VERSLAG: Overleg Oost-Vlaamse SEL- en LMN-coördinatoren m.b.t. de eerstelijnszones

Transcriptie

1 VERSLAG: Overleg Oost-Vlaamse SEL- en LMN-coördinatoren m.b.t. de eerstelijnszones Datum: Aanwezig: 26 juni 2017 Dimitri Gaethofs (LMN Vlaamse Ardennen), Barbara Van Houte (LMN Oost- en LMN-West Meetjesland), Maud Pletinckx (LMN Ninove-Geraardsbergen), Stephanie Van Espen (LMN Aalst en LMN Groot-Lede), Ilse Pynaert (LMN Oost- en LMN-West Meetjesland), Karin De Cleene (LMN Lokeren-Lochristi), Lise Schepers (LMN Waasland), Els De Clercq (LMN Panacea), Eline Beddeleem (LMN Regio Gent), Hans De Beule (SEL Waasland), Jan Palsterman (SEL Aalst), Marleen Rasschaert (SEL Gent). Verontschuldigd: Kirsty de Fluiter (LMN Vehamed), Charlotte Maes (LMN Wetteren-Wichelen- Laarne) Locatie: AZ Nikolaas Campus Temse, Gasthuisstraat 5, 9140 Temse Verslaggever: Eline Beddeleem 1. Inleiding Door de hervormingen in de 1 ste lijn komen we in een periode terecht van veel, en ingrijpende, veranderingen. Binnenkort mogen we ons aan een oproep verwachten voor het vormen van eerstelijnszones (ELZ). Omdat de SEL s en LMN s binnen die ELZ meer zullen gaan samenwerken en wij dit proces ook mogen mee ondersteunen, leek het ons zinvol om vandaag eens af te stemmen over dit onderwerp. Het is daarbij niet de bedoeling om de geografische afbakening hier te gaan bepalen. Dit moet op het lokale niveau (het niveau van de toekomstige ELZ) gebeuren. In overleg met zo veel mogelijk belanghebbende actoren moet men op dit niveau tot een consensus betreffende de geografische afbakening komen. Op het provinciaal niveau vond reeds overleg plaats tussen verschillende netwerkstructuren (verkennend). Tijdens de laatste vergadering werd het idee naar voor gebracht om de regioafbakening van de eerstelijnszones ook provinciaal te bespreken, in een overleg tussen de verschillende SEL s en LMN s uit Oost-Vlaanderen. Daarbij is het ons idee om alle puzzelstukjes naast elkaar te leggen en de puzzel dus in zijn geheel te bekijken. Het is ook de bedoeling om op het provinciaal niveau ervaringen uit te wisselen. Sommige aanwezigen zijn echter van mening dat er provinciaal informatie-uitwisseling kan blijven maar dat men voor het samenleggen van de puzzel het best in overleg treedt met de betrokken/aangrenzende regio s. Regio s die niet aangrenzend zijn hoeven dan niet bij een dergelijk overleg aanwezig te zijn. 2. Voorstellingsrondje Alle aanwezigen stellen zichzelf voor en geven een schets van hun huidig werkingsgebied. 3. Rondje om na te gaan wat er zoal beweegt in de verschillende regio s - SEL Gent: 1

2 Op donderdag 22/6 kwam het dagelijks bestuur van de SEL Gent samen en werden beslissingen genomen i.v.m. de rol van de SEL Gent m.b.t. de ELZ: o Informatief: Op de website van de SEL komt een overzicht van alle beschikbare informatie m.b.t. de ELZ om zo de informatie-uitwisseling te bevorderen. De SEL Gent zal opvolgen wat er in de regio s gebeurt en initiatief nemen om de informatie te bekomen i.s.m LMN. o De SEL Gent wil ook i.s.m. LMN een aanspreekpunt zijn als het gaat over ELZ. o Partners samenbrengen: Waar het goed loopt zal men niet tussenkomen. Waar de gesprekken niet op gang komen, zal men faciliteren (ondersteunen wanneer er om gevraagd wordt). o Er komt een informatieve nota van de voorzitter van de SEL Gent naar de partners uit de AV/RvB van de SEL Gent met daarin de uitdrukkelijke vraag om de expertise van het personeel van SEL en LMN te benadrukken en het personeel over te nemen in de ELZ. o De SEL Gent zal zelf geen initiatief nemen om ELZ te vormen. - LMN Regio Gent: o De Gentse gezondheidsraad ging eerder in op de projectoproep van Flanders Synergy, maar het projectvoorstel werd niet goedgekeurd. Verwacht wordt dat zij opnieuw zullen indienen voor een ELZ in de fusiegemeente Gent. o In de oostrand van Gent vond een overleg plaats, op initiatief van de Huisartsenvereniging Gent (HVG) tussen de lokale besturen en huisartsenkringen (HAK) van Melle, Destelbergen, Merelbeke, Wetteren, Wichelen, Laarne en Lochristi. Het voorstel van de HVG om met deze gemeenten een ELZ op te richten werd daar besproken, maar nog niet bekrachtigd. De lokale besturen en huisartsen van Melle, Destelbergen en Merelbeke vinden een ELZ met Gent nog steeds de beste optie, maar beseffen dat dit niet mogelijk zal zijn. Over het algemeen lijken zij wel voorstander van de voorgestelde ELZ. De gemeenten Wetteren-Wichelen-Laarne zien zich met elkaar verbonden in een ELZ, vanwege de bestaande samenwerkingsverbanden. Het is voor hen nog niet duidelijk welke andere gemeenten daarbij kunnen aansluiten. Lochristi heeft ook de vraag gekregen van Lokeren om bij hen aan te sluiten. o Het LMN Regio Gent en de deel-sel Gent hebben een gezamenlijke tekst opgemaakt om over te maken aan de groepen die momenteel ELZ aan het vormen zijn binnen de regio. Met deze tekst willen beide samen hun expertise aanbieden en vragen om betrokken te worden bij volgende stappen. Deze tekst biedt men graag ruimer aan. - LMN Oost- en West-Meetjesland: o Volgende week vindt een overleg plaats tussen de twee HAK en en twee LMN s van het Meetjesland o Er zijn geruchten van fusies tussen gemeenten, ook provincie-overschrijdend - LMN Lokeren-Lochristi o De vier gemeenten binnen het werkingsgebied van het LMN Lokeren-Lochristi namen deel aan de infosessie van de VVSG 1 o Er zijn contacten geweest tussen Lokeren en Lochristi (informeel) o Wachtebeke zou er bij moeten in een ELZ voor het inwonersaantal - LMN Vlaamse Ardennen o Gestart met verkennende gesprekken o Bedoeling dat eerder op loco-regionaal vlak te bespreken (pragmatischer) - LMN Panacea o De HAK is klaar om samen te zitten met het lokaal bestuur 1 Vereniging van Vlaamse Steden en Gemeenten 2

