KWARTAALINFORMATIE Jeugdzorg Zuid-Holland e kwartaal versie 1/9/14

Transcriptie

1 KWARTAALINFORMATIE Jeugdzorg Zuid-Holland e kwartaal versie 1/9/14 1 Inleiding Op grond van de Wet op de jeugdzorg (2005) is de provincie verantwoordelijk voor de planning en financiering van de geïndiceerde jeugdzorg. Bureau jeugdzorg (BJZ) neemt indicatiebesluiten; een dient met een indicatie heeft recht op jeugdzorg. De provincie is wettelijk verplicht ervoor te zorgen, dat een cliënt met een indicatie zijn aanspraak op jeugdzorg tot gelding kan brengen bij een jeugdzorgaanbieder. De provincie subsidieert BJZ en de zorgaanbieders in Zuid-Holland excl. de stadsregio's Haaglanden en Rotterdam. De provincie dient te zorgen voor voldoende zorgaanbod voor de cliënten met een Indicatie. Als in een bepaalde periode het aantal te behandelen cliënten groter is dan het aantal behandelde cliënten, dan ontstaat er een wachtlijst. De Kwartaalinformatie is de monitor van de provinciale jeugdzorg. Deze Kwartaailnformatle 2014 Q2 bevat geen yaarcijfers voor 2014, omdat op basis van cijfers van het eerste en tweede kwartaal geen realistische prognoses voor een heel jaar kunnen worden gemaakt. Sinds 2011 kan ambulante zorg worden verleend zonder indicatiebesluit. Deze zorg wordt geleverd door de provinciale zorgaanbieders en gefinancierd door de provincie. De gegevens over de cliënten ambulante zorg zonder indicatie zijn verwerkt In deze Kwartaalinformatie 2014 Q2. De tabellen met de cijfers en de grafieken, waarnaar in de tekst wordt verwezen, zijn opgenomen In de Bijlage. 2 Kwartaalcijfers De kwartaalcijfers hebben betrekking op cliënten met een indicatie voor jeugdzorg en cliënten ambulante zorg zonder indicatie. De cliënten ambulante zorg zonder indicatie worden opgeteld bij de cliënten geïndiceerde zorg. In het tweede kwartaal 2014 is het aantal nieuwe cliënten gedaald ten opzichte van het voorgaande kwartaal (tabellen 1 en 2). De instroom van cliënten voor wie de behandeling is gestart, is eveneens gedaald ten opzichte van de instroom in het eerste kwartaal Zowel het aantal cliënten met indicatie als het aantal cliënten ambulante zorg zonder indicatie zijn afgenomen. Tenslotte is ook de wachtlijst gedaald als gevolg van een geringer aantal nieuwe cliënten. De cijfers voor het tweede kwartaal kunnen worden vergeleken met de gemiddelde cijfers per kwartaal in Het aantal nieuwe cliënten in het tweede kwartaal 2014 was lager dan het gemiddelde aantal nieuwe cliënten per kwartaal in 2013 (tabel 3). De instroom in het tweede kwartaal 2014 was echter hoger dan de gemiddelde Instroom per kwartaal in Dit verschil kan worden verklaard uit het grote aantal cliënten ambulante zorg zonder indicatie in 2014 vergeleken met De hoge instroom heeft geleid tot een lagere wachtlijst. 3 Ambulante zorg met en zonder Indicatie Op grond van het Afsprakenkader jeugdzorg Rijk-IPO en het provinciale Uitvoeringsprogramma jeugdzorg 2014 kan ambulante zorg zonder Indicatie maar met tussenkomst van BJZ worden verleend, ook bekend als ambulante jeugdzorg op verwijzing (AJOV). Het doel hiervan is, het gebruik van zware, geïndiceerde zorg te verminderen en tevens vooruit te lopen op de transitie van de jeugdzorg naar gemeenten. De verwijzing kan sneller worden afgehandeld dan een reguliere indicatiestelling en de cliënt ontvangt een lichter zorgprogramma dan cliënten ambulante zorg mèt een indicatie. Verwijzing en zorg vinden plaats bij een provinciale zorgaanbieder en worden gefinancierd uit het provinciale jeugdzorgbudget.

