JAARVERSLAG JEUGDGEZONDHEIDSZORG 0-19 JAAR

Transcriptie

1 JAARVERSLAG JEUGDGEZONDHEIDSZORG 0-19 JAAR Sector Jeugdgezondheidszorg april 2011

2 INHOUDSOPGAVE Pagina Voorwoord...4 Leeswijzer...5 BASISTAKENPAKKET UNIFORM DEEL Prenatale voorlichting, product Screeningshuisbezoek, product Intakehuisbezoek, product Contactmomenten arts 4 weken, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 14 maanden, 2 jaar en 3 jaar + 9 maanden, producten 4, 6, 8, 10, 12, 14 en Contactmomenten verpleegkundige 8 weken, 4 maanden,7 ½ 6 maanden, 11 maanden, 18 maanden en 3 jaar, producten 5, 7, 9, 11, 13 en Contactmoment logopedie 5-jarigen, product Contactmomenten arts 5-6 jaar en speciaal (basis- en voortgezet) onderwijs, product 18 en Contactmomenten verpleegkundige jr en 2 e klas VO, product 19 en Contactmomenten op indicatie door arts, verpleegkundige, doktersassistente of logopedist, product Uitvoering RijksVaccinatieProgramma (RVP), product Telefonische bereikbaarheid, product Inloopspreekuren, product Integraal dossier JGZ, product Rapporten collectief, product Beleidsmatige overleggen, product BASISTAKENPAKKET MAATWERKDEEL Contactmoment doktersassistente 7-8 jaar, product Zorgmijdende en niet verschijnende ouders/jeugdigen, product Logopedische ondersteuning 0-4 jaar, product Extra begeleidingscontacten, product Zorgcoördinatie op individueel (casus)niveau, product Zorggebonden overleggen, product BASISTAKENPAKKET MAATWERKDEEL OPVOEDONDERSTEUNING Opvoedspreekuren / opvoedsteunpunten, product Groepsvoorlichting: cursussen en themabijeenkomsten, product (Kortdurende) Video Home Training, product Gezonde School, product Gezondheidsvoorlichting: Lentekriebels, product Gezondheidsvoorlichting: Lang Leve de Liefde, product Aanpak/schoolverzuim VO/MBO, product AANVULLENDE DIENSTEN VoorZorg, product Borstvoeding Trefpunt, product Begeleidingscontacten door lactatiekundige, product Toeleiding naar Voor- en Vroegschoolse Educatievoorzieningen, product Boekenpret, product Deskundigheidsbevordering arts in opleiding, product Centraal loket Voortgezet Onderwijs, product Commissie Indicatiestelling speciaal onderwijs (REC3), product Onderzoek leerplichtontheffing, product Extern vertrouwenspersoon onderwijs, product Specifieke rapportage op aanvraag, product Zorgaanbod voor Asielzoekerkinderen, product

3 AANVULLENDE DIENSTEN CENTRUM VOOR JEUGD EN GEZIN Coördineren van Lokale Zorgnetwerken, product Procesregie, product Baliemedewerker/ informatiefunctie, product CJG Online, product Samenvatting Bijlagen 1. Organisatiestructuur per Geboorte- en bereikcijfers Neonatale gehoorscreening Borstvoeding bij baby s in Noord-Holland Noord Risicofactoren bij de intake Verwijzingen LITERATUUR - Basistaken Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar, Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, maart Activiteiten BasisTakenPakket Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar per Contactmoment (rapport ABC), RIVM rapport / Standpunt Jeugdgezondheidszorg in het Speciaal Onderwijs, RIVM rapport / BasisTakenPakket JGZ Asielzoekerkinderen 0-19 jaar, GGD Nederland, mei Kader productenboek, GGD HN, Evean, Omring, oktober Richtlijn Standpunt Jeugdgezondheidszorg in het Zorg- en Adviesteam van RIVM 2010

4 Voorwoord Met trots kan terug gekeken worden op het afgelopen jaar De overname van de Jeugdgezondheidszorg 0-4 naar de GGD is over het algemeen soepel verlopen en geen kind is buiten beeld geraakt. De medewerkers van de GGD die zo hard hebben gewerkt aan de opbouw van de Jeugdgezondheidszorg -9 maanden - 19 jaar verdienen alle lof. De nieuwe sector Jeugdgezondheidszorg is een stevige sector van rond de 315 medewerkers geworden en is goed verankerd in de GGD. Zowel voor de nieuwe medewerkers als voor de oude GGD-medewerkers is het wennen geweest. Veel is veranderd door harmonisatie van werkprocessen, nieuwe of verbouwde huisvestingslocaties en door een nieuwe indeling van de organisatie in rayons. In 2011 wordt de organisatie verder doorontwikkeld door de aansturing door rayonmanagers 0-19 en de invoering van een nieuwe overlegstructuur Daarnaast is in 2010 gestart met de invoering van het Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg. Naast het werken aan de nieuwe organisatie voor de jeugdgezondheidszorg zijn de reguliere uitvoerende werkzaamheden over het algemeen gewoon doorgegaan. Een enkel project kon niet worden uitgevoerd. Slechts een paar projecten zijn later begonnen door opstartproblemen. Deelname aan lokale trajecten Centrum voor Jeugd en Gezin is, op een paar haperingen na, intensief gebleven. De methode Positief Opvoeden is verder uitgerold over het werkgebied. Alle medewerkers zijn geschoold in de werkwijze van de Verwijsindex Risicojeugd. Als een kroon op al deze inzet is het HKZ-certificaat behaald voor de Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar! In dit jaarverslag wordt niet nader ingegaan op alle organisatorische werkzaamheden die zijn verricht om de sector op te bouwen. Rapportage hiervan is gedaan in de interne kwartaalrapportages van de GGD. Dit jaarverslag richt zich op de inhoudelijke werkzaamheden die Jeugdgezondheidszorg heeft verricht in 2010 en de resultaten daarvan. De totstandkoming van dit jaarverslag is een lastig proces geweest omdat de gegevens vanuit vijf verschillende registratiesystemen moesten worden verzameld. Dat maakte het soms moeilijk om gegevens met elkaar te vergelijken of bij elkaar te trekken, laat staan om goede conclusies te trekken. Daar waar dit aan de orde was is volstaan met het weergeven van de kale registratiegegevens. Met de verdere uitrol van het Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg in 2011 en 2012 is de verwachting dat de resultaten van de jeugdgezondheidszorg steeds beter eenduidig worden geregistreerd. De interpretatie van de resultaten zal aan kwaliteit winnen, waardoor de conclusies ook kunnen worden gebruikt als input voor lokaal jeugdbeleid. Graag breng ik dit jaarverslag onder uw aandacht en hoop ik dat u kennis neemt van de inhoud van de werkzaamheden die de GGD heeft verricht in 2010 voor de jeugd van Noord- Holland Noord. Gabrielle Geerdink Sectormanager Jeugdgezondheidszorg 4

