Verdiepingsmodule. Vaardigheid schouderonderzoek. Schoudersklachten: Vaardigheid schouderonderzoek. 1. Toelichting. 2. Doel, doelgroep en tijdsduur
|
|
- Ruth Verlinden
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Schoudersklachten: 1. Toelichting Deze verdiepingsmodule is gebaseerd op de NHG Standaard van oktober 2008 (tweede herziening). De anatomie van de schouder is globaal wel bekend bij de huisarts. Veelal ontbreken echter het ruimtelijk inzicht en de kennis van de functionele anatomie. Het onderzoek van de schouder is volgens de richtlijnen van de standaard eenvoudig. Een betrouwbare, op de anatomie gebaseerde indeling is niet te maken bij schouderklachten. Wel is op grond van het klinisch beeld bij veel patiënten een onderscheid te maken tussen: - Schouderklachten mét passieve bewegingsbeperking; - Schouderklachten zónder passieve bewegingsbeperkingen, maar wel met een pijnlijk traject in de abductie; - Overige schouderklachten zónder passieve bewegingsbeperkingen - en zónder pijn in het abductietraject. Om redenen van eenvoud en betrouwbaarheid is, naast de inspectie van het schoudergebied, gekozen voor het testen van de actieve en passieve abductie en de passieve exorotatie. Zo nodig vindt een bewegingsonderzoek van de nek plaats. In deze verdiepingsmodule wordt het schouderonderzoek gedemonstreerd en geoefend. 2. Doel, doelgroep en tijdsduur Doelstelling: De deelnemer kan de volgens de NHG-Standaard Schouderklachten relevante structuren van de schouder benoemen en aangeven. Tevens kan de deelnemer het lichamelijk onderzoek uitvoeren volgens de NHG-Standaard Schouderklachten Doelgroep: WDH, hagro, toetsgroep, huisarts-in-opleiding Tijdsduur: 65 minuten Groepsgrootte: Tot 12 deelnemers 3. Uitvoering Leid het programmaonderdeel kort in. U kunt hierbij gebruikmaken van de tekst onder Toelichting (1 min.). Vraag één van de deelnemers als demonstratiemodel op te treden. Vraag de (huisarts)deskundige om de relevante structuren en oriëntatiepunten aan de proefpersoon te demonstreren aan de hand van Docentmateriaal 1 (10 min.). In de powerpointpresentatie zijn enige relevante structuren aangegeven. Projecteer deze tijdens de uitvoering van dit programma. Deel Werkblad 1 uit. Vraag de deelnemers vervolgens om de genoemde structuren bij elkaar te palperen en af te tekenen met huidpotlood of waterafwasbare viltstift (20 min.). Vraag plenair naar leerpunten. Leid het volgende onderdeel kort in. U kunt hierbij gebruikmaken van de tekst onder Toelichting (2 min.). Demonstreer de inspectie, het bewegingsonderzoek van de schouders en het bewegingsonderzoek van de nek. 1
2 Geef steeds aan wat het belang is van de test en waarop moet worden gelet (zie Docentmateriaal 2). Demonstreer nogmaals het gehele onderzoek van de schouder en de nek achter elkaar (10 min.). Vraag de deelnemers vervolgens om in groepjes van twee op geleide van de checklist (Werkblad 2) bij elkaar het onderzoek te oefenen. Loop rond om de deelnemers zo nodig te helpen (10 min.). Vraag plenair of de deelnemers nog vragen hebben over het onderzoek. Demonstreer (een of meerdere onderdelen van) het onderzoek eventueel nogmaals (5 min.). Bespreek de mogelijkheden en plannen om het onderzoek van de schouder volgens de standaard te gaan toepassen in de dagelijkse praktijk (10 min.). 4. Organisatie Vraag ruim van tevoren een deskundige huisarts of fysiotherapeut om als consulent op te treden om de anatomie in vivo te demonstreren. Zorg voor voldoende huidpotloden of afwasbare viltstiften. Zorg voor een flap-over waarop de af te tekenen en te palperen structuren van tevoren als leidraad kunnen worden genoteerd (zie Werkblad 1). Vraag de deelnemers van tevoren of ze een anatomische atlas mee willen nemen naar de cursus. Informeer de deelnemers van tevoren over het feit dat bij dit cursusonderdeel anatomie in vivo op elkaar wordt geoefend. Zorg voor een beamer om de powerpointpresentatie te laten zien. Spreek de onderlinge taakverdeling met de deskundige van tevoren goed door. Oefen van tevoren het schouderonderzoek en bestudeer Docentmateriaal 2. Kopieer Werkblad 2 (voor alle deelnemers). 2
3 Werkblad 1 Anatomie in vivo Hieronder vindt u de structuren die u in vivo gaat lokaliseren. Teken met het huidpotlood de genoemde onderdelen op de deelnemer met wie u oefent Gebied van de basis van de nek tot aan de elleboog Clavicula (laterale deel) Acromion Acromioclaviculair gewricht - voorzijde - achterzijde - dorsaal: dorsale hoek - laterale begrenzing - ventraal: ventrale hoek, begrenzing AC-gewricht Relevantie lokalisatie van de pijn bij schouderklachten lokalisatie van het AC-gewricht oriëntatiepunt voor intra-articulaire injectie oriëntatiepunt subacromiale injectie lokalisatie van het AC-gewricht (Subacromiale ruimte) Processus coracoideus oriëntatiepunt voor intra-articulaire injectie 3