2 De invoering van de ambulante zorg zonder indicatie heeft invloed op de ambulante zorg met indicatie. Het aantal nieuwe cliënten ambulante zorg zonder indicatie is sinds 2011 toegenomen, vooral in 2013 en 2014 (tabel 4). Het aantal cliënten ambulante zorg met indicatie is echter gedaaid in dezeifde periode. Er is een statistisch verband tussen het toegenomen aantai nieuwe ciiënten ambuiante zorg zonder indicatie en het afgenomen aantal nieuwe cliënten ambulant met indicatie (negatieve correlatie: -0,65 op een schaal van -1,00 tot + 1,00). De invoering van ambulante zorg zonder indicatie heeft invloed op de wachtlijst. Er is een statistisch verband tussen de toename van het aantal nieuwe cliënten ambulante zorg zonder indicatie en de daling van de wachtlijst van cliënten ambulante zorg met indicatie (negatieve correlatie: -0,54 op een schaal van tot + 1,00). Sinds 2011, maar vooral in 2013 en 2014, vindt er dus een verschuiving plaats van ambulante zorg met indicatie naar ambulante zorg zonder indicatie. Hierdoor is de instroom toegenomen. Het gevolg is, dat de wachtlijsten zijn gedaald. Het totaal aantal nieuwe cliënten ambulante zorg is niet wezenlijk veranderd en vertoont een lichte stijging. 4 Wachtlijsten wegens capaciteitsgebrek Tijdens het bestuurlijk overleg PZH-PSJ op 6/12/13 is afgesproken, dat de zorgaanbieders ervoor zorgen dat er per 1/7/14 geen cliënten ambulante zorg, deeltijdzorg en pleegzorg zijn die langer dan 9 weken wachten wegens capaciteitsgebrek. Matchingsproblemen in de pleegzorg dienen zoveel mogelijk te worden beperkt. De provincie heeft hiervoor extra subsidie toegekend aan de zorgaanbieders. De wachtlijsten hebben betrekking op cliënten met indicatie. BJZ heeft Inmiddels gerapporteerd over de maatregelen die zijn genomen om het aantal wachtenden wegens capaciteitsgebrek terug te dringen en over het effect van deze maatregelen. De maatregelen van BJZ en de zorgaanbieders waren vooral gericht op efficiëntere werkprocessen, betere registratie en administratie en vergroting van samenwerking en afstemming binnen en tussen organisaties De wachtlijst wegens capaciteitsgebrek is voor deeltijdzorg en pleegzorg verdwenen en voor ambulante zorg gereduceerd tot 2 ciiënten (tabel 5). Eén cliënt kon in juni niet deelnemen aan een training wegens vervoersproblemen en heeft zelf besloten te wachten tot de volgende training in september. Deze cliënt ontvangt casemanagement. De tweede cliënt wacht wegens een administratieve vergissing bij de zorgaanbieder. Deze cliënt wordt begeleid door een gezinsvoogd. 5 Wachtlijsten bruto-netto In het Afsprakenkader jeugdzorg Rijk-IPO was opgenomen dat de wachtlijst van cliënten met indicatie die langer dan 9 weken wachten op de start van de behandeling, zou worden beperkt. Er werd onderscheid gemaakt tussen bruto-wachtenden, die wachten op uitvoering van de hoofdaanspraak van het indicatiebesluit, en netto-wachtenden, voor wie nog geen enkele zorgaanspraak wordt uitgevoerd. Inmiddels is deze wachtlijstuitvraag opgenomen in het Landelijk Rapportageformat 2011, waarmee de provincies ieder kwartaal beleidsinformatie leveren aan de ministeries van VWS en VenJ. Eén keer per jaar worden de cijfers wachtenden bruto/ netto geleverd, met peildatum 1 juli. Op 1/7/14 omvatte de wachtlijst > 9 wkn 114 bruto wachtenden en 58 netto wachtenden, inclusief de wachtenden bij de landelijk werkende instellingen voor jeugdzorg (tabel 6). Het aantal wachtenden is gedaald ten opzichte van het voorgaande kwartaal. Op 1/4/14 waren er 137 bruto wachtenden en 116 netto wachtenden. 6 Doorlooptijd indicatiestelling In de provinciale begroting 2014 zijn twee prestatie-indicatoren opgenomen voor de doorlooptijd van de indicatiestelling: : "Percentage waarbij indicatiestelling binnen 77 dagen plaatsvindt"; norm 2014: 90% : "Gemiddeld aantal dagen doorlooptijd van aanmelding naar indicatiestelling"; norm 2014: 60 dagen.

