ziekenhuis. g regionaal ziekenhuis in St.Truiden g 310 erkende bedden g 2 campussen : St. Jozef en St. Anna g opnames per jaar

Transcriptie

1 Opstart en werking van het voedingsteam in St.Trudo Sven Martens geriater 6 december 2008 St. Niklaas campus Sint-Jozef campus Sint-Anna Diestersteenweg Sint-Truiden info@sint-trudo.be Sint-Trudo g regionaal ziekenhuis in St.Truiden g 310 erkende bedden g 2 campussen : St. Jozef en St. Anna g opnames per jaar Oprichting voedingsteam St Trudo g g vanuit pilootproject van de overheid aanstelling van een voedingsverantwoordelijke in elke ziekenhuis g vergadert om de 2 à 3 mnd g multidisciplinaire samenstelling 1

2 Samenstelling voedingsteam St Trudo g artsen:abdomin.chirurg,endocrinologe,anesthesist g diensthoofd dieetkeuken, diëtiste g voedingsverpleegkundigen g apothekeres g voorzitter:geriater g rechterhand:directrice verpleging Opdrachten voedingsteam g screenen op ondervoeding g op de meest adequate en veilige manier een kosteneffectieve behandeling geven aan elke patiënt g uitvaardigen en actualiseren van uniforme richtlijnen en flowcharts inzake bijvoeding, enterale en parenterale voeding g opleiding van hulpverleners g sensibiliseren van hulpverleners g communicatie naar hulpverleners, informatie op intranet g naambekendheid Naambekendheid voedingsteam g in-hospitaal : agora 2

3 Naambekendheid voedingsteam g in-hospitaal : voorstelling op (wekelijks) overleg hoofdverpleegkundigen ziekenhuisbreed : Nutrition Day Naambekendheid voedingsteam g in-hospitaal : ziekenhuisbreed : Nutrition Day Naambekendheid voedingsteam g in-hospitaal : directie : zorgcoördinatiecomité g buiten het ziekenhuis : huisartsen : overlegplatform RVT s/rob s pers 3

4 Screening op ondervoeding g welke patiënten? alle ptn opgenomen op geriatrie alle ptn > 75 jaar g wie doet de screening? op geriatrische afdelingen: *afdelingsseceretaresse(1fte) *diëtiste (1 FTE) op andere afdelingen : *liaisonverpleegkundige(1fte) *diëtiste (0.5 FTE) Screening op ondervoeding g waar? alle afdelingen behalve ITE, daghospitalen, spoed, dialyse dwz 2 afdelingen geriatrie, Sp-dienst, 3 afdelingen inwendige ziekten (neurologie, cardiologie, oncologie/pneumologie), 3 afdelingen heelkunde 4

5 Screenen op ondervoeding g waarmee? MNA-SF M Mini Nutritional Assessment (MNA) Screening op ondervoeding screening met MNA-SF >= 75 jaar/geriatrie : systematisch < 75 jaar : op indicatie wegen van patiënt bij opname en verder wekelijks; 1 x meten SF-MNA <12/14 -> full MNA afnemen -> patiëntenkarakteristieken (project overheid tem ) screening MNA >= 12/14 -> geen verdere acties onverklaarde gewichtsverandering : *melden aan behandelend arts *ev. inschakelen voedingsteam MNA <17/30 = ONDERVOED MNA 17-23,5/30 = RISICO OP ONDERVOEDING MNA > 23,5/30 = GEEN RISICO OP ONDERVOEDING *inschakelen voedingsteam *bespreking op multidisciplinair overleg op afdeling of op overleg met het voedingsteam *voedingsinname strikt volgen *gewicht wekelijks controle MNA na 3 mnd 5

6 Overleg voedingsteam : 1-2 x per week Aanpak ondervoeding St. Trudo patiënt is ondervoed medisch luik (via behandelend arts of via arts voedingsteam) verpleegkundig luik (verpleging van de afdeling) luik voor diëtist(e) (via diëtist(e) van de afdeling) communicatie (via voedingsteam) *oorzaken ondervoeding opsporen *albumine bepalen *therapie aanpassen zo mogelijk *aanpassen voeding ifv pathologie *meten en wegen *aandacht voor mondhygiëne *voedingsinname noteren bij afruimen van de maaltijd *voedingsanamnese *berekening calorie-inname en calorie-noden *bijvoeding starten iov met arts *brief naar behandelend arts * naar hoofdverplgk afdeling *voedingsadvies naar huisarts *MKG-cel Medisch luik : 6

7 Verpleegkundig luik Luik voor de diëtiste Communicatie 7

8 Voedingsdagboekje Ontslagdocument Registratie Totaal aantal gescreende patiënten in RZST sinds opstart 01/10/2007 t/m 30/09/2008 Aantal gescreende patiënten op ondervoeding Aantal patiënten "ondervoed" Aantal patiënten die "geen Aantal patiënten "met risico op ondervoeding" risico op ondervoeding" lopen Lijst Liaison (9,8%) 501 (29,6%) 1027 (60,6%) Lijst Geriatrie (18%) 267 (46,6%) 203 (35,4%) Totaal ZH (11,9%) 768 (33,9%) 1230 (54,3%) 8

9 Huidige knelpunten g interesse/motivatie van artsen en verpleegkundigen in ondervoeding en de wil om er iets aan te doen g beperkingen van de MNA g geen honorering voor assessment en opmaken/opvolgen individueel voedingsplan g gebrek aan tijd, te weinig diëtisten g weinig prioriteit -> blijvende aandacht voor ondervoeding is noodzakelijk! DANK VOOR UW AAN DACHT!! 9