4 Werkblad 2 Vaardigheidstraining: onderzoek van de schouder Checklist diagnostiek bij schouderklachten Inspectie laat de plaats van de pijn aanwijzen en inspecteer het aangewezen pijnlijke gebied; let op vorm- en standsverandering; vergelijk daarbij met de andere zijde. Functieonderzoek (vergelijk bij elk onderdeel links en rechts) Actief bewegingsonderzoek van de schouder Actieve abductie van de armen Beperkt? Pijnlijk? Pijn in (een deel van) het abductietraject? Passief bewegingsonderzoek van de schouder Passieve abductie van de schouder Beperkt? Pijnlijk? Passieve exorotatie van de schouder Beperkt? Pijnlijk? (Oriënterend) bewegingsonderzoek van de nek Anteflexie Retroflexie Beperkt? Pijnlijk? Rotatie naar links en naar rechts Uitstraling in de arm? Lateroflexie naar links en naar rechts 4
5 Docentmatreriaal 1 Anatomie in vivo Beschrijving van de powerpointpresentatie Dia 1: Gebied van de basis van de nek tot aan de elleboog Dia 2 en 3: Clavicula - voorzijde - achterzijde Acromion - dorsaal: dorsale hoek - laterale begrenzing - ventraal: ventrale hoek, begrenzing AC-gewricht Acromioclaviculair gewricht Subacromiale ruimte Processus coracoideus Geef het gebied aan van de basis van de nek tot aan de elleboog. Schouderklachten worden vaak in (een deel van) dit gebied aangegeven. In de eerste versie van de standaard werd uitgegaan van de dermatomen C4 en C5. Palpeer en teken het verloop van het laterale deel van de clavicula af. Eerst de voorzijde, daarna de achterzijde tot aan het AC-gewricht. Merk op dat het bij het aftekenen gaat om een projectie van de benige structuren op de huid. De aftekening zal dus altijd groter zijn dan dit gebied in werkelijkheid, is afhankelijk van de omvang van het tussenliggende weefsel. De laterale zijde van de clavicula is in het algemeen groter en breder dan men denkt. Het is aan te raden van zacht naar hard te palperen, loodrecht op de te palperen structuur. Palpeer en teken het verloop van de acromion af. De spina scapulae gaat lateraal over in het acromion. Het acromion maakt dorsolateraal vrijwel een rechte hoek en ventrolateraal een min of meer ronde bocht. Teken het acromioclaviculair gewricht af. Zowel aan de voorzijde als aan de achterzijde is op de overgang tussen acromion en clavicula een V-vormige uitsparing te palperen die de begrenzing van het AC-gewricht vormt. Palpeer en teken de processus coracoideus af. De processus coracoideus is aan de voorzijde onder de clavicula te palperen. Ter onderscheid van het tuberculum minus kan de arm worden geroteerd, de processus coracoideus beweegt dan niet mee. Het schouderdak wordt gevormd door processus coracoideus, ligamentum coracoacromiale en acromion. Hieronder bevindt zich de subacromiale ruimte. De processus coracoideus dient als oriëntatiepunt bij de injectie in het glenohumerale gewricht. 5
6 Docentmatreriaal 2 Vaardigheidstraining: onderzoek van de schouder Het overgrote deel van de klachten in het schoudergebied wordt veroorzaakt door aandoeningen van de schouder. Hierbij is vermoedelijk sprake van overbelasting, (aseptische) ontsteking of degeneratie van de weke delen (spieren, pezen, gewrichtskapsels en slijmbeurzen) van het glenohumerale gewricht of van structuren in de directe omgeving, zoals het acromioclaviculaire gewricht. Een betrouwbare, op de anatomie gebaseerde indeling is echter niet te maken. Wel is bij veel patiënten op grond van het klinisch beeld een onderscheid te maken tussen schouderklachten zonder en met passieve bewegingsbeperking. Inspectie Voorzijde Functieonderzoek Achterzijde - Laat de plaats van de pijn aanwijzen en inspecteer het aangewezen pijnlijke gebied; - Let op vorm- en standsverandering; - vergelijk daarbij met de andere zijde. Bij het functieonderzoek moet men bij elk onderdeel links en rechts vergelijken. Actief bewegingsonderzoek van de schouder, dat wil zeggen dat de patiënt de bewegingen zelf dient uit te voeren of dit dient te proberen. Actieve abductie: - Vraag de patiënt de gestrekte en gesupineerde arm rustig zijwaarts te heffen tot naast het hoofd. - Beoordeel de totale bewegingsuitslag en vraag naar pijn tijdens de beweging. Is er pijn in (een deel van) het abductietraject? Opmerking: Pijn in (een deel van) het abductietraject is soms duidelijker aanwezig bij het weer laten zakken van de arm. Passief bewegingsonderzoek van de schouder, dat wil zeggen dat de arts de extremiteit van de patiënt beweegt, terwijl deze zich zoveel mogelijk tracht te ontspannen. Voorkomen moet worden dat de romp of andere gewrichten meebewegen; een goede fixatie en uitgangshouding zijn belangrijk. Passieve abductie: - Omvat de arm ongeveer ter hoogte van de elleboog. - Til de gestrekte arm zijwaarts op tot naast het hoofd. - Beoordeel de totale bewegingsuitslag en vraag of er pijn is in (een deel van ) het abductietraject. 6
