NIEUWSBRIEF. Integrale Jeugdgezondheidszorg Regio WEST BRABANT

Transcriptie

1 NIEUWSBRIEF Integrale Jeugdgezondheidszorg Regio WEST BRABANT Inleiding: Op 1 januari 2003 krijgen gemeenten de regie over de totale preventieve Jeugdgezondheidszorg (JGZ) voor kinderen tot 19 jaar. Naast de zorg voor JGZ voor de kinderen van 4-19 jaar krijgen de gemeenten ook de regie over de zorg voor de leeftijdscategorie van 0-4 jaar. De uitvoering van deze belangrijk zorgplicht wordt in de regio West Brabant verzorgd door vier instellingen. Naast de GGD West Brabant die voor alle 18 gemeenten in het werkgebied werkzaam is voor de JGZ van 4-19 jarigen, zijn de Thuiszorginstellingen West Brabant, Mark en Maas en Breda belast met de uitvoering van JGZ taken van 0-4 jarigen. (de consultatiebureaus) Een belangrijke taak voor gemeenten wordt het realiseren van een naadloze aansluiting tussen de JGZ-zorg van 0 tot 4 jarigen en die van 4 tot 19 jarigen en het komen tot afsatemming met aanpalende aorganisatie als Bureau Jeugdzorg, peuterspeelzaalwerk en VVE-projecten om verder gezondheidswinst te behalen. In de regio West Brabant zijn de voorbereidingen, om te komen tot een integrale aanpak JGZ 0-19 jaar al gestart in april De instellingen hebben daarbij de intentie uitgesproken om op termijn te komen tot een netwerkorganisatie jeugdgezondheidszorg voor de gehele regio West Brabant. In een daarvoor opgestelde structuur is een Werkgroep (bestaande uit ambtenaren en managers van de 4 instellingen) en een Stuurgroep (bestaande uit drie wethouders en de directeuren van de 4 instellingen) gestart met de hiervoor noodzakelijke voorbereidingen. Aan het Portefeuillehoudersoverleg Volksgezondheid (POV) worden periodiek de vorderingen van dit proces medegedeeld. Bij de voorbereidingen heeft het ministerie een aantal Experimentuitkeringen beschikbaar gesteld waarop de regio West Brabant, met succes, een beroep heeft gedaan. Met deze subsidie is de mogelijkheid gecreëerd om met externe deskundigheid het proces te laten begeleiden om te komen tot een netwerkorganisatie. Voor 1 januari 2003 is het noodzakelijk dat gemeenten en de zorgaanbieders gezamenlijk een besluit nemen ten aanzien van de voortzetting van de financiering richting de thuiszorginstellingen. In deze Nieuwsbrief wordt toegelicht wat van gemeenten verwacht wordt en hoe de voortzetting van het proces JGZ 0-19 jarigen in 2003 gestalte gaat krijgen. Nieuwsbrief Integrale Jeugdgezondheidszorg JGZ regio West Brabant 1

2 Wat gaat er veranderen: Tot nu toe worden de werkzaamheden voor de JGZ verricht door verschillende typen instellingen. De GGD voor de leeftijdscategorie 4-19 jaar en de Thuiszorginstellingen voor de leeftijdscategorie van 0-4 jaar. Twee verschillende systemen, ieder met een eigen aansturing en financiering, zonder de automtische waarborg voor een naadloze aansluiting van de zorg in de overgang tussen de twee systemen. Wel wordt er gewerkt met een integraal dossier jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar. Er bestaan in de huidige structuur nog geen waarborgen of verplichtingen ten aanzien van beleidsafstemming tussen JGZ 0-4 jaar en JGZ 4-19 jaar Het Rijk heeft, door wijziging van de Wet collectieve preventie volksgezondheid (Wcpv), beoogd de voornoemde bezwaren weg te nemen. De gemeenten zijn al verantwoordelijk voor het GGD pakket en met deze wetswijziging worden gemeenten nu ook verantwoordelijk voor het pakket dat de thuiszorginstellingen uitvoeren, waarmee een integrale regiefunctie is gecreëerd. Het jaar 2003 zal als ovegangsjaar gelden waarbij er tot 2008 sprake is van geoormerkt geld. Om te komen tot een landelijke uniforme uitvoering van de jeugdgezondheidszorg heeft het ministerie van VWS het basistakenpakket jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar vastgesteld. Het basistakenpakket voor Jeugdgezondheidszorg bestaat uit twee gedeelten, te weten een uniform deel en een maatwerk deel. Het uniform deel is wettelijk verankerd en moet verplicht worden uitgevoerd. Op het uniforme deel hebben gemeenten dan ook geen inhoudelijke beleidsvrijheid. Dit is anders voor het maatwerkdeel, waar gemeenten grote beleidsvrijheid hebben. Definitieve richtlijnen over oa het aantal contactmomenten (tussen zorgverlener en ouder/kind) in het basistakenpakket worden pas in het begin van 2003 verwacht. De activiteiten die voortvloeien uit de uitoefening van het takenpakket hebben uiteindelijk een primair doel te weten: Het geven van ondersteuning aan de positieve en gezonde ontwikkeling van jeugdigen en het in een zo vroeg mogelijk stadium onderkennen van dreigende of beginnende verstoring van een normale ontwikkeling. De wetswijziging heeft tot doel om betere resultaten te verkrijgen ten aanzien van de totale JGZ-aanpak 0-19 jarigen. Om tot goede resultaten te komen is het noodzakelijk dat: 1 e. er een goed beeld en inzicht bestaat van de fysieke, sociale en emotionele ontwikkeling die de jeugdigen doormaken, teneinde daarmee een betere organisatie, samenhang en verdeling van de verantwoordelijkheden te realiseren tussen de verschillende zorgaanbieders en gemeenten. Nieuwsbrief Integrale Jeugdgezondheidszorg JGZ regio West Brabant 2

