Patiënt Specifieke Klachten (PSK)

Transcriptie

1 Patiënt Specifieke Klachten (PSK) Beurskens AJHM (1996) DOEL(GROEP): Inventariserend/diagnstisch (verhelderen van de hulpvraag) en evaluatief (het verschil in scre tussen het begin en einde van de behandeling kan aan de patiënt en u inzicht geven in de behaalde vruitgang) De PSK is bij verschillende (chrnische) patiëntcategrieën te gebruiken. Het principe is telkens hetzelfde maar het srt activiteiten varieert per categrie: chrnische lage rugpijn, hartpatiënten, M. Parkinsn, claudicati intermittens en chrnisch enkelletsel. Maar u kunt de PSK k vr andere aandeningen gebruiken. OPBOUW: AFNAMEDUUR: BENODIGDHEDEN: RANDVOORWAARDEN: UITVOERING/INSTRUCTIE: SCORING: INTERPRETATIE: Vragenlijst bestaande uit lijst met vrbeeldactiviteiten en scre frmulier (VAS f 11-puntsschaal). Drie activiteiten wrden geselecteerd en gescrd. Afhankelijk van het aantal items minuten Invulfrmulier De persn met alleen, znder hulp de activiteiten scren. Bij het selecteren van de activiteiten mag hulp wrden gebden. Patiënt selecteert uit de lijst met vrbeeld activiteiten (f vegt er zelf te) drie tt vijf activiteiten. Dit zijn de vr de patiënt belangrijkste en meest beperkende activiteiten, die tevens vaak vrkmen in het dagelijks functineren. De activiteiten wrden in de wrden van de patiënt pgeschreven. Vr de geselecteerde activiteiten scrt de patiënt de ervaren prblemen bij de uitvering gedurende de afgelpen week. Per item: De geselecteerde activiteiten (3 tt max 5) wrden gescrd p een VAS f 11-puntsschaal De riginele PSK werd gescrd met de VAS, een srtgelijk Engels meetinstrument (Strattfrd e.a. 1995) gebruikt een 11-puntsschaal. Vr veel mensen blijkt dit eenvudiger te zijn. De itemscres wrden per item berdeeld: Bij de VAS: uitgedrukt in mm. De minimale scre is 0 mm = geen enkele meite tt 100 mm= nmgelijk Bij 11-puntsschaal: De minimale scre is 0 = geen enkele meite tt 10 = nmgelijk He hger het getal des te meer prblemen wrden bij het uitveren van de handeling ervaren.

2 Literatuur: 1. Beurskens AJ, Vet HC de, Köke, Lindeman E, Heijden van der GJ, Regtp W, Knipschild PG. A patient-specific apprach fr measuring functinal status in lw back pain. J Manipulative Physil Ther 1999; 22: Beurskens AJHM, Kke AJA, Vet HCW de. Lesbrief. Een patiënt specifieke benadering bij het meten. Ned Tijdschr Fysither 2001;111: Strattfrd P, Gill C, Westaway M, Binkley J. Assessing disability and change n individual patients: a reprt f patient specific measure. Physither. Can. 1995;47: Köke AJA. Rubriek Meten in de praktijk Patiënt Specifieke Klacht. Ned Tijdschr Fysither 2007;117(4) Kalken v M, Beek v B. Graded activity bij chrnische a-specifieke lage rugklachten. Berepspdracht Hgeschl van Amsterdam, Ostel RWJG, de Vet HCW, Knl DL, van den Brandt PA. 24.item Rland-Mrris Disability Questinnaire was preferred ut f six functinal status fr pst-lumbar disc surgery. Jurn f Clin epidemilgy 2004; 57:

3 Patiënt Specifieke Klachtenlijst, PSK Beurskens 1996 Telichting vr de fysitherapeut De PSK kan wrden tegepast m de functinele status (activiteitenniveau) van de individuele patiënt te bepalen. Er is een lijst van vrbeeldactiviteiten bijgevegd, maar de patiënt mag k andere activiteiten kiezen. De patiënt selecteert de 3 belangrijkste klachten p het gebied van fysieke activiteiten, deze meten vr hem/haar persnlijk relevant zijn. Dit betekent dat de patiënt deze activiteiten regelmatig uitvert en hij/zij er hinder van ndervindt. De mate van hinder wrdt gescrd p een 11 puntsschaal. Del De PSK kan vr verschillende deleinden gebruikt wrden: 1. Inventariserend/diagnstisch: de keuze van de activiteiten kan u als fysitherapeut tijdens de anamnese helpen bij het vaststellen van de specifieke hulpvraag van de patiënt. Tevens kan de activiteitenkeuze u helpen bij het pstellen van een behandelplan vr de individuele patiënt. 2. Evaluatief: het verschil in scre tussen het begin en einde van de behandeling kan aan de patiënt en u inzicht geven in de behaalde vruitgang. Delgrep De PSK is bij verschillende (chrnische) patiëntcategrieën te gebruiken. Het principe is telkens hetzelfde maar het srt activiteiten varieert per categrie: chrnische lage rugpijn, hartpatiënten, M. Parkinsn, Claudicati Intermittens en chrnisch enkelletsel. Maar u kunt de PSK k vr andere aandeningen gebruiken. Uitvering Laat de patiënt z specifiek mgelijk de activiteit beschrijven en zveel mgelijk kwantificeren in tijd, gewicht etc. Bijvrbeeld bij het petsen: meite met lang (> 10 minuten) gebukt staan. Elke patiënt mag k andere, eigen specifieke activiteiten extra invullen. Wanneer de patiënt meite heeft met het bedenken van activiteiten, kan hij tt aan de vlgende afspraak bedenktijd krijgen waarin hij ged na kan gaan wat zijn specifieke prbleemactiviteiten zijn. Bij de tweede afspraak vlgt dan de definitieve selectie. NB. Patiënten mgen geen activiteiten selecteren die ze vermijden mdat van deze het effect niet kan wrden geëvalueerd. PSK activiteitenlijst 1) Chrnische lage rugpijn 2) Hartpatiënten 3) M. Parkinsn 4) Claudicati Intermittens 5) Chrnisch enkelletsel

4 Patiënt Specifieke Klachtenlijst, PSK Beurskens 1996 Telichting vr de patiënt Uw klachten hebben invled p de activiteiten en bewegingen die u dagelijks det en meilijk te vermijden zijn. De gevlgen van deze klachten zijn vr iedereen verschillend. Elk persn zal bepaalde activiteiten en bewegingen graag zien verbeteren dr de behandeling. Hiernder staan een aantal activiteiten en bewegingen als vrbeeld. Prbeer de activiteiten te herkennen waar u de afgelpen week dr uw klachten meilijkheden mee had. Kleur f kruis het blletje aan vr deze activiteit. We vragen u prblemen aan te kruisen die u heel belangrijk vindt en die u het liefst zu zien veranderen in de kmende weken. U mag k andere, vr u belangrijke activiteiten pschrijven. Vb. PSK Activiteitenlijst Chrnische lage rugpijn 0 in bed liggen 0 mdraaien in bed 0 pstaan uit bed 0 pstaan uit een stel 0 gaan zitten p een stel 0 lang achtereen zitten 0 in/uit de aut stappen 0 rijden in een aut f bus 0 fietsen 0 staan 0 lang achtereen staan 0 licht werk in en m het huis 0 zwaar werk in en m het huis 0 in huis lpen 0 wandelen 0 hardlpen 0 het dragen van een vrwerp 0 tillen 0 p bezek gaan bij familie, vrienden f kennissen 0 uitgaan 0 sexuele activiteiten 0 uitveren van werk 0 uitveren van hbby s 0 uitveren van huishudelijk werk 0 sprten 0 p reis gaan 0 andere activiteiten. 5 Belangrijkste activiteiten zijn:

5 Naam: Datum: PSK screfrmulier Selecteer de 3 belangrijkste activiteiten (meilijk uitverbaar en vaak vrkmend) en rangschik ze naar mate van belangrijkheid: Extra: Invulvrbeeld Activiteit: wandelen Scrt u 0, dan kst het wandelen u geen enkele meite geen enkele meite nmgelijk Scrt u 10, dan is het wandelen nmgelijk vr u geen enkele meite nmgelijk Scre van de eerste 3 activiteiten Activiteit 1: He meilijk was het vr u in de afgelpen week m deze activiteit uit te veren? geen enkele meite nmgelijk Activiteit 2: He meilijk was het vr u in de afgelpen week m deze activiteit uit te veren? geen enkele meite nmgelijk Activiteit 3: He meilijk was het vr u in de afgelpen week m deze activiteit uit te veren? geen enkele meite nmgelijk 5

6 PSK Activiteitenlijst Chrnische Lage Rugpijn Lpfuncties Lpen, wandelen Staan Traplpen Buitenshuis lpen p effen terrein Buitenshuis lpen p neffen terrein Hardlpen Sprt / hbby s Fietsen Fitness Tuinieren Huishuden Strijken Ramen wassen Bed pmaken Stfzuigen Het dragen van vrwerpen b.v. bdschappen/wasmand Activiteiten Dagelijks Leven Aan- en uitkleden In bed liggen Seksuele activiteiten Omdraaien in bed Opstaan uit bed Opstaan uit een stel Gaan zitten in een stel Lang achtereen zitten In/uit aut stappen Rijden in een aut/bus Tillen Vrver buigen Andere activiteiten 6

7 PSK Activiteitenlijst Hartpatiënten Lpfuncties Traplpen Lpen, wandelen Buitenshuis lpen p effen terrein Evenwicht Buitenshuis lpen p neffen terrein Berg p lpen Berg af lpen Hardlpen, rennen Huppen Hurken Sprt/hbby s Fietsen Cnditietraining Fitness Balsprten Tuinieren Huishuden Ramen wassen Petsen Bed pmaken Vegen Stfzuigen Tegels afwassen Activiteiten Dagelijks Leven Bdschappen den Liggen Bukken Tillen Andere activiteiten 7

8 PSK activiteitenlijst M. Parkinsn Lpfuncties Traplpen Lpen, wandelen Buitenshuis lpen p effen terrein Evenwicht Buitenshuis lpen p neffen terrein Berg p lpen Berg af lpen Hardlpen, rennen Huppen Hurken Sprt/hbby s Fietsen Cnditietraining Fitness Balsprten Tuinieren Huishuden Strijken Kken Petsen Ramen wassen Bed pmaken Afwassen Wassen Vegen Stfzuigen Bdschappen den Activiteiten Dagelijks Leven Aan- en uitkleden Draaien in bed Liggen Zitten Eten / drinken Tanden petsen Haren kammen Praten Slikken Andere activiteiten 8

9 PSK activiteitenlijst Claudicati Intermittens Lpfuncties Sprt/hbby s Traplpen Opstaan Lpen, wandelen Buitenshuis lpen Bergp lpen Bergaf lpen Afwikkelen van de vet Hardlpen, rennen Fietsen Cnditietraining Fitness Tuinieren Tennissen Vetballen Huishuden Ramen wassen Petsen Bed pmaken Vegen Stfzuigen Activiteiten Dagelijks Leven Bdschappen den Winkelen Andere activiteiten 9

10 PSK activiteitenlijst (Chrnisch) Enkelletsel Lpfuncties Evenwicht Traplpen Opstaan Lpen, wandelen Buitenshuis lpen p effen terrein Buitenshuis lpen p neffen terrein Bergp lpen Bergaf lpen Afwikkelen van de vet Hardlpen, rennen Huppen Hurken Tenenstand Belasting p aangedane zijde Sprt/hbby s Huishuden Fietsen Cnditietraining Fitness Tuinieren Balsprten Petsen Vegen Stfzuigen Activiteiten Dagelijks Leven Bdschappen den Andere activiteiten 10