7 Docentmateriaal 2 Passieve exorotatie: - Buig de afhangende arm 90 graden in de elleboog. - Omvat de onderarm bovenhands ongeveer ter hoogte van de pols en Fixeer met de andere hand de elleboog. - Exoroteer vervolgens de arm en beoordeel de bewegingsuitslag en de pijn. Overige tests, zoals weerstandstests, horizontale abductie en passieve endorotatie behoeven niet te worden uitgevoerd, omdat deze onvoldoende extra informatie opleveren om consequenties te hebben voor het beleid. Indien bij het bovenstaande onderzoek geen afwijkingen worden gevonden, voer dan tevens het volgende onderzoek uit: (Oriënterend) actief bewegingsonderzoek van de nek, dat wil zeggen dat de patiënt zelf de bewegingen dient uit te voeren of dit dient te proberen. Anteflexie Retroflexie Lateroflexie naar links en rechts Rotatie naar links en naar rechts Let bij het bewegingsonderzoek van de nek op pijn, beperkingen van de bewegingen of uitstraling in de arm. Denk bij hevige uitstralende pijn en tintelingen in de arm of hand, samenhangend met nekbewegingen, aan een cervicaal radiculair syndroom. 7
Verdiepingsmodule. Eerst anatomie kennen, dan injecteren. Eerst anatomie kennen, dan injecteren. 1. Toelichting. 2. Doel, doelgroep en tijdsduur
1. Toelichting Deze verdiepingsmodule is gebaseerd op de NHG Standaard M08 Schouderklachten van oktober 2008 (tweede herziening). De anatomie van de schouder is globaal wel bekend bij de huisarts. Veelal
Nadere informatieDiagnostiek aan de schoudergordel. Model orthopedische geneeskunde ( James Cyriax) (Dos winkel)
Diagnostiek aan de schoudergordel Model orthopedische geneeskunde ( James Cyriax) (Dos winkel) Doorsnede art. humeri bicepspees, loopt door bovenkant van kapsel en voorkomt inklemming van kapsel in gewrichtsspleet
Nadere informatieLichamelijk onderzoek
Hoofdstuk 3 Lichamelijk onderzoek Het lichamelijk onderzoek omvat de volgende onderdelen: -- inspectie in rust -- passief en actief uitgevoerd onderzoek naar de beweeglijkheid van de cervicale wervelkolom,
Nadere informatieSCHOUDERKLACHTEN HUISARTS- OPLEIDING. Versie maart 2001. Docentendeel
SCHOUDERKLACHTEN Versie maart 2001 Docentendeel HUISARTS- OPLEIDING Algemene gegevens Dit onderwijsprogramma is ontwikkeld door de staf van de afdeling Huisartsopleiding van de Vrije Universiteit ten behoeve
Nadere informatieVersus Tijdschrift voor Fysiotherapie,19e jrg 2001, no.6 (pp. 315 322)
Auteur(s): Titel: A. Lagerberg De beperkte schouder. Functie-analyse van het art. humeri met behulp van een röntgenfoto Jaargang: 19 Jaartal: 2001 Nummer: 6 Oorspronkelijke paginanummers: 315-322 Deze
Nadere informatieSkillslab handleiding
Skillslab handleiding Faculteit Geneeskunde & Gezondheidswetenschappen Inleiding tot het orthopedisch onderzoek Academiejaar 2012-2013 Dr. Francis Hugelier - Dr. Jan Reniers Dr. Hans Van den Abbeele Met
Nadere informatieSkillslab handleiding
Skillslab handleiding Faculteit Geneeskunde & Gezondheidswetenschappen Inleiding tot het orthopedisch onderzoek Academiejaar 2011-2012 Skillslabteam : Dr. Francis Hugelier - Dr. Jan Reniers Dr. Hans Van
Nadere informatieNVAB Richtlijn Klachten aan Arm, Nek of Schouder. Werk en KANS. 11-5-2015 Hoge School Leiden. Dr. Leo. A.M. Elders
NVAB Richtlijn Klachten aan Arm, Nek of Schouder 1 11-5-2015 Hoge School Leiden Dr. Leo. A.M. Elders Werk en KANS Tel: 06-55741585 E-mail: info@nvka.nl Inhoud presentatie Schouderklachten /SAPS Epidemiologie
Nadere informatieScoringslijst voor de praktijk
Stichting Verenigde Universitaire Huisartsopleidingen Domus Medica, Postbus 20072, 3502 LB UTRECHT tel. (030) 280 60 90; fax (030) 280 60 99 internet: www.svuh.nl Scoringslijst voor de praktijk 2. SCHOUDERKLACHTEN
Nadere informatieToetsstation. Schouderklachten
Toetsstation Schouderklachten Algemene gegevens Classificatiecode(s) L08, L92 Doelstelling Toetsen of de kandidaat in staat is de gegevens te verzamelen die nodig zijn voor de diagnostiek bij een patiënt
Nadere informatieSport-Fysiotherapie R. de Vries en Medische Trainings Therapie
Sport-Fysiotherapie R. de Vries en Medische Trainings Therapie Kerkweg 45a 4102 KR Zijderveld Telefoon 0345-642618 Fax 0345-641004 E-mail vriesfysio@planet.nl Internet www.fysiodevries.nl/ Frozen shoulder
Nadere informatieDe primaire frozen shoulder Stenvers, Jan Derek
De primaire frozen shoulder Stenvers, Jan Derek IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please check the document version below.
Nadere informatieHet doorbewegen bij een dwarslaesie. Tetraplegie
Het doorbewegen bij een dwarslaesie Tetraplegie Inhoud Inleiding 3 Algemene opmerkingen 3 Zelfstandig doorbewegen 4 Doorbewegen door een hulppersoon 9 De Sint Maartenskliniek 24 Colofon 24 Inleiding In
Nadere informatieDE SCHOUDER van BINNEN naar BUITEN. Wietske Wind Thom van der Sloot
DE SCHOUDER van BINNEN naar BUITEN Wietske Wind Thom van der Sloot WIE ZIJN WIJ WIETSKE WIND DOCENTE CIOS HEERENVEEN OPLEIDER SPORTMASSAGE/VERZORGING 1997 SPORTMASSEUR SINDS 1995 THOM vd SLOOT Ex DOCENT
Nadere informatieToetsstation. Injectie schouder
Toetsstation Injectie schouder Alg lgeme mene gegevens Classificatiecode(s) L92, L31, L55 Doelstelling Toetsen of de kandidaat in staat is - enkele voor injectie relevante structuren op het schouderfantoom
Nadere informatieOpbouw Bij ongetraindheid de werphouding (Links:abduction/external rotation) en reiken achter de rug (Rechts : hyperextension) vermijden.
