21/02/2012. Check it Out! AZ Turnhout

Transcriptie

1 Check it Out! AZ Turnhout

2 Inhoud Voorstelling AZ Turnhout Definitie project Start project Check it Out! - AZ Turnhout Cyclus 1: Periode oktober 2010 juni 2011 Naar een digitaal, flexibel, vraaggestuurd instrument Cyclus 2: Periode juli 2011 maart 2012 Duurzaam verankeren van het project Cyclus 3 Besluit

3 Voorstelling AZ Turnhout 1 September 2009: fusie 665 bedden medewerkers 160 artsen opnames 3

4 Definitie project = DIGITAAL INSTRUMENT VOOR ZELFREFLECTIE EN VERBETERING Meten en verbeteren Cultuur van kwaliteit en veiligheid

5 Start project Check it Out! - AZ Turnhout Cyclus 1: Periode oktober 2010 juni 2011 Grote opdracht Audit - Visitatie Opportuniteit

6 Start project Check it Out! - AZ Turnhout Cyclus 1: Periode oktober 2010 juni 2011 Stuurgroep audit - Directiecomité - Verpleegkundig middenkader - Hoofdapotheker - Medisch diensthoofd kwaliteit en veiligheid - Stafmedewerker visitatie Projectgroep - Medisch diensthoofd kwaliteit en veiligheid - Stafmedewerker visitatie - Hoofdverpleegkundigen cardiologie - Verpleegkundig middenkader cardiologie - Directeur patiëntenzorg Diensten Uitrol naar alle hospitalisatieafdelingen en dienst dialyse (totaal van 26 diensten)

7 Start project Check it Out! - AZ Turnhout Cyclus 1: Periode oktober 2010 juni 2011 Kenmerken Check it Out in 1 ste cyclus Gestandaardiseerde vragenlijst (38 vragen) Toetsing van kennis medewerkers Toetsing van werking afdeling Kwaliteits- en veiligheidsaspecten Uitvoering door de hoofdverpleegkundige, samen met telkens 2 andere verpleegkundigen Maandelijks uitgevoerd Papieren versie Verwerking resultaten in excel en bespreking in projectgroep Terugkoppeling resultaten naar diensten en binnen stuurgroep audit Resultaat: 116 Check it Out s op 26 diensten

8 Start project Check it Out! - AZ Turnhout Cyclus 1: Periode oktober 2010 juni 2011 Voorbeeld Check it Out!: toetsing werking afdeling

9 Start project Check it Out! - AZ Turnhout Cyclus 1: Periode oktober 2010 juni 2011 Overzicht aantal Check it Out s per afdeling in 1ste cyclus Dienst Aantal Dienst Aantal Abdominale gastro-entero SJ 6 Kortverblijf 5 Algemeen dagziekenhuis 6 Materniteit 1 Algemene heelkunde SJ 3 Nefrologie - diabetes - inwendig dagziekenhuis 3 Cardiologie 7 Neonatologie 1 Chirurgisch dagziekenhuis 6 Neurologie - neurochirurgie 7 Cluster heelkunde SE 7 Oncologisch dagziekenhuis 2 Dialyse 7 Oncologische hospitalisatieafdeling 5 Gastro-entero pneumologie SE 6 Orthopedie 8 Geriatrie SE 4 Pneumologie SJ 1 Geriatrie A 5 PAAZ 6 Geriatrie B 6 Palliatieve eenheid 1 Intensieve zorgen SJ 4 Pediatrie 3 Intensieve zorgen SE 5 Verloskwartier 1 Totaal 72 Totaal 44

10 Aantal diensten Start project Check it Out! - AZ Turnhout Cyclus 1: Periode oktober 2010 juni 2011 Verbetering zichtbaar: voorbeeld Scheiding voeding en medicatie in koelkast ja nee Check it Out 1 Check it Out 2 Check it Out 3