5 Leeswijzer bij het jaarverslag Om een goed en leesbaar jaarverslag te maken over het brede veld van de jeugdgezondheidszorg in Noord-Holland Noord is aangesloten bij de productencatalogus Integrale Jeugdgezondheidszorg, zoals deze in concept is ontwikkeld in samenspraak met de gemeentes. Het concept is nog niet vastgesteld, en ook inhoudelijk zullen er nog wel wat aanpassingen komen. Producten of clusters van producten zijn binnen de Jeugdgezondheidszorg aan productbeheerders toegewezen, zij zijn de (staf)medewerkers, die diepere inhoudelijke productkennis hebben of gaan ontwikkelen. Per product zijn zoveel mogelijk kwantitatieve gegevens verzameld conform de opgenomen prestatie-indicatoren, zoveel mogelijk per gemeente en/of per regio. Deze zijn in het algemeen op de pagina( s) na de productomschrijving opgenomen. Op de pagina van de productomschrijving hebben de productbeheerders op basis van de aangeleverde cijfers en andere ontwikkelingen in 2010 een korte analyse van het product geschreven. Indien van toepassing heeft een voor het betreffende product toegewezen rayonmanager een nadere analyse vanuit managementperspectief toegevoegd. Wij denken op deze wijze voor de geïnteresseerde lezers een zo overzichtelijk mogelijk jaarverslag gemaakt te hebben. 5

6 BASISTAKENPAKKET UNIFORM DEEL Prenatale voorlichting Product 1 Groepsgericht Productdefinitie Doel Doelgroep Activiteiten Prestatie indicator Analyse productbeheerder Productgroep 2: Inschatten zorgbehoefte Productgroep 4: Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Productgroep 5: Beïnvloeden van gezondheidsbedreigingen Prenatale voorlichting omvat een groot aantal samenhangende preventieve en voorlichtende activiteiten met als doel een fysiek, psychologisch en sociaal welbevinden bij de (aanstaande) ouders te bewerkstelligen Zwangeren en hun partners Prenatale voorlichting omvat de volgende activiteiten: 1. Informatiebijeenkomsten over de bevalling groepsgerichte voorlichtingsbijeenkomsten waarbij informatie-uitwisseling en kennisoverdracht de belangrijkste uitgangspunten zijn. Wordt gegeven door verloskundigen. 2. Informatiebijeenkomsten over borstvoeding groepsgerichte voorlichtingsbijeenkomsten waarbij informatie-uitwisseling en kennisoverdracht de belangrijkste uitgangspunten zijn. Wordt gegeven door lactatiekundigen en/of jeugdverpleegkundigen met een aanvullende opleiding. 3. Zwangerschapscursussen een serie samenhangende groepsbijeenkomsten, die zowel de fysieke kanten als op de psychosociale interactie als uitgangspunten heeft). Wordt gegeven door zwangerschapsdocenten (fysiotherapeuten of vergelijkbaar met een aanvullende opleiding tot zwangerschapsdocent) - Aantal informatiebijeenkomsten over de bevalling - Aantal informatiebijeenkomsten over borstvoeding - Aantal gegeven zwangerschapscursussen - Aantal deelnemers In 2010 is er een aanbod vanuit de GGD Hollands Noorden van zwangerschapscursussen, themabijeenkomsten en individuele borstvoedingsbegeleiding geweest in Noord-Kennemerland en de gemeenten Schagen, Zijpe, Niedorp en Harenkarspel (het oude Evean gebied); in het oude Omring gebied is dit door Omring uitgevoerd. Er is een visienotitie Prenatale Voorlichting opgesteld in overleg met de gemeenten, verloskundigen en andere betrokken organisaties ten behoeve van het opzetten van een gezamenlijk beleid en uitvoering van de prenatale voorlichting als onderdeel van de BDU-JGZ per Aanbeveling voor 2011 en 2012 zou zijn dat er postnatale lessen komen na de cursus Zwanger, gezond en fit. Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager Het organiseren van prenatale groepsvoorlichting is logistiek erg lastig, omdat de timing zo onherroepelijk verbonden is aan de zwangerschapsduur. Zwangeren zijn wel bereid om wat verder te reizen om deel te kunnen nemen, maar i.v.m. het sociale aspect streven we er naar om de bijeenkomsten toch goed verspreid te organiseren (in tijd en locaties). 6

7 Prenatale voorlichting (product 1) prestatieindicator Rayon 1 informatiebijeenkomst bevalling aantal deelnemers bijeenkom- uit sten gemeente informatiebijeenkomst borstvoeding aantal bijeenkomsten deelnemers uit gemeente zwangerschapscursus aantal cursussen deelnemers uit gemeente Den Helder Texel Rayon 2 Harenkarspel HK/Anna Paulowna totaal aantal deelnemers HK/Niedorp HK/Wieringen HK/Wieringermeer Schagen Zijpe Totaal Kop van Noord-Holland Rayon Alkmaar Rayon 4 Graft-De Rijp Heerhugowaard Langedijk Schermer Rayon 5 Bergen Castricum Heiloo Totaal Noord- Kennemerland Rayon 6 Hoorn 0 0 Zie product Borstvoedingstrefpunt Rayon 7 Drechterland Enkhuizen 0 0 Zie product Borstvoedingstrefpunt Stede Broec Rayon 8 Koggenland M/Andijk M/Medemblik 0 0 Zie product Borstvoedingstrefpunt M/Wervershoof Opmeer Totaal West- Friesland Totaal Noord- Holland Noord

