Inleiding. MYCOSE,, de stille killer van de diabetesvoet? Casestudie met SanoSkin Oxy bij de behandeling van mycosen t.h.v. de diabetesvoet.

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Inleiding. MYCOSE,, de stille killer van de diabetesvoet? Casestudie met SanoSkin Oxy bij de behandeling van mycosen t.h.v. de diabetesvoet."

Bertha Coppens
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 MYCOSE,, de stille killer van de diabetesvoet? Casestudie met SanoSkin Oxy bij de behandeling van mycosen t.h.v. de diabetesvoet. Lieven Decavele Verpleegkundige wondzorg specialist, OLV-ziekenhuis Aalst. Inleiding Tegen de tijd dat u deze paragraaf volledig hebt gelezen zal waarschijnlijk minstens één persoon een gedeelte van een voet of been hebben verloren aan complicaties van een diabetes voet. Dit gebeurt om de 30 seconden. Een amputatie wordt vaak voorafgegaan door een ulcus, 15% van de diabetes patiënten krijgt ooit een voetulcus. Gezien de verwachte stijging van het aantal diabetici wereldwijd tot 333 miljoen tegen 2025 is er een dringende nood aan een gecoördineerde preventieve klinische actie om de impact van de diabetes voet te verminderen.(international Working Group on the Diabetic Foot / Consensus, 2005) Met deze boodschap in het achterhoofd, vond ik het boeiend om een leidraad voor de behandeling van de diabetes voet te ontwikkelen. De bedoeling van deze leidraad: een voor de praktijk hanteerbare beknopte richtlijn te geven met uitvoerbare adviezen voor de preventie, opsporing en behandeling van het diabetische voetulcus de diagnose kunnen stellen van een mycoseaandoening

Dit gebeurt om de 30 seconden. Een amputatie wordt vaak voorafgegaan door een ulcus, 15% van de diabetes patiënten krijgt ooit een voetulcus.

2 Uit literatuurstudie zien we dat voetmycosen van nagels en huid frequenter voorkomen bij diabetes patiënten! Ze vormen echter een risicofactor in het ontwikkelen van een plantair voetulcus. Een beeld zegt méér dan duizend woorden maar om je een idee te vormen van de ernst van een huidbesmetting door een schimmel, heb je niet genoeg aan één beeld! Schimmelbesmettingen van de voet heeft inderdaad veel gezichten. Schimmels worden dikwijls over het hoofd gezien of niet herkent! Ze worden soms als allergische reactie, eczeem, als iets banaals gezien. Soms is het moeilijk om als VPK er zelf wijs uit te geraken! Behalve wanneer we deze stille killer van de diabetesvoet iets beter leren kennen, waardoor de aandacht gemakkelijker getrokken wordt en daardoor de aandoening vlugger wordt aangepakt! Werkwijze Info verzamelen: Literatuurstudie Collega/Verpleegkundig wondzorgspecialisten raadplegen Congressen bijgewoond Wetenschappelijke programma s Firma s geraadpleegd Collega s, artsen op diabetesconventie gaan spreken(brussel) Enquêtes, voeteducatie, casestudie werden uitgevoerd

Schimmelbesmettingen van de voet heeft inderdaad veel gezichten. Schimmels worden dikwijls over het hoofd gezien of niet herkent!

3 Enquêtes en Resultaten Casestudie Ondanks het bestaan van efficiënte behandelingen, is de kennis van prevalentie en risicofactoren onvoldoende gekend! Bij het lezen : Achillesproject (hoge prevalentie van voetinfecties in Europa). Idee ontstaan om een kleinschalig onderzoek te voeren naar de prevalentie van Tinea Pedis op de diabetesconventie(brussel). Dit bij een willekeurige groep (objectiviteit), een screening naar al of niet aanwezigheid(mycose): Enquête (voor en na educatie) Educatie Casestudie met SanoSkin Oxy Doel Motivatie aanzet te geven voor de collega s op de diabetesconventie. Om in de toekomst: gerichter preventiebeleid te doen educatie te verbeteren waardoor mycosen vlugger worden aangepakt! Methodiek Enquête met toetsing naar educatie - kennis impact van mycose Bij een groep van 30 patiënten ( - 2 patiënten tijdsgebrek) Via een vooropgesteld educatiefiche elke patiënt kreeg zelfde informatie Een voetinspectie werd eraan gekoppeld Indien mycose aanw. vrijw. deelnemen aan casestudie met SanoSkin Oxy Interculturele bemiddelaarsters(taalprobl.) Na groen licht van endocrinologen en directie van het ziekenhuis(brussel) werd er gestart

Idee ontstaan om een kleinschalig onderzoek te voeren naar de prevalentie van Tinea Pedis op de diabetesconventie(brussel).