3 2 e. er wordt samengewerkt met andere voorzieningen voor jeugd, waardoor er een volledig en duidelijk beeld ontstaat over de ontwikkeling van het kind en het kind de zorg krijg die het nodig heeft. 3 e. de activiteiten voor de jeugdigen zo toegankelijk mogelijk zijn zodat het huidige bereik verbeterd wordt. Financiële veranderingen: In de regio West Brabant verzorgen de Thuiszorginstellingen de JGZ-taken voor de 0 tot 4 jarigen. Zij worden op dit moment door het zorgkantoor, met Awbz middelen gefinancierd. De taken die door de GGD West Brabant voor JGZ doelgroep van 4 tot 19 jarigen worden verzorgd, worden al rechtstreeks door gemeenten, via de bijdrage in de Gemeenschappelijke Regeling, uit eigen middelen betaald. De Tijdelijke Regeling Vroegsignalering (TRV) bood voor de jaren 2001 en 2002 gemeenten de mogelijkheid om extra middelen te ontvangen met als doel om de signalering van (dreigende) achterstand bij 0-4 jarigen te realiseren en ondersteuning t bieden. Hier gaat het onder andere om het vergroten van het bereik van de consultatiebureaus, signalering, begeleiding en verwijzing van kinderen met een (taal) achterstand. De gelden werden toegekend aan centrumgemeenten. Voor West Brabant is dat de gemeente Breda, die in totaal voor de gehele regio ,85 heeft ontvangen. Vanaf 1 januari 2003 wordt de financiering van de genoemde drie taken ook geüniformeerd. Dat betekent dat naast het beschikbaar stellen van de middelen aan de GGD voor de taken van JGZ 4-19 jarigen nu ook rechtstreeks door gemeenten de middelen beschikbaar gesteld moeten worden voor taken voor JGZ 0-4 jarigen en voor de sluitende aanpak 0-6 jarigen. De volgende financiële stromingen zijn per 1 januari 2003 van toepassing voor de gemeenten: a) Via de Regeling specifieke uitkering (geoormerkt geld dus) ontvangen gemeenten voor de duur van 5 jaren een uitkering bestemd om het uniforme pakket (0 tot 4 jarigen) te kunnen financieren. b) Daarnaast worden de gelden uit de TRV-regeling, ter financiering van het maatwerkdeel JGZ, eveneens aan het Gemeentefonds toegevoegd. Als voorwaarde hierbij wordt gesteld dat initiatieven in het kader van de TRV, niet abrupt mogen worden afgebroken, maar voor een redelijke periode moeten worden voortgezet en desgewenst geleidelijk afgebouwd worden. c) Het Rijk geeft gemeenten de middelen hiervoor rechtstreeks in handen. Voor wat betreft het uniforme gedeelte voor de taken JGZ 4-19 jarigen ontvangen gemeenten hiervoor al een bedrag in het Gemeentefonds. Nieuwsbrief Integrale Jeugdgezondheidszorg JGZ regio West Brabant 3

