Module gezonde leefstijl

Transcriptie

1 Module gezonde leefstijl Rogier Broeksteeg Rijndam Revalidatie, Rotterdam

2 2

3 Module gezonde leefstijl Verleggen van grenzen Gedragsverandering Langdurige effecten Team / individueel 3

4 Module gezonde leefstijl 4

5 Module gezonde leefstijl 5

6 Belang Verminderde functie en mobiliteit Verminderde activiteiten niveaus Figuur 1. Activiteitenniveau, uitgedrukt als percentage t.o.v. niveau van gezonde leeftijdsgenoten, van verschillende groepen met een beperking gemeten met een activiteitenmonitor en geschat door de revalidatiearts (Uit: Van den Berg et al ). 6

7 Belang Gezondheidsrisico s en Complicaties : Lage fysieke capaciteit Risico hart- en vaatziekten Risico diabetes Verstoorde lipide profielen Overgewicht Participatie en kwaliteit van leven 7

8 Wat werkt? Exercise is Medicine!!!! Gezonde voeding / gezond gewicht!!!! Slaaphygiëne 8

9 9

10 Niet vanzelfsprekend Gezonde populatie <-> chronische ziekte of beperking Tijd Kennis en informatie Hoe, waar, vervoer enz. 10

11 Bewegen Belasting/Belastbaarheid Motivatie Advies Sporten Voeding / Gewicht Coaching

12 Module gezonde Behandelmodule gezonde leefstijl leefstijl Monitoring Fitheidstraining Coaching Gezonde voeding

13 Module gezonde Behandelmodule gezonde leefstijl leefstijl Minimaal 6 maanden Begeleiding naar thuissituatie Klinisch / poliklinisch

14 Monitoring Behandelmodule gezonde leefstijl Fitheid Gewicht / buikomvang Vragenlijsten

15 Fitheidstraining Behandelmodule gezonde leefstijl Handbiken / zwemmen enz., of meer bewegen Sportadvies Begeleiding naar thuissituatie

16 Gezonde voeding Behandelmodule gezonde leefstijl Rustmetabolisme: 14-27% lager SCI Voedingsadvies

17 Coaching Behandelmodule gezonde leefstijl Gedragsverandering Meer dan een advies!!!

18

19 Gedragsverandering Niemand is 100% ongemotiveerd! Ambivalentie 19

20 Gedragsverandering Proces terugvallen in oude gedrag Coaching 20

21 in hours per 24-hour period 1,5 Physical activity 1,25 1 0,75 0,5 2 months before discharge 6 months after 1 year after T1 T2 T3 T4

22 Motiverende gespreksvoering Een cliëntgerichte directieve methode om te bevorderen dat de patiënt intrinsiek gemotiveerd wordt tot verandering, door ambivalentie te verkennen en op te lossen. Een persoonlijke vaardigheid Eerder een communicatie methode dan een techniek Bewust gericht op oplossingen voor ambivalentie 22

23 Motiverende gespreksvoering Coöperatief Evocatief Respect voor de autonomie van de patiënt Reparatiereflex 23

24 Implementatie module Wat wil je aanbieden? (multidisciplinair) Welke onderdelen gebruik je? (coach/diëtiste/ba/testen) Extra of i.p.v. andere therapieën? Wel of geen Psycholoog erbij betrekken? Trainingsprogramma? (frequentie / sport)

25 inclusie / exclusie: Welk moment van de revalidatie (direct klinisch (preventie), politraject, of na politraject)? Diagnosegroepen (bij iedereen of alleen bij bepaalde doelgroep)? Duur van traject (aantal sessies). Wie doet de inclusie (polikliniek: arts / Kliniek:??)?

26 Evaluatie: Wat wil je meten en hoe? (Lichaamssamenstelling, fitheid, vragenlijsten, stappenteller, activiteiten monitor)

27 27

28 Financiering: Past dit in de behandelprogramma s? (mandjes / modules) Financiering eerste lijn (beweegkuur, Cool)

29 Planning: Flexibiliteit van de planning en patiënt. Deels ander soort behandeling (coach) Wie gaat de coaching doen?

30 Instroom/promotie: Hoe verloopt de aanmelding / bekendheid van het (veranderde) behandelaanbod? Promotie bij verwijzers en patiënten. Behandelmodule gezonde leefstijl voor rolstoelgebruikers

31 Ik had niet gedacht dat ik het kon. Het was zwaar, maar ik voel mij nu beter dan ooit, en dat gaat zo blijven ook. (deelnemer HandbikeBattle met MS) het was in het begin best lastig, en had er weinig vertrouwen in dat het zou gaan lukken. Nu ben ik ruim 7 kilo afgevallen in een jaar tijd, en ben er van overtuigd dat ik dit ga volhouden. (patiënt module gezonde leefstijl, met een dwarslaesie) 31

32 Bedankt voor de aandacht! Behandelmodule gezonde leefstijl 32