8 Screeningshuisbezoek Product 2 Individueel Productdefinitie Doel Doelgroep Activiteiten Prestatie indicator Analyse productbeheerder Productgroep 3: Screeningen en vaccinaties Productgroep 4: Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Verrichting van neonatale gehoorscreening en hielprik 4 tot en met 7 dagen postnataal tijdens een huisbezoek; bij onvoldoende resultaat van het 1 e screeningshuisbezoek is een 2 e of 3 e screening noodzakelijk (dit valt ook onder het uniforme deel van het BasisTakenPakket) Tijdige opsporing van aangeboren afwijkingen in het kader van het landelijke screeningsprogramma Alle nieuwgeborenen in het gebied (van GGDHN) Gehoorscreening - Neonatale gehoorscreening volgens de OAE-methode - Protocol gehoorscreening van NSDSK (evt. 2 e en 3 e screening binnen 4 weken uitgevoerd) Hielprik - Hielprik ten behoeve van de neonatale screening op 17 stofwisselingsstoornissen - Protocol hielprik volgens richtlijnen RVP (binnen 7 dagen na geboorte, herhaalde of 2 e screening binnen een dag na verzoek entadministratie) het individueel monitoren Neonatale gehoorscreening: 97% bereik van de doelgroep; Hielprik: 99% bereik (samen met de in het ziekenhuis onderzochte kinderen) Het aantal uitgevoerde screeningen Gehoorscreening In 2010 is er voldaan aan de kwaliteitseisen. Waar de eis > 98% is, waren de deelnamepercentages voor de eerste, tweede en derde screeningsronde respectievelijk 99,69%, 100% en 98,97%. Deze cijfers gelden voor het totale werkgebied van GGD Hollands Noorden. 147 kinderen zijn niet in het screeningstraject van de neonatale gehoorscreening van de GGD ingestroomd om de volgende redenen: overleden (11), verhuisd (18), NICU (Neonatale Intensive Care Unit) gescreend (92), elders gescreend (25) of wegens meningitis elders gescreend (1). 8 kinderen maakten geen deel uit van de 1 ste screeningsronde omdat de kinderen bij aanmelding te oud bleken, de kinderen niet te traceren waren of de ouders geen toestemming gaven voor de screening. 13 kinderen kwamen in aanmerking voor de A-ABR screening in plaats van de OAE-screening vanwege de volgende redenen: in het ziekenhuis gescreend (4), meningitis (1), syndrom of het vermoeden ervan (5), hersenbloeding (1), atresie van één oortje (1) of geboortegewicht onder de 1500 gram (1). Bij 4 kinderen vond na de eerste screeningsronde meteen de A-ABR screening plaats vanwege de volgende redenen: schisis (1), zeer nauwe gehoorgangen (1), het ontdekken van een syndroom (1) of bij het oudste broertje is slechthorendheid ontdekt (1). In totaal zijn 16 kinderen na neonatale gehoorscreening door de GGD HN verwezen naar het audiologisch centrum. 1 kindje is niet naar het AC verwezen, maar heeft het traject verder gevolgd via de kinderarts omdat 8

9 één oortje niet goed aangelegd was. Aanbeveling 2011/2012: o Aanbrengen uniformiteit in werkwijze (harmonisering); o Harmoniseren inwerkprogramma screeners; o Opzetten gedegen (bij)scholingsstructuur; o Systeem opzetten voor controle op en uitvoering van (her)certificering; o Controleren op verbeterpunten aangegeven door NSDSK. Hielprik In Hollands Noorden wordt ruimt 80% van de nieuwgeborenen door de screeners van de GGD Hollands Noorden geprikt. De overige kinderen worden al in het ziekenhuis geprikt, omdat het tijdspad zeer krap is, en als kinderen dus iets langer in het ziekenhuis verblijven wordt het daar reeds gedaan. Het lijkt alsof in de gemeente Niedorp het aantal kinderen dat de hielprik krijgt via de GGD laag is, maar dit komt door de vertekening: van oudsher valt een gedeelte van de gemeente Niedorp onder de zorg van de jeugdgezondheidszorg vanuit Schagen, en dus ontvangen ze ook daar vandaan de hielprik. Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager Het overgrote deel van de screeners is MBO-opgeleid. Eind 2011 zullen praktisch alle HBO-opgeleide screeners gestopt zijn. Er moet dan nog wel een goede oplossing voor inwerken, certificeren en kwaliteitsbewaking ontwikkeld worden. 9

10 Screeningshuisbezoek (product 2) prestatie-indicator aantal 1e hielprikken aantal 2e hielprikken bereik doelgroep voor hielprik (%) bereik doelgroep voor neonatale gehoorscreening (%) Rayon 1 Den Helder ,0% 99,3% Texel ,0% 100,0% Rayon 2 Harenkarspel ,0% 100,0% HK/Anna Paulowna ,0% 99,2% HK/Niedorp ,0% 100,0% HK/Wieringen ,0% 100,0% HK/Wieringermeer ,0% 100,0% Schagen ,0% 100,0% Zijpe ,0% 99,1% Totaal Kop van Noord-Holland ,5% 99,6% Rayon 3 Alkmaar ,0% 99,5% Rayon 4 Graft-De Rijp ,0% 100,0% Heerhugowaard ,0% 99,9% Langedijk ,0% 100,0% Schermer ,0% 98,2% Rayon 5 Bergen ,0% 99,4% Castricum ,0% 100,0% Heiloo ,0% 99,5% Totaal Noord-Kennemerland ,5% 99,7% Rayon 6 Hoorn 99,7% Rayon 7 Drechterland 99,4% Enkhuizen 99,5% Stede Broec 100,0% Rayon 8 Niet gespecificeerd Niet gespecificeerd Niet gespecificeerd op gemeente niveau op gemeente niveau op gemeente niveau Koggenland 100,0% M/Andijk 100,0% M/Medemblik 100,0% M/Wervershoof 98,9% Opmeer 100,0% Totaal West-Friesland 1910 niet bekend Totaal Noord-Holland Noord 5460 Niet bekend 81,0% 100,0% 10

11 Intakehuisbezoek Product 3 Individueel Productdefinitie Doel Doelgroep Activiteiten Prestatie indicator Analyse productbeheerder Productgroep 1: Monitoring en signalering Productgroep 2: Inschatten zorgbehoefte Kennismakings-contactmoment door de jeugdverpleegkundige tijdens huisbezoek rond 2 weken (postnataal) en start van het aanleggen van het integraal JGZ-dossier Het in zorg nemen van het nieuwgeboren kind (en zijn gezin) Alle nieuwgeborenen in het gebied (GGDHN) Kinderen die door verhuizing, adoptie, e.d. nieuw in zorg komen (Na telefonische afspraak) Kennismaking met het kind/gezin in de opvoedomgeving van het kind, informatie verstrekken over het aanbod van de JGZ(-producten) en over de leveringsvoorwaarden; start advies, informatie en voorlichting (met verwijzing naar het gebruik van het Groeiboek); start opvoedingsondersteuning, inschatten (signaleren) zorgbehoefte (en risicofactoren) en aanleggen van het en registreren van bevindingen in het JGZ-dossier; ingaan op vragen van de ouders; eventueel wegen van de baby. Informeren over planning van het eerste contactmoment op het consultatiebureau, en zo mogelijk al vast een eerste afspraak maken 99% bereik Het aantal uitgevoerde intakehuisbezoeken Er wordt zoveel mogelijk naar gestreefd dat het intake-huisbezoek wordt uitgevoerd door de verpleegkundige die de ouder tijdens de latere contactmomenten op het consultatiebureau ook ziet. Het intake huisbezoek is van essentieel belang om een goede start te maken met de zorgverlening, inzicht te krijgen in de thuissituatie, het opbouwen van een vertrouwensband en een afweging te maken in de balans draaglast/draagkracht. Bij alle nieuwgeboren kinderen vindt een intake-huisbezoek plaats, indien hiertoe aanleiding is, gevolgd door een of meer begeleidingscontacten. Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager Het is inhoudelijk van belang dat de eigen jeugdverpleegkundige de intake huisbezoeken doet voor het opbouwen van de vertrouwensrelatie; formatietechnisch is dit soms lastig te realiseren en vraagt dit de nodige flexibiliteit. Intakehuisbezoek (product 3) prestatie-indicator aantal uitgevoerde intakehuisbezoeken bereik doelgroep voor intakehuisbezoek (%) Totaal Kop van Noord-Holland % Totaal Noord-Kennemerland % Totaal West-Friesland % Totaal Noord-Holland Noord % 11

