OPLEGGER * * Datum 1 juni 2016 Nummer Datum commissievergadering 14/15 juni 2016 Datum raadvergadering 28 juni 2016

Transcriptie

1 Datum 1 juni 2016 Nummer Datum commissievergadering 14/15 juni 2016 Datum raadvergadering 28 juni 2016 OPLEGGER Registratienummer / 16Z Onderwerp Inkoopplannen Wmo en Jeugd 2017 Portefeuillehouder Annemiek de Goede-van Tiel Uiterste behandeldatum (+reden) 28 juni 2016 (om de inkoopprocessen tijdig af te ronden moeten de inkoopplannen 2017 voor de zomervakantie worden vastgesteld) Eerdere besluitvorming 26 mei 2015 Regionaal Inkoopkader Jeugdhulp Haaglanden Corsanummer /15Z juni 2015 Inkoopkader Wmo 2016 Corsanummer /I5Z Samenvatting Voor de inkoop van ondersteuning binnen het sociaal domein worden jaarlijks inkoopplannen opgesteld voor de Wmo en de Jeugdhulp. Bij de inkoopplannen voor 2017 kan voor het eerst worden gekeken naar de ervaringscijfers over het eerste jaar van de decentralisatie. Hierdoor kan beter worden ingespeeld op de vraag die lokaal nodig is en de plannen voor 2017 kunnen daardoor concreter worden gemaakt dan voorgaande jaren. De Wmo voorzieningen worden ingekocht in samenwerking met de H4 gemeenten Westland, Delft en Rijswijk. Binnen de Wmo wordt voor 2017 een nieuwe inkoopprocedure gestart voor Hulp bij het Huishouden (HbH) en wordt voor begeleiding binnen de lopende periode van de ontwikkelovereenkomst met de gecontracteerde aanbieders een resultaatovereenkomst afgesloten voor Het inkoopplan bevat de kaders voor de inkoop die relevant zijn voor het inkoopproces. Daarbij geldt dat voor HbH op basis van de code verantwoord marktgedrag thuisondersteuning en de Wet Leijten de raad het basistarief voor HbH dient vast te stellen. De Jeugdhulp wordt gezamenlijk ingekocht met de H10 gemeenten in de regio Haaglanden. Ook voor jeugdhulp geldt dat binnen de bestaande meerjarenafspraken de jaarlijkse inkoop voor 2017 wordt vastgesteld. Het inkoopplan vormt de opdracht voor het Inkoopbureau H10 om de inkoop te regelen. Te nemen besluit 1. Het inkoopplan Wmo 2017 vast te stellen; 2. Het minimum basistarief voor de basisvoorziening Hbh vast te stellen op 22,10 per uur; 3. Het minimum basistarief voor de maatwerkvoorziening HbH vast te stellen op 22,79 per uur; 4. Het college te mandateren verdere tariefonderhandeling uit te voeren; 5. Het inkoopplan Jeugdhulp 2017 vast te stellen. Bijlagen Inkoopplan Wmo Tariefberekening huishoudelijke hulp Inkoopplan Jeugdhulp 2017 * *

2 Advies commissie Raadsbesluit o Akkoord / o Niet akkoord opmerking: Arjan de Vos griffier Arnoud Rodenburg burgemeester 2