Schouder stabiliseren Het schoudergewricht is voor de stabiliteit tijdens bewegen gebaat bij een goede controle en een goede spierkracht van de dieper gelegen spieren. Deze spieren centreren de kop van
Nadere informatieArthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek) Inleiding
Arthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek) Inleiding Uw behandelend arts heeft u geadviseerd om uw schouderklachten operatief te behandelen met behulp van een kijkoperatie
Nadere informatieSchouderpathologie voorde huisarts
Schouderpathologie voorde huisarts Linda Cervenka Ellen de Wit Ron Onstenk April 2012 Schouderklachten?? Nekklachten Radiculaire klachten CTS Infectieus Polymyalgia Schouder/POB klachten Gecombineerd Schouder
Nadere informatieHevige pijn ter hoogte van de schoudertop als gevolg van een forse schouderduw, bij een 23-jarige topvoetballer
9 2 Hevige pijn ter hoogte van de schoudertop als gevolg van een forse schouderduw, bij een 23-jarige topvoetballer Dos Winkel en Koos van Nugteren Introductie Het verhaal van een topvoetballer met acute
Nadere informatieAfdeling Fysiotherapie. Oefentherapie na een arthroscopische Neerplastiek
Afdeling Fysiotherapie Oefentherapie na een arthroscopische Neerplastiek Arthroscopische Neerplastiek De pijnklachten, die u de laatste tijd heeft ervaren, worden veroorzaakt door inklemming van de weke
Nadere informatiede schouder Hoofdstuk 7 M.J. van der Veen en A.C. de Jongh 76 hoofdstuk 7
H07** 07-10-2009 12:30 Pagina 76 Hoofdstuk 7 de schouder M.J. van der Veen en A.C. de Jongh Ω 1 Inleiding Casus 1 De heer Oudgeest, zojuist 50 jaar geworden, klaagt over al maanden bestaande schouderpijn
Nadere informatieVERSUS, Tijdschrift voor fysiotherapie, 20e jaargang 2002, no.1(3-17)
Auteur(s): Henk van Holstein; Paul van der Meer Titel: Mobiliteit en Mobilisatie van het Art. Acromioclavicularis Jaargang:20 Jaartal:2002 Nummer:1 Oorspronkelijke paginanummers: Deze online uitgave mag,
Nadere informatieOrthopedie Arthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek)
Orthopedie Arthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek) Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om uw schouderklachten operatief te behandelen met behulp van een
Nadere informatieKnieproblemen: samenwerking met de fysiotherapeut
Knieproblemen: Samenwerking met de fysiotherapeut 1. Toelichting Deze module is gebaseerd op NHG Standaard Niet-traumatische knieproblemen bij kinderen en adolescenten van juni 2009 en op NHG Standaard
Nadere informatieVersus Tijdschrift voor Fysiotherapie, 19e jrg 2001, no. 4 (pp )
Auteur(s): P. van der Meer, H. van Holstein Titel: Meten van de heupadductie Jaargang: 19 Jaartal: 2001 Nummer: 4 Oorspronkelijke paginanummers: 206-216 Deze online uitgave mag, onder duidelijke bronvermelding,
Nadere informatie(potentiële) belangenverstrengeling
Disclosure belangen Leo Elders (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Nadere informatieArthroscopische neerplastiek. Orthopedie
Arthroscopische neerplastiek Orthopedie Inhoudsopgave Inleiding...4 De schouder...4 Behandeling...6 Diagnose en onderzoek...6 De operatie...7 Mogelijke complicatie...8 Anesthesie (verdoving)...9 De eerste
Nadere informatieADVIEZEN EN OEFENINGEN NA HALSKLIERDISSECTIE (VERWIJDEREN VAN LYMFEKLIEREN UIT DE HALS) Ontwikkeld door de :
ADVIEZEN EN OEFENINGEN NA HALSKLIERDISSECTIE (VERWIJDEREN VAN LYMFEKLIEREN UIT DE HALS) Ontwikkeld door de : Gevolgen van de operatie Door de operatie is de nek en of schouder vaak pijnlijk. Na het verwijderen
Nadere informatieHenny Leentvaar (Sport)Massage. Functie testen. Datum: 14 mei 2008. Opgesteld door: Henny Leentvaar
Henny Leentvaar (Sport)Massage Functie testen Datum: 14 mei 2008 Opgesteld door: Henny Leentvaar Functie testen Voordat kan worden overgegaan tot tapen of bandageren van een aangedane spier en/of gewricht
Nadere informatieM08 NHG-Standaard Schouderklachten (versie 4.0) NHG-Werkgroep Schouderklachten 11
