De vroedvrouw staat recht in haar schoenen binnen haar bevoegdheidsterrein

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "De vroedvrouw staat recht in haar schoenen binnen haar bevoegdheidsterrein"

Andreas Sasbrink
4 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 De vroedvrouw staat recht in haar schoenen binnen haar bevoegdheidsterrein 2018 Marlies Eggermont

2 INHOUD I. Vroedvrouw A. Bevoegdheidsterrein B. Grijze zone? C. Gevolgen schending II. Belang van patiëntendossier

3 A. Bevoegdheidsterrein Art WUG 1: autonomie binnen normale verloskunde 2: gedelegeerde handelingen (onder verantwoordelijkheid arts) bij pathologie 3: voorschrijven medicatie (KB 2013 met lijst) 4: criteria uitvoeren bekkenbodemreëducatie (geen KB) 5: criteria uitvoeren echo s (geen KB)

4 A. Bevoegdheidsterrein KB 1991: catch all clausule (uitsluiting verhoogd risico) Autonome bevoegdheid binnen de normale verloskunde Enkele verboden handelingen: 1. Kunstmatige dilatatie van de baarmoederhals; 2. Gebruik van de verlostang of de zuignap; 3. Uitvoeren of instandhouden van een algemene, regionale of lokale verdoving uitgezonderd lokale anesthesie voor de uitvoering en de hechting van een episiotomie; 4. Inwendige kering en extractie op stuitligging behalve in dringende gevallen van acute foetale nood; 5. Manuele extractie van de placenta behalve in dringende gevallen; 6. Manuele exploratie van de baarmoeder behalve in dringende gevallen. 7. Het induceren van een zwangerschapsafbreking

5 A. Bevoegdheidsterrein Normaal verloop bewaken met tools Vaststelling pathologie: consult arts/transfer ziekenhuis + nodige schikkingen nemen risicoscreening EN schadebeperkingsplicht

6 A. Bevoegdheidsterrein OOK verpleegkundige handelingen (45-46 WUG) Verpleegkundige A-handelingen, B1, B2 en C-handelingen (KB 1990) Vroedvrouwen afgestudeerd na 1/10/2018: enkel bevoegdheid op domein verloskunde (materniteit, verloskamer), fertiliteit, neonatologie en gynaecologie niet meer algemeen inzetbaar

7 B. Grijze zone? Uitvoeren mondeling voorschrift (in afwezigheid van arts in spoedsituaties) + snel bevestiging schriftelijk Gelijkaardig als bij de verpleegkundige: als de verpleegkundige de aanwezigheid van de arts bij de patiënt nodig acht, kan hij niet gedwongen worden het voorschrift uit te voeren. In dat geval is hij verplicht de arts hierover in te lichten Deontologische code (nov AUV): opdracht weigeren bij: onbekwaamheid ernstige negatieve gevolgen patiënt (motivatie)

8 B. Grijze zone? Casus 1 28w, gebroken vliezen, GBS+; Ouders ondertekenen papier: baby niet reanimeren RK Namen 7/06/2013, Not.nr. NA.30.L /2005 en Corr. Namen 12/2/2015; Luik 12/01/2016 Casus 2 Schouderdystocie bij patiënte met uteruslitteken Arts vraagt om fundusdruk te geven Brussel 8 februari 1995, T.Gez ,

9 B. Grijze zone? Casus 3 Inductie (staat niet op planning) Voorliggende placenta is opgeschoven Vroedvrouw breekt vliezen zonder kennis medisch dossier/overleg gynaeco Rb. Turnhout 18/02/2010 Casus 4 Abortus op 34w+2d. owv hersenafwijking; 3 co Mifégyne Opname: EDA en 2 co Cytotec en spuit klaarmaken Fentanyl en KCl Baby wordt levend geboren: 2 spuiten Gynaeco vraagt Apgar 0/0/0 en aangifte dode baby Strafprocedure loopt

10 B. Grijze zone? Casus 5 Zelfst. Vrvr krijgt vraag om arbeid te volgen bij pat. met uteruslitteken Doet de opvolging, geen communicatie met ZH Luik 10 mei 2012, JLMB , Uniek owv samenloop aansprakelijkheid

11 C. Gevolgen schending A.BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID 1. Aquiliaanse aansprakelijkheid A. Eigen daden B. Andermans daden C. Gebrekkige zaken 2. Contractuele aansprakelijkheid B.STRAFRECHTELIJKE AANSPRAK.

12 Burgerlijk Brussel 31 januari 2017, rolnr. 2006/AR/657 Anders oordelen zou erop neerkomen dat een vroedvrouw verantwoordelijk zou kunnen gesteld worden bij een nalatig optreden van de gynaecoloog zelf Na strafprocedure: Rb. Brussel 17 november 2015, rolnr. 2007/9450/A: alleen ZH is A voor fout VRK Rb. Brussel 24 juni 2015, rolnr. 07/13215/A, hangende Hof: ZH A voor fout VRK en gynaeco A Gent 18 april 2013, 2010/AR/1864: vrk en gynaeco A voor hersenschade baby na uterusruptuur

13 Strafrechtelijk Brussel 5 april 2011, griffienr. 2009BC980: vrk vrijspraak in HB en gynaeco veroordeeld (te passieve opvolging bij foeto-pelviene disproportie) Brussel 2 maart 2005, rolnr. 12V2003: vrk en gynaeco veroordeeld voor onopzettelijke doding (foetale nood onderschat) Corr. Dinant 31 mei 2004, T.Gez , : alleen gynaeco en pediater veroordeeld voor onopzettelijke doding tgv GBS infectie; vrk s vrijspraak (resultaat niet opgezocht)

14 II.PATIENTENDOSSIER Recht van de patiënt: zorgvuldig bijgehouden en veilig bewaard patiëntendossier, cfr. patiëntenrechtenwet 2002 Belangrijk bij procedure medische aansprakelijkheid Intramuraal: patiëntendossier (verpleegdossier/partogram) Extramuraal: verpleegdossier/zwangerschapsdossier (RIZIV) Goede, waarheidsgetrouwe verslaggeving Correct medisch taalgebruik Data en uren zijn belangrijk!

15 Aandachtspunten Kennis wettelijke beroepsuitoefening eigen beroep en collega zorgverleners Kennis Kunde Goede weergave medische activiteit in patiëntendossier Communicatie! BA-verzekering aanwezig GENIET VAN JE BEROEP!

Vergelijkbare documenten

1 FEBRUARI 1991. - Koninklijk besluit betreffende de uitoefening van het beroep van vroedvrouw.

1 FEBRUARI 1991. - Koninklijk besluit betreffende de uitoefening van het beroep van vroedvrouw. BS 06/04/1991 in voege 16/04/1991 Gewijzigd door: KB 08/06/2007 gdp 1 / 5 Artikel 1. 1. De houder of houdster