3 Inleiding Voor 2017 koopt Midden-Delfland zorg en ondersteuning in voor Wmo en jeugdhulp. Voor Wmo begeleiding sluiten de H4 gemeenten (Delft, Midden-Delfland, Rijswijk en Westland) gezamenlijk contracten af. Voor jeugdhulp is dat het inkoopbureau H10. Het jaar 2017 is het derde contractjaar voor zowel de Wmo begeleiding als de jeugdhulp. Voor hulp bij het huishouden sluiten we met ingang van 2017 nieuwe contracten af met zorgaanbieders omdat de huidige overeenkomsten aflopen op 31 december In de inkoopplannen blikken we terug op de ervaringen van 2015 en hebben we de uitgangspunten voor de inkoop van 2017 aangegeven. Ervaringen tot nu toe De eerste ervaringen met Wmo begeleiding en Jeugdhulp zijn positief. Inhoudelijk is de nadruk gelegd op continuïteit van zorg en dat is goed geland. De komende jaren wordt meer vorm gegeven aan de transformatie: het inhoudelijk vernieuwen en verbeteren van alle hulp en ervoor zorgen dat het aanbod aansluit op de vraag in plaats van andersom. Financieel is in 2015 alle hulp ruim geleverd binnen de beschikbare middelen, de verwachtingen voor 2016 zijn vrijwel gelijk. Inkoopplan Wmo 2017 De Wmo producten Hulp bij het Huishouden (HbH) en Begeleiding worden door de H4 gemeenten Westland, Delft, Rijswijk en Midden-Delfland gezamenlijk ingekocht. Het inkoopplan 2017 bevat de belangrijkste kaders die voor de inkoop leidend zijn. In het inkoopkader wordt meer samenhang aangebracht tussen de verschillende Wmo producten en de inkoop daarvan. Er wordt een doorontwikkeling gemaakt op de huidige wijze van inkoop door meer te gaan sturen op de te behalen resultaten. Voor HbH wordt een nieuwe aanbestedingsprocedure gestart, waarbij resultaatfinanciering, meerjarige contracten en het volgen van de code verantwoordelijk marktgedrag thuisondersteuning de belangrijkste uitgangspunten vormen. Verder bevat het inkoopplan de uitgangspunten voor begeleiding die worden uitgewerkt in de resultaatovereenkomst voor Huishoudelijke hulp Voor huishoudelijke hulp zijn de H4 gemeenten voornemens om een basisvoorziening (vergelijkbaar met de huishoudelijke hulp toelage-regeling) en een maatwerkvoorziening in te kopen. De basisvoorziening is een laagdrempelige voorziening en heeft als doel om voor inwoners die het zelf kunnen regelen om eenvoudig basis huishoudelijke hulp in te zetten. Qua activiteiten komt deze vorm overeen met huishoudelijke hulp 1. Ook een maatwerkvoorziening wordt ingekocht, waarvoor vergelijkbare voorwaarden gelden als op dit moment. Verdere uitwerking is te vinden in het Inkoopplan Wmo. Basistarief huishoudelijke hulp Sinds invoering van de Wet Leijten (2014) is het vaststellen van (basis)tarieven voor onder andere huishoudelijke hulp een bevoegdheid van de raad. Om tot realistische tarieven te komen hebben de H4 gemeenten een objectieve rekenmethode gebruikt om tot een basis uurtarief te komen. Deze methode is gebaseerd op actuele percentages, de CAO VVT (waar huishoudelijke hulp onder valt) en de cliëntenaantallen van de vier gemeenten. Uit de berekening voor de basisvoorziening hulp bij het huishouden is een tarief van 22,10 per uur gekomen. Dit tarief is gebaseerd op de reële kostprijs van hulp bij het huishouden 1 op 1 januari Uit de berekening voor de maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden is een tarief van 22,79 per uur gekomen. Dit basistarief is een gewogen gemiddelde van de tarieven voor huishoudelijke hulp 1 (schoonmaakhulp) en huishoudelijke hulp 2 (schoonmaakhulp met begeleiding). Bijgevoegd bij dit voorstel zit de uitgebreide berekening van beide tarieven. 3