M08 (versie 4.0) NHG-Werkgroep Schouderklachten 11 5 10 15 20 25 BELANGRIJKSTE WIJZIGINGEN De indeling in 3 typen schouderklachten is aangepast om aan te sluiten bij de door orthopeden, fysio- en oefentherapeuten
Nadere informatieOpen Neerprocedure. Schouder. Fysiotherapie. Locatie Hoorn/Enkhuizen
Open Neerprocedure Schouder Fysiotherapie Locatie Hoorn/Enkhuizen Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder. Bij deze operatie wordt de ruimte vergroot tussen de schouderkop en dak. Deze
Nadere informatieHoofdstuk 6. De Fysiotherapeutische behandeling bij de primaire frozen shoulder
Hoofdstuk 6 De Fysiotherapeutische behandeling bij de primaire frozen shoulder Bij het ontwikkelen van de therapie voor patiënten met een frozen shoulder is uitgegaan van de hypothese dat bij de primaire
Nadere informatieRevalidatie nieuwe heupoperatie. Voorste benadering
Revalidatie nieuwe heupoperatie Voorste benadering Afdeling: fysiotherapie Datum: januari 2014 2 Inhoud 1 Inleiding 3 2 Revalidatie 4 3 Thuissituatie 5 4 Anatomie 6 5 Operatietechniek 7 6 Leefregels voorwaartse
Nadere informatieOrthopedie LATERALE CLAVICULA RESECTIE
Orthopedie LATERALE CLAVICULA RESECTIE INLEIDING Uw orthopedisch chirurg heeft een operatie aan de schouder geadviseerd. Deze operatie heet een laterale clavicula resectie (weghalen van het buitenste uiteinde
Nadere informatieCuff hechten kleine en grote scheur
Cuff hechten kleine en grote scheur Schouder Fysiotherapie Locatie Hoorn/Enkhuizen Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan de schouder. Hierbij zal een scheur in de rotatoren cuff (= geheel van 4 schouderpezen)
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies
Fysiotherapeutische instructies na een schouderoperatie volgens Neer (Neer plastiek en/of cuff-repair) Afdeling Orthopedie Inleiding Door inklemming, slijtage, overbelasting of een ongeval kunnen peesletsels
Nadere informatie(2016.1) Schouder: Secundair Impingement-syndroom
(2016.1) Schouder: Secundair Impingement-syndroom Instituut: Sportrevalidatie Hilversum Verwijzer: Alle verwijzers Periode: 1-1-2016 t/m 31-12-2017 Fysiotherapeut: Alle fysiotherapeuten Inleiding Dit rapport
Nadere informatieRevalidatie nieuwe heupoperatie. Achterste benadering
Revalidatie nieuwe heupoperatie Achterste benadering Afdeling fysiotherapie Datum: januari 2014 2 Inhoud 1 Inleiding 3 2 Revalidatie 4 3 Thuissituatie 5 4 Anatomie 6 5 Operatietechniek 7 6 Leefregels achterste
Nadere informatieTheorie-examen Anatomie 13 januari 2006.
Theorie-examen Anatomie 13 januari 2006. 1. Wat is de diafyse van een pijpbeen? A. Het uiteinde van een pijpbeen. B. Het middenstuk van een pijpbeen. C. De groeischijf. 2. Waar bevindt zich de pink, ten
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Richtlijnen bij Astma, een uitdaging! Richtlijnen bij Astma, een uitdaging! 1. Toelichting. 2. Doel, doelgroep en tijdsduur
1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van oktober 2007 (tweede herziening) Een aantal richtlijnen in de NHG-Standaard Astma bij volwassenen stemt niet overeen met het dagelijks handelen
Nadere informatieOefeningen na een schouder-operatie
Oefeningen na een schouder-operatie Deze folder is bestemd voor patiënten na een schouderoperatie die geopereerd zijn in het Radboudumc. In deze folder staan oefeningen en adviezen voor de schouder beschreven.
Nadere informatieZorg Onder Een Dak ARMOEFENINGEN BIJ LYMFOEDEEM HUID-&OEDEEMPRATIJK C.O.L. VERMEIJDEN
Zorg Onder Een Dak HUID-&OEDEEMPRATIJK C.O.L. VERMEIJDEN Dit boekje is samengesteld door: Sara Ehteshamy Thessa Keereweer Lynn Kuijpers Kimberly Kuwas Kim van Polanen Natasha Snel Gulsum Tas ARMOEFENINGEN
Nadere informatieOrthopedie Laterale clavicula resectie
Orthopedie Laterale clavicula resectie Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft een operatie aan de schouder geadviseerd. Deze operatie heet een laterale clavicula resectie (weghalen van het buitenste uiteinde
Nadere informatieNa afloop van het oefenen mag u geen pijn hebben. Is dit wel het geval, oefen dan de volgende keer minder intensief.