3 In het tweede kwartaal van 2014 is 79 % van de indicatiebesluiten genomen binnen de termijn van 77 dagen (tabel 7). De gemiddelde doorlooptijd t>edroeg 46 dagen. In 2013 is gemiddeld 78% van de indicatiet>esluiten genomen binnen 77 dagen en was de gemiddelde doorlooptijd 47 dagen. 7 Financiën In het Uitvoeringprogramma jeugdzorg 2014 en de provinciale Begroting 2014 is opgenomen dat de provincie streeft naar een verschil tussen vraag en aanbod (te behandelen resp. behandelde cliënten per kalenderjaar) van max. 5%. Als de omvang van de aantallen nieuwe cliënten en de instroom van de eerste twee kwartalen behouden blijft in 2014, dan is de kans groot dat het verschil tussen vraag en aanbod binnen de marge van 5% blijft.

4 BIJLAGE: tabellen en grafieken Tabel 1 Nieuwe cliënten, wachtenden, instroom en uitstroom 2011'2014, per kwartaal 2011g ê Nwe cliënten ( Er Wachtenden f iel instroom f ol Uitstroom i; Nieuwe cliënten: ontvangen eerste indicaties + verwijzing^ ambulant zonder indicatie (AZI) Wachtenden: cliënten met indicatie, langer dan 9 weken wachtend op start uitvoering eerste zorgaanspraak Instroom/uitstroom AZI 2011 en 2012 geschat ogv. instroom AZI 2013 (^v. procentuele vertiouding verwijzingen AZI 2011, 2012 lov Instroom/uitstroom per kwartaal: jaarcijfer / 4 Nieuwe cliënten, wachtenden en instroom , per kwartaal»nwe cliënten Wachtenden Instroom 201^ ' T ' ^ 3 1! 1 2 Nwe cliënten t \ S Wachtenden ff ij Instroom i J I Uitstroom -gil Lg ej Nieuwe cliënten: ontvangen eerste indicaties Wachtenden: cliënten met indicatie, langer dan 9 weken wachtend op start uitvoering eerste zorgaanspraak AZI: ambulante zorg zonder indicatie

5 Nieuwe cliënten, wachtenden en instroom , per kw artaal, excl AZI O Nwe diënten > Wachtenden Instroom Tabel 3 Nieuwe cliënten en instroom gemiddeld per kwartaal Qgem Q2 Nwe cilenten Instroom Nwe cliënten IB Nwe cliënten AZI Nwe cliënten IB+AZI Instroom IB Instroom AZI Instroom IB+AZI ,;' Wachtenden IB: diënten met indicatiebesluit AZI: cliënten ambulante zorg zonder indicatie, maar met tussenkc^st van BJZ Wachtenden: cliënten met Indicatie, langer dan 9 weken wachtend op start uitvoering eerste zorgaanspraak Instrown AZI 2011 en 2012 geschat ogv. Instroom AZI 2013 dmv. procentuele verhouding verwijzingen AZI 2011,2012tov Nieuwe diënten/instroom per kwartaal: schatting: jaardjfer / 4 Nieuwe diënten AZI 2014 Q1 = instroom AZI 2014 Ql Nieuwe cliënten ambulante zorg met en zonder indicatie , per kwartaal >Nwe diënten 18 >Nwe diënten AZI

6 Tabel 5 Wachtende cliënten per zorgvorm per reden 2014 Q Q2 Cap CSR Totaal: Gap CSR Totaal Ambulant c Deeltijd 1 2 J 5 5 Residentieel 14 5 lj Pleegzorg 1 1 Totaal Exd. wachtenden bij landelijk werkende instellingen Cap: wachtend wegens capaciteitsgebrek CSR: wachtend wegens cliëntspecifieke redenen (op eigen verzoek, of onmogelijk zorg te verzilveren op peildatum) ZA LWI Totaal Bruto Netto A. regionale zorgaanbieders LWI: landelijk werkende instellingen Bruto: cliënten wachtend op uitvoering van hoofózorgaanspraak Netto: cliënten wachtend op uitvo^ng van enige zorgaanspraak NB. excl. cliënten ambulante zorg zonder indicatie Tabel 7 Doorlooptijd aanmelding-indicatie jeugdzorg , per kwartaal 2tNJ 2013 m Genl Gem 1 2 Gem % <77 dgn J Gem. dgn ' % 77 dgn: percentage eerste indicaties met dooriooptijd < 77 dgn Gem. dgn.: gemiddelde dooriooptijd aanmelding - eerste indicatie in kalenderdagen