4 In bijlage 1 kunt u lezen welke middelen er per gemeente in West Brabant voorlopig uit de AWBZ (kolom a) en via de TRV (kolom b) door het Rijk worden overgeheveld. Na een positieve evaluatie in 2007 worden de gelden per in één bedrag in het Gemeentefonds gestort voor de uitvoering van het integrale JGZ pakket van 0 tot 19 jarigen. Wat wordt er voor 1 januari 2003 van de gemeenten verwacht? Vanaf 1 januari 2003 verandert in ieder geval de financieringsstroom van het nieuwe JGZ pakket. (de verwachting is, dat het rijk in de derde week van januari 2003 de gelden in één keer zal uitbetalen.) Voor de uitvoeringsinstellingen, met name de Thuiszorginstellingen, betekent dit een nieuwe subsidiegever voor de uitvoering van de 0-4 jarigenzorg De Awbz-middelen, die door het Zorgkantoor werden beheerd, komen te vervallen en zijn naar de gemeenten overgeheveld. De gemeente heeft nu als taak om met de Thuiszorginstellingen afspraken te gaan maken om het takenpakket JGZ 0 tot 4 jarigen nu te laten uitvoeren. Hierbij kan onderscheid gemaakt woren tussen het wettelijk verplichte onderdel (uniformpakket) en een gezamenlijk vast te stellen onderdel (maatwerkdeel) 2003 wordt overgangsjaar. Het Rijk heeft het jaar 2003 als overgangsjaar aangemerkt. De Stuurgroep gebruikt dit jaar om te bezien op welke wijze in de regio West Brabant gezamenlijk Jeugdgezondheidsbeleid 0 tot 19 jarigen tot stand komt. Daarnaast zullen er altijd lokale taken blijven bestaan (gefinancierd uit het maatwerkgedeelte van het basistakenpakket) die iedere individuele gemeente voor de eigen inwoners wenselijk dan wel nodig acht. Daarvoor zal iedere individuele gemeente afzonderlijke afspraken moeten maken met de instellingen die deze taken uitvoeren. Gemeenten zullen in overleg met de JGZ-instellingen taken tegen een bepaalde prijs en onder nader te stellen voorwaarden gaan afnemen. De instellingen zullen werkplannen en begrotingen hiervoor in moeten dienen en voor de te leveren producten verantwoording moeten afleggen. Per 1 januari 2003 is het belangrijk de taken ingevolgde de Jeugdgezondheidszorg op het huidige niveau te continueren, zodat de bestaande geldstromen onverminderd gehandhaafd kunnen blijven. De continuïteit van de uitvoering van dit belangrijke beleidsveld mag daarbij niet in gevaar komen. De gemeenten zullen dan moeten besluiten om de gelden die in het gemeentefonds worden gestort en de gelden die via de Regeling specifieke uitkering beschikbaar worden gesteld, onverminderd aan de instellingen door te betalen. (via subsidiecontract) Het jaar 2003 wordt gebruikt om per 1 januari 2004 een concrete regeling met GGD en Thuiszorginstellingen op te stellen en waar mogelijk een uniforme regeling voor West Brabant af te sluiten en waar gewenst lokale afspraken te maken. Nieuwsbrief Integrale Jeugdgezondheidszorg JGZ regio West Brabant 4

5 Iedere gemeente zal hiervoor zijn eigen subsidieprocedure gebruiken. Wij willen in deze brief erop wijzen dat vanaf 1 januari 2003, met name de Thuiszorginstellingen GEEN gelden meer ontvangen via de Awbz. Om de taak te kunnen blijven uitvoeren zullen zij hiervoor kosten maken en hebben zij in januari 2003 hiervoor de gelden van de gemeenten nodig om niet in liquiditeitsproblemen te komen. Daarnaast moeten de gemeenten voldoen aan hun wettelijke zorgplicht. In beider belang worden de gemeenten dan ook verzocht om al in januari 2003 de te ontvangen gelden aan de Thuiszorginstellingen, al dan niet op basis van voorschot door te betalen om dit probleem te voorkomen. Wij hopen u hiermede vooralsnog voldoende te hebben geinformeerd omtrent de gevolgen en inhoud van de wijziging van de regeling ten aanzien van de Jeugdgezondheidszorg 0 tot 19 jarigen. Voor meer informatie kunt u zich wenden tot de personen die onder aan deze Nieuwsbrief staan vermeld. De Stuurgroep JGZ 0-19 jaar In de regio West Brabant Colofoon: Projectondersteuning JGZ 0-19 jarigen regio West Brabant: Ery W. Kooi (tel: ) Nieuwsbrief Integrale Jeugdgezondheidszorg JGZ regio West Brabant 5