Disclosure belangen spreker

Transcriptie

1

2 Disclosure belangen spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen N.v.t. Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk

3 Organisatie van ziekenhuizen en medische staven Pieter Wijnsma, Wijnsma Coaching & Consultancy

4 Thema s: Inrichting top van de ziekenhuisorganisatie Historische ontwikkeling Actuele organisatiemodellen voor het ziekenhuis Functioneren medische staf Verhouding ziekenhuis en medische staf Verhouding medisch en bedrijfskundig manager Trends in organisatie van de ziekenhuiszorg

5 Sturing van organisaties (7s-model McKinsey): Strategie Bovenstroom Structuur Systemen Gedeelde waarden Cultuur Leiderschap Onderstroom Collegae/ medewerkers

6 Basismodel ziekenhuisorganisatie Raad van Toezicht Raad van Bestuur Stafdiensten Adviesorganen Uitvoerende eenheden Ondersteunende eenheden

7 Stafdiensten en adviesorganen: Secretariaat RvB Stafbestuur/convent Communicatie Ondernemingsraad Financiën RvB Studentenraad Personeelszaken Klachtencommissie Informatisering Cliëntenraad

8 Taken Raad van Toezicht: Vaststellen topstructuur Benoemen en ontslaan Raad van Bestuur Goedkeuren begroting en jaarrekening Goedkeuren lange termijn beleid Goedkeuren besluiten van aanmerkelijk belang Klankbord voor Raad van Bestuur

9 Rol ondernemingsraad: Adviesrecht t.a.v zaken van aanmerkelijk belang Instemmingsrecht t.a.v. alle zaken, die direct betrekking hebben op belangen van het personeel

10 Vaste medische ziekenhuiscommissies (niet uitputtende lijst onderwerpen) Antibiotica Mensgebonden onderzoek Oncologie Formularium Geneesmiddelen Infectiepreventie- en hygiëne Meldingen Incidenten Patiëntenzorg Decubitus Orgaan- en weefseldonatie Klachten Veiligheidsmanagementsysteem (VMS) Steriele Medische Hulpmiddelen Spoed Eisende Hulp OK-commissie Straling Verplichte GGZ Bloedtransfusie Hematologie

11 1. Functionele structuur (oudst) : Vakgroep 1 Vakgroep 2 Vakgroep 3 Vakgroep 4 Poliklinieken Verpleeg afdelingen OK/IC/SEH Medisch Ondersteunend Vakgroep 5 Enzovoorts

12 + Ziekenhuis Integratieproces specialist in ziekenhuis en staf? Medische staf +

13 2A. Gekantelde structuur (gelaagd): Cluster/ divisie Cluster/ divisie Cluster/ divisie Cluster/ divisie Cluster/ divisie Interne chirurgie Microbiologie OK/IC/SEH Enzovoorts Pulmonologie MDL Specialisme 4 Specialisme 5 Specialisme 6 Enzovoorts

14 2B. Gekantelde structuur (plat): Raad van Bestuur Interne Chirurgie Neurologie Cardiologie Orthopedie Microbiologie Enzovoorts

15 3. Multidisciplinaire centra (nieuwste): Raad van Bestuur Vaten Moeder/kind Oncologie Hoofd/hals Hart/longen OK/IC/SEH Enzovoorts

16 Organisatieprincipes: Patiëntenstromen (bijv. lean, ketenvorming) Soorten aandoeningen Soort proces (Christensen: advies, straat, netwerk) Procesintegratie (Porter: Integrated Practice Units)

17

18 Positie medische staf: Stafbestuur Raad van Bestuur Vereniging Medisch Specialisten in Dienstverband Medisch Specialistisch Bedrijf Managementteam Kernstaf Medisch managers/ bedrijfskundig managers Afdeling V Zorgeenheden en vakgroepen/maatschappen

19 democratie hiërarchie

20 Te verdelen managementtaken in vakgroep (niet uitputtend) Voorzitter vakgroep Lid vakgroepbestuur Voorzitter subsecties (bij grote vakgroep) Medisch manager afdeling Vertegenwoordiger in kernstaf Vertegenwoordiger in MSB of VMSD Opleider Lid/voorzitter opleidingscommissie Lid/voorzitter ziekenhuiscommissies Lid/voorzitter projectgroep Eventueel lid bestuur VMS, MSB of VMSD Lid externe commissies of besturen (regionaal of landelijk)

21 BOL-model Medisch manager Beleid Organiseren Leidinggeven Manager bedrijfsvoering Met dank aan Zorgconsult

22 Verantwoordelijkheidsverdeling: Medisch manager Aard, omvang en kwaliteit van de productie Vertaling medisch beleid maatschap in afdelingsbeleid Maatschap verantwoordelijk voor medisch beleid Bedrijfskundig manager Randvoorwaarden voor realisatie van medisch beleid Afstemming afdelingsbeleid op medisch beleid Dagelijkse leiding over implementatie van beleid

23 Mogelijke problemen bij duaal management: Onduidelijke taakverdeling MM BM MM niet echt gecommitteerd Afstemming MM vakgroep hapert Vakgroep voert geen eenduidig beleid MM wordt onvoldoende gevoed door BM Vakgroep heeft geen begrip voor problemen MM MM loopt vast in vergadercircuit MM krijgt alle aapjes op zijn schouder

24 Het managen van de vakgroep) Expliciete en gedeelde doelstellingen en taakopvatting Heldere (vakgroep)structuur Effectieve besluitvorming en ondersteunende praktijksystemen Gezonde communicatie en klimaat Goede resultaten en reputatie Zie:

25 De toekomst: meer diversiteit Verdere schaalvergroting Decentralisatie en diversificatie Outsourcing en insourcing Meer specialisatie Groei categorale aanbieders Schaalvergroting eerste lijn Verschuiving naar eerste lijn

26 Voorbeelden: ente.org

27 Markt(partijen) in de cure: Patiënten/verzekerden Marktregie Zorgaanbieders Zorgverzekeraars Industrie/ banken

28 Dank voor uw aandacht (030) Volg ons op