3 - Schelde-Leie o De HAK heeft gesprekken gevoerd met lokale besturen. De meningen blijken verdeeld. - SEL Waasland o LMN en SEL zijn samen gaan zitten om de aanpak te bespreken, het Logo werd er ook bij betrokken (vanwege hun goede contacten met lokale besturen). De jaarlijkse dag voor lokale besturen werd opengesteld voor andere beleidsmakers binnen de zorg. Ook het Netwerk palliatieve zorg werd betrokken. Er vond een infomoment plaats, waar ongeveer een 60-tal personen aanwezig waren. Tom Vermeire (Agentschap) bracht een presentatie (incl. gegevens oproep). De initiatiefnemers zijn uitgenodigd op het Waas OCMW-overleg om de hervormingen verder toe te lichten en een eerste plan van aanpak voor te stellen. Aan de OCMW s zal gevraagd worden om intern reeds voorbereidend werk te doen (bv. hoe zitten de huidige samenwerkingsverbanden) en te kijken wie de gesprekken rond de ELZ kan opvolgen. In september wordt er van start gegaan met o.a. een netwerkmoment met alle verplichte partners. De netwerkstructuren (met SEL en LMN als trekker) zijn initiatiefnemers en zullen het geheel faciliteren, ondersteunen, De uiteindelijk vorming van de ELZ wordt overgelaten aan de verplichte partners (lokale besturen, kringen, eerste lijn, ). Eind september wil men de afbakening van de regio s rond hebben om in oktober en november te kunnen werken aan het inhoudelijke deel van het dossier. - LMN Waasland: o Aanvulling: Vanaf september zullen SEL en LMN het proces trekken en zullen de andere netwerkstructuren wanneer nodig betrokken worden. - SEL Aalst: o Met Dendermonde loopt een project met Flanders Synergy. Dat loopt goed, al kruipt er veel werk in. Alle info over het proefproject Dender is binnenkort te vinden op o Geruchten dat er versneld dingen aan het gebeuren zijn, bv. bij huisartsenkringen. Misschien te snel? o Met drie, misschien vier potentiële kandidaat- ELZ, wordt het voor de SEL Aalst moeilijk om hier overal een trekkersrol te spelen (naar voorbeeld van het project in Dendermonde). Veel van de uiteindelijke inbreng van de SEL Aalst zal afhangen van de vrijheid die het Vlaams agentschap geeft m.b.t. tot het uitvoeren van de huidige opdrachten. Daarnaast zijn er twee fases. Tot 31/12 het voorbereiden van de dossiers. En daarna moeten we bekijken hoeveel goedgekeurde projecten er in de regio zullen zijn. Het is vooral voor deze tweede fase dat we goed zullen moeten bekijken wat mogelijk is en wat niet. o Ninove-Geraardsbergen: voornamelijk het stadsbestuur van Ninove neemt het voortouw. - LMN Aalst: o Nog veel mogelijkheden o Voorstander om er mee aan de slag te gaan o Woensdag overleg met HAK Aalst, HAK Lede, SEL, apothekersvereniging en het Logo. o Lokale besturen (voorlopig) nog niet uitgenodigd - LMN Ninove-Geraardsbergen: o HAK is Ninove-Geraardsbergen (2 zorgregio s). Deze zullen samen gaan. o Vanuit LMN en HAK wil men de officiële oproep afwachten om dan initiatief te nemen. 4. Probleemzones? Duiken er mogelijks probleemgebieden op? 3

