragenlijst van de MDO bespreking. Ook is niet altijd terug te lezen welk (gedrags- )probleem met behulp van psychofarmaca wordt behandeld. Er is niet altijd een geldig MBL formulier aanwezig. Bij de verzorgingsafdelingen staat het wel of niet reanimeren niet in alle dossiers genoteerd. In het proces van het MDO kan nog verdere verbetering plaatsvinden: het gebruik van psychofarmaca wordt niet altijd benoemd in de profielvragenlijst MDO, resultaten uit de risicosignalering worden niet altijd toegelicht in het MDO en ook het MBL formulier is niet altijd terug te lezen in de profielvragenlijst van de MDO bespreking. De zorgdossiers zijn allemaal op orde. Het MDO wordt goed voorbereid door de contactverzorgende. De familie wordt goed betrokken bij deze voorbereiding. De verslaglegging van het MDO is volledig. Voor de cliënten van het verzorgingshuis zal met de eigen huisarts contact gezocht en overlegd worden over wel of niet reanimeren. De eigen huisarts wordt zo veel mogelijk betrokken bij het MDO. Voor het proces van MDO is de afgelopen periode al veel aandacht geweest, maar het behoeft nog verdere verbetering. Door de HBO-V verpleegkundige én de MBO-verpleegkundige zullen de contactverzorgenden blijvend gecoached worden op het goed voorbereiden en uitvoeren van het MDO. De al in gang gezette samenwerking met de huisartsen voor de cliënten van het verzorgingshuis wordt voortgezet en zo veel mogelijk uitgebreid. Pieter van Foreest / Kwaliteitsjaarplan Die Buytenweye

6 2. Wonen en Welzijn Cliënten zijn niet altijd in de gelegenheid om hun handen te (laten) wassen, zowel voor als na de maaltijd. Cliënten met aantoonbaar risico op kauw- en slikproblemen worden alleen geholpen door personen die op de hoogte zijn van het beleid en hierin scholing hebben gehad. Ook cliënten en familie en mantelzorgers zijn op de hoogte van het belang van handhygiëne en passen de juiste handhygiëne toe. Medewerkers helpen cliënten en zijn alert op de handhygiëne van cliënten en ondersteunen hierbij waar nodig. Cliënten met risico op kauw- en slikproblemen worden zo veel mogelijk geholpen door personen die geschoold zijn hierin. Handhygiëne voor cliënten zal in werkoverleggen besproken worden. Er zal ook aandacht zijn voor handhygiëne bij vrijwilligers en tijdens een familiebijeenkomst. Scholing in kauw- en slikproblemen zal gegeven worden aan die medewerkers en vrijwilligers die regelmatig cliënten helpen. Pieter van Foreest / Kwaliteitsjaarplan Die Buytenweye

7 3. Veiligheid: Hygiëne Niet alle medewerkers hanteren het protocol persoonlijke hygiëne. Op de afdeling is alcohol 70% aanwezig om de urinaal, po en waskom te desinfecteren. Dagelijks wordt het vuile wasgoed afgesloten afgevoerd. De tilbanden van de tilliften zijn schoon en heel en worden structureel schoon gemaakt: Dit is geregistreerd op de daarvoor bestemde registratieformulieren. Rolstoelen zien er schoon uit en worden structureel gereinigd: Dit is geregistreerd op de daarvoor bestemde registratieformulieren. Er is periodiek onderhoud van het ventilatierooster en/of mechanische ventilatie. Dit is terug te lezen op het desbetreffende registratieformulier. Niet in alle toiletten en badkamers is er een handenwasgelegenheid met afvalemmer met voetbediening, vloeibare zeep, eenmalige handdoekjes, handalcohol en is er voldoende toiletpapier aanwezig.. Alle medewerkers hanteren het protocol persoonlijke hygiëne. De juiste benodigdheden voor hygiënisch werken zijn op alle afdelingen, toiletten en badkamers aanwezig. Periodiek onderhoud aan ventilatieroosters wordt uitgevoerd. Vuil wasgoed wordt dagelijks afgesloten afgevoerd. Extra aandacht voor persoonlijke hygiëne in themamaanden, tijdens werkoverleggen en klinische lessen. Inventariseren welke benodigdheden aangeschaft moeten worden voor hygiënisch werken op alle afdelingen en voor alle toiletten en badkamers. Deze benodigdheden aanschaffen. De facilitair manager zal een methodiek implementeren voor periodiek onderhoud van ventilatieroosters en ook voor het dagelijks afgesloten afvoeren van vuil wasgoed. Pieter van Foreest / Kwaliteitsjaarplan Die Buytenweye

