Doorontwikkeling behandeling FOT JEUGD

Transcriptie

1 Doorontwikkeling behandeling FOT JEUGD

2 Zorgvuldig proces op inhoudelijke doorontwikkeling producten (uitvraag, deelsessies met toegang en aanbieders, benchmark, input aanbieders) Presentatie nieuwe concepttarieven 16 april. Belangrijke discussiepunten: - Productiviteitsnorm - Indirect cliëntgebonden tijd Nieuwe input en onderbouwing vanuit aanbieders. Input aanbieders is beoordeeld en gewogen. Via Negometrix eerste reacties: meegenomen in ppt Reactietermijn tot 30 mei.

3 In 2018 grote stap naar integrale PDC Doorontwikkeling nu: sectorspecifieke producten en tarieven én inspanningsgerichte bekostigingssystematiek Doorontwikkeling inhoudelijk Doorontwikkeling betreft 7 producten (PDC = 33) Van 7 naar 9: 3 specialistische GGZ, 2 LVB, 1 specialistische Jeugdzorg, 3 evidence-based geprotocolleerde producten (voor meerdere sectoren bruikbaar) Samenhang alle producten, ook begeleiding, regulier ambulant

4 Samen met aanbieders en toegang inhoudelijke doorontwikkeling Niet alle thema s (spoedhulp, innovatie, e.d.) over de boeg van doorontwikkeling van 7 behandelingsproducten Deelontwikkeling PDC Doorontwikkelde producten meer zien in het geheel van de PDC, o.a. ambulant regulier en begeleiding Toekomst: mogelijk verdere doorontwikkeling, tijd nemen om te leren Lopende trajecten: contractering verblijf/hoogspecialistische behandeling

5 Doel: komen tot reële tarieven voor de doorontwikkelde producten Tarief versus kostprijs. Kostprijs per organisatie verschillend! Financieel Uitgangspunten zijn bij aanvang vastgesteld (o.a. geen kostenstijging als gevolg van deze doorontwikkeling) Berekening benchmarken aan meerdere doorrekeningen Aanpassingen ten opzichte van 16 april in functiemix, productiviteit en declarabel maken van indirecte tijd

6 Gebruikte Salarissen / schalen CAO Salarisschaal Classificatie Max salaris GGZ FWG 25 MBO GGZMBO GGZ FWG 30 MBO GGZMBO GGZ FWG 35 MBO GGZMBO GGZ FWG 40 MBO GGZMBO GGZ FWG 45 HBO GGZHBO GGZ FWG 50 HBO GGZHBO GGZ FWG 55 HBO GGZHBO GGZ FWG 60 HBO/WO GGZHBO/WO GGZ FWG 65 HBO/WO GGZHBO/WO GGZ FWG 70 WO/Medici GGZWO/Medici GGZ FWG 75 WO/Medici GGZWO/Medici GGZ FWG 80 WO/Medici GGZWO/Medici GGZ FWG Med. Specialisten WO/Medici GGZWO/Medici CAO Salarisschaal Classificatie Max salaris Jeugdzorg 3 MBO JeugdzorgMBO Jeugdzorg 4 MBO JeugdzorgMBO Jeugdzorg 5 MBO JeugdzorgMBO Jeugdzorg 6 MBO JeugdzorgMBO Jeugdzorg 7 HBO JeugdzorgHBO Jeugdzorg 8 HBO JeugdzorgHBO Jeugdzorg 9 HBO JeugdzorgHBO Jeugdzorg 10 HBO JeugdzorgHBO Jeugdzorg 11 HBO/WO JeugdzorgHBO/WO Jeugdzorg 12 HBO/WO JeugdzorgHBO/WO Jeugdzorg 13 WO/Medici JeugdzorgWO/Medici Jeugdzorg 14 WO/Medici JeugdzorgWO/Medici Jeugdzorg 15 WO/Medici JeugdzorgWO/Medici CAO Salarisschaal Classificatie Max salaris LVB 25 MBO GHZMBO LVB 30 MBO GHZMBO LVB 35 MBO GHZMBO LVB 40 MBO GHZMBO LVB 45 HBO GHZHBO LVB 50 HBO GHZHBO LVB 55 HBO GHZHBO LVB 60 HBO/WO GHZHBO/WO LVB 65 HBO/WO GHZHBO/WO LVB 70 WO/Medici GHZWO/Medici LVB 75 WO/Medici GHZWO/Medici LVB 80 WO/Medici GHZWO/Medici

