Volgens hetzelfde artikel moet het Platform Jeugdgezondheidszorg (JGZ) deze helderheid geven.

Transcriptie

1 1. Inleiding Op 1 januari 2003 is het Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg (BTP) van kracht geworden. Dit Basistakenpakket is gebaseerd op de Wet collectieve preventie volksgezondheid (WCPV). Het BTP kent een uniform deel en een maatwerkdeel. Het uniforme deel moet in alle gemeenten op dezelfde wijze en met dezelfde kwaliteit uitgevoerd worden. Gemeenten hebben (beleids)vrijheid om de handelingen van het maatwerkdeel toe te snijden op de specifieke behoeften van de eigen jeugdpopulatie. Het Convenant inzake de voorbereiding van de invoering van het basistakenpakket jeugdgezondheidszorg tussen het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), de Landelijke Vereniging voor Thuiszorg (LVT) en de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) d.d. 27 mei 2002 vermeldt in artikel 1 het volgende: Voor een adequate uitvoering van het basistakenpakket is het noodzakelijk dat ten behoeve van de gemeenten, uitvoerende partijen en de beroepsbeoefenaren helderheid wordt gegeven over de contactmomenten binnen het in te voeren basistakenpakket. Volgens hetzelfde artikel moet het Platform Jeugdgezondheidszorg (JGZ) deze helderheid geven. Het Platform heeft op 25 juni 2003 ten behoeve van de professionals en de instellingen in de jeugdgezondheidszorg onderhavige Richtlijn Contactmomenten Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar vastgesteld. Deze Richtlijn moet er toe leiden dat elke jeugdige in Nederland rond dezelfde leeftijd dezelfde handelingen van eenzelfde kwaliteit door de jeugdgezondheidszorg krijgt aangeboden. Bij het ontwerpen van de Richtlijn is het Platform JGZ uitgegaan enkele stukken. Voor een overzicht van deze stukken zie bijlage 1 bij deze Richtlijn. Het Platform JGZ volgt in de Richtlijn met uitzondering van twee aspecten het Advies van de Expertgroep contactmomenten aan de Stuurgroep JGZ van 14 oktober 2002 (zie hoofdstuk 3). 2. Contactmomenten 0 19 jaar Leeftijd Contact Moment Tijdens contactmomenten te leveren producten/te verrichten taken 4 e tot 7 e dag Huisbezoek Screeningen o PKU o CHT o AGS o Screening perceptief gehoorverlies 2 e week Huisbezoek Algemene anamnese Sociaal milieu Inschatten verhouding draagkracht / draaglast Bepalen risicogroepen Wettelijk verplichte voorlichting Product/Taak volgens BTP (U3.1.1) (U ) (U ) (U ) (U ) (U1.1.1) (U1.2.3) (U2.1.1) (U2.2.1) (U4.1.1) Richtlijn 1: Contactmomenten Basistakenpakket JGZ 0-19 jaar 1

2 Dossiervorming (U6.1.1) 4 e week Consult Algemene anamnese, specifiek: o controle aangeboren/erfelijke afwijkingen o uitdiepen anamnese o medische achtergrond Autorisatie RVP (U1.1.1) (U ) (U ) (U ) 8 e week Consult RVP (DKTP / HIB) 3 maanden Consult RVP (DKTP / HIB) 4 maanden Consult RVP (DKTP / HIB) 6 maanden Consult 7,5 maanden Consult o Voedingsadviezen o Mondgedrag Ontwikkeling, specifiek: o Motoriekontwikkeling o Spraak/taal ontwikkeling (U ) 9 maanden Consult Vroegtijdige Onderkenning Visusstoornissen (vov) 11 maanden Consult RVP (DKTP / HIB) 14 maanden Consult RVP (BMR / MenC) Afsluiting zuigelingenperiode Inschattingen zorg peuterperiode 18 maanden Consult o Pedagogische observatie o Anticiperende voorlichting 2 jaar Consult, specifiek: o Spraak en taal 3 jaar Consult, specifiek: o Spraak en taal o Pedagogische observatie 3,9 jaar Consult Richtlijn 1: Contactmomenten Basistakenpakket JGZ 0-19 jaar 2