8 4. Veiligheid: Medicatie Aan het einde van de medicatieronde worden de deellijsten gecontroleerd op het correct paraferen. Bij de zorgafdelingen wordt bij de somatiek cliënten niet altijd de medicatiecode toegelicht of deze nog volstaat. Alle deellijsten zijn gecontroleerd op correct paraferen. Bij somatiek cliënten wordt de medicatiecode toegelicht of deze nog volstaat. Het correct paraferen van de deellijsten ligt met name op afdelingsniveau en is, indien van toepassing, opgenomen in de afdelingsplannen. Op locatieniveau wordt tijdens structurele overleggen tussen behandelaars en management dit als agenda-punt opgenomen en er wordt terugkerend op getoetst en bevraagd. 5. Veiligheid: Algemeen Niet alle medewerkers zijn op de hoogte welke stappen zij ondernemen bij een prik-, snij-, bijten/of spatincident. Het stappenplan onbegrepen gedrag wordt gevolgd. Alle medewerkers zijn op de hoogte welke stappen zij moeten ondernemen bij een prik-, snij,- bij- en /of spatincident. Ook zijn alle medewerkers op de hoogte van het stappenplan onbegrepen gedrag. Deze onderwerpen zullen geagendeerd worden in de werkoverleggen en ook terugkeren in de themamaanden met klinische lessen. Pieter van Foreest / Kwaliteitsjaarplan Die Buytenweye

9 6. Cliëntervaringen Een deel van de bewoners geeft aan dat de sfeer in het restaurant niet altijd prettig is. Dit wordt vooral veroorzaakt door mensen van buitenaf die hun maaltijd in Die Buytenweye nuttigen. Over het algemeen is men tevreden over de maaltijden, maar men zou wel graag wat meer variatie willen zien. Ondanks dat men over het algemeen tevreden is met de daginvulling, doen bewoners soms minder dan zij zouden willen. Bewoners voelen zich vaak alleen omdat er geen passende activiteiten voor hen zijn. Soms wordt te laat gereageerd op bellen door de verzorging. Bewoners voelen zich prettig in het restaurant tijdens en buiten de maaltijd. De maaltijden zijn gevarieerd. Voor alle bewoners worden passende activiteiten aangeboden. Door de verzorging wordt tijdig gereageerd op bellen. Voor de gehele Begane Grond van Die Buytenweye is een huiskamer project gestart, dat bestaat uit een algehele herinrichting van de Begane Grond. Het doel van dit plan is dat de Begane Grond een ruimte wordt waar alle bewoners graag willen vertoeven en bij hen passende activiteiten kunnen doen. Het kan hier gaan om grotere activiteiten, maar de nadruk zal liggen op activiteiten in kleinere groepen en één op één. Dit huiskamer project kan gefaseerd uitgevoerd worden. Uitvoering van het gehele plan voorziet in een ingrijpende verbouwing. In een eerste fase kan de helft van het plan al uitgevoerd worden, wat resulteert in een herindeling van de Begane Grond, waardoor 2 huiskamers en een tuinkamer worden gerealiseerd en een herinrichting van het restaurant. Deze eerste fase zou in het begin van 2019 uitgevoerd kunnen worden. Pieter van Foreest / Kwaliteitsjaarplan Die Buytenweye