CONTEXT VAN DEZE ALGEMENE VERGADERING 23 NOVEMBER 2017, dr. Günther D hanis

Transcriptie

1 CONTEXT VAN DEZE ALGEMENE VERGADERING 23 NOVEMBER 2017, dr. Günther D hanis

2 TRANSITIE NAAR EERSTELIJNSZONES (ELZ) Tijdlijn: 1. Tot einde 2017: vormen van consensus over regio en indienen van aanvraag tot erkenning/intentieverklaring : SEL blijft werken met eigen personeel en subsidies Eigen taken Ondersteuning aan ELZ (personeel en middelen) : Subsidies gaan naar erkende ELZ * indien alle regio s erkend, SEL geen personeel of middelen meer

3 TRANSITIE NAAR ELZ voorbereiding op afronding van onze activiteiten Kans op stop per Volgen principe van goede huisvader: Financieel correct Juridisch correct Personeelsbeleid

4 TRANSITIE NAAR ELZ Twee sporen beleid: Opdrachten en taken continueren SEL afbouwen Nu nog vage toekomst Overheid communiceert matig Vinger aan de pols: continu bijsturen

5 SPECIFIEKE AANDACHTSPUNTEN Timemanagement Begroting MDO

6 TIME-MANAGEMENT Extra taken doordat we de oprichting van de ELZ mee ondersteunen Minder FTE? Inschatten hoeveel tijd nodig voor eigen opdrachten, de rest kan proportioneel naar de ELZ Herschikken van taken en opdrachten: Schrappen Beperken Afbouwen participatie bij initiatieven van derden

7 BEGROTING Voornaamste zorg: nakomen van onze financiële verplichtingen Specifiek aandachtspunt: personeel onduidelijk: overname door ELZ nog activiteit in 2019 en volgende

8 MDO Specifiek probleem Zeer arbeidsintensief: streven naar kwaliteit Gespreid over 2 verschillende jaren Volgens huidige regeling zou MDO 2018 moeten uitbetaald worden in 2019 In 2019 waarschijnlijk niemand meer om betaling uit te voeren Wijzing van HHR Nu

9 MDO: Wijziging HHR DONDERDAG 23 NOVEMBER 2017, Viona Torfs

10 Transitie naar eerstelijnszones Personeel kan ingezet worden in ELZ Personeelbestand in 2018 = 2,55 FTE Herzien takenpakket SEL-medewerkers Afbouw MDO-administratie voor het SEL Afbouwen/verminderen van de rol van het SEL ikv OPD Transmurale adviesgroep on hold Meldpunt Vereenzaming integreren in de ELZ Selectieve verdere uitwerking huisstijl 10

11 STERKTE MDO totaliteit : Loyaliteit overlegorganisatoren Draaiboek Registratie geoptimaliseerd Ondersteuning vanuit het SEL aan de overlegorganisatoren Digitaal werken trekkersrol ZWAKTE Tijdrovende MDO administratie: Veel criteria Grijze zones HHR Database niet op punt manuele facturatie OPP e-zorgplan: dubbele registratie & facturatie OPPORTUNITEIT Tijd en middelen inzetten in vorming ELZ Rol van case manager bij zéér complexe dossiers OPP: RIZIV kan overeenkomst afsluiten met initiatief voor beschut wonen dat gefinancierd wordt voor PTZ of met een ZH (als er géén GDT is) BEDREIGING MDO-financiering (GDT) is statisch KB van 27/3/2012 betreffende het OPP: beantwoordt niet aan de huidige evoluties in de GGZ. 11

12 Wijzigingen MDO-administratie Budget voor MDO vanuit middelen TOM vzw blijft bestaan in 2018 (25% SEL-subsidies) Vanaf 1/1/2018 geen strikte controlefunctie 4 scenario s voorgelegd aan RvB 28/09/2017 keuze: Reductie MDO-administratie tot louter wetgevende vereisten 12