U hebt een borstoperatie moeten ondergaan waarbij de lymfeklieren in de oksel zijn verwijderd. Als gevolg van deze operatie kan de beweeglijkheid van de schouder zijn verminderd. In deze folder staan oefeningen
Nadere informatieOefeningen bij schouderklachten
Oefeningen bij schouderklachten Uw behandelend arts heeft u geadviseerd oefeningen te doen om uw schouderklachten te helpen verminderen. Het is, in eerste instantie, niet nodig om de oefeningen onder begeleiding
Nadere informatieSchouderimpingement. Productplan FNN. FysioNetwerk Nederland, versie
Productplan Schouderimpingement FNN. FysioNetwerk Nederland, versie 11-2009 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Doelgroep en doelstellingen 3. Programma 4. Vergoeding FysioNetwerk Nederland, versie 11-2009
Nadere informatieOefeninstructie na een laterale clavicularesectie. Fysiotherapie
Oefeninstructie na een laterale clavicularesectie Fysiotherapie Inleiding U bent in ons ziekenhuis opgenomen voor een schouderoperatie. Om het herstel goed te laten verlopen is het noodzakelijk dat u zich
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE
PATIËNTENFOLDER ORTHOPEDIE Artrose in de schouder Algemeen Er is bij u artrose in uw schouder vastgesteld. Aan de hand van deze folder krijgt u informatie over de diagnose artrose, de gevolgen en behandeling
Nadere informatieHET KISSING CORACOID Kinesiologie, röntgencinematografie, fysiotherapie van de schouder
HET KISSING CORACOID Kinesiologie, röntgencinematografie, fysiotherapie van de schouder door J. D. STEN VERS en W. J. OVERBEEK 1981 UITGEVERSMAATSCHAPPIJ DE TIJDSTROOM LOCHEM POPERINGE CIP-gegevens Stenvers,
Nadere informatieSNT KLINISCHE TESTS. Dia 1 / 64
SNT KLINISCHE TESTS Tests letsels rotator cuff (lag tests): dia s 2 9. Tests scapula diskinesie: dia s 10-14. (Klassieke) Tests bij impingement: dia s 15 28. Tests voor lengte dorsale kapsel: dia s 29
Nadere informatiePalpatie. De pijnlijke schouder: Klinisch onderzoek en infiltraties. Inspectie v. d. Schouder. Passieve R.O.M. Horizontale Adductie
Hoe aanpakken als HA? De pijnlijke schouder: Klinisch onderzoek en infiltraties Dr. Carl Dierickx Dienst Orthopedie V.J.Z. Hasselt Klinisch onderzoek : SEE, MOVE, FEEL Infiltratie technieken : Theorie
Nadere informatieOefening na okselkliertoilet
Oefening na okselkliertoilet Om de kans op bewegingsbeperking in de schouder te verkleinen is het belangrijk dat u de dag na de operatie met arm- en schouderoefeningen begint. In de eerste 7 dagen na de
Nadere informatieFase 1: Verwijzing, aanmelding en initiële hypothese. Screening. Hypothese: Er is mogelijk sprake van liespijn als gevolg van rode vlaggen.
Stroomdiagram Liespijn Onderstaand stroomdiagram kan worden gebruikt voor het diagnostisch proces, bij patiënten met liespijn. Hierbij wordt de nadruk gelegd op artrogene problematiek. Niet atrogene aandoeningen
Nadere informatieRegistratie-richtlijnen D001 WERKGERELATEERDE AANDOENINGEN VAN DE BOVENSTE EXTREMITEIT
WERKGERELATEERDE AANDOENINGEN VAN DE BOVENSTE EXTREMITEIT (Inclusief 506.21: Ontstekingen door overmatige inspanning van peesscheden; 506.22: Ontstekingen door overmatige inspanning van het weefsel van
Nadere informatieUpdate schouderpathologie 2013
Update schouderpathologie 2013 Symposium orthopedie Sint-Truiden 30 november 2013 Echografie: Sherpa van de eerste lijn Stefaan Verhamme Symposium orthopedie: update schouderchirurgie 2013 Anatomie Beenderige
Nadere informatieScoringslijst voor de praktijk
Stichting Verenigde Universitaire Huisartsopleidingen Domus Medica, Postbus 20072, 3502 LB UTRECHT tel. (030) 280 60 90; fax (030) 280 60 99 internet: www.svuh.nl Scoringslijst voor de praktijk 1. INJECTIE
Nadere informatieSchouderoperatie. oefeningen en richtlijnen. Paramedische afdeling
Paramedische afdeling Schouderoperatie oefeningen en richtlijnen Inleiding U heeft van uw behandelend arts te horen gekregen dat u een operatie krijgt aan uw schouder. Het doel van de operatie is het wegnemen
Nadere informatieSchuitemaker fysiotherapie en manuele therapie bv www.fysio.net - Amsterdam
Uit: Egmond-Schuitemaker schouderprotocol (conform Kibler, Cools en Walraven) Excentrische oefeningen rotatorencuff schouder www.fysio.net (nog niet op de huiswerkfilmpjes.) Toe te passen bij stabiliseren
Nadere informatiesnijlijn snijlijn Hebt u nog vragen? Artrose in de schouder Maak meer wetenschappelijk onderzoek mogelijk Wat is artrose?
Schouderartrose Artrose in de schouder Bij schouderartrose is er sprake van slijtage in het schoudergewricht. Pijn in de schouder, voortdurend aanwezig of alleen als u uw arm wilt bewegen, kan wijzen op
Nadere informatieJ.D. Stenvers~ fysiotherapeut W.J. Overbeek~ neuro-radioloog Groningen~ 20 januari 1977.
Dit artikel is tot stand gekomen in samenwerking met: De Neurochirurgische Universiteitskliniek te Groningen Hoofd: Prof. Dr. J.W.F. Beks. De afdeling Revalidatie van het Academisch Ziekenhuis te Groningen
Nadere informatieA.J.H. Vochteloo. Kleine cuff repair Bicepspees tenotomie
Subacromiale decompressie en/of laterale clavicularesectie Algemene gegevens Behandelend arts: C. van Doorn E.Ooms Operatiedatum: Ontslagdatum: Behandelend fysiotherapeut kliniek: A.J.H. Vochteloo / /.
Nadere informatieAnatomie. Hier volgen 50 opgaven. Bij elke opgave zijn drie antwoorden gegeven. Slechts één van deze antwoorden is het goede.