3 Bepalen ontvangen zorg RVP (DTP / ak) 5 jaar Screening Screening spraak- en 5 jaar of groep 2 basis taalstoornissen Ontwikkeling, Specifiek: o motorisch o relaties, omgaan met andere kinderen o psychosociale ontwikkeling o emotioneel functioneren o sociaal functioneren (U2.1.1) (U ) (U ) (U ) (U ) (U ) (U ) 9 jaar Massaal RVP (DTP / BMR) 10 jaar of groep 7 basis 13 jaar of klas 2 voortgezet speciaal, specifiek: o Houdingsafwijkingen Ontwikkeling o psychosociale ontwikkeling o emotioneel functioneren o sociaal functioneren Gedrag, specifiek: o Pesten / geweld, specifiek: o Houdingsafwijkingen Ontwikkeling; specifiek: o Pubertijd Gedrag, specifiek: o Schoolverzuim bij aanmelding / toelating voor het (V)SO Beneden 8 jaar tweejaarlijks een Vanaf 8 jaar 19 jaar driejaarlijks een (U ) (U ) (U ) (U1.2.2) (U ) (U1.2.2) (U ) 3. Toelichting 3.1. Tijdstip van contactmomenten De Expertgroep heeft exacte leeftijden aangegeven waarop de contactmomenten moeten plaatsvinden. Volgens de Richtlijn kunnen indien rekening wordt gehouden met de eisen van het Rijksvaccinatieprogramma en eisen te stellen aan de screeningen, de contactmomenten uitgevoerd worden binnen een zekere bandbreedte. De bandbreedte wordt voor de contactmomenten met jongeren t/m 3 jaar gesteld op 10 %, afgerond op hele dagen. Dit betekent bijvoorbeeld dat het contactmoment op de leeftijd van 8 weken een speling geeft van 6 dagen eerder of later en een contactmoment op de leeftijd van 3 maanden een speling van 9 dagen eerder of later. Richtlijn 1: Contactmomenten Basistakenpakket JGZ 0-19 jaar 3