4 Wij vragen de raad om het basistarief voor de basisvoorziening Hbh van 22,10 vast te stellen. Wij vragen de raad om het basistarief voor de maatwerkvoorziening Hbh van 22,79 vast te stellen. Ook vragen we de raad om het college te mandateren verdere uitwerking van de tarieven (naar een vaste prijs per periode) uit te mogen voeren op basis van verdere berekening van recente cliëntencijfers en onderhandeling met de zorgaanbieders. De prijs per uur zal echter niet onder de door de raad vastgestelde basistarieven komen. Inkoopplan Jeugdhulp 2017 Het inkoopplan jeugdhulp 2017 begint met een analyse van de resultaten over Per perceel van de inkoop wordt in beeld gebracht welke ondersteuning in 2015 in Midden-Delfland is afgenomen. Dit wordt vervolgens vertaald naar de inkoopopdracht voor Op deze wijze kan voor het eerst een goede inschatting worden gemaakt van de ondersteuning die per perceel in Midden-Delfland nodig is. Verder bevat het inkoopplan nog een samenvatting van de belangrijkste regionale inhoudelijke ontwikkelingen. Resultaat en vervolg Het inkoopresultaat voor zowel Wmo als Jeugd zal eind 2016 ter informatie aan de raad verzonden worden. Beoogd effect Met de meer gerichte inkoopplannen zorgen we er voor dat er passende zorg en ondersteuning voor inwoners van Midden-Delfland beschikbaar is. Argumenten 1. De inkoopplannen voor Wmo en Jeugdhulp vormen de basis voor de inkoopprocessen; Net zoals voorgaande jaren vormen de inkoopplannen de basis voor de daadwerkelijke inkoop van Wmo ondersteuning en Jeugdhulp. Het inkoopplan Wmo wordt gebruikt als basis voor de nieuwe aanbesteding huishoudelijke hulp. Beleidsinhoudelijke keuzes zoals resultaatsturing en meer aandacht voor de individuele cliënt worden in het inkoopplan gemaakt om dit vervolgens in de dialoog met de cliënten en de aanbieders terug te vertalen naar concrete afspraken in de resultaatovereenkomsten voor de komende jaren. Verder bevat het inkoopplan Wmo voor begeleiding de kaders om binnen de lopende periode van de ontwikkelovereenkomst met de gecontracteerde aanbieders een resultaatovereenkomst uit te werken voor Ook dit wordt de komende maanden in de dialoog met zorgaanbieders verder uitgewerkt. Het inkoopplan Jeugdhulp 2017 gaat in op de ondersteuning die in Midden-Delfland nodig is en wordt vertaald naar een inkoopopdracht voor het Inkoopbureau H10, die namens de Haaglanden gemeenten de inkoop uitvoert. 2. De inkoop voor 2017 is meer vraaggericht vanwege de ervaringen uit 2015 en begin 2016; Voorgaande jaren waren de inkoopplannen grotendeels gebaseerd op globale historische cijfers van voor de decentralisaties. Nu we als gemeente sinds 1 januari 2015 verantwoordelijk zijn voor Wmo begeleiding en Jeugdhulp hebben we zelf belangrijke cijfers zoals gebruiksgegevens in huis en kunnen we beter vraaggericht inkopen. De cijfers en ervaringen uit 2015 zijn meegenomen in de inkoopplannen voor In 2017 hebben we de mogelijkheid om een gezamenlijk meerjarig inkoopplan Wmo en Jeugd vanaf 2018 te ontwikkelen; Door de inkoopplannen voor één jaar vast te stellen zijn we volgend jaar in staat om een integraal inkoopplan Wmo en Jeugd voor meerdere jaren te kunnen opstellen. Dit jaar was dat nog niet mogelijk vanwege langlopende afspraken in de Jeugdhulp (van 2015 tot en met 2017) en Wmo begeleiding (idem). Vanaf 2018 kunnen we inkopen op basis van een integraal inkoopplan sociaal 4