Examenstichting Perimedische Opleidingen Diploma: sportmassage, massage, wellness massage 22 januari 2010, Beschikbare tijd: 60 minuten Anatomie Aanwijzing: Hier volgen 50 opgaven. Bij elke opgave zijn
Nadere informatieStabiliserende operatie van schoudergewricht. Latarjet operatie
Stabiliserende operatie van schoudergewricht Latarjet operatie Inhoud Inleiding 3 Schoudergewricht 3 Normaal schoudergewricht 3 Afwijkend schoudergewricht 3 De operatie 4 Na de operatie 5 De Sling 5 De
Nadere informatieHandout SNT bijeenkomst
Handout SNT bijeenkomst 01-06-2010. 1. VOORBEELD UIT CONCEPT RICHTLIJNEN. Fysiotherapeuten richtlijn 5: FT na artroscopische hechting van het voor-onderste deel van het labrum. 1. Algemeen Voor doelen
Nadere informatieLuxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012
Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Dermatomycosen: uitvoering van het KOH-onderzoek. Dermatomycosen: uitvoering van het KOH-onderzoek. 1. Toelichting op de module
Dermatomycosen: uitvoering van het KOH-onderzoek 1. Toelichting op de module Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van februari 2008 In de NHG-Standaard Dermatomycosen wordt veel waarde gehecht
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting Dit programma is gebaseerd op de bijlage prostaatcarcinoom van de NHG- Standaard Mictieklachten bij mannen van oktober 2014. De huisarts krijgt met enige regelmaat een verzoek van gezonde
Nadere informatie** Flexie van de pols wordt ook wel palmairflexie genoemd, extensie van de pols wordt ook dorsaal flexie of dorsaal extensie genoemd.
Checklist LO: Onderzoek van de pols en hand Algemene instructies Stelt u zich voor aan patiënt. Vertel welk onderzoek u gaat verrichten en instrueer de proefpersoon in begrijpelijk Nederlands. Zorg ervoor
Nadere informatieSchouderklachten. Schouderinstabiliteit
Schouderklachten Veel schouderproblemen zijn het gevolg van een doorgemaakt trauma of vermoeidheid. Er is dan dus een disbalans tussen belastbaarheid en belasting. Wanneer iemand voor het eerst met schouderklachten
Nadere informatieFOLDER: OEFENINGEN NA EEN BORSTOPERATIE MET RECONSTRUCTIE
FOLDER: OEFENINGEN NA EEN BORSTOPERATIE MET RECONSTRUCTIE Na uw borstreconstructie adviseren wij u uw elleboog aan de geopereerde zijde 4 tot 6 weken niet verder omhoog te bewegen dan 90 graden ten opzichte
Nadere informatieVerdiepingsmodule. Medische besliskunde 5: De patiënt met perifeer arterieel vaatlijden
1. Toelichting Aan de hand van een casus van een patiënt met perifeer arterieel vaatlijden maken de deelnemers rekensommen met fictieve gegevens om perifeer arterieel vaatlijden bij rokers te voorspellen.
Nadere informatieOefenprogramma na uw schouderoperatie
Patiënteninformatie Oefenprogramma na uw schouderoperatie 1234567890-terTER_ Inhoudsopgave Pagina Fase 1: eerste 2 weken 5 1. Pendelen 5 2. Kindje wiegen 5 3. Schouderbladhouding 6 4. Schouders heffen
Nadere informatieNSA Archives BEWEGINGSPATRONEN VAN DE SCHOUDER. Normaal en licht beperkte schouder
Normaal en licht beperkte schouder Zoals bekend wordt bij het lichamelijk onderzoek de inspectie gevolgd door het passieve bewegingsonderzoek van de grote bewegingen van de schouder, te weten de voorwaarts
Nadere informatieArtrose in de schouder
Afdeling: Onderwerp: Orthopedie Bij schouderartrose is er sprake van slijtage in het schoudergewricht. Pijn in de schouder, voortdurend aanwezig of alleen als u uw arm wilt bewegen, kan wijzen op artrose.
Nadere informatieSchouderexploratie. Orthopedie. Ingreep aan de schouder. Schoudergewricht
Orthopedie Schouderexploratie Ingreep aan de schouder Inleiding U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat een schouderoperatie (schouderexploratie) wordt verricht. Tijdens deze ingreep wordt uw schouder
Nadere informatieArtrose knie. Artrose is een aandoening die voor kan komen bij één of meerdere gewrichten.
Artrose knie Wat is artrose? Artrose is een aandoening die voor kan komen bij één of meerdere gewrichten. Een gewricht bestaat uit twee botuiteinden, die zijn bekleed met kraakbeen. Het kraakbeen vangt
Nadere informatieDe waarde van echografisch diagnostisch onderzoek. Marc Weyts, huisarts-echografist April 2018
De waarde van echografisch diagnostisch onderzoek Marc Weyts, huisarts-echografist April 2018 Geen Geen Geen Geen NHG standaard schouderklachten (2 e heriene versie 2008) Eenvoudig, pragmatisch en stapsgewijs
Nadere informatieInleiding. Anatomie. Humerus
Inleiding Koos van Nugteren De elleboog verbindt de bovenarm met de onderarm. Buiging van de arm zorgt ervoor dat we de hand in de richting van het hoofd en de schouder kunnen bewegen. Activiteiten als
Nadere informatieMammacare Arm- en schouderoefeningen na het verwijderen van de okselklieren
Mammacare Arm- en schouderoefeningen na het verwijderen van de okselklieren Het Antonius Ziekenhuis vormt samen met Thuiszorg Zuidwest Friesland de Antonius Zorggroep Arm en schouderoefeningen na het
Nadere informatieFysiotherapeutische basisoefeningen
Fysiotherapeutische basisoefeningen na een borstoperatie Na uw borstoperatie kunt u uw arm aan de geopereerde zijde wat minder goed bewegen. Dit kan vooral optreden als de lymfklieren uit uw oksel zijn
Nadere informatieLeeftijd Prim aire frozen shoulder ~ ~ 0 M ~ ~ N ~ 00 ~ ~ ~ N~~~~M~COOMI.C')~ ~~~'<'"""NNNN. Aantall)a1ienten
