Wij zijn echt met je gezondheid bezig. Ziekenvervoer. Liberale Mutualiteit

Transcriptie

1 Wij zijn echt met je gezondheid bezig Ziekenvervoer Liberale Mutualiteit

2 Heb je nood aan ziekenvervoer? Wij voorzien een tegemoetkoming in de kostprijs! LM-Antwerpen organiseert een dienst ziekenvervoer die binnen de aanvullende diensten een tegemoetkoming verleent aan de leden. De tegemoetkoming is verschillend al naargelang het over dringend of niet-dringend ziekenvervoer gaat en het soort van ziekenvervoer. Wie komt in aanmerking voor deze tegemoetkoming? Alle leden die in regel zijn met de bijdragen voor de aanvullende diensten alsook hun personen ten laste. DRINGEND ZIEKENVERVOER Met ambulance, klinimobiel of helikopter bij: een opname in een ziekenhuis. ernstige ongevallen, breuken of luxaties die noodzaken dat de getroffene naar een instelling wordt vervoerd voor verzorging. De tussenkomst bedraagt 50% op de rekening van de ziekenwagen, klinimobiel of helikoptervlucht en is beperkt tot max. 150 per rit. Per helikoptervlucht is de tussenkomst max Doktersattest is niet noodzakelijk en er is geen beperking per dienstjaar*. Voor dringend ziekenvervoer is het oproepnummer 100 of 112 NIET DRINGEND ZIEKENVERVOER Voor dit vervoer dien je voorafgaandelijk aan het vervoer contact op te nemen met de Mutas-alarmcentrale, deze zal het vervoer voor jou organiseren en zal het meest geschikte vervoersmiddel bepalen (uitgezonderd persoonlijk vervoer). JE KAN DE MUTAS-ALARMCENTRALE BEREIKEN OP HET NUMMER: Opgepast! Indien je geen beroep doet op de Mutas-alarmcentrale kom je niet in aanmerking voor een tegemoetkoming. (*)= Een dienstjaar loopt van 1 januari tot 31 december. 1

3 Welke formaliteiten dien je te vervullen? Je dient enkel het remgeld te betalen aan de vervoerder. De factuur met betrekking tot het vervoer en desgevallend het medisch getuigschrift zal door de vervoerder worden overgemaakt aan de Mutas-alarmcentrale. Het saldo van de factuur wordt ten laste genomen door het ziekenfonds. Indien je het remgeld niet onmiddellijk betaalt, dan zal de vervoerder je een factuur voor dit remgeld toezenden vermeerderd met 2,50 administratiekosten. Bij opname of gelijkstelling Met ambulance, rolstoelvervoer, taxi of persoonlijk vervoer bij: opname in een ziekenhuis een daghospitalisatie nazorg en controle bij een transplantatie 50% op de rekening van de ziekenwagen/rolstoelwagen met een max. van 100/rit. 50% op de rekening van de taxi met een max. van 15/rit. 0,10 per km met een max. van 10/rit bij persoonlijk vervoer (dit vervoer wordt uitbetaald via de mutualiteit) Doktersattest is niet noodzakelijk en er is geen beperking per dienstjaar*. Ambulant Met ambulance, rolstoelvervoer, taxi of persoonlijk vervoer bij: een ambulante behandeling naar het ziekenhuis of geneesheer specialist indien men zich niet met het openbaar vervoer kan verplaatsen. 50 % op de rekening van de ziekenwagen/rolstoelwagen met een max. van 100/rit. 50 % op de rekening van de taxi met een max. van 15/rit. 0,10 per km met een max. van 10/rit bij persoonlijk vervoer (dit vervoer wordt uitbetaald via de mutualiteit) Een doktersattest is noodzakelijk en er is een beperking van 500/ dienstjaar*. (*)= Een dienstjaar loopt van 1 januari tot 31 december. 2

4 VERVOER BIJ AMBULANTE NIERDIALYSE De tussenkomsten zijn een aanvulling van deze die in de verplichte verzekering aan 0,25/km worden toegekend. Maximale terugbetaling tot 30 km. Persoonlijk vervoer: 1ste heen- en 2de terugreis: ten laste van verplichte verzekering. 2de heen- en 1ste terugreis: 0,25/km. Vervoer per taxi: Per dialyse (heen en terug) is er een remgeld van 2,00. Vervoer per ambulance Per dialyse (heen en terug) is er een remgeld van 2,00. VERVOER BIJ RADIUM- EN CHEMOTHERAPIE De tussenkomsten zijn een aanvulling van deze die in de verplichte verzekering aan 0,25/kilometer worden toegekend. 70% op de rekening van de ziekenwagen/rolstoelvervoer met een max. van 100/rit. 70% op de rekening van de taxi met een max. van 20/rit. 0,10/km met een max. van 10/rit bij persoonlijk vervoer. Medisch attest volgens bepalingen M.B. van 6 juli 1989 is noodzakelijk en er is geen beperking. 3 JE KAN DE MUTAS-ALARMCENTRALE BEREIKEN OP HET NUMMER Opgepast! Indien je geen beroep doet op de Mutas-alarmcentrale kom je niet in aanmerking voor een tegemoetkoming.