12 Contactmomenten arts 4 weken, 3 maanden, 6 maanden. 9 maanden, 14 maanden, 2 jaar en 3 jaar + 9 maanden Producten 4, 6, 8, 10, 12, 14 en 16 Individueel Productdefinitie Doel Doelgroep Activiteiten Prestatie indicator Analyse productbeheerder Productgroep 1: Monitoring en signalering Productgroep 2: Inschatten zorgbehoefte Productgroep 3: Screeningen en vaccinaties Productgroep 4: Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Contactmomenten uitgevoerd door artsen op een consultatiebureau, Centrum Jeugd en Gezin, School, of anderszins speciaal daartoe ingerichte locatie. (Voor de inhoud van alle contactmomenten) zie: Individuele monitoring en vroegtijdige opsporing van aandoeningen en afwijkingen; ontwikkelingsproblemen, immunisatie, het bieden van (kortdurende) anticiperende voorlichting en opvoedings- en gezinsondersteuning; en het doen realiseren van verwijzingen naar verdere hulpverlening Alle kinderen in het gebied (GGDHN) op de leeftijd van het kind van 4 weken, 3 maanden, 6 maanden. 9 maanden, 14 maanden, 2 jaar en 3 jaar + 9 maanden De inhoud van het contactmoment is per contactmoment vastgesteld en bevat algemene en leeftijdsspecifieke aandachtspunten (zowel in protocollen als in het productenboek) De inhoud van de contactmomenten is beschreven in het RIVM rapport /2008: Activiteiten BasisTakenPakket Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar per Contactmoment (rapport ABC). Dit rapport is als bijlage toegevoegd aan dit productenboek. -Preventie overgewicht: Signalering overgewicht en obesitas conform het signaleringsprotocol BMI bepalingen / voorlichting aan alle ouders van kinderen over goede voeding, het belang van bewegen en het voorkomen van overgewicht. Tijdens de contactmomenten wordt tevens het Rijksvaccinatieprogramma 0 t/m 19 jarigen uitgevoerd. Bereik Aantal uitgevoerde contactmomenten Binnen het Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg is in het uniforme deel een belangrijke taak toegekend aan de medische en verpleegkundige contactmomenten; dit is een contactmoment, dat mede op actieve benadering vanuit de jeugdgezondheidszorg plaatsvindt. Om een analyse te kunnen maken wat betreft de kwantiteit, is op basis van het aantal kinderen per jaarcohort een berekening gemaakt voor het aantal contactmomenten dat volgens het Basistakenpakket plaats zou moeten vinden (dit heeft altijd een onjuistheidsmarge, door leeftijdsgrenzen, op oudere leeftijd in zorg komen, of juist uit de gemeente verhuizen, etc.). Totaal hebben er ruim geregistreerde medische contactmomenten plaatsgevonden in De rapportage laat zien, dat in het algemeen het aantal contactmomenten een voldoende bereik laat zien, namelijk meer dan 100%. Het verdient wel de aanbeveling om extra aandacht te schenken in die gemeentes waar het % contactmomenten onder de 90% ligt, te weten: Harenkarspel, Niedorp, Wieringermeer, Schermer, Stede Broec en Koggenland. Op dit moment is er geen verklaring voor het achterblijvende % contactmomenten, we hopen dit in 2011 beter inzichtelijk te kunnen maken. 12

13 Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager Medische en verpleegkundige contactmomenten zijn de basiszorg in de jeugdgezondheidszorg. Het organiseren en plannen en doen uitvoeren van zoveel contactmomenten op zoveel locaties, en conform de richtlijnen van de juiste momenten, het rijksvaccinatieprogramma en de wensen van de ouders is een complex logistiek proces. 13

14 Contactmomenten arts 0-4 jaar (product 4, 6, 8, 10, 12, 14 en 16) prestatie-indicator totaal aantal contactmomenten 0-4 jaar conform BTP aantal daadwerkelijk uitgevoerde contactmomenten % uitgevoerde contactmomenten t.o.v. BTP Rayon ,2% Den Helder ,6% Texel ,1% Rayon ,6% Harenkarspel ,3% HK/Anna Paulowna ,7% HK/Niedorp ,8% HK/Wieringen ,0% HK/Wieringermeer ,6% Schagen ,1% Zijpe ,5% Totaal Kop van Noord-Holland ,9% Rayon ,2% Alkmaar ,2% Rayon ,8% Graft-De Rijp ,3% Heerhugowaard ,6% Langedijk ,4% Schermer ,2% Rayon ,9% Bergen ,1% Castricum ,1% Heiloo ,6% Totaal Noord-Kennemerland ,4% Rayon ,0% Hoorn ,0% Rayon ,9% Drechterland ,0% Enkhuizen ,1% Stede Broec ,8% Rayon ,6% Koggenland ,2% M/Andijk ,7% M/Medemblik ,7% M/Wervershoof ,4% Opmeer ,9% Totaal West-Friesland ,0% Totaal Noord-Holland Noord ,3% 14

15 Contactmomenten verpleegkundige 8 weken, 4 maanden, 7½ maanden, 11 maanden, 18 maanden en 3 jaar Producten 5, 7, 9, 11, 13 en 15 Individueel Productdefinitie Doel Productgroep 1: Monitoring en signalering Productgroep 2: Inschatten zorgbehoefte Productgroep 3: Screeningen en vaccinaties Productgroep 4: Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Contactmoment door verpleegkundige op een consultatiebureau, Centrum Jeugd en Gezin, School, of anderszins speciaal daartoe ingerichte locatie (voor de inhoud van alle contactmomenten) zie: Longitudinale individuele verpleegkundige monitoring en (kortdurende) begeleiding. Vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, immunisatie, anticiperende voorlichting en opvoedingsondersteuning Doelgroep Alle kinderen in het gebied (GGDHN) op de leeftijd van het kind van 8 weken, 4 maanden, 7½ maanden, 11 maanden, 18 maanden en 3 jaar Activiteiten Prestatie indicator Analyse productbeheerder Is per contactmoment vastgesteld en omvat algemene als leeftijdsspecifieke aandachtspunten (zowel in protocollen als in productenboek) De inhoud van de afzonderlijke contactmomenten is beschreven in het RIVM rapport /2008: Activiteiten BasisTakenPakket Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar per Contactmoment (rapport ABC). Dit rapport is als bijlage toegevoegd aan dit productenboek. -Preventie overgewicht: Signalering overgewicht en obesitas conform het signaleringsprotocol BMI bepalingen / voorlichting aan alle ouders van kinderen over goede voeding, het belang van bewegen en het voorkomen van overgewicht. Tijdens de contactmomenten wordt tevens het Rijksvaccinatieprogramma 0 t/m 19 jarigen uitgevoerd; Het RVP 0 t/m 4 jarigen wordt tijdens de contactmomenten uitgevoerd, Uitvoeren van het DMO protocol van de vroegsignaleringsmethodiek SamenStarten Bereik Aantal uitgevoerde contactmomenten Binnen het Basistakenpakket Jeugdgezondheidszorg is in het uniforme deel een belangrijke taak toegekend aan de medische en verpleegkundige contactmomenten; dit is een contactmoment, dat mede op actieve benadering vanuit de jeugdgezondheidszorg plaatsvindt. Om een analyse te kunnen maken wat betreft de kwantiteit, is op basis van het aantal kinderen per jaarcohort een berekening gemaakt voor het aantal contactmomenten dat volgens het Basistakenpakket plaats zou moeten vinden (dit heeft altijd een onjuistheidsmarge, door leeftijdsgrenzen, op oudere leeftijd in zorg komen, of juist uit de gemeente verhuizen, etc.). Totaal hebben er ruim geregistreerde verpleegkundige contactmomenten plaatsgevonden in De rapportage laat zien, dat in het algemeen het aantal contactmomenten een voldoende bereik laat zien, namelijk meer dan 100%. Het verdient wel de aanbeveling om extra aandacht te schenken in die gemeentes waar het % contactmomenten onder de 90% ligt, te weten: den Helder, Texel, Zijpe, Stede Broec en Koggenland. 15