4 RESULTATEN 60 Gegevens over : geslacht, hoelang diabeet en in de conventie (n=30) : verdeling per index % Aantal personen Man (n=17) Vrouw (n=13) < 5 jaar (n=8) 5j en 10j (n=9) 10 jaar (n=13) < 2j conv. (n=3) 2j en 5j (n=15) > 5 en 10j (n=12) > 10j conventie Index Voeteducatie, sensibliteitstest(monofilament), prevalentie van een voet wonde Relatie ts Schimmel en een voetwonde - Voeteducatie - prevalentie van een Mycose(n=28!) % aantal personen % aantal personen voeteducatie "Ja" (n=13) monofilament"ja" (n=25) Wonde gehad (n=13) Relatie schimmel en voetwonde (n=1) Voeteducatie"JA"(n=28) Mycose"JA"(n=13) Categorie per voorkomen Categorie per voorkomen

(n=3) 2j en 5j (n=15) > 5 en 10j (n=12) > 10j conventie Index Voeteducatie, sensibliteitstest(monofilament), prevalentie van een voet wonde Relatie ts Schimmel en een voetwonde -

5 Algemeen besluit Enquêtes: Vermoeden van prevalentie klopt met gegevens uit literatuurstudie Kennis en behandelen blijft beperkt! Patiënt heeft nood aan educatie! Na informatie is de patiënt bereid zijn mycose te Dus de educatie is geslaagd! (met een zekere objectiviteit te interpreteren door kleinschaligheid van het onderzoek!) Casestudie Werkwijze: - 13 pat werden getest (verkregen uit enq.) - Elke pat. diende zelfde richtlijnen volgen objectiviteit (Isob. Zeep/d, product/d, verse kousen/d, schoenen wisselen/d) - Patient kwam op vaste gestelde tijdstippen evolutie - Producten konden verkregen worden op de diabetesconventie Verwerking en resultaat SanoSkin Oxy geozoneerde plantaardige olie. In contact met wondvocht komen er ozoniden vrij. Het heeft een autolytisch debridement en bewerkstelligt het vochtig milieu van de wonde. Door zijn fungicide werking uit testen verkregen, heeft het ook een invloed op Candida Albicans een uitdaging dus het te testen! Bij de Mycosevoet!

) Casestudie Werkwijze: - 13 pat werden getest (verkregen uit enq.) - Elke pat. diende zelfde richtlijnen volgen objectiviteit (Isob.

6 Ervaring v/d patiënt: Gebruiksvriendelijk (gemakkelijk uitstrijkbaar door vetachtige structuur) Kon goed in interdigitale ruimtes van de tenen worden uitgestreken Het product verspreidde een speciale geur Vettige vlekken op kousen naliet (uitwasbaar!) Algemeen besluit SanoSkin Oxy: Het is doeltreffend maar tot op een zeker niveau er treedt een stagnatie op in de evolutie! Slechts 5 / 13 patienten konden als +/- genezen beschouwd worden ( na 29 dagen observatie!) voetgeur was verdwenen na behandeling door daling bacterieflora? betere hygiëne? Stagnatie = kloven, maar wit beslag blijft bestaan. Bij 1 patiënt een langere observatieperiode 205 dagen beter resultaat! Casus 1 14 februari 2010 Start lokale behandeling met SanoSkin Oxy 8 mei 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 85 dagen behandelen 16 maart 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 31 dagen 7 september 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 205 dagen behandelen

Slechts 5 / 13 patienten konden als +/- genezen beschouwd worden ( na 29 dagen observatie!) voetgeur was verdwenen na behandeling door daling bacterieflora? betere hygiëne?

7 7 september 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 205 dagen Casus 2 2 februari 2010 Start lokale behandeling met SanoSkin Oxy 16 maart 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 15 dagen Casus 3 23 februari 2010 Start lokale behandeling met SanoSkin Oxy Voor Na 30 maart 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 29 dagen 9 maart 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 15 dagen

8 Casus 4 Na 23 maart 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 29 dagen 2 maart 2010 Start lokale behandeling met SanoSkin Oxy Voor 16 maart 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 15 dagen Voor Na 30 maart 2010 behandeling met SanoSkin Oxy. Na 29 dagen Algemeen besluit: Het is een voordurende strijd tegen verschillende factoren die een voetwonde doen ontstaan. Preventieve aanpak is belangrijk! Veel voetproblemen kunnen voorkomen worden! Een samenwerking tussen verschillende gezondheidswerkers op alle niveaus onontbeerlijk is! De competentie v/d zorgverlener is van groot belang! Maar samen staan we sterk!

Na 15 dagen Voor Na 30 maart 2010 behandeling met SanoSkin Oxy.

9 Dank u, voor uw aandacht!

Vergelijkbare documenten

Anatomisch en fysiologisch belang van schoeisel en voetverzorging bij diabetespatiënten Voetpreventie: Denk aan je onderdanen Eva Goethals Bachelor in de podologie Diabetes CHRONISCHE COMPLICATIES Complicaties