11 Start project Check it Out! - AZ Turnhout Cyclus 1: Periode oktober 2010 juni 2011 Behaalde resultaten in de 1 ste cyclus: Controle reanimatiekoffer Kennis procedure arbeidsongeval Kennis patiëntenrechten Stockage van zuurstofflessen Karren aan dezelfde kant van de gang Dragen van de naambadge Kennis procedure acute fixatie Handalcoholgel

12 Naar een digitaal, flexibel, vraaggestuurd instrument Cyclus 2: Periode juli 2011 maart 2012 Management Projectgroep Diensten

13 Naar een digitaal, flexibel, vraaggestuurd instrument Cyclus 2: Periode juli 2011 maart 2012

14 Naar een digitaal, flexibel, vraaggestuurd instrument Cyclus 2: Periode juli 2011 maart 2012 DEEL 1: CHECK IT OUT! Kenmerken Check it Out in 2 de cyclus 2 luiken: Ziekenhuisbreed luik Afdelingsspecifiek luik (op vraag van afdelingen zelf) Aanpasbaar aan noden kwaliteit en veiligheid van organisatie, aansturing vanuit management Flexibiliteit Uitvoering door de hoofdverpleegkundige, samen met telkens 2 andere verpleegkundigen Tweemaandelijks Gedigitaliseerd met software Snap Didactische benadering: nadruk op educatie Demo

15 Naar een digitaal, flexibel, vraaggestuurd instrument Cyclus 2: Periode juli 2011 maart 2012 Continu verbeteren: voorbeeld 5. De verpleegkundigen weten hoe ze toegang kunnen krijgen tot het verpleegdossier en het medisch dossier van hun patiënten (2 verpleegkundigen bevragen) Opmerking: 0 t/m 3 Medewerker1 Medewerker2 Totaal

16 Naar een digitaal, flexibel, vraaggestuurd instrument Cyclus 2: Periode juli 2011 maart 2012 DEEL 2: DO IT Beschikbaarheid resultaten: verbetering door digitalisering Coördinatie en opvolging verbeteracties Projectgroep Diensten/ afdeling Stuurgroep kwaliteit Keuze van minstens 1 verbeteractie Ziekenhuisbreed verbeterpunt 1 Structurele verbeteractie per jaar Onmiddellijk opgeloste acties of teamoverleg Inlichten van departementaal hoofd Verbeterpunt waarvan dienst geen eigenaar is

17 Naar een digitaal, flexibel, vraaggestuurd instrument Cyclus 2: Periode juli 2011 maart 2012 Voorbeeld verbeteracties op afdelingsniveau

18 Naar een digitaal, flexibel, vraaggestuurd instrument Cyclus 2: Periode juli 2011 maart 2012 Voorbeeld verbeteracties op organisatieniveau Analyse resultaten door projectleider Bespreken binnen stuurgroep kwaliteit Besluit ziekenhuisbrede verbeteractie Opnieuw meten in Check it Out! Implementatie procedure Uitwerking ziekenhuisbrede procedure door aangestelde projectleider (door stuurgroep kwaliteit) CHECK IT OUT! DO IT

19 Duurzaam verankeren van het project Cyclus 3 3 de PDCA-cyclus: maart 2012 Integreren binnen interne audits ter voorbereiding accreditatie Beheren van do it in applicatie incident-melding Uitbreiden naar andere diensten, ook nietzorggerelateerde diensten (o.a. technische dienst ) Breder betrekken van artsen: vragenlijst 2012 (april)

20 Besluit Check it Out! AZ Turnhout als instrument: Evenwicht tussen meten (Check it Out!) en verbeteren (Do it) Ontwikkeld door de dienst Kwaliteit en Veiligheid en het management in kader van audit/visitatie Overgenomen door en aangepast met de diensten Cultuur van kwaliteit en veiligheid gedragsverandering

21

22 Bedankt voor uw aandacht!