16 Op dit moment is er geen verklaring voor het achterblijvende % contactmomenten, we hopen dit in 2011 beter inzichtelijk te kunnen maken. Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager Medische en verpleegkundige contactmomenten zijn de basiszorg in de jeugdgezondheidszorg. Het organiseren en plannen en doen uitvoeren van zoveel contactmomenten op zoveel locaties, en conform de richtlijnen van de juiste momenten, het rijksvaccinatieprogramma en de wensen van de ouders is een complex logistiek proces. 16

17 Contactmomenten verpleegkundige 0-4 jaar (product 5, 7, 9, 11, 13 en 15) prestatie-indicator totaal aantal contact-momenten 0-4 jaar conform BTP aantal daadwerkelijk uitgevoerde contactmomenten % uitgevoerde contactmomenten t.o.v. BTP Rayon ,9% Den Helder ,9% Texel ,3% Rayon ,3% Harenkarspel ,4% HK/Anna Paulowna ,3% HK/Niedorp ,1% HK/Wieringen ,2% HK/Wieringermeer ,6% Schagen ,9% Zijpe ,9% Totaal Kop van Noord-Holland ,3% Rayon ,3% Alkmaar ,3% Rayon ,7% Graft-De Rijp ,8% Heerhugowaard ,0% Langedijk ,3% Schermer ,9% Rayon ,8% Bergen ,0% Castricum ,0% Heiloo ,3% Totaal Noord-Kennemerland ,6% Rayon ,4% Hoorn ,4% Rayon ,1% Drechterland ,2% Enkhuizen ,9% Stede Broec ,1% Rayon ,1% Koggenland ,2% M/Andijk ,6% M/Medemblik ,5% M/Wervershoof ,6% Opmeer ,5% Totaal West-Friesland ,3% Totaal Noord-Holland Noord ,2% Meer dan BTP uniform

18 Contactmoment logopedie 5-jarigen Product 17 Individueel Productgroep 1 Monitoring en signaleren Productdefinitie Contactmoment waarbij logopedische screening plaatsvindt Doel Voorkomen en verminderen van taal/spraak-problemen bij jonge kinderen. Verbeteren van vroegsignalering, registratie, advies en ondersteuningsmogelijkheden t.a.v. taal/spraak-problemen Doelgroep Kinderen van 5-6 jaar in GGD HN-gebied Activiteiten Specifieke screening op spraaktaal achterstanden of ontwikkelingsstoornissen. Regionale werkwijzen: Noord-Kennemerland: alle kinderen worden op de leeftijd van 5 jaar gescreend door een logopediste van de GGD Hollands Noorden West-Friesland: alle kinderen worden tijdens het contactmoment op 5-6 jarige leeftijd logopedisch gemonitord door de arts JGZ (De artsen JGZ nemen spraak-/taalontwikkeling mee in hun beoordeling van de gehele ontwikkeling. Zij worden ondersteund door het logopedisch centrum d.m.v. bijscholingen en advies). Kop van Noord Holland: alle kinderen worden op de leeftijd van 5 jaar logopedisch gescreend door de Onderwijs Begeleidings Dienst (OBD) (Dit is niet in de gehele Kop van toepassing. Er zijn gemeenten waar al jaren geen logopedische screening is aangeboden) Prestatie indicator Aantal gescreende kinderen Analyse productbeheerder In 2010 zijn in de regio Noord-Kennemerland 3401 kinderen op 5 jarige leeftijd gescreend door een logopedist vanuit de GGD. In een deel van de gemeentes in de regio Kop van Noord-Holland wordt deze logopedische screening door de OBD uitgevoerd. In West-Friesland beoordeelt de JGZ arts in het contactmoment 5/6 jarigen de spraak- taalontwikkeling als onderdeel van de totale ontwikkeling. Het Logopedisch Centrum in West-Friesland ondersteunt hierbij de professionals door deskundigheidsbevordering en de mogelijkheid om een kind naar het preventieve logopedische spreekuur te verwijzen. Onderstaande tabel per gemeente in Noord-Kennemerland: Gemeente + te screenen kinderen % geen vervolgcontact nodig* % eenmalig adviesgesprek % adviesgesprek en vervolgacties ** Alkmaar % Bergen Castricum Graft-De Rijp Heerhugowaard Heiloo Langedijk Schermer Totaal 3401 Deze cijfers komen overeen met de landelijke bevindingen rond screening en ook met de gegevens die in de afgelopen jaren zijn geconstateerd. 18

19 * De groep geen vervolgcontact nodig bestaat uit kinderen waarbij geen bijzonderheden in de spraak/taal-ontwikkeling zijn gevonden of die al bekend zijn bij hulpverlening op dit gebied en hier nog actief in hulp zijn. ** Vervolgacties kunnen bestaan uit verwijzing met follow-up hiervan, extra onderzoek of motivatie om verwijzing mogelijk te maken, overleg met derden, controle na vroegtijdige interventie of een combinatie hiervan. Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager 19

20 Contactmoment logopedie 5-jarigen (product 17) prestatie-indicator aantal gescreende kinderen Rayon 1 Den Helder Texel Rayon 2 Harenkarspel HK/Anna Paulowna HK/Niedorp HK/Wieringen HK/Wieringermeer Schagen Zijpe Totaal Kop van Noord-Holland deels door OBD Rayon Alkmaar 916 Rayon Graft-De Rijp 110 Heerhugowaard 784 Langedijk 564 Schermer 104 Rayon Bergen 209 Castricum 432 Heiloo 282 Totaal Noord-Kennemerland 3401 Rayon 6 Hoorn Rayon 7 Drechterland Enkhuizen Stede Broec Koggenland M/Andijk M/Medemblik M/Wervershoof Opmeer Totaal West-Friesland Rayon 8 door JGZ arts tijdens 5-6 jaar consult Totaal Noord-Holland Noord 20