5 dome in. 4. Het vaststellen van realistische basistarieven voor huishoudelijke hulp is een bevoegdheid van de raad (Wet Leijten). In de afgelopen jaren zijn er in het land een aantal aanbieders van huishoudelijke hulp in de problemen gekomen. In sommige gevallen was de oorzaak de lage tarieven die een aantal gemeenten bood vanwege de budgetkortingen op huishoudelijke hulp vanuit het Rijk. Mede hierom is de Wet Leijten ontwikkelt, waarin de raad de bevoegdheid heeft gekregen om (realistische) tarieven voor huishoudelijke hulp te hanteren. Hoewel alle H4 gemeenten (Delft, Midden-Delfland, Rijswijk en Westland) de afgelopen jaren ook al tarieven conform de geldende CAO in de thuishulp hebben betaald vinden de H4 gemeenten het nog steeds belangrijk om het belang van verantwoord inkopen te onderstrepen. Mede hierom wordt de Code verantwoord marktgedrag thuisondersteuning gebruikt als basis voor de inkoop voor 2017 en verder. Kanttekeningen 1. De inkoopplannen gelden voor één jaar terwijl de inkoopafspraken voor huishoudelijke hulp meerdere jaren gelden op basis van de marktcode. De H4 gemeenten zien de meerwaarde in van meer langlopende afspraken in de hulp bij het huishouden en zijn daardoor voornemens om een ontwikkelovereenkomst voor vier jaar af te sluiten met de aanbieders (2017 tot en met 2020). Daarmee committeren de vier gemeenten en de aanbieders zich aan een duurzame samenwerking. Binnen deze ontwikkelovereenkomst worden per twee jaar resultaatovereenkomsten afgesloten, waarin praktische zaken zoals de administratieve aspecten en de periodetarieven worden vastgelegd. Doordat dit inkoopkader voor één jaar geldt en de inkoop van huishoudelijke hulp voor meerdere jaren wordt gedaan zal het inkoopkader van volgend jaar minder invloed hebben op de huishoudelijke hulp op korte termijn. Het is echter geen optie om huishoudelijke hulp slechts voor één jaar in te kopen, dat past niet binnen de voorwaarden van de marktcode. Financiën In de inkoopplannen is rekening gehouden met de beschikbare budgetten voor Wmo ondersteuning en jeugdhulp. Hiervoor hebben we de gebruikscijfers van 2015 kunnen gebruiken. De verwachting is dat de kosten ook volgend jaar binnen de beschikbare budgetten blijven, doordat we beter kunnen inspelen op de daadwerkelijke vraag in deze gemeente. De voorgestelde tarieven voor huishoudelijke hulp zijn enerzijds gebaseerd op de beschikbare middelen en anderzijds op de marktcode thuisondersteuning. Op basis van deze tarieven en het huidige volume van huishoudelijke hulp zal ook dit onderdeel naar verwachting binnen de daarvoor beschikbare budgetten blijven. Op basis van de meicirculaire van dit jaar kunnen voor het raadsbesluit, indien noodzakelijk, nog aanpassingen gemaakt worden. Dit geheel is afgestemd met de afdeling Financiën. Communicatie De inkoopplannen bevatten de technische aspecten van de zorg en ondersteuning. Actieve communicatie hierover met de cliënten vindt onder andere plaats door team uitvoering van de afdeling Inw onerszaken. Voor de bestaande cliënten zal in het overgangsjaar 2017 gerichte communicatie plaatsvinden over de inhoudelijke aspecten van de resultaat gerichte financiering. Vervolgstappen Na vaststelling van het inkoopplan Wmo wordt via dialoogtafels met cliënten en zorgaanbieders de uitgangspunten van het inkoopplan vertaald naar concrete afspraken over te behalen resultaten, kwaliteit, facturatie, communicatie, etc. in de resultaatovereenkomsten. Deze worden na de zomervakantie vastgesteld door het college. 5

6 Na vaststelling van het inkoopplan Jeugdhulp, worden de uitgangspunten vertaald naar een inkoopopdracht voor het Inkoopbureau H10. Het Inkoopbureau bundelt de inkoopopdrachten van de 10 Haaglanden gemeenten en gebruikt dit als basis voor de onderhandelingen met de zorgaanbieders. Het Inkoopbureau H10 sluit voor 1 december 2016 de contracten af voor Reactie college op commissiebehandeling 6