13 Reductie MDO-administratie tot louter wetgevende vereisten Vergoedbaar overleg GDT-zorgplan: Cfr. wettelijke voorwaarden Financiering en administratie wijzigt gedeeltelijk SEL-overleg: Schrappen Financiering wijzigt, administratie stopt OPP: Cfr. wettelijke voorwaarden, Financiering en administratie wijzigt niet 13

14 Gevolgen i.k.v. vergoeding MDO GDT-overleg Vergoeding per MDO uitsluitend voor deelnemers met een RIZIV-nr. Geen vergoeding overlegorganisator per MDO* Deelnemers zonder RIZIV-nr.: geen vergoeding per MDO* SEL-overleg geen vergoeding per SEL-overleg voor overlegorganisatoren en deelnemers** geen vergoedbaar opvolgoverleg binnen de 12 maanden na een eerste GDT-overleg** * Compensatie vergoeding/mdo d.m.v. pro rata verdeling 25% jaarsubsidies van TOM (MDO cijfers voorgaande jaren) ** idem pro rata verdeling, maar niet mogelijk voor zelfstandige zorgverstrekkers met een RIZIV-nr. 14

15 Acties vanuit het SEL Intervisie overlegorganisatoren Uitwerken voorstel aanpassing HHR Basispakket MDO Extra AV ter goedkeuring Wijziging HHR Begroting 2018 Communicatieplan i.k.v. informeren organisatoren, zorg-en hulpverleners, partners van TOM vzw, 15

16 Wijzigingen HHR in een notendop Geschrapt vzw-gebonden kenmerken: Erkenningscommissie Evaluatie MDO-criteria Financieel: vergoeding van Mantelzorger Opvolgoverleg SEL-overleg Inhoudelijk: Motivaties: afstemming huisarts, plaats mdo, afwezigheid mantelzorger Definitie opvolgoverleg Behouden of overgenomen in het basispakket MDO Kwaliteitscriteria MDO (vb. duur overleg) Organisatie van een MDO Termijnen starten en indienen van het zorgplan Overzichtslijst vergoedbare disciplines MDO en OPP Verdeelsleutel SEL-en GDTsubsidies, 25% bestemd voor MDO - Minimale inhoud dossier vb. doelstelling, gegevens cliënt, plaats MDO, Toegevoegd aan HHR Verwijzing naar wetgeving i.k.v. GDT/OPP en eerstelijnsdecreet Laatste indiening 15/12/2018 i.p.v. 15/1 Pro rata vergoeding voor overlegorganisatoren en deelnemers vanaf 1/1/2018 /

17 Toekomst van het MDO? Agentschap zorg en gezondheid Aanzet Globaal plan 2.0 Projectdefinities globaal plan reorganisatie eerstelijnszorg Project 5 : Zorgcoördinatie en casemanagement in relatie tot financiering MDO Project 6 : Naar een digitale Eerste lijn 17

18 Context algemene vergadering deel 2 dr. Günther D hanis

19 A. UITDAGINGEN Vergrijzing, toename van complexe zorg Tekort aan professionele zorgverleners Ontoegankelijke zorg Aanbodgeneeskunde/welzijn Duur en inefficiënt Geld is op

20 B. INTEGRALE ZORG Welke dingen bieden problemen/oplossingen voor persoon met zorgnood Gezondheidszorg Welzijn Huisvesting Werk en werkomstandigheden Onderwijs

21 C. VERANDERINGEN Op basis van noden van patiënten/cliënten Bottom up/lokaal gestuurd: ELZ (eerstelijnszone) Stratificatie en kwaliteitsbeleid Toegankelijkheid van de zorg Zorg door de meest geschikte persoon/nieuwe zorgberoepen Zorg op de meest geschikte plaats Continu feedback en bijsturing ICT

22 D. ELZ Afgelijnde zone/doelgroep populatie Overleg en beslissen met alle stakeholders Zorgraad: aansturing 16 taken Case-management/ontspoorde zorg Communicatie

23 E. ROL GEMEENTEBESTUREN Burger Nulde lijn Burgerinitiatieven Bestaande zorgaanbod integreren Lokaal informatie en meldpunt Continu feedback Burgers/patiënten/zorgverleners No blame principe