21 Contactmomenten arts 5-6 jaar en speciaal (basis- en voortgezet) onderwijs Producten 18 en 21 Individueel Productdefinitie Doel Doelgroep Activiteiten Prestatie indicator Analyse productbeheerder Productgroep 1: Monitoring en signalering Productgroep 2: Inschatten zorgbehoefte Productgroep 4: Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Contactmomenten uitgevoerd door artsen op een consultatiebureau, Centrum Jeugd en Gezin, School, of anderszins speciaal daartoe ingerichte locatie (voor de inhoud van alle contactmomenten) zie: Individuele monitoring van een kind in zijn/haar ontwikkeling, het voorkomen van en het vroegtijdig signaleren en opsporen van afwijkingen in de lichamelijke, psychosociale- en verdere ontwikkeling van een kind, ten einde tijdig te kunnen interveniëren (door middel van advisering en verwijzing) zodat optimale kansen op gezondheid worden geboden. Tevens worden de gegevens gebruikt om op populatieniveau gezondheidsprofielen op te stellen zodat op grond daarvan gezondheidsbeleid kan worden ontwikkeld Alle kinderen van 5-6 jaar op jaarcohort Alle kinderen vanaf het 4 jaar die Speciaal Onderwijs volgen en hun ouder(s )/verzorger(s), te starten bij toelating en daarna elke 2 of 3 jaar (afhankelijk van type onderwijs en de leeftijd van het kind), in de regio van GGD Hollands Noorden. In principe is er een contactmoment op de volgende leeftijden: 5-6 jaar; 7-8 jaar; jaar; 2 e klas voortgezet onderwijs. De inhoud van het contactmoment is per contactmoment vastgesteld en bevat algemene en leeftijdsspecifieke aandachtspunten (zowel in protocollen als in het productenboek) De inhoud van de contactmomenten is beschreven in het RIVM rapport /2008: Activiteiten BasisTakenPakket Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar per Contactmoment (rapport ABC). Dit rapport is als bijlage toegevoegd aan dit productenboek. -Preventie overgewicht: Signalering overgewicht en obesitas conform het signaleringsprotocol BMI bepalingen / voorlichting aan alle ouders van kinderen over goede voeding, het belang van bewegen en het voorkomen van overgewicht. Bereik Aantal uitgevoerde contactmomenten In 2010 zijn voor de gehele regio 6809 kinderen voor contactmoment 5/6 jarigen onderzocht. Het aantal uitgevoerde contactmomenten is hiermee iets minder dan in het voorgaande jaar. Het opkomstpercentage voor de gehele regio is bijna 95%. Opvallend is: In sommige gemeentes in de Kop van Noord Holland is het aantal onderzochte kinderen minder dan voorgaande jaren. In enkele gemeentes is in 2010 gewerkt, als noodmaatregel, met een risicogerichte benadering i.v.m. achterstand, vacature en ziekte. De scholen zijn vooraf geïnformeerd over deze tijdelijke aanpassing van de werkwijze. De risicogerichte benadering bestond uit: onderzoek door de doktersassistente op school, gezondheidsvragenlijst, de SDQ vragenlijst ( meet de sterke en zwakke kanten van het kind) en dossieranalyse. Op basis van deze gegevens werd bepaald welke kinderen en hun ouders werden uitgenodigd voor een contactmoment bij de jeugdarts. Deze werkwijze zal nader geëvalueerd worden. 21

22 Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager 22

23 Contactmomenten arts 5-6 jaar en speciaal (basis- en voortgezet) onderwijs (product 18 en 21)) prestatie-indicator aantal uitgevoerde contactmomenten 5-6 jaar opkomstpercentage 5-6 jaar aantal uitgevoerde contactmomenten speciaal basisonderwijs opkomstpercentage speciaal onderwijs aantal uitgevoerde momenten speciaal voortgezet onderwijs opkomstpercentage speciaal voortgezet onderwijs Rayon Den Helder ,2% 81 86,2% 29 70,7% Texel ,9% ,0% 7 77,8% Rayon Harenkarspel 53 80,3% 10 90,9% 2 100,0% HK/Anna Paulowna ,2% 14 70,0% 1 50,0% HK/Niedorp 43 91,5% 9 100,0% 0 n.v.t. HK/Wieringen 82 92,1% ,0% 0 0,0% HK/Wieringermeer ,9% 14 77,8% 4 80,0% Schagen ,6% 11 78,6% 5 100,0% Zijpe ,4% ,0% 1 100,0% Totaal Kop van Noord-Holland Rayon Alkmaar ,7% 82 91,1% 37 90,2% Rayon Graft-De Rijp ,2% 3 75,0% 0 n.v.t. Heerhugowaard ,5% 25 86,2% 24 92,3% Langedijk ,8% 15 88,2% 10 90,9% Schermer 62 92,5% 0 n.v.t ,3% Rayon

24 prestatie-indicator aantal uitgevoerde contactmomenten 5-6 jaar opkomstpercentage 5-6 jaar aantal uitgevoerde contactmomenten speciaal basisonderwijs opkomstpercentage speciaal onderwijs aantal uitgevoerde momenten speciaal voortgezet onderwijs opkomstpercentage speciaal voortgezet onderwijs Bergen ,9% 6 54,5% 8 100,0% Castricum ,4% 5 62,5% 7 100,0% Heiloo ,6% 14 93,3% 4 100,0% Totaal Noord-Kennemerland Rayon Hoorn ,3% 71 73,2% 47 82,5% Rayon Drechterland ,8% 31 96,9% 9 81,8% Enkhuizen ,1% 22 95,7% 20 95,2% Stede Broec ,5% 36 85,5% 33 97,1% Rayon Koggenland ,4% 9 69,2% 10 90,9% M/Andijk bij Medemblik bij Medemblik bij Medemblik M/Medemblik ,8% 40 80,0% 26 76,5% M/Wervershoof bij Medemblik bij Medemblik bij Medemblik Opmeer ,7% 11 73,3% 5 62,5% Totaal West-Friesland Totaal Noord-Holland Noord ,8% ,5% ,3% Buiten NHN

