Van gelijk en gelijkheid naar onredelijk maatwerk

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Van gelijk en gelijkheid naar onredelijk maatwerk"

Melanie de Croon
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Cluster C Van gelijk en gelijkheid naar onredelijk maatwerk Decentralisatie AWBZ taken naar de Wmo Linda Hazenkamp Programma Voorstellen De huidige Wmo: cijfers en historie De kabinetsplannen AWBZ en Wmo De nieuwe Wmo: Wat hebben gemeenten nodig? Vragen 1

2 De huidige Wmo: achtergrond en praktijk 1. Uitgangspunten Wmo Doel: participatie en zelfredzaamheid Uitgangspunten: gericht op resultaat (compensatie) ipv voorziening eigen verantwoordelijkheid burger besturingsfilosofie: horizontalisering brede aanpak 2

3 2. Aanleiding voor Wmo in Het compensatie beginsel Plicht gemeente: niet het verstrekken van een voorziening maar het oplossen van een probleem Oude Wmo noemt o.a.: huishouden mobiliteits (hulpmiddelen) lokaal vervoer 3

4 Van: claims beoordelen, polis en zorgplicht, indiceren en verantwoorden AWBZ 4. De Kanteling WMO naar: In gesprek met de burger, over diens beperkingen, en het gewenste resultaat: aan de keukentafel 5. Burger - overheid Wmo ziet burger niet als "zorgconsument": eigen verantwoordelijkheid burgers grotere inzet naar elkaar / wederkerigheid aanvullende rol overheid 4

5 6. Horizontalisering Besturingsfilosofie: geen verticale sturing/verantwoording gemeenten betrekken belanghebbenden beleidsruimte lokale verschillen 7. Wmo in cijfers Mensen: mensen met huishoudelijke hulp mensen met rolstoel/scootmobiel mensen met pas voor taxibus/belbus mensen met woningaanpassingen e.d. Middelen: In oude Wmo gaat ruim 4 miljard om, waarvan 1,3 miljard huishoudelijke hulp (cijfers 2011) 5

6 8. Zes jaar Wmo In begin veel focus op tarieven HH Klanten HH tevreden (rapportcijfer = 8) Voor kantelen is breed draagvlak. Nieuwe aanpakken en voorzieningen Jurisprudentie breidt compensatieplicht uit De kabinetsplannen met Wmo en AWBZ 6

7 9. Veranderingen in zorg en ondersteuning voor 2007 Zorgverzekering/ Ziekenfondswet AWBZ Zorgverzekering na 2015 Zorgverzekering AWBZ Wet langdurige intensieve zorg" "Wmo 2015" Welzijnswet Wmo Wvg 10. Maatregelen Rutte II mbt gemeenten begeleiding en 5% van de verzorging van AWBZ-> Wmo. beschermd wonen (RIBW) van AWBZ-> Wmo. afschaffing Wtcg en CER (inkomenssteun) beperking huishoudelijke Hulp extramuraliseren ZZP 1-4 beperking PGB transitie MEE-middelen met korting 25 miljoen Bezuinigingsopbrengst ruim 2 miljard 7

8 11. Andere opzet zorgstelsel Drieslag: extramurale ondersteuning via Wmo (muv verzorging en verpleging kern-awbz (Wet Lis) uitsluitend intramuraal alle behandeling en pv naar Zorgverzekering Nog diverse "knip" discussies (PV, RIBW, ex WTCG) Grensvlakken zullen er blijven! 12. Waarom een nieuwe Wmo? grote bezuiniging kan alleen met anders werken anders werken: - alleen voor wie het niet zelf kan oplossen of kan betalen - algemene voorzieningen vóór individuele - HH sterk beperkt - toegang PGB jeugdvoorzieningen naar Jeugdwet Wmo wordt 2x zo groot (van 4 naar 8 mld) 8

9 13. Wmo: nieuw vs oud Nieuw: eigen verantwoordelijkheid centraal "compensatieplicht" wordt "maatwerkvoorziening algemene voorzieningen preferent Wmo biedt ondersteuning én zorg Blijft: doel: zelfredzaamheid en participatie resultaat centraal, niet de voorziening geen loket, maar "gesprek" grote beleidsruimte gemeenten geen inkomensbeleid 14. Extramuralisering Opgave komende decennium: meer cliënten zullen thuis (blijven) wonen beter voor mensen, beter voor schatkist alleen bij nieuwe instroom vastgoed / huisvestingsprobleem prikkels / afschuifgedrag Financiele gevolgen voor Wmo nog niet volledig in kaart (CPB onderzoek) 9

10 15. Het sociale domein Tegelijk per 2015: Jeugdwet Participatiewet Passend onderwijs 16. Financiële systematiek Gemeentefondsmiddelen nemen toe (17-> 25 mld) Nieuw breed 'Fonds voor sociaal domein' Geen oormerking, substitutie mogelijk Budget Wmo 2015: omvang wordt door ARK getoetst verdeling in % historisch Nog te beslissen: verdeelmodellen indexering 10

11 17. Planning Wet: november: advies Raad v State voor wet naar Kamer voor 1 juli 2014 door beide Kamers? Gemeenten: dit najaar beleid, voorjaar '14 verkiezingen rest 2014: voorbereiding / dossieroverdacht Big Bang op 1 januari 2015: Start Wmo, Participatiewet, Jeugdwet, Wet LIS De nieuwe Wmo: inzet gemeenten / Vng 11

12 18. Kansen nieuwe Wmo zorg dichtbij leidt tot maatwerk meer participatie voor mensen met beperkingen zorgvragen zien in de sociale context levensdomeinen verbinden, inclusief beleid meer eigen regie meer ruimte voor professionals samenwerking verschillende disciplines, wijkteams, wijkverpleegkundigen Daardoor: meer doelmatigheid financiële beheersbaarheid Zie "Van zorg naar participatie" 19. Zorgen van gemeenten Gemeenten hebben nodig: voldoende tijd, budget en beleidsruimte Concrete zorgpunten: Verdwijnen persoonlijke verzorging en financiële maatwerkvoorziening uit Wmo Overgangsrecht financieel onuitvoerbaar Gegevensuitwisseling Consequenties extramuralisering Tijdsdruk tot 1/1/2015 Kunnen gemeenten voldoende sturen op eigen inzet en financiële draagkracht? 12

13 20. Discussiepunten Een greep uit de issues in media en politiek: de "knippen" (beschermd wonen, PV) verplichte winkelnering bij CAK en SVB verschillen Wmo en Jeugdwet kwaliteit en toezicht regionaal vs lokaal arbeidsmarkt verschillen tussen gemeenten verantwoordingslasten vastgoed... 13

Vergelijkbare documenten

De Wmo Bob van der Meijden 17 mei 2014 VNG

De Wmo Bob van der Meijden 17 mei 2014 VNG De Wmo 2015 Bob van der Meijden 17 mei 2014 VNG Programma De huidige Wmo De veranderingen per 2015 Kansen en bedreigingen Het sociale domein Rol van de raad De huidige Wmo: achtergrond en praktijk 1. Uitgangspunten