Poliklinische revalidatie bij DCDproblematiek. jaar

Transcriptie

1 Poliklinische revalidatie bij DCDproblematiek bij kinderen van 4 tot 12 jaar

2 Inleiding Stil zitten, veters strikken, schrijven, met bestek eten of een bal vangen. Dit zijn een aantal activiteiten waarvan wordt aangenomen dat elk kind ze zichzelf met enige oefening kan aanleren. Voor kinderen met Developmental Coordination Disorder (DCD) is dit echter niet zo vanzelfsprekend. Sommige activiteiten kosten hen extra energie en moeite of lukken hen nog steeds niet. Als uw kind moeite heeft met het aanleren van deze of andere activiteiten kan er sprake zijn van de aandoening DCD. Binnen Orbis Revalidatie bestaat er een revalidatieteam dat zich bezighoudt met kinderen met deze problematiek. Deze folder is voor iedereen die meer wil weten over de poliklinische revalidatiebehandeling binnen Orbis Revalidatie van deze kinderen. Wat is DCD? DCD is de Engelse afkorting voor Developmental Coordination Disorder: een stoornis in de ontwikkeling van de coördinatie van bewegingen. Kinderen met DCD vertonen onhandige motoriek, zonder dat er een aantoonbare neurologische of medische oorzaak is. Het komt voor bij 5 tot 10 % van de schoolgaande kinderen. DCD gaat vaak gepaard met ADHD en/ of leerstoornissen. Bewegingen zoals lopen, fietsen, klimmen, schrijven of knippen kosten een kind met DCD ten opzichte van leeftijdsgenootjes veel moeite. Kinderen met DCD hebben ook meer dan gemiddeld moeite met spraak, zindelijk worden en het ontwikkelen van een goed zelfbeeld. Dagelijkse vaardigheden zoals aankleden, eten met mes en vork of knoopjes dicht- maken verlopen onhandiger. Als kinderen deze taken moeilijk vinden, kunnen ze deze gaan vermijden. Hierdoor loopt hun achterstand mogelijk nog verder op. Het is belangrijk om motorische problemen bij kinderen met DCD vroeg te signaleren, omdat deze kunnen leiden tot een achterstand in sport- en spelsituaties en een verminderde schrijfvaardigheid. Indirect kunnen ze leiden tot slechte schoolprestaties, een zwakkere positie in hun leeftijdsgroep en een lager zelfvertrouwen. Veel kinderen met DCD werken traag of komen niet goed mee op school. Ook onstaan regelmatig problemen in het gedrag. Het ene kind kan luidruchtig en druk zijn. Het andere kan traag zijn en last hebben van faalangst. Ieder kind met (het vermoeden van) DCD ervaart in het dagelijks leven zijn eigen problemen. Afhankelijk van de problemen die een kind laat zien, zal ook de hulpverlening anders zijn. Diagnose Aan de hand van vastgestelde criteria wordt de diagnose DCD officieel bepaald door een arts. DCD zegt niets over de achterliggende oorzaak van de problematiek. Het zegt meer dat er iets met de motoriek aan de hand is, dan wat er aan de hand is. Doelgroep De poliklinische revalidatie is bedoeld voor kinderen waarbij vragen zijn rondom de ontwikkeling van motorische vaardigheden (grofmotorisch en fijnmotorisch). Zijn er problemen op het gebied van gedrag, leren en/of sociaalemotioneel functioneren dan kan samen met de revalidatiearts gekeken worden of een screening wordt gestart. 2

3 Observatie De eerste afspraak is met kind en ouders bij de revalidatiearts. De revalidatiearts zal het huidige niveau van functioneren in kaart brengen en overleggen wat concreet de hulpvraag is. Ook zal gekeken worden of een doorverwijzing naar een kinderarts nog noodzakelijk is, om onderliggende oorzaken uit te sluiten. Screening Samen met de revalidatiearts kan worden besloten een screening te starten binnen het kinderrevalidatieteam. De volgende disciplines zijn hierbij betrokken: fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, maatschappelijk werk en psychologie. In deze screening worden een aantal testen en onderzoeken gedaan om een beeld te krijgen van de ontwikkeling van het kind. Er wordt gekeken naar de volgende ontwikkelingsgebieden: bewegingsvaardigheden, leervaardigheden, communicatie, persoonlijke verzorging, sociaal-emotioneel functioneren en naar de activiteiten en beperkingen in de dagbesteding thuis en op school. Voor specifieke informatie over deze screening verwijzen we u naar de patiëntenfolder Onderszoek door het kinderrevalidatieteam van Orbis Revalidatie. De resultaten van de screening zullen teruggekoppeld worden in een vervolggesprek met de revalidatiearts. Afhandelijk van de ernst van de beperkingen die een kind ervaart alsmede de hulpvraag van het kind en/of ouders wordt samen met de ouders gekeken waar het beste de vervolgbehandeling kan plaatsvinden. Dit kan zijn via de eerste lijn of (tijdelijk) via het kinderrevalidatieteam. Behandeling De behandeling is gericht op het verbeteren van dagelijkse activiteiten thuis en op school. Dit gebeurt vooral taakgericht. Dat wil zeggen dat het kind oefent wat het zelf wil oefenen of dat het oefent wat het in het dagelijkse leven nodig heeft. De te trainen activiteiten moeten dus relevant zijn voor het dagelijks leven en van betekenis zijn voor het kind. Samen met het kind, ouders en school worden de revalidatiedoelen vastgesteld. De draagkracht van het gezin wordt hierbij 3

4 goed in de gaten gehouden. Een voorbeeld van een revalidatiedoel kan zijn het kind kan zelfstandig een boterham smeren of het kind kan 30 minuten geconcentreerd een werkje uitvoeren op school door middel van structuur en aanpassingen in de klas. Er vindt regelmatig overleg plaats met de school van het kind, zodat de revalidatiebehandeling goed aansluit op de schoolse situatie. Evaluatie Drie maanden na het starten van de behandeling wordt door de revalidatiearts de voortgang besproken met de ouders. Voorafgaand is dan ook overleg geweest met en tussen de verschillende behandelaars van het team. Er kan dan besloten worden om de behandeling nog voort te zetten of om deze af te sluiten. Vervolgens vindt er, indien nodig, om het half jaar een controle bij de revalidatiearts plaats. Heeft u nog vragen? Bij vragen kunt u bellen met het secretariaat van Orbis Revalidatie op het nummer

5 Bezoekadres Orbis Revalidatie Meldpunt: West 07 Dr. H. van der Hoffplein BG Sittard-Geleen Telefoon: Postadres Orbis Medisch Centrum Orbis Revalidatie Postbus MB Sittard Kinderrevalidatiearts: Dhr. Drs. R.H.F. Haenen internetadres