7 Tarieven specialistische behandeling Productcode nieuw A57 45A55 45A56 Sector GGZ GGZ GGZ Jeugdzorg LVB LVB Functiemìx MBO 0% 0% 0% 0% 0% 0% HBO 20% 15% 15% 55% (65%) 85% 65% HBO/WO 75% 70% 65% 40% (34%) 10% (15%) 30% (35%) WO 5% 15% 20% 5% (1%) 5% (0%) 5% (0%) 100% 100% 100% 100% 100% 100% Rekentrede schaalsalaris 90% 90% 90% 90% 90% 90% Vakantiebijslag 8% 8% 8% 8% 8% 8% Eindejaarsuitkering 8% 8% 8% 8% 8% 8% Onregelmatigheidstoeslag 1% 1% 1% 1% 1% 1% Werkgeverslasten 26% 26% 26% 26% 26% 26% Coaching en opleiding 2% 2% 2% 2% 2% 2% Reiskosten 1% 1% 1% 1% 1% 1% Zorggebonden kosten 3% 3% 3% 3% 3% 3% Totale overhead 37,3% 37,3% 37,3% 37,3% 37,3% 37,3% Productiviteit (in presentatie 16/04: 69%) 65% 63% 61% 70% 65% 65% Productieve uren 1216,8 1179, , ,4 1216,8 1216,8 Uurtarief 94,80 105,60 112,80 84,60 81,00 86,40 Uurtarieven zoals gepresenteerd op 16 april j.l. 89,40 96,94 100,20 81,21 73,31 78,07

8 Gebruikt zijn: Gebruikte benchmarks KPMG 2014 Berenschot Alkmaar 2018 Regio Amersfoort 2019 Bureau HHM NDS Holland Midden 2018 Berenschot Standaard (versie 2017) Rotterdam Rijnmond VNG Diverse gemeenten. Probleem: Producten en bekostigingssystematiek niet uniform: appels en peren Keuze: leidend is de inhoud van de voorliggende producten en de gestelde kwaliteitseisen Toetsing aan: Handreiking bekostiging jeugd GGZ inspanningsgericht Berenschot 2019 Sodaconsult Alkmaar

9 Direct cliëntgebonden tijd (declarabel): alle directe contacttijd met de cliënt en/of diens netwerk Definitie van Tijd Indirect cliëntgebonden tijd (declarabel): alle bestede tijd die in relatie staat tot de behandeling van de cliënt (reistijd, verslaglegging ten aanzien van cliënt/behandeling, multi disciplinair overleg waar cliënt wordt besproken) Indirecte tijd (niet declarabel): niet aan client en/of behandeling bestede tijd (algemeen overleg, intervisie, algemene administratie, verlof, opleiding, feestdagen, vakantie)

10 Lopende indicaties op huidige codes 45J04 t/m 45J10 lopen door tot maximaal Met ingang van zijn deze codes niet meer in gebruik. Voor de omzetting van lopende indicaties met einddatum in 2020 wordt nog een plan van aanpak opgesteld. Implementatie Zowel gemeenten als aanbieders hebben tijd nodig om de nieuwe producten administratief in te regelen. Uitgangspunt is dat alle partijen de nieuwe producten per 1 augustus 2019 administratief ingeregeld hebben. Na 1 augustus zullen nog behoorlijk wat aanvragen verwerkt moeten worden met ingangsdatum in juli Hoe gaan we hier mee om?

11 Optie a. de datum van indienen 315/ doorzetten van aanvraag vanuit de gemeentelijke toegang naar de back-office is bepalend; Optie b. de datum van opmaak van de zorgtoewijzing (301 bericht) door gemeenten is bepalend; Optie c. de begindatum van de indicatie is bepalend; Implementatie a. Alle nieuwe instroom of verlengingen voor specialistische behandeling die op 1 augustus of daarna worden doorgezet naar de back-office gemeenten (via 315 of gemeentelijke toegang) zijn gebaseerd op de nieuwe productcodes b. In alle zorgtoewijzingen (301 bericht) die na 1 augustus 2019 door de back-office gemeente verwerkt worden, zullen de nieuwe producten gehanteerd worden, ook als de begindatum in de 301 in juli ligt c. Bij alle zorgtoewijzingen met begindatum 1 augustus of later worden de nieuwe producten gehanteerd

12 Planning 30 mei: einde reactietermijn FOT/DOT 09 juni: toezending Nota van Inlichting en definitieve PDC/tarieven 20 juni: toelichting in FOT / Implementatie 20 juni: aanlevertermijn verificatie 02 juli: Collegebesluiten 2 juli: tijdelijke toetredingsstop Juli: inschrijving Negometrix en inrichten administratieve systemen 1 aug.: verwerken zorgtoewijzingen o.b.v. nieuwe productcodes