25 Contactmomenten verpleegkundige jaar en 2 e klas VO Producten 19 en 20 Individueel Productgroep 1: Monitoring en signalering Productgroep 2: Inschatten zorgbehoefte Productgroep 4: Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Productdefinitie Contactmomenten door verpleegkundige op een consultatiebureau, Centrum Jeugd en Gezin, School, of anderszins speciaal daartoe ingerichte locatie (voor de inhoud van alle contactmomenten) zie: Doel Longitudinale individuele verpleegkundige monitoring (en kortdurende) begeleiding. Vroegtijdige opsporing (aangeboren) aandoeningen en afwijkingen, immunisatie, anticiperende voorlichting en opvoedingsondersteuning Doelgroep Activiteiten Prestatie indicator Alle kinderen in het gebied (GGDHN) op de leeftijd van het kind van jaar (groep 7 basisonderwijs) met ouder(s) Alle kinderen in het gebied (GGDHN) op de leeftijd van het kind van 2 e klas voortgezet onderwijs (VO) Is per contactmoment vastgesteld en omvat algemene als leeftijdsspecifieke aandachtspunten (zowel in protocollen als in productenboek) De inhoud van de afzonderlijke contactmomenten is beschreven in het RIVM rapport /2008: Activiteiten BasisTakenPakket Jeugdgezondheidszorg 0-19 jaar per Contactmoment (rapport ABC). Dit rapport is als bijlage toegevoegd aan dit productenboek. -Preventie overgewicht: Signalering overgewicht en obesitas conform het signaleringsprotocol BMI bepalingen / voorlichting aan alle ouders en/of jeugdigen over goede voeding, het belang van bewegen en het voorkomen van overgewicht. Bereik Aantal uitgevoerde contactmomenten Analyse productbeheerder Het aantal uitgevoerde contactmomenten van kinderen jaar is ongeveer conform het aantal geplande contactmomenten, d.w.z. het grootste gedeelte van de kinderen is bereikt (conform cohort). Opvallend is: o Het opkomstpercentage voor de gehele regio is 95.9% d.w.z. dat slechts 4% van de kinderen niet verschijnt na meerdere uitnodigingen. o In gemeente Schagen en Graft-De Rijp valt op dat het opkomstpercentage lager is. In deze gemeentes waren de kinderen wel opgeroepen maar zijn de afspraken door de GGD afgezegd i.v.m. ziekte en voortijdig vertrek van een medewerker. o Een opkomstpercentage van >100% betekent dat kinderen zijn uitgenodigd in het ene kalenderjaar en onderzocht in het volgende kalenderjaar ( schooljaar versus kalenderjaar!). 25

26 Het aantal uitgevoerde contactmomenten in 2 e klas Voorgezet Onderwijs is lager dan voorgaande rapportages (d.w.z. niet alle kinderen zijn bereikt) hetgeen vnl. de regio West- Friesland betreft! Opvallend is: o In de regio West-Friesland zijn minder contactmomenten op het Voortgezet Onderwijs uitgevoerd. In deze regio is in 2010 gewerkt, als noodmaatregel, met een risicogerichte benadering i.v.m. achterstand, vacature en ziekte. o De scholen zijn vooraf geïnformeerd over deze tijdelijke aanpassing van de werkwijze. Alle kinderen in de 2 e klas kregen de SDQ vragenlijst (meet de sterke en zwakke kanten van het kind) toegestuurd en op basis van de score van deze lijst en het dossier werd bepaald of de jongere werd uitgenodigd voor een contactmoment. Uiteindelijk werd ongeveer 19% van de totale groep 2 e klassers VO werkelijk gezien. In de gehele regio was het opkomstpercentage voor contactmoment 2 e klas VO bijna 95%, hetgeen voor deze leeftijdsgroep hoog is! Dit betekent dat slechts 5% van de kinderen die (meerdere) keren uitgenodigd zijn, niet zijn verschenen. Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager 26

27 Contactmomenten verpleegkundige jaar en 2e klas VO (product 19 en 20) prestatie-indicator aantal uitgevoerde contactmomenten jaar opkomstpercentage aantal uitgevoerde contactmomenten 2e klas VO Rayon opkomstpercentage Den Helder ,8% ,2% Texel ,8% ,7% Rayon Harenkarspel 53 88,3% ,0% HK/Anna Paulowna ,5% ,9% HK/Niedorp 84 91,3% 99 90,0% HK/Wieringen 29 90,6% 46 92,0% HK/Wieringermeer 85 93,4% 98 89,1% Schagen ,0% ,8% Zijpe ,6% ,4% Totaal Kop van Noord-Holland Rayon Alkmaar ,2% ,1% Rayon Graft-De Rijp 25 78,1% ,4% Heerhugowaard ,8% ,9% Langedijk ,0% ,9% Schermer 24 96,0% 59 98,3% Rayon Bergen ,9% ,1% Castricum ,9% ,8% Heiloo ,3% ,5% Totaal Noord-Kennemerland Rayon Hoorn ,4% ,3% Rayon Drechterland ,7% 44 81,5% Enkhuizen ,4% 48 96,0% Stede Broec ,5% 47 82,5% Rayon Koggenland ,1% ,0% M/Andijk bij Medemblik bij Medemblik M/Medemblik ,4% 80 81,6% M/Wervershoof bij Medemblik bij Medemblik Opmeer ,2% 34 89,5% Totaal West-Friesland Totaal Noord-Holland Noord ,9% ,9% Buiten NHN

28 Contactmomenten op indicatie door arts, verpleegkundige, doktersassistente of logopedist Product 22 Individueel Productdefinitie Doel Doelgroep Productgroep 1: Monitoring en signalering Productgroep 2: Inschatten zorgbehoefte Productgroep 4: Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Contactmomenten op indicatie op een consultatiebureau, Centrum Jeugd en Gezin, school of anderszins speciaal daartoe ingerichte locatie, waarbij ontwikkelingen in de gezondheidstoestand van een kind gemonitord en beoordeeld worden. Doel van het contactmoment op indicatie is het vroegtijdig opsporen van gezondheidsbedreigingen, ouders voorlichten, vaccineren en screenen voor zover dit niet tijdens de reguliere contactmomenten kan plaats vinden Kinderen waar een extra contactmoment geïndiceerd is op grond van signalen of bevindingen die worden geconstateerd tijdens een regulier contactmoment, die duidelijk afwijken van het gezonde ontwikkelings- /groeipatroon, en die nader onderzocht/onderkent moeten worden. Een contactmoment op indicatie kan op initiatief van ouders, jeugdverpleegkundige, arts jeugdgezondheidszorg, logopedist of doktersassistente e.a. plaatsvinden. Activiteiten Nader opsporen van gezondheidsbedreigingen, vaccineren en screenen indien dit niet in voldoende mate tijdens de reguliere contactmomenten heeft kunnen plaatsvinden. Nader inzicht krijgen in de gezondheid, groei en ontwikkeling en de leefomstandigheden van het kind en gezin. Het gaat hier niet om het bieden van uitgebreide begeleiding en ondersteuning, maar om het besteden van extra aandacht en tijd aan het monitoren, signaleren en nader onderzoeken van specifieke gezondheidsbedreigingen. Eventueel kan er aansluitend (korte) voorlichting worden geboden. Als geconcludeerd wordt dat uitgebreidere begeleiding en ondersteuning noodzakelijk is, wordt dit ingezet door de JGZ zelf (middels één of meer maatwerk- of aanvullende product(en)), of er wordt doorverwezen naar ketenpartners. Prestatie indicator Aantal contactmomenten op indicatie Analyse productbeheerder Het contactmoment op indicatie is een belangrijk item binnen de jeugdgezondheidszorg, bedoeld als korte aanvullende zorg of onderzoek na een eerder contactmoment. Zoals uit de cijfers blijkt, zijn er grote verschillen tussen de jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar en 4-19 jaar. Dit heeft een historische achtergrond: daar waar de jeugdgezondheidszorg i.v.m. de frequente contacten en inloopspreekuur gemakkelijker op korte termijn een kind terug kan zien, ontbreekt in het uniforme deel van het basistakenpakket deze mogelijkheid binnen de JGZ 4-19 jaar; hierdoor zal dus vaker een contactmoment op indicatie worden afgesproken. Daarnaast geldt bij jonge kinderen ook sterker, dat indien er meer zorg nodig is dan op een kort contactmoment, veel vaker het kind in de thuissituatie wordt opgezocht, de extra begeleidingscontacten. 28