4 - De 13 gemeenten die momenteel het Meetjesland vormen gaan moeten opsplitsen. Er is daarenboven ook sprake van provincie-overschrijdende fusies. - Aan Gavere wordt langs 3 kanten getrokken. - Lokeren-Moerbeke = eenheid. Lochristi? - Hamme was na de werkgroep zorgregio-afbakening (in voorbereiding van de eerstelijnsconferentie) wit ingekleurd als probleemzone. Momenteel is Hamme mee opgenomen in het pilootproject van Flanders Synergy. 5. Andere discussietopics - Informatieverspreiding We stellen vast dat de informatieverspreiding versnipperd verloopt. In verschillende groepen wordt, op verschillende tijdstippen (soms verschillende!) info gegeven. Er is nog geen kader van de overheid. Het strekt tot de aanbeveling om de meest neutrale info te gebruiken (bv. ppt Vlaams Agentschap). De afspraak wordt binnen deze groep gemaakt dat wie vanaf nu informatie ontvangt, hij/zij die ook doorstuurt naar de collega s. Op de infosessies van en in de leidraad van de VVSG werden kaarten verspreid van de hand van prof. J. De Maeseneer. Deze werden niet bekrachtigd door de wetenschappelijke reflectiekamer en het Agentschap zou laten weten hebben dat deze niet mogen gebruikt worden of minimaal moeten aangevuld worden met andere voorstellen die de ronde doen (kaarten Domus Medica, kaarten uit werkgroep 2 zorgregio-afbakening, ) met de vermelding dat dit geen beleidsbeslissingen zijn. - Timing Het is nog niet geweten of er een 2 de oproep komt. Wie ondersteuning wil van de transitiecoaches (en aanspraak wil maken op extra incentives?) moet tegen het einde van het jaar indienen. Wie hierna indient kan daar geen aanspraak op maken. Kan de informatiedoorstroming uit de pilootprojecten niet sneller gebeuren? Vanaf volgende week komt de website online. Hierbij ook de link naar de website (in opbouw): In de komende tijd zal deze meer vorm krijgen. Sommige zaken zoals presentaties e.d. vinden jullie er nu al op terug. In februari wordt een symposium georganiseerd. De pilootzones hebben de intentie om over twee jaar te landen als ELZ. Het Agentschap is momenteel aan het bekijken of de pilootzones een nieuwe aanvraag moeten indienen om erkend te worden als ELZ. Als dit moet gebeuren, dan zal dit vermoedelijk gaan om een vereenvoudiging van de aanvraag. Willen de pilootprojecten erkend worden als ELZ, dan zullen ze moeten voldoen aan de voorwaarden van de aanstaande oproep want deze zijn op sommige vlakken anders (bv. CLB's als verplichte partner,...). Er heerst nog veel onduidelijkheid op dat vlak. - Personeel In 2018 wordt het personeel van SEL en LMN geleidelijk gedetacheerd naar de ELZ. Er heerst heel wat onduidelijkheid m.b.t. het aantal FTE voor de ELZ. Aanvankelijk werd 1,32 FTE per inwoners gecommuniceerd. Nu spreekt men over 1,5 FTE per ELZ. De groep is van mening dat er moet gekeken worden naar het takenpakket en naar het inwonersaantal, met een ondergrens voor de kleinere regio s. Als personeel van SEL en LMN kunnen we ons beroepen op artikel 32 bis: wanneer een bedrijf wordt overgenomen door ander bedrijf, moet het personeel overgenomen worden met dezelfde voorwaarden. In een verhaal als dit val je mogelijk onder art. 32 bis. - Regionale zorgzones klinische ziekenhuisnetwerken 4

5 Tegen het einde van het jaar zou hier meer over geweten moeten zijn. Deze netwerken vallen in het beste geval samen met de regionale zorgzones. Je mag geen ELZ vormen die de regionale zorgzones in het gedrang brengen. - Andere Wordt nog een jaarverslag van SEL en LMN verwacht, wat kunnen we nog wel en niet doen,? Karen Fredrix (Agentschap) liet eerder weten dat samen met de projectoproep er een begeleidend schrijven zal komen naar de sleutelorganisaties zodat deze weten waar ze aan toe zijn. Het is niet duidelijk welke structuur de te vormen ELZ zal krijgen. Wordt dat een juridische structuur zoals bv. een VZW, wordt de ELZ ingebed bij lokale besturen,? Het is niet nodig dat een (beroeps)organisatie zijn werking gaat aanpassen aan de regio van de ELZ. Men heeft gezegd dat het wel fijn zou zijn als zij zich in de toekomst gaan richten op de ELZ. De organisatie van de wachtdiensten is federale materie. Volgende week is er een overleg tussen SEL s-lmn s-vvsg om (op het Vlaamse niveau) af te stemmen. Dimitri gaat er naar toe vanuit de WG roadmap. Hans zal aanwezig zijn vanuit de Oost- Vlaamse SEL s 5