4 De bandbreedte voor de contactmomenten met jongeren vanaf 4 jaar bestaat eruit dat men kan kiezen voor het zien van jongeren per leeftijdscategorie (dus in het kalenderjaar van de geboorte) of per schoolgroep/klas. De in de Richtlijn voorgeschreven contactmomenten zijn tevens geschikt voor het aanbod van eventueel maatwerk. Het betreft veelal sleutelleeftijden in de ontwikkeling van jongeren die zeer geschikt zijn voor voorlichting en advisering op maat (psychomotorische ontwikkeling, spraaktaal, opvoedingsondersteuning, puberteit etc) Disciplines Het Advies van de Expertgroep schrijft bij elk contactmoment voor welke discipline de handeling moet uitvoeren. De Richtlijn gaat daarentegen uit van de inzet van een JGZ-team. In dit team zijn tenminste de disciplines van een arts en een verpleegkundige vertegenwoordigd. Het team moet over voldoende deskundigheid beschikken om de contactmomenten met kwaliteit te kunnen uitvoeren. Doel en inhoud van de contactmomenten zoals voorgeschreven door het BTP bepalen het in te zetten deskundigheidsniveau. 4. Implementatie Het in de Richtlijn voorgeschreven niveau zal niet in elke regio van de ene op de andere dag bereikt kunnen worden. Het Platform vindt een periode van twee jaar reëel om hier naar toe te kunnen groeien. Deze periode geldt ook voor het bereiken van het gewenste opleidingsniveau binnen het JGZ-team. Uiterlijke streefdatum is Bij het bepalen van deze implementatieperiode is aangesloten bij de periode waarbinnen de jeugdgezondheidszorgorganisaties gecertificeerd zouden moeten zijn volgens het harmonisatieschema HKZ Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar. Het is van groot belang dat op regioniveau betrokken partijen goed met elkaar afspreken op welke wijze en in welk tempo wijzigingen in contactmomenten worden ingevoerd. Deze afspraken dienen openbaar te zijn. Het Platform wil graag van deze afspraken op de hoogte gebracht worden. De Inspectie voor de Gezondheidszorg zal mede op grond van de Kwaliteitswet Zorginstellingen en de Wet BIG toezicht houden op de naleving van de Richtlijn. Het Platform zal de effectiviteit en doelmatigheid van de Richtlijn contactmomenten evalueren en daartoe in de komende periode met nadere adviezen en voorstellen komen. Bij deze evaluatie zullen ook de wensen en vragen van partijen naar aanleiding van het Advies van de Expertgroep voor zover niet in de Richtlijn verwerkt, worden meegenomen. De evaluatie kan leiden tot aanpassing van de Richtlijn. Het Platform JGZ zal prioriteit geven aan het verder (doen) ontwikkelen van uniforme standaarden (begrippenkader en de dataset). Dit is noodzakelijk om de Richtlijn contactmomenten te evalueren en zoveel mogelijk evidence-based te onderbouwen. Zonder een uniform begrippenkader is het immers niet mogelijk gegevens vanuit de regio s met elkaar te vergelijken. En dat is weer nodig om inzicht te krijgen in de vraag of de zorg conform de WCPV ook iedere jeugdige bereikt. Richtlijn 1: Contactmomenten Basistakenpakket JGZ 0-19 jaar 4

5 Bijlage 1 Overzicht van de stukken die het Platform Jeugdgezondheidszorg bij het opstellen van de Richtlijn Contactmomenten Basistakenpakket JGZ 0-19 jaar geraadpleegd heeft. de per 1 januari 2003 gewijzigde Wet collectieve preventie volksgezondheid (WCPV) met het daarop gebaseerde Besluit collectieve preventie en het Besluit jeugdgezondheidszorg; de tijdelijke Regeling specifieke uitkering JGZ; het Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar; het Convenant inzake de voorbereiding van de invoering van het Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg van 27 mei 2002; het Advies van de Expertgroep contactmomenten aan de Stuurgroep JGZ van 14 oktober 2002; de volgende reacties op het Advies van de Expertgroep contactmomenten, gericht aan de Staatssecretaris van VWS: - gezamenlijke reactie van de Landelijke Federatie van Consultatiebureau-artsen, de Landelijke Vereniging van Sociaal Verpleegkundigen, de Nederlandse Vereniging van Dokters Assistenten en de Nederlandse Vereniging voor Jeugdgezondheidszorg d.d. 30 november 2002; - reactie van de Stichting van Wiechen d.d. 9 december 2002; - reactie van de Landelijke Vereniging Wijkverpleegkundigen d.d. 9 december 2002; - reactie van GGD-Nederland d.d. 12 december 2002; - reactie van de sociaal verpleegkundigen jeugdgezondheidszorg van GGD-Hart voor Brabant regio Midden Brabant d.d. 9 januari 2003; - reactie van de LVT d.d. 13 januari 2003; - reactie van GGD Regio Nijmegen, sectie jeugdgezondheidszorg d.d. 15 januari 2003; - gezamenlijke reactie van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde, de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten, het Nederlands Instituut voor Gezondheidszorg en het Ivoren Kruis d.d. 23 januari 2003; - reactie van de VNG d.d. 29 januari 2003; - reactie van de sociaal verpleegkundigen Jeugdgezondheidszorg, dienst OCW/GGD Den Haag d.d. 30 januari brief van de Actiegroep JGZ aan het Platform JGZ d.d. 16 april Richtlijn 1: Contactmomenten Basistakenpakket JGZ 0-19 jaar 5