5 OPMERKINGEN EN UITZONDERINGEN Er is geen tussenkomst indien er een verantwoordelijke derde is, bij zelfverminking en alle gevallen welke onder een andere wetgeving kunnen ressorteren zoals arbeidsongeval, beroepsziekte,... Er wordt enkel tussenkomst verleend voor het vervoer, welk geschiedt op het grondgebied België, met uitzondering voor het vervoer in de grensstreken, op voorwaarde dat dit geschiedt : 1) om dringende verzorging 2) naar het dichtsbijgelegen hospitaal of verzorgingsinstelling: max. 15 km. Overbrenging naar België ingevolge ongeval of ziekte wordt niet vergoed. Wachtgeld, diverse toeslagen en verloren ritten komen niet in aanmerking voor een tussenkomst. VOOR TE LEGGEN STUKKEN Een doktersattest dat de noodzakelijkheid van het vervoer doet blijken en dat de onmogelijkheid om zich met het openbaar vervoer te verplaatsen vermeldt. (behalve bij opname, dagopname, spoed of ongeval) Een rekening, welke volgende inlichtingen vermeldt : 1) datum vervoer, heen- en of terugreis, bestemming. 2) bedrag. 3) aantal kilometers bij nierdialyse, chemo-, radiumtherapie en indien het persoonlijk vervoer betreft. 4) dringend of niet dringend indien ziekenvervoer met ambulance. 4

6 5

7 TUSSENKOMST IN DE REISKOSTEN AAN DE OUDERS OF DE VOOGD VAN KANKERPATIËNTJES Voor reiskosten van de ouders of de voogd van kankerpatiëntjes jonger dan 18 jaar die in een ziekenhuis of een ziekenhuisdienst werden opgenomen en waarvan het verblijf tenminste één nacht omvat is er een tussenkomst in de verplichte verzekering. Tussenkomst van 0,25/km tussen de effectieve verblijfplaats van de moeder, vader of voogd en het ziekenhuis (max. 75/dag). Aanvraag dient te gebeuren op basis van een speciaal document, dit kan je bekomen bij je ziekenfonds. DONOR (BEENDERMERG) Leden welke zich opgeven als donor (beendermerg) kunnen een aanvraag indienen bij de Dienst Maatschappelijk Werk om een tussenkomst te bekomen. 0,10/km en is beperkt tot 10/rit. VERVOER VAN EN NAAR EEN ERKEND DAGVERZORGINGSCENTRUM Er is een tegemoetkoming voorzien in de reiskosten voor de rechthebbenden die in een centrum voor dagverzorging verblijven. 0,32/km en is beperkt tot 9/dag. VERVOER DOOR VRIJWILLIGERS Voor vervoer binnen de provincie Antwerpen naar dokter, ziekenhuis, familie,... Enkel tijdens de weekdagen. Kostprijs? Aangerekend door de vrijwilliger voor leden LM-Antwerpen Voor de eerste 30 km: 0,50/km Vanaf 31 km: 0,40/km 0,10/km indien er een attest van een arts kan voorgelegd worden. Hoe aanvragen? Sowel vzw Kipdorp Antwerpen Coördinator Angela Bosmans Aanvragen enkel telefonisch! 6

8 Meer info? LM-Antwerpen Ziekenvervoer Lange Nieuwstraat Antwerpen Ma., Di., Woe., Do.,: 8u30-12u30 13u00-16u00 Vrij.: van 8u30 tot 12u00 Vervolgens kan je beroep doen op volgende diensten: Uitleendienst Regionaal dienstencentrum Dienst Maatschappelijk Werk v/d Liberale Mutualiteit Provincie Antwerpen VIEF (seniorenknooppunt) VOOR INLICHTINGEN 03/ In samenwerking met: SOWEL vzw Solidariteit & Welzijn Kipdorp Antwerpen Maandag tot vrijdag: van 8u00 tot 16u30 Hier kan je beroep doen op de volgende diensten: Acute Thuiszorg Thuisverpleging Gezins- en Bejaardenhulp Poetshulp met of zonder (elektronische) dienstencheques Haarverzorging Voetverzorging* *= de Liberale Mutualiteit geeft een tussenkomst in de kostprijs Klusjeshulp Vrijwilligerswerking Kraamzorg* Oppas zieke kinderen Babysitdienst Nachtzorg* Palliatieve hulp v.u.: Janssens Philip Lange Nieuwstraat Antwerpen