Beeldvormend onderzoek Lippmann Kessel (1981) vond dat de diagnose frozen shoulder gereserveerd dient te worden voor patiënten die spontaan pijn krijgen in de schouder, gepaard gaande met een toenemende
Nadere informatieOefeningen en leefregels na het okselkliertoilet
Oefeningen en leefregels na het okselkliertoilet Albert Schweitzer ziekenhuis april 2015 pavo 0342 Oefeningen Na de operatie kan uw schouder aan de geopereerde kant minder beweeglijk zijn. Door armoefeningen
Nadere informatieTIPS EN OEFENINGEN OM UW RUG STERK EN FIT TE MAKEN
TIPS EN OEFENINGEN OM UW RUG STERK EN FIT TE MAKEN Maximale ontspanning voor uw rug De rug is zo maximaal ontspannen. De armen liggen langs het lichaam. De knieën zijn 90 graden gebogen en liggen op een
Nadere informatieEenvoudige oefeningen voor klachten van de schouder
Eenvoudige oefeningen voor klachten van de schouder De oefeningen moeten enkele malen tot tien keer achter elkaar worden herhaald en minstens een tot driemaal per dag worden gedaan. Het is beter vaak en
Nadere informatieOefeningen en leefregels na het okselkliertoilet
Oefeningen en leefregels na het okselkliertoilet Oefeningen Na de operatie kan uw schouder aan de geopereerde kant minder beweeglijk zijn. Door armoefeningen te doen, kunt u het herstel van de beweeglijkheid
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie. Afdeling Orthopedie
Fysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie Afdeling Orthopedie Inleiding Indien er bij een schouderluxatie een scheur van het voorste kapsel of kraakbeenring ontstaat kan dit instabiliteit
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies na een schouderprothese. Afdeling Orthopedie
Fysiotherapeutische instructies na een schouderprothese Afdeling Orthopedie Inleiding Wanneer het schoudergewricht in het dagelijks leven veelvuldige pijnklachten en/of beperkingen oplevert kunt u in aanmerking
Nadere informatieHet kinesitherapeutisch dossier in het ICF-kader:
Het kinesitherapeutisch dossier in het ICF-kader: Casus Musculoskeletale kinesitherapie Stap 1: voorschrift en aanmelding K. H. Vrouw, 51 jaar Gehuwd, geen kinderen meer ten laste Oefent geen beroep uit,
Nadere informatie1 Nek losmaken. Oefentherapie voor de schouder Pagina 1 van 5
Pagina 1 van 5 Anatomie De schouder bestaat uit 3 botdelen: het schouderblad (scapula) met het schouderdak (acromion), de bovenarm (humerus) en het sleutelbeen (clavicula). De bovenarm vormt samen met
Nadere informatieSchouderletsels (Dr. W.J. Willems, Orthopedisch chirurg, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam)
Schouderletsels (Dr. W.J. Willems, Orthopedisch chirurg, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam) Schouderklachten vormen een steeds groter aandeel van de klachten van het bewegingsapparaat. Deels wordt
Nadere informatieSchouderoperatie wegens inklemming
Paramedische Ziekenhuiszorg Schouderoperatie wegens inklemming oefeningen en richtlijnen Inleiding Werking van de schouder De bovenarm eindigt bovenaan met een bol, dit is de schouderkop. Deze schouderkop
Nadere informatieLaterale Clavicula Resectie
Laterale Clavicula Resectie Schouder Fysiotherapie Locatie Hoorn/Enkhuizen Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder. Deze operatie heet een laterale clavicularesectie (= weghalen van het
Nadere informatieERASMUS MC MODIFICATIE VAN DE (REVISED) NOTTINGHAM SENSORY ASSESSMENT Handleiding
De Erasmus MC Modificatie van de (revised) Nottingham Sensory Assessment (EmNSA) 1 is een meetinstrument om bij patiënten met intracraniële aandoeningen de tastzin, de scherp-dof discriminatie en de propriocepsis
Nadere informatieGesloten vragen Functionele Anatomie II
Gesloten vragen Functionele Anatomie II 2013-2014 1. Ab- en adductie vindt plaats om een longitudinale as 2. In de anatomische houding is, in het sagittale vlak van de wervelkolom, lumbaal een lordose
Nadere informatieOefeninstructies na een stabiliserende schouderoperatie volgens Latarjet. Orthopedie
Oefeninstructies na een stabiliserende schouderoperatie volgens Latarjet Orthopedie Algemeen U bent in ons ziekenhuis opgenomen voor de behandeling van schouderinstabiliteit door middel van de Latarjet
Nadere informatieVoorlichting bij patiënten met diabetes mellitus type 2
1. Toelichting op de module Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard M01 van maart 2006 (tweede herziening). Diabetes mellitus type 2 is een chronische ziekte. Voorlichting geven is belangrijk om de
Nadere informatieOnderwijsmateriaal voor toetsgroepen
Traumatische knieproblemen: 1. Toelichting op de module 1 Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van maart 2010. In de NHG-Standaard Traumatische knieproblemen worden aanbevelingen gedaan over het
Nadere informatieImpingement van de schouder
Impingement van de schouder anatomie pathofysiologie diagnostiek behandeling conclusie Peer Poelmann Anatomie Ossaal Musculair Gewricht Anatomie Ossaal Musculair Gewricht posterieur zij aanzicht Anatomie
Nadere informatieZorgSaam Ziekenhuis ZorgSaam Ziekenhuis ZorgSaam Ziekenhuis frozen shoulder
frozen shoulder 1 Inleiding De term frozen shoulder werd voor het eerst beschreven door de Amerikaanse chirurg Ernest Codman in 1934. De aandoening wordt zeer frequent beschreven in de medische literatuur
Nadere informatie