Ralph Kupka Hoogleraar Bipolaire Stoornissen VU Medisch Centrum, Amsterdam

Transcriptie

1 Richtlijnen, Zorgstandaarden en Generieke Modules: hulpmiddelen op weg naar Goede Zorg Ralph Kupka Hoogleraar Bipolaire Stoornissen VU Medisch Centrum, Amsterdam GGZ ingeest, Amsterdam Altrecht GGZ, Utrecht Congres Goede zorg tegen aanvaardbare kosten De Doelen, 21 april 2016

2

3

4 49 Richtlijnen 41 Zorgstandaarden 6 Aanbevelingen

5 Richtlijnen

6 Waartoe dient een richtlijn? Kennis en Ervaring Wetenschappelijke evidentie ( evidence based ) Praktijk overwegingen ( practice based ) Richtlijnen specifiek generiek B.v. Bipolaire Stoornissen B.v. Suïcidaal gedrag Richting geven aan klinisch handelen

7 hulpvraag richtlijn behandeling? Ik heb een probleem en wil hulp Ik heb een diagnose en een behandeling

8 hulpvraag richtlijn behandeling? Ik heb ook een probleem en wil ook hulp Ik heb een diagnose en een behandeling

9 hulpvraag richtlijn behandeling? Ook ik heb een probleem en wil hulp Ik heb een diagnose en een behandeling

10 hulpvraag richtlijn behandeling? problemen en hulpvragen diagnosen en behandelingen

11 hulpvraag richtlijn behandeling? psychiatrische stoornis problemen en hulpvragen Abstraheren (classificatie) diagnosen en behandelingen medicatie, psychotherapie, etc Standaardiseren

12 hulpvraag richtlijn behandeling? DEPRESSIE Reduceren problemen en hulpvragen Abstraheren (classificatie) diagnosen en behandelingen Cognitieve Therapie (CGT) Standaardiseren

13 hulpvraag richtlijn behandeling? DEPRESSIE

14 hulpvraag richtlijn behandeling? Behandeling A DEPRESSIE Behandeling B RCT

15 hulpvraag richtlijn behandeling? Behandeling A DEPRESSIE Behandeling B 75% RCT 25% A > B (gemiddeld!)

16 hulpvraag richtlijn behandeling? A > B A = B A > B A = B A > B A = B A > B B > A A > B DEPRESSIE 9 RCT s

17 hulpvraag richtlijn behandeling? A > B A = B A > B A = B A > B A = B A > B B > A A > B DEPRESSIE meta-analyse A > B

18 hulpvraag richtlijn behandeling? A > B + (gemiddeld!) expert-consensus evidence-based practice-based AANBEVELING: doe A, mits

19 hulpvraag richtlijn behandeling?

20 hulpvraag richtlijn behandeling? DEPRESSIE

21 DEPRESSIE Ik heb een probleem en wil hulp DIAGNOSE & BEHANDELING

22 DEPRESSIE Persoonlijke diagnose naast psychiatrische classificatie Probleem-georiënteerde naast symptoomgerichte behandeling Symptomatisch, functioneel, maatschappelijk en persoonlijk herstel Ondersteuning van naastbetrokkenen Ik heb een probleem en wil hulp DIAGNOSE & BEHANDELING

23 DEPRESSIE Persoonlijke diagnose naast psychiatrische classificatie Probleem-georiënteerde naast symptoomgerichte behandeling Symptomatisch, functioneel, maatschappelijk en persoonlijk herstel Ondersteuning van naastbetrokkenen Ik heb een probleem en wil hulp DIAGNOSE & BEHANDELING

24 DEPRESSIE Persoonlijke diagnose naast psychiatrische classificatie Probleem-georiënteerde naast symptoomgerichte behandeling Symptomatisch, functioneel, maatschappelijk en persoonlijk herstel X Sommige problemen behandelen we niet Ik heb een probleem en wil hulp Ondersteuning van naastbetrokkenen DIAGNOSE & BEHANDELING

25 Systematisch toepassen van richtlijnen verbetert de uitkomsten van behandelingen

26 Actuele Richtlijnen Psychiatrie

27 Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z

28 Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z

29 Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z

30 Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z

31 Richtlijnen Psychiatrie van A tot Z 27 specifieke en 22 generieke richtlijnen

32 Zorgstandaarden (en generieke modules)

33

34 Inhoud zorgstandaard 1. Visie op zorg 2. Inleiding zorgstandaard 3. Omschrijving van de stoornis 4. Zorg rondom de stoornis 5. Individueel zorgplan en behandeling 6. Herstel Participatie & reintegratie 7. Generieke modules / generieke zorg 8. Organisatie van zorg 9. Kwaliteitsindicatoren

35 Project Zorgstandaard Bipolaire Stoornissen Economische Analyse Conjunct Analyse (KenBiS) Werkgroep ZS-BS Juni 2015 Achterban Raadpleging (VMDB) Adviesraad Sept 2016 Nov 2016 Maart 2016 Febr 2016 April 2016 Maart 2016 Mei 2016 Mei 2016 Mei 2016 Juni 2016 medio 2016 Concept ZS-BS Commentaarfase 2015 begin 2017

36 17 specifieke zorgstandaarden en 24 generieke modules

37 27 specifieke en 22 generieke richtlijnen 17 specifieke zorgstandaarden en 24 generieke modules

38 27 specifieke en 22 generieke richtlijnen 17 specifieke zorgstandaarden en 24 generieke modules

39 zes aanbevelingen

40 1 Creëer samenhang met behoud van onderscheid Kennis en Ervaring Wetenschappelijke evidentie ( evidence based ) Praktijk overwegingen ( practice based ) Ervaringen van patiënten, betrokkenen en behandelaren ( experience based ) Specifiek (stoornissen) Richtlijnen Generiek Zorgstandaarden (stoornissen) Generieke Modules Richting geven aan Klinisch handelen Geschreven vanuit patiëntperspectief GOEDE ZORG: persoonlijk, passend, uitvoerbaar, effectief, efficiënt

41 2 Gebruik één toegankelijke taal voor alle doelgroepen Wetenschappelijke evidentie ( evidence based ) Praktijk overwegingen ( practice based ) Ervaringen van patiënten, betrokkenen en behandelaren ( experience based ) Zorgstandaarden (stoornissen) Generieke Modules Geschreven vanuit patiëntperspectief

42 3 Creëer samenhang en overeenstemming tussen zorgstandaarden en generieke modules

43 4 Maak alles digitaal en voor iedereen toegankelijk

44 5 Maak samen met de patiënt een persoonlijk en doelgericht pakket vanuit standaarden en modules, uitgaande van een centraal probleem ( hoofddiagnose ) Ik heb een probleem en wil hulp Ik heb een diagnose en een behandeling

45 Zorgstandaarden als route naar een passend pakket van goede zorg? Ik heb een probleem en wil hulp

46 6 Hou kwaliteitsindicatoren beperkt en eenvoudig!* * dan hebben we meer tijd om te behandelen.

47 Dank voor uw aandacht