29 Gezien de omvang is het echter wel duidelijk, dat het contactmoment op indicatie een belangrijk item is, waarbij het streven is om de komende jaren de werkwijze waar mogelijk meer op elkaar af te stemmen in de verschillende leeftijdsgroepen. Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager Contactmomenten op indicatie zijn een substantieel onderdeel van het basistakenpakket, welke ook duidelijke impact hebben op de benodigde formatie. 29

30 Contactmomenten op indicatie door arts, verpleegkundige, doktersassistente of logopedist* (product 22) prestatie-indicator aantal contactmomenten op indicatie 0-4 jaar aantal contactmomenten op indicatie 4-19 jaar Rayon Den Helder Texel Rayon Harenkarspel HK/Anna Paulowna HK/Niedorp HK/Wieringen 8 90 HK/Wieringermeer Schagen Zijpe Totaal Kop van Noord-Holland Rayon Alkmaar Rayon Graft-De Rijp 9 27 Heerhugowaard Langedijk Schermer 9 37 Rayon Bergen Castricum Heiloo Totaal Noord-Kennemerland Rayon Hoorn Rayon Drechterland Enkhuizen Stede Broec Rayon Koggenland M/Andijk 45 bij Medemblik M/Medemblik M/Wervershoof 18 bij Medemblik Opmeer Totaal West-Friesland Totaal Noord-Holland Noord * door omstandigheden ontbreekt de registratie van contactmomenten op indicatie van de logopedie 30

31 Uitvoering RijksVaccinatieProgramma (RVP) Product 23 Individueel Productdefinitie Productgroep 1: Monitoring en signalering Productgroep 4: Voorlichting, advies, instructie en begeleiding Het uitvoeren van het RijksVaccinatieProgramma Doel Doelgroep Activiteiten Prestatie indicator Analyse productbeheerder Immunisatie van % 1 van alle kinderen in het GD HN-gebied Alle kinderen van in het werkgebied van GGD Noorden Uitvoering overeenkomstig wettelijke verplichtingen en aanwijzingen van RIVM Tot en met 4 jaar worden de vaccinaties gegeven tijdens de reguliere contactmomenten van het uniform deel van het BasisTakenPakket. Vanaf de leeftijd van 9 jaar worden de vaccinaties gegeven tijdens specifiek hiervoor geplande vaccinatiesessies. Vaccinatiegraad minimaal de vereiste landelijke normen (afhankelijk van de vaccinaties, RIVM) De vaccinatiegraad in Noord-Holland Noord is hoog, tot zeer hoog. Opvallend zijn: - DKTP zuigelingen in Schermer, welke < 90% is. Aangezien echter de overige vaccinatiepercentages wel > 90% zijn, is het niet verontrustend. Waarschijnlijk betreft het een vertekening door de kleine aantallen. - Vaccinatiegraad Pneumococcen en BMR in Bergen is ook < 90%; dit komt met name doordat Bergen een actieve antroposofische en alternatieve gemeenschap heeft, waarbij het ondanks inspanningen moeilijk blijft om de vaccinaties tijdig te doen realiseren. Wat betreft de vaccinatiegraad ligt het landelijke cijfer rond 52%, in onze regio zitten de meeste gemeenten erboven, met uitzondering van Schermer, Bergen, Andijk en Opmeer (allen < 50%). Dat betekent dat in 2011 juist voor deze gemeenten extra aandacht gegeven moet worden om de vaccinatie wel minimaal op het landelijk gemiddelde te krijgen. Evt. analyse verantwoordelijke rayonmanager 31

32 Uitvoering RijksVaccinatieProgramma (RVP) (product 23) prestatie-indicator vaccinatiegraad DKTP zuigelingen 2007 op leeftijd 2 jaar vaccinatiegraad Hib zuigelingen 2007 op leeftijd 2 jaar vaccinatiegraad BMR zuigelingen 2007 op leeftijd 2 jaar vaccinatiegraad Men C zuigelingen 2007 op leeftijd 2 jaar vaccinatiegraad Pneumo zuigelingen 2007 op leeftijd 2 jaar vaccinatiegraad DTP schoolkinderen 1999 op leeftijd 10 jaar vaccinatiegraad BMR schoolkinderen 2009 op leeftijd 10 jaar vaccinatiegraad HPV 3 vaccinaties op leeftijd 12 jaar Rayon 1 Den Helder 98,2% 97,9% 98,7% 98,2% 97,9% 95,0% 95,2% 54,1% Texel 93,6% 95,4% 95,4% 94,5% 92,7% 96,3% 96,8% 63,5% Rayon 2 Harenkarspel 97,8% 97,3% 97,8% 98,4% 96,8% 97,4% 97,4% 56,6% HK/Anna Paulowna 97,6% 97,6% 98,2% 97,6% 97,6% 98,1% 97,2% 57,6% HK/Niedorp 94,9% 95,6% 98,1% 98,1% 94,9% 99,4% 98,2% 61,4% HK/Wieringen 97,9% 98,6% 100,0% 100,0% 97,9% 98,2% 99,1% 47,2% HK/Wieringermeer 97,9% 98,6% 100,0% 100,0% 97,7% 98,3% 98,3% 67,9% Schagen 97,0% 97,5% 99,0% 99,0% 97,0% 99,5% 99,1% 52,5% Zijpe 97,6% 96,8% 98,4% 96,8% 96,8% 99,3% 98,7% 53,4% Totaal Kop van Noord-Holland Rayon 3 Alkmaar 94,7% 95,3% 96,8% 96,7% 94,6% 93,4% 92,9% 52,3% Rayon 4 Graft-De Rijp 96,4% 100,0% 100,0% 98,2% 94,6% 98,2% 96,4% 56,8% Heerhugowaard 97,0% 97,6% 99,6% 99,6% 97,3% 95,8% 96,1% 58,1% Langedijk 94,1% 94,1% 97,4% 98,0% 96,7% 94,6% 95,2% 52,5% Schermer 89,5% 93,0% 94,7% 91,2% 93,0% 98,6% 98,6% 46,2% Rayon 5 32